射线右房标测及注意事项PPT课件
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《射线检测》课件
Part Six
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对齐方式：使用左对齐、右对齐或居中对齐， 使文本整齐有序
色彩搭配：使用对比度高的色彩搭配，如黑 底白字或白底黑字，以提高文本的可读性
动画类型：包括进入、退出、 强调、路径等
动画顺序：合理安排动画出 现的顺序
动画与内容结合：动画要与 内容紧密结合，避免过于花
哨
音视频素材选择
选择与主题相关的 素材，如射线检测 相关的视频、音频 等
素材质量要高，清 晰度、音质等要符 合要求
素材长度要适中， 不宜过长或过短
素材内容要有趣， 能够吸引观众注意 力
课件中包含了射 线检测的实验操 作步骤和注意事 项
课件中提供了射 线检测的常见问 题和解答
注意事项
确保课件在播放过程中不会出现卡顿或闪退现象 课件中的图片和文字应清晰可见，避免模糊或难以辨认的情况 课件中的动画和音效应适当使用，避免过度使用导致观众注意力分散 课件中的内容应与实际检测操作相符合，避免误导观众
图文结合：适当添加图表、图片等元素，使课 件内容更加丰富、生动
核与辐射安全ppt课件
（1）β射线的屏蔽
➢对于强β辐射源，一般采用两层屏蔽，第一
层用低原子序数的材料屏蔽β射线 ，第二层 用高原子序数的材料屏蔽轫致辐射。
➢一般用中等厚度（如1cm)的有机玻璃就可
以对眼睛、面部和人体提供做够的屏蔽防护。
42
5.5 屏 蔽
（1）β射线的屏蔽
➢计算第二层屏蔽厚度是，需要知道β射线装
换轫致辐射的份额f:
f 3.33104 ZeEm
Ze---屏蔽物质的有效原子序数 Em---β射线的最大能量
43
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
1. 减弱倍数法
X& BX&0 exp( x)
µ——γ射线在屏蔽物质中的线减弱函数； B——累积因子；
•
X 0 ——无屏蔽时照射量率
44
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
活度范围/Bq (Ci) >1014(≈3×103)
108~ 2×1012 (3×10-3~ 6×101) 109~ 1013 (3×10-2~ 3×102)
108~ 6×1014 (3×10-3~ 1.6×104) 106~ 1014 (3×10-5~ 3×103)
24
密封源的分类
γ放射源
头部γ刀-立体定向放疗装置
B exp(d)
46
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
3. 半值层法
半值层X1/2：将辐射强度减弱到初始强度的一半所 需的屏蔽厚度。
X1/2 0.693 / en
μen是线能量衰减系数，可由质能吸收系数μen/ρ得到 47
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
表4.2 γ射线的半减弱厚度值X1/2/cm
➢对于强β辐射源，一般采用两层屏蔽，第一
层用低原子序数的材料屏蔽β射线 ，第二层 用高原子序数的材料屏蔽轫致辐射。
➢一般用中等厚度（如1cm)的有机玻璃就可
以对眼睛、面部和人体提供做够的屏蔽防护。
42
5.5 屏 蔽
（1）β射线的屏蔽
➢计算第二层屏蔽厚度是，需要知道β射线装
换轫致辐射的份额f:
f 3.33104 ZeEm
Ze---屏蔽物质的有效原子序数 Em---β射线的最大能量
43
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
1. 减弱倍数法
X& BX&0 exp( x)
µ——γ射线在屏蔽物质中的线减弱函数； B——累积因子；
•
X 0 ——无屏蔽时照射量率
44
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
活度范围/Bq (Ci) >1014(≈3×103)
108~ 2×1012 (3×10-3~ 6×101) 109~ 1013 (3×10-2~ 3×102)
