口腔颌面外伤患者护理论文

严重口腔颌面外伤的急救与护理1临床资料某医院住院部口腔颌面外伤患者78例，其中男性71例，女性7例。

年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。

以16―29岁者居多，为58例。

在本组病例中，单纯软组织损伤有11例，伴有骨折的有69例。

2急救2.1伤情及气道情况评估：患者窒息前驱症状有烦躁不安、出冷汗、鼻翼扇动、有喉鸣音、呼吸状态吸气期长于呼气期，严重者出现紫绀、吸气时出现三凹征；窒息早期患者可表现呼吸浅快、脉搏增快且微弱、血压下降、瞳孔散大等。

严重颌面部外伤患者入急诊室时，护士迅速进行初步的伤情评估，通过对患者生命体征、脉搏氧饱和度、意识、瞳孔及颌面部损伤类型的观察，分析窒息类型，采取相应的护理对策，以便有效、迅速地解除窒息危象，确保呼吸道通畅与有效供氧，从而为进一步救治打下良好的基础。

2.2体位：病人应采取半坐位，以减少出血，还可增进肺部呼吸功能，利于咳嗽和吐出口腔分泌物，避免发生肺部并发症。

必要时也可取俯卧位或侧卧位，以防止舌后坠和伤口出血误吸，保持呼吸道通畅。

2.3保持呼吸通畅：严密观察呼吸情况，及时用吸引器清除口腔、鼻腔血液或异物。

及早发现窒息的先兆症状，如有烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇及甲床发绀、鼻翼扇动等症状，应立即报告医生。

对于下颌骨正中粉碎性骨折的病人，注意有无舌后坠，准备舌钳，必要时用粗线把舌体牵出口外。

舌根区损伤、口底血肿可使舌体抬高引起呼吸困难，甚至窒息，作好气管切开的准备，必要时行气管切开。

2.4出血性休克的急救护理：严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克。

此时，患者取头低足高位，头戴冰帽减少脑组织缺氧；足底放热水袋保暖，促进血液循环；加大氧流量以改善缺氧和补充血容量；每30min测脉搏、血压1次，观察尿量及颜色，准确计算出入量并做好护理记录，并遵医嘱给予血管活性药物以维持正常血压，在补充液体时，应注意用量，及时调整输液的速度，以免加重脑水肿。

口腔颌面外伤临床护理分析摘要口腔颌面外伤是指口腔颌面部受到外界物理力量作用或化学作用而引起的组织损伤及其功能障碍，其中不同的伤口种类、伤口位置及伤势大小都对其护理带来了不同的挑战。

本论文通过对口腔颌面外伤临床护理的实践过程进行总结，梳理出了口腔颌面外伤护理中的关键问题和注意事项。

建议护理人员在处理口腔颌面外伤时应加强沟通，做好各种外科手术后的护理工作，积极控制感染，合理用药，同时还需要注意心理护理等方面的工作，以提高口腔颌面外伤治疗效果。

关键词：口腔颌面外伤；临床护理；感染控制；药物应用；心理护理AbstractOral and maxillofacial trauma refers to the tissue damage and dysfunction caused by external physical or chemical forces on the oral and maxillofacial parts.Different types of wounds, positions and sizes of injuries pose different challenges to their care. In this paper, we summarize the key issues and matters needing attention in the clinical nursing of oral and maxillofacial trauma through the practice of clinical nursing. We suggest that nursing staff should strengthen communication, do a good job of postoperative nursing after various surgical procedures, actively control infection, rationally use drugs, and pay attention to psychological nursing, in order to improve the treatment effect of oral and maxillofacial trauma.Keywords: oral and maxillofacial trauma; clinical nursing; infection control; drug application; psychological care.一、概述口腔颌面外伤指口腔颌面部受到外界物理力量作用或化学作用而引起的组织损伤及其功能障碍，包括面部骨折、口腔软硬组织损伤、牙齿移位及脱落等。

