材料模板拆除报验申请表

11． 拆除模板的顺序按自上而下，从里而外，先拆掉支模的水平和斜拉结构，后拆模板支撑，梁应先拆模侧模后拆底模，拆模人应站在一侧，不得站在拆模下方，几人同时拆模应检查站立部位承载能力，操作时互相协调并注意相互间安全距离，保证安全操作。
12． 拆模下方不得有他人交叉作业，应避开错开位置操作。
13． 拆除阴暗角落和视线差的应接好照明灯具，当拆除到灯具旁应先移开，以防砸坏灯具和电源线造成漏电危险。
3． 拆除模板必须经过项目经理、技术负责人同意审批后，方可进行拆除。严禁未经过技术人员批准私自拆除、蛮干。
4． 拆除中必须保证不能缺棱掉角，保证棱角的完整。不得破坏砼表面观感，不得硬砸硬撬破坏模板下次再用的利用率。
5． 如高度大于3米的梁、板应先搭设牢固的操作平台，操作平台板要满铺，探头板不得大于20厘米和小于10厘米。
14． 拆除薄腹梁时应随拆随加支撑顶牢，延长砼构件下方支撑时间和养护期。
15． 拆下的模板应及时运到指定的地点集中堆放清理归跺，防止钉子扎脚伤人，作好文明施工。
项目施工员
项目质检员
审批意见
项目经理
项目技术负责人
批准日期
模板工程拆除申请单工Biblioteka 名称施工单位工程地点
施工班组
申请日期
班组负责人
施工部位
混凝土浇筑日期
混凝土强度等级
混凝土强度报告
安全技术措施
1． 严格遵守现场安全操作规程。进入施工现场必须佩戴安全帽，临边作业、高于2米的高处作业必须系安全带，严禁穿“三鞋”。作业中要集中思想，注意操作，不做与本工种无关的事。
2． 严格按本工种安全技术操作规程进行操作，不得违章作业。
6． 洞口临边、悬挑结构、大跨度结构、基础边坡的支护的模板搭、拆前必须有工地技术人员的指导，对拆模可能坠落的部位的设备、设施、人员、电源线、道路、通道等都必须认真清场或采取有效的安全防护措施。并做好班前安全活动记录。

土建工程资料报验表格一、模板安装：1、报验申请表(A4)2、模板安装工程检验批质量验收记录表(A2001)3、-工程预检验收报验单(B1025)4、现浇混凝土模板安装施工记录(C1214)二、钢筋工程1、报验申请表(A4)2、工序交接检(B1024)3、钢筋加工检验批质量验收记录表(A2004)4、钢筋安装检验批质量验收记录表(A2005)5、隐蔽工程验收记录(B1023)三、混凝土浇注1、报验申请表(A4)2、工序交接检(B1024)3、砼原材料及配合比设计检验批质量验收记录(A2006)4、混凝土施工检验批质量验收表(A2007)5、混凝土浇申请表(C1210)6、砼配合比用水量调整及开盘鉴定记录(C1211)7、砼配合比及浇筑施工记录不(C1212)8、现浇砼全过程施工记录(C1213)9、砼坍落度检查记录(C1217)10、冬季砼搅拌及浇灌测温记录(C1216进入冬季施工时)四、模板拆除1、报验申请表(A4)2、模板拆除检验批质量验收记录(A2003)3、现浇结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录(2011)4、现浇砼模板拆除施工记录(C1214)五、砌体工程1、报验申请表(A4)2、填充墙砌体工程检验批质量验收记录(A2020)3、-砌体质量控制施工记录(C1227)4、隐蔽工程验收记录(B1024)六、回填土1、报验申请表(A4)2、土方回填工程检验批质量验收记录(A1002)3、灰土地基工程检验批质量验收记录(A1011)4、土及地基工程(垫层)回填现场试验记录(C1101)5、分层回填现场抽样试验点位示意图(C1104)。

混凝土拆模报验表注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

表D2-13 编号：1、本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

2、拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设无要求时，应按现行规范要求。

致：我单位已完成8.400m~12.300m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

A4本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:02本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:03A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:04本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:05A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:06本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:07A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:08本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:09本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:10本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:11A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:12本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:13本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:14本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:15A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:16本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:17本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:18本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:19A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居9#楼编号:20本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:21本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:22本表承包单位填写，一式三份。