108~ 6×1014 (3×10-3~ 1.6×104) 106~ 1014 (3×10-5~ 3×103)
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密封源的分类
γ放射源
头部γ刀-立体定向放疗装置
B exp(d)
46
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
3. 半值层法
半值层X1/2：将辐射强度减弱到初始强度的一半所 需的屏蔽厚度。
X1/2 0.693 / en
μen是线能量衰减系数，可由质能吸收系数μen/ρ得到 47
5.5 屏 蔽
（2）γ射线的屏蔽
表4.2 γ射线的半减弱厚度值X1/2/cm
安检流程和注意事项 ppt课件
ppt课件
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1. 开包员站立在X射线机行李传送带出口处疏导箱包，避免过检箱包被挤、 压、摔倒。
2. 当有箱包需要开检时，开机员给开包员以语言提示，待物主到达前，开包 员控制需开检的箱包，物主到达后，开包员请物主自行打开箱包，对箱包 实施检查。（如箱包内疑有枪支、爆炸物等危险品的特殊情况下需由开包 员控制箱包，并做到人物分离）。
状物及其他可疑物品的。 3. X射线机图像中显示有容器、仪表、瓷器等物品的。 4. 照相机、收音机、录音录像机及电子计算机等电器。 5. 携带者特别小心或时刻不离身的物品。 6. 携带的物品与其职业、事由和季节不相适应的。 7. 携带人声明不能用X射线机检查的物品。 8. 现场表现异常的旅客或群众揭发的嫌疑分子所携带的物品。
ppt课件
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4. 过检人员将报警物品从身上取出后，手检员应对该报警部位进行复检，确 认无危险品后方可进行下一步检查。
5. 当检查到脚部有异常时，应让过检人员坐在椅子上，请其拖鞋接受检查。 方法是：用手握住其脚踝判别是否藏有物品，确定其袜中是否夹带物品， 检查完毕，将过检人的鞋过X光机检查，确认无问题后放行。
ppt课件
3. 开包检查时，开启的箱包应侧对物主，使其能通视自己的物品。 4. 根据开机员的提示对箱包进行有针对性的检查。已查和未查的物品要分开，
放置要整齐有序。
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几个必需开包检查
1. 用X射线机检查时，图像模糊不清无法判断物品性质的。 2. 用X射线机检查时，发现似有电池、导线、钟表、粉末状、液体状、枪弹8p来自t课件9开包检查
1. 观察外层。看它的外形，检查外部小口袋及有拉链的外夹层。 2. 检查内层和夹层。用手沿行李包的各个侧面上下摸查，将所有的夹层、
普通病房的辐射水平及注意事项 PPT
我们能做什么？
际工作中
_99m_Tc_MDP骨显像患者外照射水平及铅衣的屏蔽效果评价_余悦
18F-FDG
• 18F-FDG在人体内都主要通过肾脏代谢，半衰期为91.8 min。 • 根据阿尔伯塔癌症委员会(Alberta Cancer Board)的报告: 18F-FDG进
入体内后,约有19%以原型形式排出体外,半衰期为16 min;75%衰变为 18O-葡萄糖,按照正常代谢途径进行糖酵解,半衰期为109.8 min;剩余 的6%以原型形式逐渐代谢出体外,半衰期为91.8 min｡
1 m = 1000 mm = 10^6 um 1 mm = 1000 um
超标剂量率
ICRP60出版物
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002
标准规定公众限值为 1m Sv/a，按每年50周，每周40小时，加上4倍安全系数推算
临床核医学检查
辐射的影响因素
• 药物
– PET：18FDG，氟代脱氧葡萄糖，其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖，通常简称为FDG – 骨ECT：99mTc－亚甲基二膦酸盐（99mTc－MDP）。剂量为740－1110MBq（20－30mCi）。
普通病房的辐射水平及注意事项
我们应该担心什么辐射？
Mobile phone
Computer
Nuclear power station
