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短暂性脑缺血发作是一种常见的急性血管病，是指脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性，局限性神经功能缺失。
主要病因是脑供血动脉系统的动脉粥样硬化。
观察要点：1、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况。
2、频繁发作的病人观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3、注意观察药物的作用和不良反应。
护理措施：1、发作时应卧床休息，枕头不宜过高，以15°-20°为宜。
2、指导病人转头或仰头是动作缓慢，幅度不宜过大，避免因颈部活动过度或过急而导致发作。
3、心理护理：保持精神安定和情绪稳定，思想要放松，不要悲观，树立战胜疾病的信心。
4、选择低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、使用阿司匹林、氯毗格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集药物治疗时，应注意观察有无皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，观察有无食欲缺乏、皮疹、或白细胞减少等不良反应。
肝素抗凝时，有无出血倾向等。
6、指导病人合理休息与运动，采取适当防护措施预防跌倒或坠床。
健康教育：1、帮助病人和家属了解脑血管病的病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
指导掌握本病的防治措施和自我护理方法。
2、帮助寻找和去除自身的危险因素，主动采取措施，改变不健康的生活方式。
3、定期体检，了解心功能、血糖、血脂、和血压水平；积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、和肥胖症。
4、低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（＜6g∕d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、保持良好的心态和稳定的情绪，多参加有益身心的社交活动；适当的参加体育锻炼。
缺血性脑血管疾病的护理首先，在护理过程中需要保持患者的安静和平稳。
由于脑梗死可能导致神经功能损害，患者需要休息和恢复，因此护理人员要保持操作的轻柔和轻声与患者交流，减少干扰和刺激的源泉。
其次，为了预防和减轻患者的并发症，例如深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等，护理人员需要定期转移和翻身患者，尤其是卧床较久的患者。
同时，肢体脱垂也是为了预防深静脉血栓形成而必要的操作。
第三，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标。
不稳定的生命体征可能是患者病情恶化的表现，护理人员应及时采取措施，例如调整头高位、给予氧气、给予抗高血压药物等。
第四，对于存在吞咽困难或进食困难的患者，护理人员需要提供协助。
除了鼓励患者坚持康复训练外，还要采用安全的吞咽方法，例如改变饮食质地、采取特殊饮食器具等。
此外，护理人员还应密切观察患者的呼吸、吞咽及说话情况，及时发现并处理窒息的风险。
第五，康复训练是缺血性脑血管疾病护理的重要内容之一、护理人员要协助患者进行康复训练，帮助患者恢复失去的功能，例如行走、平衡、协调等。
康复训练应根据患者的实际情况制定个性化的康复计划，由专业康复师进行指导和管理。
第六，患者的心理支持也是非常重要的。
由于缺血性脑血管疾病可能会对患者的生活产生很大影响，护理人员需要及时与患者沟通，了解患者的心理需求，并提供相应的心理支持。
护理人员应鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立正确的康复信心。
最后，护理人员需要对患者进行教育，帮助他们了解疾病的特点、预防和康复知识。
例如，告知患者疾病的原因和病因，如高血压、糖尿病等的控制管理，以及健康饮食、戒烟限酒、适量运动等生活方式的调整。
此外，护理人员还应教授患者和家属如何应对突发状况，例如中风的急救方法、半瘫痪患者的护理技巧等。
脑缺血的护理措施1. 背景介绍脑缺血是一种常见的脑血管疾病，其发生原因主要是因为脑血管受到阻塞或狭窄导致脑组织供血不足。
脑缺血极易引起脑组织缺氧，严重情况下可导致脑损伤甚至死亡。
因此，在护理脑缺血患者时，需要采取相应的护理措施，早期预防并降低脑损伤的程度。
2. 护理措施2.1 体位护理脑缺血患者在不同阶段的疾病过程中，需要采取不同的体位护理措施。
在疾病急性期，应将患者头部抬高以促进脑血流，缓解脑水肿，并保持呼吸道通畅。
在疾病恢复期，应鼓励患者适量活动，以促进血液循环，避免长时间卧床导致血液淤滞。
2.2 定期翻身脑缺血患者长时间卧床容易导致皮肤压疮的发生，因此需要定期翻身，改善患者体位，减轻患者压力。
通常建议每2小时左右翻身一次，并检查患者的皮肤状况，及时发现和处理任何可能的皮肤问题。
2.3 药物治疗脑缺血患者常常需要进行药物治疗以恢复脑血流，并控制病情的进展。
常用的药物包括抗凝剂、抗血小板药物等。
护理人员应严格按照医嘱给药，并关注患者的药物反应和不良反应，及时报告医生做出调整。
