妇产科超声检查

妇产科超声检查方式随着人们的物质条件日益改善，妇女自身的卫生保健观念日益加强，特别是近几年，社会各界越来越关注女性的身心健康，每年都有越来越多的妇女参加健康体检；他们对自己的健康问题日益重视，早发现早治疗已是一种普遍的认识。

由于超声波技术的快速发展，临床上的普查率高，收费相对低廉，并且随着超声医生对妇产科的了解越来越深入，很多疾病都能及早的被诊断出来。

超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。

在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。

接下来，本文主要为大家科普一些妇产科超声检查方式。

一、妇产科超声检查的作用对女性采用妇产科超声检查，主要有以下作用：(1)妇产科常规体检。

这是妇产科体检的必查项目，可以观察子宫及卵巢一般情况，以及有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、巧克力囊肿及附件肿物(卵巢良恶性肿瘤、输卵管积水、肿瘤)、盆腔积液(脓)等均有辅助诊断作用。

(2)筛查妇产科疾病。

对于出现月经失调、经期延长，闭经的患者来说，做个妇产科彩超可以明确子宫有无憩室、内膜有无息肉、宫腔有无肌瘤、节育环位置有无移位等常见的原因；还可以排除先天器官发育畸形，如畸形子宫等。

三维以及四维超声可以对盆腔脏器的立体图像进行清晰显示，有助于诊断盆腔肿物和生殖道畸形等情况。

(3)判断子宫恢复情况。

多用于人流、药流、引产、产后检查等，对于高危人群，可以在彩色B超监测下进行人流手术，并术后观察宫腔有无妊娠组织残留等，以及产后6周左右来评估子宫的恢复情况。

(4)评估生殖功能。

辅助生殖技术中实时监测子宫内膜厚度、了解窦卵泡储备、卵泡发育情况及预判排卵时机，同时配合取卵针取卵，都是必不可少的一项检查。

(5)明确输卵管通畅性检查。

目前新开展的输卵管超声造影检查也可以帮助判断输卵管的通畅与否，是不孕症患者输卵管检查的首选项目。

二、妇产科超声检查方式（一）常见的超声检查方式有哪些？临床上常见的妇产科疾病有三种超声检查方法：1、腹部超声：腹部超声检查不需要充盈膀胱，空腹，能尽量减少肠气干扰，成像显示会更加清晰；2、阴道超声：图形更清楚，更直观，阴道超声需要排空膀胱。

妇产科超声检查中应注意问题你知道吗对于超声检查而言，因其具有无放射性损伤的特点，并且操作简单、检查结果也比较直观，可实现反复性动态观察的目标，所以深受妇产科医生及孕妇认可，在产检中起到较好的辅助检查效果。

那么是不是超声检查就没有任何缺陷呢？其实不然。

超声检查属于一种间接性的声像学检查，并且也具有一定的局限性，所检查结果的准确性过于依赖仪器性能、分辨率，以及操作者的使用技巧等。

因此，在进行妇产科超声检查的过程中，为了提升检查结果的准确性，还需要相关人员能够在妇产科超声检查中注意以下几点问题。

妇产科超声检查在早期妊娠检查中需要注意的问题1.异位妊娠在采用超声检查进行早期妊娠检查的过程中，最需要关注的问题就是异位妊娠。

具体表现为以下几点：（1）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，可能存在将异位妊娠诊断成宫内妊娠的问题。

在对患者进行检查的过程中，患者存在停经、早孕反应，并伴有胎囊出现时，被诊断为早孕并没有什么异议，不过对于存在异位妊娠的患者而言，他们在妊娠期可能受到某些因素影响，比如内膜较为肥厚，呈现为蜕膜化，其中有潴留的粘液或血液缠绕，那么在对其进行完超声检查后，可在检查声像图上发现“孕囊”，但是这个“孕囊”是一个“假孕囊”，一旦将其认为是“真孕囊”，就会出现误诊问题，将其误诊为“宫内早期妊娠”，进而导致在孕妇体内所潜伏的其他早期输卵管妊娠病灶被忽略掉。

基于此，为了有效降低将异位妊娠误诊为宫内妊娠的几率，就需要相关医务人员能够提升自身的鉴别能力，准确区分早孕胎囊和假孕囊。

通常情况下，正常的胎囊会出现在靠近宫底的位置，而不是官腔正中，而且在超声检查声像图上，可见正常的胎囊是呈线状回声的，并且边缘较为光亮；对于假的孕囊而言，其位于官腔中央，回升较弱，并且边缘较为暗淡。