Nuclear weapon
家电辐射：电磁波，安全 核辐射：电离辐射，有害，合理使用
背景辐射
DR：0.1 mSv （160 mSv/h = 45 uSv/s) 胸透：1 mSv CT（低剂量）：1 mSv CT：2-20 mSv
• 时间：半衰期
射线检测计算题解PPT课件
射线检测的应用领域
01
02
03
04
航空航天
用于检测飞机和航天器的复合 材料、焊接接头等部位的缺陷
。
汽车制造
用于检测汽车零部件的内部缺 陷和结构完整性。
石油化工
用于检测管道、压力容器等设 备的内部缺陷和结构完整性。
医疗领域
用于诊断骨折、肿瘤等病变， 以及牙齿种植和矫正等方面的
应用。
02
射线检测计算题解析
解答
需要先分别计算每一层材料的透射系数，再根据总透射系数公式计算出整个多层结构的透射系数。需 要考虑每一层材料对X射线的吸收和散射效应。
05
射线检测计算题解注意 事项
注意单位换算和精度要求
单位换算
在射线检测计算中，涉及的物理量可能具有不同的单位。为确保计算结果的准确性，必须进行正确的单位换算。 例如，在计算射线能量时，需要将速度的单位从米/秒转换为厘米/秒。
VS
最优性
在多种解题方法中，应选择最简单、最直 接且准确率最高的方法。这有助于减少计 算时间，提高解题效率。同时，也有助于 避免因过于复杂的计算方法而导致的错误 。
谢谢观看
射线检测原理
射线检测利用不同物质对射线的吸收、透射和散射等特性，通过测量穿透物体 后的射线强度或透过物体的射线数量，来判断物体的内部结构和缺陷。
射线的种类与特性
射线种类
射线可分为X射线、伽马射线、中子 射线等，每种射线具有不同的能量范 围和穿透能力，适用于不同的检测需 求。
射线特性
射线的能量、穿透能力和波长等特性 决定了其对不同物质的敏感性和检测 效果，了解射线的特性是正确选用和 操作射线检测设备的关键。
在解题过程中，应确保每一步的计算 都是准确的，没有遗漏或错误。同时， 应仔细检查计算过程中的中间结果， 以确保它们是正确的。
最新医用诊断x射线 相关放射防护知识ppt课件
人体器官或组织的权重因子WT
器官或组织
WT
性腺
0.20
红骨髓
0.12
结肠
0.12
肺
0.12
胃
0.12
膀胱
0.05
乳腺
0.05
肝
0.05
食道
0.05
甲状腺
0.05
皮肤
0.01
骨表面
0.01
其余器官或组织
0.05
相关基础知识简介
电离辐射的生物效应（原发作用和继发作用）
• 原发作用
•可分为直接作用和间接作用。辐射照射来源
• 辐射源分类
– 天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的 物质
– 人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装 置或经加工提炼的天然辐射源。军事应用、核 能生产、工农业生产和应用 、医用辐射照射、核事
故 、未来应用
相关基础知识简介
人类年均受照的有效剂量(mSv)
mSv 2.5
X射线基础（X线的性质）
物理特性： (d):生物效应:X线是一种电离辐射。生物细
胞经一定量的X线照射后会受到损害甚至坏 死。利用X线的这个效应，可以用放射治疗 的方法来破坏肿瘤组织。当然，人体受到 一定剂量X线的照射后，也会导致正常组织 的损伤。
X射线基础（X线的性质）
化学特性：
（e）感光作用：能使胶片感光，胶片乳剂中 的溴化银受X光照射感光，经过化学显影， 还原出黑水的金属银颗粒。
E2(1cos) meC2 E (1cos)
Ee ：电子的动能 E γ: γ射线的能量 θ :散射角（如图） meC2 :电子的静态质量能
入射γ射线
康普顿散射降低图象的对比度
+
辐射防护培训PPT课件
选用合适的辐射防护装备
遵循安全标准
根据工作场所的辐射类型和强度，选 用合适的辐射防护装备，如防辐射服、 手套、鞋等。
在选用辐射防护装备时，应遵循国家 和行业安全标准，确保所选装备符合 相关规定。
定期检查和维护
对选用的辐射防护装备进行定期检查 和维护，确保其性能良好，能够有效 地减少辐射对人体的危害。
作能力。
在线学习
利用网络平台，提供在 线课程、视频教程等资 源，方便受训者随时随
地学习。
案例分析
通过分析典型案例，提 高受训者对辐射事故的 应对能力和风险意识。
培训效果评估
考核评价