2.4 减轻脑水肿脑缺血患者常伴有脑水肿现象，需要采取措施减轻水肿的程度。
护理人员应监测患者的神经系统状态和瞳孔反应，观察患者是否出现意识障碍、呕吐、抽搐等症状。
必要时，可给予利尿药以减少体液潴留和降低颅内压。
2.5 心理护理脑缺血患者往往伴有不同程度的认知功能障碍和情绪波动。
护理人员应与患者进行有效沟通，提供适当的心理支持，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁。
此外，护理人员还应为患者提供相应的认知训练，帮助其恢复失去的功能。
2.6 促进康复脑缺血患者在治疗过程中需要积极参与康复训练，尽早恢复受损的功能。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，并指导患者进行训练。
同时，还应鼓励患者积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，遵循健康的饮食和运动指导。
3. 结束语脑缺血是一种常见但危险的疾病，护理措施的合理应用对患者的康复至关重要。
缺血性脑血管病护理查房范文英文回答：Ischemic cerebrovascular disease, also known as cerebral ischemia, is a condition characterized by a lack of blood flow to the brain, resulting in tissue damage. As a nurse, it is crucial to conduct thorough assessments and provide appropriate care for patients with this condition. In this nursing rounds, I will discuss the key aspects of caring for patients with ischemic cerebrovascular disease.Firstly, it is important to monitor and assess the patient's vital signs regularly. This includes checking their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation levels. Changes in these vital signs can indicate the progression or worsening of the disease. For example, if a patient's blood pressure suddenly drops, it could be a sign of decreased cerebral perfusion and requires immediate intervention.In addition to vital signs, neurological assessments are also essential. This involves evaluating the patient's level of consciousness, motor function, sensation, and speech. Neurological deficits such as weakness on one side of the body or difficulty speaking may indicate a worsening of the ischemic event. By regularly assessing these neurological parameters, nurses can identify any changes and promptly report them to the healthcare team.Furthermore, it is crucial to closely monitor the patient's oxygenation and provide supplemental oxygen if necessary. Hypoxia can further exacerbate cerebral ischemia and lead to tissue damage. Therefore, ensuring adequate oxygenation is vital in the care of patients with ischemic cerebrovascular disease.In terms of medication management, nurses play acrucial role in administering and monitoring the effects of medications such as antiplatelet agents, anticoagulants, and thrombolytics. These medications help prevent bloodclot formation, improve blood flow, and dissolve existing clots. It is essential to closely monitor the patient