颌面外伤病人口腔护理方法探讨颌面外伤是人们经常会遭遇到的一种伤害，它可能来自意外事故，运动事故或是其他意外。

当人们遭受了颌面外伤后，常常伴随着口腔受损。

特别是口腔部分的受损，若不妥善护理，会导致更加严重的后果。

那么，在颌面外伤病人口腔护理方面，应该如何进行呢？一、创伤处置对于颌面外伤的患者，伤害处应该尽快进行创伤处置，先要注意控制出血。

出血充分控制后，需要对伤口进行清洁，将可能残留在伤口中的异物、脱落的骨碎及杂质等物清除干净。

若伤口严重，需予以使用适当的创可贴或绷带进行包扎，避免伤口向外溢血。

二、漱口伤员受伤后，口腔内常有异物、血块等。

此时建议病人进行漱口，以清洁口腔部位。

漱口时应使用温水，约温度在37℃左右，反复漱口2-3次，每次需漱口约30秒。

漱口的目的是可以除去口腔内的残留，同时促进伤口早日愈合。

三、饮食调整在处理完创伤之后，病人需要注意饮食方面。

建议病人少喝浓茶或刺激性饮料，如烈性酒、碳酸饮料等，同时要避免食用刺激性食物，例如辣椒、葱姜等。

此外，病人需要根据伤情，适当调整食谱，如骨折患者应注意高蛋白饮食，牙齿受损者应注意软食。

四、口内伤口清洁在颌面外伤中，口腔伤口是一种非常常见的情况，当我们在进行口腔护理时，必须要特别注意口内伤口清洁。

在清洗牙齿时要缓缓地进行，尽量避免碰到口内伤口。

若伤口较大，则可以在专业医生指导下进行专业治疗，例如手术缝合、矫正、镶牙、种植等。

五、保持口腔卫生颌面外伤还可能导致口腔疾病，例如牙龈出血、口腔异味等。

因此，建议伤员日常注意口腔卫生。

一方面可以用漱口水或者含漱口通常来清洁口腔，另一方面要坚持刷牙，避免食物残渣落在口腔内滋生细菌。

总之，颌面外伤病人口腔护理是一件非常重要的事情。

我们需要注意清洁口腔局部，合理饮食，保持口腔卫生，以加速伤口愈合，避免不必要的损失。

特别是在处理口内伤口时，要注意细致温柔，不能使口内伤口遭受二次伤害。

如果实在不知道该如何处理，建议及时就医寻求专业建议。

口腔颌面外伤的急救与护理干预【摘要】通过对56例颌面外伤患者的急救与护理干预,提出急救处理方法及护理干预措施,明显提高颌面外伤患者的生活质量,减少并发症发生,促进愈合。

【关键词】颌面外伤;急救;护理2009年6月至2010年1月我科收治颌面外伤患者56例,在协助医生作好急救治疗的同时,实施针对性的护理干预,取得满意效果。

现介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男48例,女8例,年龄14～62岁。

交通事故39例,工作意外致伤15例,其他2例。

其中下颌骨骨折26例,颧骨骨折7例,上颌骨骨折9例,单纯软组织损伤10例,上下颌骨骨折4例。

1.2 结果本组56例患者,经止血、抗休克、骨折复位固定、抗感染等急救措施后,转入住院治疗,无感染发生和并发症发生。

2 护理2.1 急救处理2.1.1 保持呼吸道通畅由于口腔颌面部血运丰富,损伤后易出血,组织水肿移位或舌根后坠,分泌物堵塞等均可造成呼吸道梗阻,如处理不及时,可出现窒息死亡。

因此,预防窒息,建立良好的呼吸道是处理口腔颌面部创伤的关键[1]。

应随时清理呼吸道分泌物,口腔内出血及裂伤应及时处理。

如舌根后坠可行舌体固定,声门部有血块等异物堵塞者,应立即清除,保持呼吸道通畅,并给予气管插管,出现吸入性窒息应立即行气管切开术,防治肺部并发症,保证通气通畅。

2.1.2 止血根据损伤部位、出血性质(毛细血管、静脉、动脉及现场条件)采取相应的措施。

常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。

2.1.3 防止休克单纯颌面损伤发生休克的体会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。

颌面部病员休克处理原则与一般创伤外科基本相同,如抬高下肢,补充血容量保持呼吸道通畅,给氧、镇痛等。

不同的是颌面部创伤的病员,不要应用吗啡,因吗啡有抑制呼吸的作用,而颌面部伤员易发生呼吸障碍,吗啡又可使瞳孔缩小,妨碍观察颅脑损伤的病情变化[2]。

2.1.4 协助医生作好创口处理认真清洗创口是避免留瘢、促进创口愈合最基本的一步。

口腔颌面骨折患者术后护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0201-01口腔颌面部骨折是头面部外伤常见病、多发病，多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致。