对受训者进行理论知识和实践操作的考核，评估其掌握程度。
反馈调查
向受训者发放反馈调查问卷，了解他们对培训的满意度和建议。
06 辐射防护培训与教育
培训对象与内容
培训对象
辐射工作人员、科研人员、学生 等对辐射防护有需求的群体。
培训内容
辐射基础知识、辐射防护法律法 规、辐射监测与测量、辐射安全 与防护措施等。
培训形式与方法
理论授课
通过课堂讲解、PPT演 示等形式传授辐射防护
理论知识。
实践操作
组织实地操作、模拟演 练等形式，提高受训者 在辐射环境中的实际操
监测与评估结果的运用
指导防护措施
根据监测和评估结果，制定和调整相应的防护措 施，以降低工作人员和公众受到的辐射风险。
提高防护意识
通过培训和教育，提高工作人员和公众对辐射防 护的认识和意识。
促进科研与发展
监测和评估结果可以为科研提供数据支持，促进 相关领域的研究与发展。
05 辐射防护法律法规与标准
辐射防护的基本原则
01
射线检测及缺陷等级评定详解演示文稿
④ 签发检验报告——资料归档，保存5～8年。 检验报告有统一格式、规定的内容、 质检人员要签字、提出返修建议等。
第三十页，共138页。
三、焊缝射线透照缺陷等级评定 1 评片工作的基本要求： （1）底片质量要求的主要内容：合适的底片 黑度（有余高的焊缝黑度为1.5~2.0)、正确的 象质计、合理的射线底片影像级别（AB级、B 级）。 （2）底片观察的条件要符合要求。（包括评 片环境和观察底片的亮度） （3）具备相应评片资格和经验的评片人。（ 必须具备劳动部门颁发的射线Ⅱ级以上资格证 书的检测人员。）
d 照相标准： 根据JB4730－94《压力容器无损检测标准》射
线透照的质量等级分三个级别，即A级（普通级）、 AB级（较高级）、 B级（高级）。
压力容器AB类射线检测一般不低于AB级
第十六页，共138页。
③增感屏的选择 定义：是用来增强射线对底片感光作用的工具，它
可以加快感光时间，减少透照时间，以达到提高工作效 率，提高影像质量的目的。
数Z，即等于达到 了相对灵敏度的要 求。
象质计的摆放图示
图例
焊接试 板
象质计
第二十页，共138页。
1—7
L/2
L/4
应用原理：将其放在射线源一侧、被检工件
部位（如焊缝）的一端（约被检区长度的1／4
处），金属丝与焊缝方向垂直，细丝置于外侧， 与被检部件同时曝光，则在底片上应观察到不同 直径的影像。
J J0e J x J 0e x
第九页，共138页。
透过后射线强度之比为
Jx／ Jδ=eμx 式中 μ——衰减系数； χ——透照方向上的缺陷尺寸； 可见沿射线透照方向的缺陷尺寸χ越大， 衰减系数μ越大，则有无缺陷处的强度差eμx 越大，Jx／ Jδ值越大，在胶片上的黑度差越 大，越易发现缺陷所在。
第三十页，共138页。
三、焊缝射线透照缺陷等级评定 1 评片工作的基本要求： （1）底片质量要求的主要内容：合适的底片 黑度（有余高的焊缝黑度为1.5~2.0)、正确的 象质计、合理的射线底片影像级别（AB级、B 级）。 （2）底片观察的条件要符合要求。（包括评 片环境和观察底片的亮度） （3）具备相应评片资格和经验的评片人。（ 必须具备劳动部门颁发的射线Ⅱ级以上资格证 书的检测人员。）
d 照相标准： 根据JB4730－94《压力容器无损检测标准》射
线透照的质量等级分三个级别，即A级（普通级）、 AB级（较高级）、 B级（高级）。
压力容器AB类射线检测一般不低于AB级
第十六页，共138页。
③增感屏的选择 定义：是用来增强射线对底片感光作用的工具，它
可以加快感光时间，减少透照时间，以达到提高工作效 率，提高影像质量的目的。
数Z，即等于达到 了相对灵敏度的要 求。
象质计的摆放图示
图例
焊接试 板
象质计
第二十页，共138页。
1—7
L/2
L/4
应用原理：将其放在射线源一侧、被检工件
部位（如焊缝）的一端（约被检区长度的1／4
处），金属丝与焊缝方向垂直，细丝置于外侧， 与被检部件同时曝光，则在底片上应观察到不同 直径的影像。
J J0e J x J 0e x
第九页，共138页。
透过后射线强度之比为
Jx／ Jδ=eμx 式中 μ——衰减系数； χ——透照方向上的缺陷尺寸； 可见沿射线透照方向的缺陷尺寸χ越大， 衰减系数μ越大，则有无缺陷处的强度差eμx 越大，Jx／ Jδ值越大，在胶片上的黑度差越 大，越易发现缺陷所在。
医用三类射线装置课件详解