forany signs of bleeding or adverse reactions to these medications.Additionally, nurses should provide education and support to patients and their families. This includes explaining the disease process, treatment options, and lifestyle modifications to reduce the risk of recurrent ischemic events. For example, advising patients to quit smoking, maintain a healthy diet, exercise regularly, and adhere to their prescribed medications can significantly improve their outcomes.中文回答：缺血性脑血管病，也称为脑缺血，是一种由于脑部缺血而导致组织损伤的疾病。
缺血性脑血管病护理查房范文【中英文实用版】English:The nursing rounds template for ischemic cerebrovascular disease should be comprehensive and tailored to the patient"s specific condition.It is important to assess the patient"s vital signs, level of consciousness, and neurological status regularly.The nurse should also monitor for any signs of complications such as hypotension, hyperglycemia, or infection.中文：缺血性脑血管病护理查房范本应当全面，并应根据患者具体病情进行调整。
定期评估患者的生命体征、意识水平和神经系统状态至关重要。
护士还应监测任何并发症的迹象，例如低血压、高血糖或感染。
English:In addition to monitoring the patient"s physical condition, the nurse should also provide emotional support to the patient and their family.Ischemic cerebrovascular disease can be a frightening diagnosis, and patients may have many questions and concerns.The nurse should be available to answer these questions and provide education on the disease process, treatment options, and lifestyle modifications.中文：除了监测患者的身体状况外，护士还应为患者及其家庭提供情感支持。
关于缺血性脑血管病患者的护理评估【摘要】脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。
脑梗死发病率为110/10万，约占全部脑卒中的60%～80%，临床最常见的有脑血栓和脑栓塞。
脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成大量的泡沫细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基础上产生斑块。
由于内皮细胞的坏死，内膜下胶原组织被暴露并接触到血小板后迅速使之粘连；继之，血小板释放一些物质使动脉收缩，管腔更狭窄，促使血小板聚集、黏附，同时网络纤维蛋白和红细胞，逐渐形成血栓；脑栓塞是指脑动脉被异常的栓子阻塞，出现相应的神经功能障碍。
栓子以血栓栓子为最多，其次还有脂肪、空气、癌栓、医源性栓子等。
脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。
【关键词】脑血管缺血护理(一)护理评估1.健康评估询问患者病史及起病原因：多数患者在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发病，询问发病时间是几点?发病前有无头疼、头晕?病前有无高血压、糖尿病病史?是否吸烟、饮酒?2.临床症状观察与评估(1)评估患者有无脑血栓与脑栓塞的发病诱因1)脑血栓形成：动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见原因，常在数分钟到数小时、半天甚一两天达到高峰，个别数天到1周内逐渐加重到高峰。
2)脑栓塞：起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病以中青年居多。
起病急骤，大多数并无任何前驱症状。
起病后常于数秒钟或很短的时间内症状发展到高峰。
个别患者可在数天内呈阶梯式进行性恶化，系由反复栓塞所致。
缺血性脑血管病患者的护理
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环