其中交通事故引起的骨折比例逐年增高，或为颌面部骨折的主要原因[1]。

而该部位受伤骨折手术后的恢复效果将直接影响患者的面部外形，咬合关系、吞咽、开口度、视力等。

因此，如何正确及时的治疗和细心的护理尤为重要。

现将2010年6月—2011年5月我科收治的61例颌面部骨折患者护理介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例61例,其中男43例,女18例,年龄16-57岁,平均37岁。

面部单纯骨折41例，多处骨折20例，陈旧性骨折（伤后超过一月）6例，其余为新鲜骨折。

1.2 治疗方法 55例患者使用内固定生物材料行手术切开复位，6例患者因无手术指征，采用手法复位，55例行手术患者中7例在手术同时行颌间牵引。

1.3 结果 55例手术患者通过医护人员精心医治，口内外切口都达到工期愈合，无一例感染，术后半年复查，61例患者中，42例患者面部对称，无面瘫症状，咬颌关系及张口度恢复正常。

有14例患者面部轻度不对称，无面瘫症状，张口度轻度受限，咬颌关系ⅱ度。

2 术后护理2.1 生命体征的观察，全麻术后患者常规去枕平卧6h，并给予氧气吸入2-3升/分，心电监护，密切观察bp、p、r、spo2等，床旁备吸引器随时吸出口腔及呼吸道的积血和分泌物。

发现异常及时与医生联系。

2.2 创口的观察观察伤口敷料渗血情况，留置负压引流管者密切观察引流液的量、颜色、性状、并保持低位引流以确保引流的通畅。

防止患者体位变动时引流管打折、扭曲。

2.3 疼痛护理对于疼痛敏感患者，留置镇痛泵，并向家属讲解镇痛泵的正确使用。

对于疼痛轻者，可进行心理疏导或听音乐以分散患者注意力。

2.4 口腔护理颌面骨折常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，而口腔内滋生着大量病原微生物。

口腔颌面部损伤患者的护理(一)【关键词】口腔颌面部损伤随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。

颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。

又由于颌面部的解剖、生理特点，在护理上有其特殊性。

现将其护理体会报告如下。

1临床资料2002年11月～2004年11月我科共收治外伤致颌面部损伤患者72例，男62例，女10例，年龄12～60岁。

其中上、下颌骨骨折18例，下颌骨骨折31例，上颌骨骨折18例，软组织伤5例，合并颅脑损伤3例。

2急救的配合2.1通畅呼吸道，防止窒息创伤后患者出血较多，应使其平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内积血、积液及分泌物，切忌头后仰致使分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息〔1〕。

患者意识丧失时更易发生，由于软组织发生移位，口腔底、舌根及颈部组织肿胀，都可引起窒息。

因此要做好气管插管或气管切开的准备。

积极配合医生的抢救。

2.2及时止血，防止休克由于颌面部血液循环丰富，出血较多，应配合医生及时采取有效的止血措施。

对少量出血患者应压迫包扎止血；若动-静脉血管出血，可采取结扎血管或缝合止血；若出血较多，紧急情况下可采取压迫颈外动脉，或必要时考虑结扎颈外动脉止血。

在止血的同时应建立静脉输液通路，及时补充血容量，应用止血药物及抗生素等，防止伤口感染及有效循环血量不足而引起休克。

3护理3.1病情观察严密观察并正确记录意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

若患者出现烦躁不安、出汗、鼻翼煽动，严重时出现发绀、呼吸浅而快，继而出现脉弱、瞳孔散大等症状，应警惕伴有颅脑损伤。

对于出血较多者应根据患者的脉搏、血压、皮肤颜色等情况快速补充容量，以防失血性休克的发生。

3.2保持呼吸道通畅，加强协助排痰保持呼吸道通畅，是抢救颌面部损伤患者的关键。

颌面部的血运丰富，颌面出血多易形成血肿，也可因组织水肿、舌后坠的堵塞而发生窒息〔2〕。

因此要随时清理呼吸道，床边备好吸引器、气管切开包等急救物品。

口腔颌面外伤的护理体会口腔颌面外伤是一种常见的医学急诊事件，主要原因是交通意外、家庭再婚以及娱乐活动中的粗心大意，对其进行及时高质量的护理，对于患者的病情、护理结果和恢复过程有着至关重要的作用。