和使用的测量仪器与调查的牙科系统的特点相适应，例如：
• 1、X射线管电压与辐射输出不准确、不一致；
• 2、计时器不准或者缺陷；
• 3、X射线光束和影响接收器没有对准；
• 4、不令人满意的胶片存储条件、影像显影和读片条件。
目前十三页\总数八十八页\编于二十三点
• 综上所述，针对医用X射线装置在使用中，可能造成的放射防护故障，可以总结归 纳一以下主要原因。
伤肿瘤细胞。
目前十五页\总数八十八页\编于二十三点
• 设备组成
•
医用电子直线加速器是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加
速器。它的结构单元为:加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传
输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。
• 污染因子
•
医用电子直线加速器既可利用电子束，也可利用X线对患者病灶进
目前十九页\总数八十八页\编于二十三点
• X射线管套：X射线管是放在一个内衬铅防护层的管套
内，管套应有足够的铅当量，以使距焦点1m处的漏射
线不大于2.58×10-5C·kg-1·h-1
。
• 球管窗口：在球管出线口限制好有用线束和散射线，是 搞好X射线机防护的一个关键，其防护措施由限光和滤波 两部分组成。前者有：古钱板、铅杯、铅碗、方钟等， 在窗口内均起限制有用线束的作用。所谓滤波是指在窗 口增加不同厚度的铝过滤片，滤去无用而有害的软X射线。 实践证明在球管窗口每附加1mm厚的铝滤片，能使X射
• 2.2 潜在性超量照射与事故
• 2.2.1 普通X射线机 • 可能产生辐射故障由： • 1、穿透X线管屏蔽罩与准直器的过量辐射泄漏； • 2、X射线管电压错误与不一致； • 3、计时器、管电流的错误与不一致； • 4、X射线管处射量不一致； • 5、不准确或不适当的滤光； • 6、准直器光束与X光束的一致性较差； • 7、对于电容放电设备，电容器充满电时X射线束方向
放射医学辐射安全防护培训课件ppt
结合实际案例，分析辐射安全事故的原因及应对措施，提高学员应对突发事件的能力。
03
02
01
理论考试
通过闭卷考试形式，考核学员对辐射安全防护知识的掌握程度。
实践操作考核
现场评估学员对辐射安全防护设施与设备的使用和个人防护用品的穿戴是否正确。
综合评价
结合学员的理论考试和实践操作考核成绩，以及培训过程中的表现，给出综合评价。合格标准：理论考试和实践操作考核均达到60分及以上，综合评价良好以上。
一旦发生事故，应立即报告相关部门，并启动应急预案。
事故报告
在专业人员的指导下，采取适当的措施控制事故扩大。
现场处置
事故处理完毕后，应进行总结和评估，加强防范措施。
事后处理
05
CHAPTER
放射医学辐射安全防护法律法规与标准
工作场所的分类
根据放射性工作场所的特性，将其分为不同的类别，如控制区、监督区和非限制区等。
放射医学辐射安全防护是指在放射医学实践中，采取有效的措施，以减少或避免电离辐射对工作人员、受检者及公众健康的危害。
定义
随着放射医学技术的广泛应用，放射性诊疗已成为临床诊断和治疗的重要手段。然而，电离辐射对人体健康具有潜在危害，因此，采取有效的辐射安全防护措施至关重要，以保障工作人员、受检者及公众的安全与健康。
放射医学辐射安全防护培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-26
目录
放射医学辐射安全防护概述放射医学辐射安全防护基础知识放射医学辐射安全防护设施与装备放射医学辐射安全防护操作规程与注意事项
目录
放射医学辐射安全防护法律法规与标准放射医学辐射安全防护培训与考核
01
CHAPTER
放射医学辐射安全防护概述
03
02
01
理论考试
通过闭卷考试形式，考核学员对辐射安全防护知识的掌握程度。
实践操作考核
现场评估学员对辐射安全防护设施与设备的使用和个人防护用品的穿戴是否正确。
综合评价
结合学员的理论考试和实践操作考核成绩，以及培训过程中的表现，给出综合评价。合格标准：理论考试和实践操作考核均达到60分及以上，综合评价良好以上。
一旦发生事故，应立即报告相关部门，并启动应急预案。
事故报告
在专业人员的指导下，采取适当的措施控制事故扩大。
现场处置
