11临针康影12修口 医学伦理

2023年版医学伦理学背诵要点1.医学伦理学具有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。

2.医学伦理学（medical ethics）是普通规范伦理学原理在医学实践中的具体运用，即运用普通规范伦理学的理论和原则来解决医学实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间道德关系而形成的一门学科，属于应用规范伦理学。

3.晋代杨泉在《物理论》中提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。

”4.“特别是其中的”大医精诚论“是我国古代医学伦理思想形成的重要标志；5.《希波克拉底誓言》成为西方医学道德的规范，其中提到不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。

6.医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象，而道德现象又是道德关系的反映。

因此，医学伦理学是研究医学道德关系的一门学科。

具体地说，它主要研究以下几种医学道德关系。

7.医学伦理学的研究对象：（1）医务人员与患者（包括患者的家属）的关系。

（2）医务人员相互之间的关系。

（3）医务人员与社会之间的关系。

（4）医务人员与医学科学发展之间的关系。

8.医学伦理学的研究内容：（1）医德的基本理论；（2）医德的规范体系；（3）医德的基本实践；（4）医德难题。

9.医学伦理学基本范畴的是权利、义务，医学伦理学基本原则的是有利、公正，医学伦理学基本规范的是廉洁奉公。

10.学习医学伦理学的意义：（1）有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才；（2）有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医、教、研、防、管的质量；（3）有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展；（4）有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设学习医学伦理学。

11.作为一门学科，医学伦理学有其自身的道德规范体系，包括医学道德的基本原则、规范和范畴，这些基本原则、规范和范畴都来源于医学实践，是从医学实践中抽象概括出来的，同时又反过来指导医学实践，它是全面培养医学生及医务人员医学道德素质的重要内容。

1、临床医学伦理学的核心：尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利。

2、生物—心理—社会—伦理医学模式：即全方位对病人身心照顾，“人文-生物医学模式”。

3、医学伦理学含义：属于应用伦理学，一般伦理学理论在医疗卫生实践中的具体运用。

①作为伦理学分支②作为伦理医学一部分③作为医学人文学的组成。

4、医学人道主义①含义：一切以病人为中心，把病人和病人的健康价值放在第一位的思想和观点。

是医伦中最重要的内容。

②内容：主要内容是同情关心爱护平等对待病人，概括说就是尊重作为人的病人（尊重病人生命及其价值；尊重病人人格；尊重病人平等的医疗权利）5、结果论（目的论）：关注的是行为的结果，或一行为应达到一定得目的。

主要代表是边沁和穆勒的功利主义。

·行为功利主义：任何人都应是自己的行为给影响所及的每一个人带来最大好处。

长处：具体问题具体分析，相当灵活。

短處：很难判断好坏；缺乏规范的道德理论，很难被掌握。

·规则功利主义：人们应该遵守能给一切有关者带来最大好处的规则。

长处：克服了行为功利主义的随意性。

短處：制定放之四海而皆准的规则很难；规则制定符合最大多数人的利益，却容易忽视对少数人不利的后果。

6、生命神圣与价值原则含义：伦理学最基本原则。

尊重他人的生命和尊重生命的价值。

生命价值= 生命质量×治愈率×预期寿命×医疗需要×社会需要÷代价7、有利与无伤原则：一个行为的动机和结果都应对病人有利。

即医务人员为病人尽义务既要有利于病人，而且还不能伤害病人。

·一些对病人有利的诊疗措施常伴随对病人的伤害作用。

（使用最优化原则，以最小损伤获取最大利益。

）·一些医疗行为对病人的有利作用和伤害作用均衡，或无法确定有利与无伤哪个为主。

（使用双重效应原则）·对病人没有直接利益，但可能会有一定的伤害。

如医学实验研究。

8、医患关系特点：医患关系的技术化、商业化、民主化、法律化。

医学伦理学1.规范全世界精神科医生行为准则的文献是（夏威夷宣言）。

2.（东京宣言）是关于对拘留犯和囚犯给予折磨，虐待，非人道的对待和处罚时，医师的行为准则。

3.（赫尔辛基宣言）是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体试验的第二个国际文件4.（纽伦堡法法典）制定人体试验的基本原则，是国际上进行人体试验的第一个行为规范。