障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
引起脑梗死的主要原因是供应
脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部
脑组织发生缺血、缺氧现象所致。
脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉畸形、血
液成分改变、血流动力学异常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成大量的泡沫细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基础上产生斑块。
1临床资料
本组病例125例，年龄35～76岁，脑出血42例，脑梗死65例，蛛网膜下腔出血18例。
住院16～72d。
心理障碍表现为：均表现为心理恐惧、悲观失望、心理焦虑、厌世等心理者状态，发现患者有心理障碍后应及时给予心理护理，125例均有不同程度的自理缺陷，经采取
相应的护理措施。
2护理
2.1 饮食护理鼓励能吞咽的患者经口进食，选择高蛋白、高维生素食物，选择软饭、半流
或糊状食物，避免粗糙、干硬、辛辣刺激性食物。
少量多餐，充分咀嚼。
对面肌麻痹的患者，进食时应将食物送至口腔健侧近舌根处；早、晚及患者进食后，用温盐水或过氧化氢溶液为
其清洗口腔，清洗时特别要注意对口腔内瘫痪侧颊黏膜的清洁，以免食物残渣存留于瘫痪侧
面而发生口腔感染。
有假牙的患者在睡觉前一定要取下，清洗干净后放在盛有凉开水的容器内。
吞咽功能正常的患者进食体位的选择，卧床偏瘫患者姿势的摆放，以便利于营养摄入，
减少呛咳、误吸的发生。
2.2 心理护理耐心倾听患者诉说各种症状和烦恼，充分了解患者的病情及生活背景。
在建
立良好的医患关系基础上，给予同情、安慰，动员和指导家人及朋友在各个方面关心、支持、帮助患者。
如肢体语言康复训练，使其功能得到最大限度的恢复，并运用自理理论，指导患
者在现有状态下建立自理能力。
通过图片、讲解等方法让患者了解疾病常见的原因、病理生
理过程、临床表现、治疗方法及其预后，提高对疾病的认识，消除误解与顾虑.提高自信心，
克服自卑感，帮助患者正确体验情绪。
指出患者的优点、问题的可解决性，同时纠正患者的
不良应付方式并承诺给予支持，以培养患者战胜病痛的信心。
2.3 肢体忽略患者护理在日常生活护理时，用提醒、示范等方法让患者注意患侧，将红色胶
带贴在忽略侧的桌面或餐具上，将闹钟、手机等放在忽略侧，工作人员在与病人交谈或做操
作时要站在患者的忽略侧，增加患者对患侧的关心和注意。
每天经常触摸忽略侧的肢体，让
患者判断触及部位，在患者的注意下用手、粗糙的毛巾、毛刷或震动的按摩器摩擦忽略侧的
肢体，增加忽略侧肢体的感觉输入。
当患者思维混乱时应遵医嘱对健侧肢体约束，以免自残。
告知家属或陪护人员，请他们在日常生活中经常提醒患者，提高对患侧的注意力。
2.4 压疮的护理因脑血管病患者肌力的减弱或消失，上、下运动神经元损害后会出现完全
性瘫痪(肌力丧失)和不完全性瘫痪(肌力减弱)，瘫痪的形式分为单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫、
交叉瘫，因此皮肤问题是互利的重点。
按照Braden评分标准，根据患者病情进行定期评定，做到勤翻身、勤擦洗、定时变换体位。
严重偏瘫患者使用气垫床，对于排便失禁患者保持床
单位清洁干燥，及时清理大小便，防止肛周淹红、破溃的发生。
护理患者时动作轻柔，防止
牵拉，并注意管路情况，防止脱管发生。
感觉障碍者保温时禁用热水袋。
2.5 抗凝药物护理观察严格把握药物剂量，密切观察患者意识和血压变化，定期评估患者
神经功能改变情况，监测出凝血时间，观察皮肤、黏膜有无出血、消化道出血情况、有无血尿、牙龈有无出血、皮肤青紫瘀斑情况。
做好用药前的告知宣教工作，及时签知情同意书，
并做好护理记录与观察。
2.6 肺部护理预防措施为：①维持肺部功能如床上肢体被动运动操、定时翻身、咳嗽锻炼，并鼓励清醒患者充分深呼吸，以伸展肺的不活动部分。
②保持呼吸道通畅，促进痰液排出，
如使用叩背机叩背；有效吸痰；超声雾化吸入。
③维持肺内残气量，保证充分氧合，在病情
允许情况下患者应取半卧位或床头抬高30°以上，并使用通气道。
④正确喂养，预防误吸及
相关性肺炎的发生。
⑤做好有关器具的消毒，如患者吸氧使用的氧气湿化瓶和管道、超声雾
化装置及与呼吸系统吸入性治疗有关的一切器具，均应严格消毒后方能使用；护理人员注意
手的消毒。
⑥有发热的患者，给予降温护理。
3 讨论
针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找卒中事件发生的原因，纠正所有可以干预的
危险因素，达到降低卒中复发危险性的目的。
察患者意识状态、瞳孔、生命体征及伴随症状
如头痛、恶心、喷射性呕吐及神经功能缺失的进展和改变。
尤其对于特殊意识障碍的患者，
加强患者的病情观察，如闭锁综合征患者应加强与患者的沟通交流，通过患者眼神变化了解
需求，满足生理需要与心理需求，加强提示板、肢体语言的应用。
对于基底动脉综合征患者
瞳孔的特异性表现，注意与其他脑功能变化引起的异常瞳孔相区别。
对于偏盲患者注意物品
的摆放，保证患者的安全。
参考文献
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[3] 王成荣,许子莲.急性脑血管病的护理体会[M].中原医刊,2004,31(13):64.。