事故处理完毕后，应进行总结和评估，加强防范措施。
事后处理
05
CHAPTER
放射医学辐射安全防护法律法规与标准
工作场所的分类
根据放射性工作场所的特性，将其分为不同的类别，如控制区、监督区和非限制区等。
放射医学辐射安全防护是指在放射医学实践中，采取有效的措施，以减少或避免电离辐射对工作人员、受检者及公众健康的危害。
定义
随着放射医学技术的广泛应用，放射性诊疗已成为临床诊断和治疗的重要手段。然而，电离辐射对人体健康具有潜在危害，因此，采取有效的辐射安全防护措施至关重要，以保障工作人员、受检者及公众的安全与健康。
放射医学辐射安全防护培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-26
目录
放射医学辐射安全防护概述放射医学辐射安全防护基础知识放射医学辐射安全防护设施与装备放射医学辐射安全防护操作规程与注意事项
目录
放射医学辐射安全防护法律法规与标准放射医学辐射安全防护培训与考核
01
CHAPTER
放射医学辐射安全防护概述
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大头导引swartz鞘定位
山西医科大学第一医院
大头在右房内“倒U型”消融右侧旁路
山西医科大学第一医院
注意事项
1.右房操作如上所述 2.右室操作是在右房操作基础上打弯，
前送，旋转 ，跨三尖瓣环 3.左室操作在于跨越主动脉瓣，要求首
先FAM出主动脉窦，然后大头打弯跨 瓣 • 左房操作难点在于房间隔穿刺，可选 择X线透视下穿刺，待熟练后可尝试0 射线穿间隔
8F鞘管：消融导管
山西医科大学第一医院
“0”射线右房操作步骤
• 右房建模（大头、Lasso SAS、Pentaray）
山西医科大学第一医院
消融导管连接尾线灌注盐水，由8F鞘管置入
山西医科大学第一医院
消融导管送入无阻力 如遇阻力可回撤、适当打弯旋转前送
山西医科大学第一医院
SVC建模（大头12,34电位）
山西医科大学第一医院
• 三维技术的应用使得电生理事业又得到了进一
步的发展，迈入了一个新的时代---“绿色”。
使得“0射线”成为可能，“无铅无挂”得以实现。
CARTO Unix系统 1996年
CARTO XP 系统 2002年
CARTO 3 系统 2009年
山西医科大学第一医院
2016年8月13日 首届山西绿色电生理技术论坛
右房建模
山西医科大学第一医院
送入冠状窦电极
山西医科大学第一医院
送入冠状窦电极
山西医科大学第一医院
根据已经建好的右房置入冠状窦电极
山西医科大学第一医院
置入右室电极
山西医科大学第一医院
电生理检查—RV刺激
山西医科大学第一医院
电生理检查—CS-S1S2刺激
山西医科大学第一医院
双径路消融
山西医科大学第一医院
山西绿色电生理联盟成立 喻荣辉教授名誉主席
பைடு நூலகம்
2016年10月14日 第27届长城国际心脏病学会议
中国绿色电生理联盟成立
山西医科大学第一医院
山西医科大学第一医院
我对“0”射线消融的疑问？
• 1、哪些心律失常可以0射线？ • 2、关键步骤有哪些？ • 3、安全性、有效性如何？
自2015年全省首家全三维电生理中心
左侧旁路消融（0射线穿间隔基础上）
山西医科大学第一医院
右侧旁路消融
山西医科大学第一医院
Smartouch导管（压力导管）
山西医科大学第一医院
Smartouch导管（压力导管）
山西医科大学第一医院
右室流出道室早消融
山西医科大学第一医院
参照三维模型结合腔内图电位寻找靶点
山西医科大学第一医院
注意事项
个人体会
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“0”射线消融体会
• 1、可用于几乎所有射频消融术（房性、室性） • 2、充分利用三维标测安全性好，效率更高！
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如何从二维向三维转变？
从易到难 从右到左 从房到室
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“0”射线右房操作是基础
双径路 右侧旁路 右房房速
房扑
穿间隔： 左房房速 左房房扑
标测导管进入血管如遇阻力解决办法 1、回撤大头导管使标测导管在三维系 统显影 2、短暂X线透视