（2）在通过超声检查进行异位妊娠诊断的过程中，除了上述问题以外，还存在的一点问题就是漏诊腹腔妊娠。

主要是因为腹腔妊娠并不在盆腔中，并且可能被肠管遮挡住，所以极易出现漏诊问题。

广东省产科超声检查技术指南一、引言产科超声检查是孕妇产前检查的重要手段，通过高频声波检测胎儿的生长发育状况，以及评估胎儿的健康状况。

广东省作为我国南方重要的医疗中心，制定并实施产科超声检查技术指南，旨在规范和提升本省的产科超声检查技术，确保母婴健康。

二、指南内容1、检查设备与人员资质产科超声检查应使用符合国家相关标准的超声设备，并由具备丰富经验和专业知识的医生进行操作。

设备应具备高分辨率、低噪音等特性，以便更准确地检测胎儿的生长发育情况。

医生应接受过严格的超声检查培训，并熟练掌握胎儿生长发育的生理知识。

2、检查流程产科超声检查通常在孕妇怀孕18周至24周进行，部分有特殊需要的孕妇可在医生指导下进行多次检查。

检查过程中，医生会使用探头在孕妇的腹部进行扫描，获取胎儿的各项生理数据。

这些数据将用于评估胎儿的健康状况，以及预测可能存在的遗传疾病。

3、图像解析与报告撰写医生在完成超声检查后，需对获取的图像进行细致解析，并撰写检查报告。

报告中应包括胎儿的各项生理数据，以及医生对胎儿健康状况的评估。

对于可能存在的问题，医生应在报告中明确指出，并提供相应的建议。

三、实施与监督本指南由广东省卫生健康委员会负责实施，并接受相关部门的监督。

各级医院应严格按照本指南进行产科超声检查，确保母婴健康。

同时，相关部门将对指南的实施情况进行定期检查，发现问题及时整改，以确保本指南的有效执行。

四、结语产科超声检查技术指南是保障母婴健康的重要措施。

通过规范产科超声检查技术，我们可以更准确地评估胎儿的健康状况，预测可能存在的遗传疾病，为孕妇提供针对性的建议和治疗方案。

这也有助于提高广东省产科超声检查的整体水平，为更多的孕妇提供优质的医疗服务。

让我们共同努力，推动广东省产科超声检查技术的规范化、标准化发展，为母婴健康保驾护航。

产前超声检查是怀孕过程中一项重要的检查手段，它能够在胎儿出生前获取关于胎儿发育状况的宝贵信息。

本文将引导大家了解产前超声检查的目的、方法、注意事项以及推荐，帮助大家更好地了解这一重要的孕期检查。

妇产科超声检查指南及报告书写示范妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。

女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。

检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。

临床常用的途径为前2种。

对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。

对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。

超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。

一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。

二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。

扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。

经⑤实性肿物在二维切面上肿物内实性部分≥80％。

实性肿物内也可有乳头样突起突向实性肿物中的小囊内。

（3）肿物内分隔①完全分隔分隔从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁；②不全分隔有的切面可见薄的条状组织从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁，但在某些切面上隔不连续。

（4）实性部分为有回声的组织成分。

卵巢肿物有弥漫性厚壁，有正常卵巢间质和规律分隔者不能定义为实性部分。

（5）实性乳头状突起囊性肿物内起自囊壁并向囊腔内突出，高度≥3mm的实性部分。

畸胎瘤内囊壁上或囊内的高回声乏血管区不能定义为乳头状突起。

同样，子宫内膜异位囊肿内囊壁上的“软泥样”回声区也不能定义为乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。

对实性乳头样突起也应观察表面是否光滑。

（6）囊壁光滑与否囊内壁上有乳头样突起时定义为内壁不光滑。

肿物形态规则与否：实性肿物应观察轮廓规则与否。

当囊性肿物壁不规则或实性肿物外表面有实性突起时为形态不规则。

（7）囊性肿物内部回声可分为无回声：囊内回声呈“黑色”；低回声：均匀低回声；类似羊水样回声；磨沙玻璃样回声：见于有均匀分散回声的囊内容物如子宫内膜异位囊肿。

细说妇产科超声检查项目与选择超声检查对孕妇而言是很重要的，且每次检查目的都不一样，这就需要孕妇们能够了解超声的检查项目及每个项目的特点，依据超声规范进行检查。

当前大多数孕妇都十分认真，他们在检查之前会在不同的软件上搜索，在这个过程中就会看到很多新的超声词汇，比如二维黑白超声、彩色多普勒超声、三维超声、四维超声、经阴道超声等，这就使得孕妇们选择时区分不清，不了解哪项检查是最好的，以及是最适合自己目前孕周的。

因此，本文就是要介绍不同超声的特点和在妇产科方面的运用差异，以帮助孕妇们解惑并做出正确选择。

1、二维黑白超声的特点二维超声是现阶段经常使用的一种超声技术，也是孕妇们经常选择的超声检查方式。

这种超声检查在报告单上看到的图像就是黑白的，这就被认为是黑白超声。

二维超声图像是平面的，使用的是灰阶成像，在显示屏中会表现出深度不一的黑白颜色，现在很多仪器都加上了伪彩，也可以是其他颜色，这样做的目的就是增加眼睛的视觉效果。

二维超声技术是诊断疾病最基础的方法；器官结构不一样，对于超声波的回声反射也存在差异，进而产生不一样的图像。

超声医师对图像进行分析，能够隔着肚皮观察肚子里面的情况，有很多疾病都有相应的图像出现，医生结合特征就能够诊断疾病。

然而在经验不断累积的情况下，就发现不同疾病的二维超声表现会比较相似，增加了鉴别的难度，这就要求提高仪器的分辨力及增加更多的功能，因此产生了彩超。

2、彩色多普勒超声的优势彩色多普勒超声就是人们常说的彩超，它是基于二维黑白超声上加入了血流图像发展来的，可以看到黑白画面中加有不断闪烁的红蓝色彩，这就是表示有血管存在，并且有血流供应。