5.（希波拉底誓言）中提出不伤害原则，为病人利益原则的保密原则。

6.医学伦理学中最古老，最有生命的医德范畴是：医疗保密。

7.医学伦理学是用伦理学理论和原则来探讨和解决医疗卫生工作中医患关系行为的学科，是医学与伦理学的交叉学科。

8.生物-心理-社会医学模式，不仅重视人的生物生存状态，更加重视人的社会生存状态。

9.市场经济对医疗活动双向效应:自主，竞争、求利、开放。

10.生物一心理一社会医学模式从生物和生社会结合上理解人的生命，是对人的尊重，医生要关心病人的躯体和心理。

11.生物医学模式的基本点是:任何一种疾病都可找到形态或化学的改变。

只注重生物医学方面的诊治。

12..医学伦理学则为：不伤害、有利、尊重、公正。

13.尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，而非一14.医德品质是在医德行为的基础上形成的。

15.有利原则：要求医务人员的行为对病人确有助益。

16.医德范畴包括：权利，义务，情感，良心，审慎，保密。

17.医学伦理学基本原则，防病治疗，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。

18.医学伦理学具体原则，不伤害，有利，公正，自主。

19.医德规范是医德原则的具体体现和补充。

20.医生义务：诊治义务，解除痛苦，解释说明，保密。

21.病人权利有：1获得基本医疗保健，2人格受到尊重，3知情同意权，4隐私权，5自主权，6拒绝治疗权，7有获社会专助的权利，8有对医疗机构的批评建议权，9获得赔偿权。

22.对病人疾病作出诊断属医师的：自主性。

23.医师对患者病情诊断具有一定法律效应属：自主性。

医学心理伦理学习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.""以小人之心度君子之腹"的故事是何种心理机制的写照（）。

"A、合理化B、否认C、转移D、压抑E、投射正确答案：E2.对于医生权利的错误认识是（）A、出具相应的医学证明文件权B、进行医学诊察、疾病检查权C、选择治疗方案、进行医学检查的决定权D、从事医学研究、学术交流权E、参加专业培训、接受继续教育权正确答案：C3.某冠心病患者想要接受冠脉旁路移植治疗，但又担心术中出现意外，这属于（）A、双避冲突B、趋避冲突C、双趋冲突D、多重趋避冲突E、双重趋避冲突正确答案：B4.Hans Selye认为应激在警觉阶段会出现（）A、血糖含量增加B、心律，呼吸加快C、血压升高D、肾上腺素分泌E、以上都是正确答案：E5.据报道，现在许多医院都采取了一些隔离措施，将体格检查置于一个相对封闭的环境中，一面受检者曝光于众人面前。

确切地说，这些措施反映了医院和医生的哪种医德意识（）A、热爱医学事业的意识B、保护患者隐私的意识C、有利于患者的意识D、周到服务患者的意识E、医院规范管理的意识正确答案：B6.在我国学者认为的病人的权利中，以下哪一项是错误的？（）A、享有知情同意的权利B、享有免除病前社会责任的权利C、享有保守个人秘密的权利D、享受免费医疗服务的权利E、享有被尊重、被了解的权利正确答案：D7.属于认知治疗基本技术的是（）。

A、厌恶疗法B、检查负性自动思维C、交互释放法D、自由联想E、满贯疗法正确答案：B8.人的社会性需要不包括（）A、尊重B、交往C、饮食D、求知E、劳动正确答案：C9.小阿尔伯特的实验可以用（）来解释。

A、操作条件反射学说B、示范作用C、精神交互作用D、经典条件反射学说E、认知理论正确答案：D10.“此地无银三百两，隔壁王二不曾偷”属于何种心理机制（）。

A、压抑B、合理化C、反向形成D、否认E、转移正确答案：C11.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。

医学伦理学独家记忆1.医学伦理学的基本原则：尊重原则，不伤害原则，有利原则，公正原则。

2.医学伦理学的发展3.尊重原则对医务人员的要求：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严，②尊重患者知情同意和选择的权利，③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的权利。

为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如果患者的选择不当，此时应劝导患者，不要采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。

4.有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

5.公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源；②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

6.《医疗机构从业人员行为规范》：①以人为本，践行宗旨。

坚持救死扶伤，防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。

②遵纪守法，依法执业。

③尊重生命，关爱生命。

④优质服务，医患和谐。

⑤廉洁自律，恪守医德。

⑥严谨求实，精益求精。

⑦爱岗敬业，团结协作。

⑧乐于奉献，热心公益。

7.规范行医，就是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治合理诊疗，不隐瞒、误导或夸大病情不过度医疗。

8.医疗机构从业人员基本行为规范9.医患关系的模式10.患者权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。

11.医务人员之间关系伦理：协作性、平等性、同一性、竞争性。

12.临床诊疗的伦理原则13.询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导。