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标测导管前送不顺时大头导引
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大头导引swartz鞘送入
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大头导引swartz鞘送入
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大头导引swartz鞘送入
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IVC建模（大头12,34电位）
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标记His区域（希氏束云）
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标出CS口并FAM出冠状静脉
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根据电位标出瓣环点（3、6、9、12点）
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三尖瓣环建模
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修图
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发现异常情况；导管前送有阻力，切勿暴力推送， 可回撤后稍打弯或旋转后再次送入，如仍无法前 送，需结合x线透视 3、术后观察心电血压与术中有无较大变化，询问患 者感受 4、如在术中或术后有患者有明显不适感觉，应结合 透视判断是何种原因，切勿为了零射线而零射线。
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谢谢！
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房颤
跨三尖瓣： 右室室早 右室室速
跨二尖瓣： 部分左室室早
左室室速
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“0”射线右房操作步骤
• 1、血管穿刺 • 2、右房建模 • 3、标测导管置入 • 4、电生理检查 • 5、消融治疗
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穿刺血管
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6F鞘管：标测电极
6F、8F鞘管
“0”射线右房标测及注意事项
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射频消融现状
• 发展迅速、技术进步、设备更新 • 适应症拓展——几乎所有的快速性心律失
常
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介入医生永远的痛
——X线放射性损伤
做的越多，损害越大
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医生的防护
1、加强防护：铅衣、围脖、铅三角裤、护腿、 铅帽、挡板、铅屏等（“铅衣人”的腰椎、 颈椎问题） 2、减少曝光：提高技术、提升“手感”、 少踩线（少数高手能做到，安全性降低） 3、降低强度：降低帧数、减少强度（准确性 降低）
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三维标测优点
1.明确靶点，指导消融 2.解剖直观，减少并发症和复发率 3.如果结合ST导管（压力导管）能够
增加安全性，并提供更多贴靠信息， 减少无效放电
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建议：原则“一切为了患者的安全”
1、术前完善相关检查：心电图、胸片、心脏彩超 2、术中监测心电、血压、血氧饱和度等变化，及时