本文拟以张某某患者的护理体会，详细描述口腔颌面外伤的一般护理流程及其重点。

张某某住院于2018年2月，有口腔颌面外伤的病史，主诉当时由于被突然拍中而受伤，头顶位置出现明显的创口和红肿，伴随着部分出血，疼痛不适，并症状发展为晕厥，机体抵抗差，脉搏快及血压不稳等。

于是，立即采取了适当的护理措施，给予了张某某适当的护理。

一、诊断与治疗护理。

首先，我们要在张某某入院之前，对他的口腔颌面外伤进行判断，以确定患者的口腔颌面外伤的类型，并将其正确诊断出来，才能正确开展护理。

此外，做好充分的预防措施，以降低患者受伤的几率，以及将预防措施纳入到护理计划之中。

然后，要采取治疗护理措施，根据患者口腔颌面外伤的部位及其程度，选择适当的治疗措施。

对张某某这种情况，我们给他采取了手术缝合、重复消毒和冷敷的治疗护理措施，有效降低了出血程度，防止感染，提高恢复效果。

二、非药物护理。

安抚患者情绪，应当是口腔颌面外伤护理的重点，因为出现口腔颌面外伤病人往往会因为疼痛及担心并发症而处于情绪波动。

为了缓解患者的情绪，我们采取温和、有效的措施：一是给予患者人性化的护理支持或安慰，帮助他们冷静下来；二是适当开展一些有益的放松活动，比如走路、听音乐、阅读等，以便缓解情绪波动；三是注意营养状况，多吃富含维生素的食物帮助提高机体抵抗力；四是每天进行活动，加强锻炼，增强机体抵抗力，加快康复进程。

三、健康护理。

口腔颌面外伤护理的主要目的是确保病人口腔颌面外伤的完全恢复。

张某某在护理过程中，我们要根据患者的实际情况，及时密切观察口腔颌面外伤病灶，加强病情观察，及时发现口腔颌面外伤的微小迹象，及时采取护理措施，确保患者的口腔颌面外伤得到有效的恢复。

此外，要关注张某某的心理状态，定期给予心理护理，帮助他更好的接受护理，提高护理效果。

186例口腔颌面部损伤患者的急救和护理体会近年来，口腔颌面部损伤患者的数量不断增加，对临床的预防、急救和护理非常重要。

为此，本文选取了近 10以来 192 例口腔颌面部损伤患者，研究了急救和护理的思路和方法，并将其经验总结出来，以便为今后的急诊工作提供参考。

一、口腔颌面部损伤患者的综合护理1、尽快确诊，明确分期和治疗方案。

对于口腔颌面部损伤患者，加紧诊断，制定科学合理的治疗方案，明确治疗步骤，以避免不良后果的发生。

2、预防感染并加强护理。

采取抗感染的治疗措施，加强体温及血液检测，观察伤口周边状况，及时发现病情变化，及时采取治疗措施，以避免感染。

3、开展心理疏导，提高护理效果。

口腔颌面部损伤患者由于病症严重、痛苦大，常常让患者处于精神恍惚之中，妥善开展心理疏导，帮助患者恢复精神平衡，改善护理效果。

4、及时补充营养，缓解病情。

对于口腔颌面部损伤患者，要及时补充必需的营养物质，缓解病情，以促进康复。

二、口腔颌面部损伤患者的急救措施1、压迫性伤口处理。

在治疗口腔颌面部损伤患者时，如果发现伤口有压迫性损伤，可以采取处理措施，如捂止伤口，缓解损伤大小，减少损伤后果。

2、限制伤口血流。

口腔颌面部损伤患者伤口有时会出现大量出血，可采取操作，如压迫板、冰块、缝合等，来限制伤口血流，以缩小损伤。

3、及时给予止血治疗。

如果发现患者口腔颌面部损伤有出血的情况，应及时给予止血治疗，避免出现局部的血液缺失，以改善患者的症状。

4、及时补充营养物质。

口腔颌面部损伤患者术后由于营养消耗加剧，应及时补充营养物质。

如果患者伤势严重，可口服或静脉输液，以改善营养状况，促进康复。

三、对本文的思考本文总结的口腔颌面部损伤患者的急救和护理体会，可以为今后的急诊工作提供借鉴，以减少患者的损伤。

同时，从本文的思考中我们可以清晰地看到，口腔颌面部损伤严重，护理和急救措施的重要性不言而喻。

因此，临床医生应提高警惕，针对口腔颌面部损伤患者采取有效的治疗手段，以减轻伤害，提高护理效果。