因此，可以看到，彩超的涌现主要就是对血流情况进行观察评估，这对诊断疾病具有重要意义。

这是由于不同疾病的血流模式存在差异，利用彩超这一特点，就为疾病的诊断提供有利的证据。

如胎儿的脐带绕颈以及各种先天性心脏病，血流动力学就会有变化，这时就必须依赖彩色多普勒超声功能。

妇产科超声检查有什么作用？妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。

现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用。

妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学科有密切联系，需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识，而且是一门具有自己特点的学科。

1.妇产科常见的疾病妇产科比较常见的疾病，主要有以下这些：首先是阴道炎方面，阴道炎常见的有:霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；宫颈的病变有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变；子宫方面常见的病变有：子宫内膜异位症、内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等；输卵管以及卵巢方面的疾病有：卵巢的囊肿、畸胎瘤、卵巢其他肿瘤；还有输卵管堵塞、输卵管积水等，另外月经不调也属于妇科方面疾病。

1.妇产科检查妇产科检查主要是通过妇科检查和超声检查，以及白带化验检查这三项，看看女性的阴道有没有炎症，盆腔有没有什么问题。

妇科检查就是患者躺在检查床上，医生用阴道扩张器撑开阴道，主要是看女性的阴道壁是否正常，阴道的分泌物是否正常。

超声检查主要是看子宫、卵巢、和输卵管有否有病变。

1.妇产科超声检查超声检查是很实用的，特别是针对妇科病，应用范围非常地广，是妇产科临床最为重要的检查方法之一。

使用超声波检查妇科的时候，可以清楚的看到子宫、卵巢、盆腔、输卵管等生殖器官的健康状态。

在超声波的探视下，可以排查子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿等疾病。

此外，超声检查还能排查是否怀孕，或者是宫外孕等情况。

比如说自己的月经没有按时来潮，那就可以通过超声波进行检查，以便排查怀孕的可能。

·健康科学·65经阴道超声检查，未婚女性可以选择经腹部或经直肠超声检查。

在经腹部超声检查过程中，通常需要确保膀胱的充盈，也就是患者要在检查之前饮用足量的水。

但大多数情况下，经腹部超声检查的图像，往往没有经腔内超声检查的图像直观、清晰，因此在当前的临床上应用较少。

但经腹部超声检查也会有一定的优势，例如，这种检查的扫描范围比较广，对于一些占位性疾病，经腹部超声检查的图像，更加直观和清晰，因此建议应用。

相比于经腹部超声检查，经腔内超声产等都具有很重要的价值。

四、妇科超声检查是否需要避开月经期正常情况下，女性患者们在进行妇科检查的过程中，尤其是选择了经阴道超声之后，往往需要避开月经期。

但是，对于某些针对性的检查，医生经常会要求患者在特定的时间段进行超声检查，这样更加有助于对疾病的明确诊断。

例如，疑似卵巢生理性囊肿、疑似内膜息肉的患者，医生通常会建议患者在月经的第5~7天进行检查，这样能够66腔粘连和子宫畸形的超声检查，一般会在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行超声检查，在这一阶段，能够对患者的宫腔形态进行完整的显示。

对于宫腔内口部位的宫腔粘连检查，通常需要在月经期进行检查，这样获得的结果将会更加清晰，同时也有助于明确临床诊断。

五、关于妇科检查孕妈妈们应该知道的事情超声在妇科检查中具体有什么样的价值呢？在医院的妇产科超声检查属于一项很关键的检查，对于疾病的诊断意义重大，正常情况下，对于孕妇来说，在整个孕期，通常要进行3~4次的超声检查。

孕早期的超声检查，主要就是用来对早孕进行诊断，同时将异位妊娠排除，另外，还能够明确胎儿的数量。

孕中晚期的超声检查，能够对胎儿结构进行确定，判断胎儿在子宫内是否能够正常生长和发育，同时也包括胎儿心率、胎位正常与否等，除此之外，这一阶段的超声还能够对胎儿的羊水、脐带、胎盘等异常进行判断。

超声还能够对一些先天性疾病进行筛查，例如唐氏综合征。

现实生活中，很多妈妈们都会担心超声检查会对胎儿造成危害，但实际上超声波本身属于一种能量，它不会产生一些电离辐射，因此无须担心对胎儿造成伤害。