模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。

外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

脚手架拆除报验申请表
工程名称：新建万源城C街坊商品住宅及幼儿园项目2标段
现有号房至层工程已按规范要求施工完毕，特申请报验，请监理予以验收，以便落实架子工拆除报验层脚手架。
申请报验人：年月日
相关班组自检验收意见：
1、外墙幕墙施工已完成，同意拆除。班组验收人：
2、外墙玻璃窗（百叶窗）等已清理干净，同意拆除。
班组验收人：
3、阳台栏杆已安装完成，同意拆除。班组验收人：
4、水电安装外墙透气口、空调洞等已清理无遗漏。
班组验收人：
5、外墙保温施工完成，同意拆除。班组验收人：
审批意见：施工Βιβλιοθήκη 责人：年月日审批意见：
监理：
年月日
备注：
1、本申请单一式三份，施工、安全、架子班组各执一份。
2、每次报验拆除脚手架未三层，最多不超过10米，必须先报验后拆除。
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模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002。

工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成10#楼五层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
表A.0.20
模板拆除工程报审/验表
工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成10#楼三层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□试验室资质资料
□其它
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查/验收意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.20
模板拆除工程报审/验表
工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成11#楼五层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□试验室资质资料
□其它
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查/验收意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.20

施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日
审查/验收意见：
项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
报审/验表
工程名称： 锦川小区一期项目 编号：
致：
深圳市合创建设工程顾问有限公司 我方已完成
（监理单位） 工作，现报上
D7#楼十一层7-15轴~7-28轴交7-A轴~7-G轴梁板模板拆除
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： □ 检验批/分项工程质量自检结果 □ 分部（子分部）工程质量检验资料 □ 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 □ 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 □ 试验室资质资料 □ 其它
施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日
审查/验收意见：
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： □ 检验批/分项工程质量自检结果 □ 分部（子分部）工程质量检验资料 □ 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 □ 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 □ 试验室资质资料 □ 其它
施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日
审查/验收意见：
施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日
审查/验收意见：
项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
报审/验表
工程名称： 锦川小区一期项目 编号：
பைடு நூலகம்
致：
深圳市合创建设工程顾问有限公司 我方已完成
（监理单位） 工作，现报上
D7#楼十一层7-1轴~7-14轴交7-A轴~7-G轴梁板模板拆除
项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
报审/验表

工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：模板报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：混凝土报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：土方开挖报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：模板报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：混凝土报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：土方回填报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：轴线标高报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：混凝土报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：模板拆除报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：现浇结构报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：模板报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：混凝土报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：模板报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：钢筋报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：混凝土报验申请表工程名称：克拉玛依市图书馆工程编号：。

A4D区停车场C15混凝土垫层模板拆除报验申报表工程名称：师大附中园林景观工程编号：致：友谊国际工程咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 D区停车场100厚C15混凝土垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（II ） 010601□□编号：单位（子单位）工程名称 师大附中园林景观工程分部（子分部）工程名称 混凝土工程验收部位 D 区停车场 施工单位长沙跳马园林绿化有限公司项目经理何 君施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条 / /2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条/ 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一般项目1 避免拆模损伤 第4.3.4条 符合要求2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日说明：1.主控项目：① 底模及其支架拆除时混凝土强度应符合设计要求， 或右表规定。

检查同条件试件试验报告。

②后张法预应力混凝土结构构件侧模在预应力张拉前拆除，底模拆除时间应符合设计方案，并不得在结构构件建立预应力前拆除。

③后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案.2.一般项目:①侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。

观察检查。

②模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载，拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。

按拆模方案观察检查。

020101 底模拆除时的混凝土强度要求构件类型构件跨度(m) 达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率(%)板 ≤2≥50 ＞2,≤8 ≥75 ＞8≥100 梁、拱、壳 ≤8 ≥75 ＞8 ≥100 悬臂构件-≥100。

模板拆掉报验申请表
工程名称：
编号：致：
（监理单位）
我单位已达成了
模板拆掉工作，现报上请予以审察。

附：模板拆掉工程查验批质量查收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审察建议：
经现场检查，切合/不切合设计及施工质量查收规范要求，赞同/不一样
意查收。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
模板拆掉工程查验批质量查收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
0201010单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称混凝土构造子分部查收部位层楼板施工单位项目经理
施工履行标准名称及编号模板安装与拆掉施工工艺标准
施工质量查收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)
单
位查收记录
1底模及其支架拆掉时
的混
第条√
主凝土强度
控后张法预应力构件侧
模和
项2第条/切合要求底模的拆模时间
目
3后浇带拆模和支顶第条/
一
般1防止拆模损害第条√
项切合要求
目2模板拆掉、堆放和清
运第条√
专业工长（施工员）施工班组长
主控项目所有合格，一般项目知足施工规范规定要求。

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
日
年
月
赞同查收
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。