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缺血性脑血管病患者的临床护理1.1 病情观察观察患者意识状态、瞳孔、生命体征及伴随症状如头痛、恶心、喷射性呕吐及神经功能缺失的进展和改变。
尤其对于特殊意识障碍的患者，加强患者的病情观察，如闭锁综合征患者应加强与患者的沟通交流，通过患者眼神变化了解需求，满足生理需要与心理需求，加强提示板、肢体语言的应用。
对于基底动脉综合征患者瞳孔的特异性表现，注意与其他脑功能变化引起的异常瞳孔相区别。
对于偏盲患者注意物品的摆放，保证患者的安全。
1.2 准备好急救物品及药品备好急救物品及药品，出现脑疝表现及时处理，给予脱水药物，必要时插管上呼吸机。
1.3 保持呼吸道通畅对有意识障碍的患者应采取侧卧位或头偏向一侧，如呼吸道有分泌物应立即吸出，避免引起误吸、窒息；注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象。
必要时，协助医师行插管及使用呼吸器来辅助患者呼吸；应用口咽通气道置于口腔喉部预防舌后坠阻塞呼吸道；定时翻身、叩背、雾化吸入以利排痰。
2卒中后抑郁患者的心理护理2.1 细听倾诉耐心倾听患者诉说各种症状和烦恼，充分了解患者的病情及生活背景。
2.2 支持与鼓励在建立良好的医患关系基础上，给予同情、安慰，动员和指导家人及朋友在各个方面关心、支持、帮助患者。
如肢体语言康复训练，使其功能得到最大限度的恢复，并运用自理理论，指导患者在现有状态下建立自理能力。
2.3 说明与指导通过图片、讲解等方法让患者了解疾病常见的原因、病理生理过程、临床表现、治疗方法及其预后，提高对疾病的认识，消除误解与顾虑.提高自信心，克服自卑感，帮助患者正确体验情绪。
2.4 培养信心指出患者的优点、问题的可解决性，同时纠正患者的不良应付方式并承诺给予支持，以培养患者战胜病痛的信心。
3语言沟通障碍的护理3.1 手势提示法与患者共同约定手势意图，除偏瘫或双侧肢体瘫和听理解障碍患者不能应用外，其他失语均可应用。
3.2 实物图片法利用一些实物图片进行简单的思想交流以满足生理需要，解决实际困难。
神经系统缺血性脑血管病护理常规【评估】1.颅内压升高大的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
2.既往史，服药史、危险因素、自理能力、生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
【症状护理】1.急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。
2.监测生命体征，神经系统功能及检查的相关的生化指标。
3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
4.意识障碍的护理。
（1）建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，定时清除气道内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
（2）定时监测生命体征：按医嘱严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反应，动态观察与评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度，了解意识情况，发现变化立即报告医师，按要求记好特别护理记录。
（3）适当的肢体活动：定期给予肢体被动活动与按摩，保持肢体良好位置。
（4）维持水分与电解质的平衡，给予营养支持：记录出入量，作为指导每日补液量的依据，必要时给予鼻饲，保证必要基本热量，但每次鼻饲量不宜超过200ml，速度要慢，防止反流误入气管。
（5）维持正常排泄：定期检查病人膀胱有无潴留，按摩下腹部促进排便，保持会阴部清洁，每日会阴冲洗。
（6）眼部护理：预防角膜损伤，经常保持湿润和清洁；病人眼睑不能闭合时，应涂红霉素眼膏加盖纱布。
（7）降低颅内压：抬高床头或半卧位，遵医嘱给予药物治疗。
（8）注意安全：躁动不安者应加床档，取出义牙、发卡、修剪指甲。
意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌颊部，预防发生意外伤害。
（9）预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激病人咳嗽，及时吸痰，注意口部护理。
保暖、避免受凉，热水袋温度应低于50℃。
（10）预防压疮：使用气垫床或海绵床垫，保持床单柔软、清洁、平整。
每2～3小时翻身1次，骨突处做定时按摩。
5.准确记录出入量：对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
6.高热病人除症状护理外，重要的是协助医生积极寻找原因与相关因素，进行治疗与护理。
