青藏铁路格拉段卫生保障措施和探讨

第一章高原医疗卫生保障修建青藏铁路有三大难题，常年冻土、环境保护及高原医疗卫生保障。

近五年来，我们全体医务人员在各级领导的支持下，在有关部门的配合下，在各自的岗位上默默无闻、兢兢业业地工作，对如何搞好青藏铁路的医疗卫生保障工作进行了不断探索和尝试，终于攻克了高原医疗卫生保障这一难关，为青藏铁路建设做出了应有的贡献。

我公司担任青藏铁路格拉段10、29标段和柳梧隧道等工程，管段约88km（世界屋脊第一长隧—羊八井一号隧道就位于我公司管内）。

其中绝大部分工地都在海拔4000m 以上的高原，最高海拔4600m。

人烟稀少、低气压、低氧、高寒、气候干燥、风大、强紫外光和自然疫源多等自然因素，对施工人员的身体健康和劳动能力都带来一定的影响。

近五年来，全体医务人员为既保证工程建设速度和质量，又确保员工身体健康开展了艰苦细致的工作，圆满地完成了医疗卫生保障任务，努力实现了铁道部提出的“无高原病亡”、“无人间鼠疫发生”无“非典”和“疑似非典”病例发生的工作目标，真正起到了青藏铁路“健康保护神”的作用。

第一节青藏铁路医疗卫生保障的重要性青藏铁路的建成，举世瞩目，功在千秋。

然而，青藏特殊的自然条件对施工人员的身体健康和劳动能力都带来一定的影响。

因此，保障参建人员身体健康和生命安全，减少高原职业病的发生，对保证建设顺利进行和建设队伍的稳定显得至关重要。

公司指挥部积极采取了有效的医疗防治措施，加强医疗卫生保障工作。

（1）医务工作者对参建人员实行严格的体检制度。

工前体检，可严格掌握高原准入标准，筛选不适宜高原工作的人员；工中体检，可以尽早发现慢性高原病及具有职业有害因素早期损害征象的人员，以便及时采取有效措施；工后体检，可以发现慢性高原病患者，以便加强随访。

对初入高原的建设者做好心理宣传工作，可使他们事先了解高原独特的地理环境、气象条件及有关的高原病知识，消除其对高原的恐惧心理，避免精神过度紧张，使机体得到充分休息。

调查证实，心理因素（如承受力差、过度紧张等）对高原病的发生有诱导作用。

分析青藏铁路的生态影响并列其主要生态保护措施.青藏铁路（青海西宁至西藏拉萨）是目前世界上最长的高原铁路，穿越神奇洁净的青藏高原。

人们担心，在它以优美的身姿驰骋的同时，会给“高原净土”脆弱的环境带来隐忧。

会使我们失去这个没有被人破坏的净土，丢失了可可西里的神话。

因此我国各类专家在对青藏铁路施工前后做了详细调查，在此简单为大家介绍下青藏铁路的生态影响及其主要保护措施。

生态影响施工过程中由于施工总时间很长，在施工过程中不可避免的会影响到当地动物的迁徙。

并且施工的工人长时间生活在施工现场也会给施工地带来众多的生活垃圾，还会出现一些工人乱猎捕野生动植物。

铁路的施工是一项浩大的工程需要大量的工程作业，需要大量的土方，取土的问题，随之而来的就有了取土对草地的破坏。

还有施工用水及施工废水排放的问题，可能产生的对周围湖泊的影响问题。

隧道施工对山体破坏可能导致的环境问题，冻土施工过程中环境的保护问题，途径自然保护区的保护问题，高寒环境中的草地保护措施。

施工后1.噪声、振动的影响。

青藏铁路建成通车，特别是夜间，列车运行的噪声和振动对铁路沿线部分村庄的居民和动物生活习性都会产生一定的干扰。

2.对大气、水环境的影响。

主要是青藏铁路燃油机车燃烧过程中排放的废气以及停车场、车辆段内锅炉排放的废气对大气环境造成的影响。

全段大气污染物年排放烟尘为1269．21吨／年、二氧化硫为831．76吨／年、一氧化碳为800．24吨／年。

铁路对水体的污染主要来源于各站段的生产、生活污水，即机车车辆的检修整备作业和客运列车(厕所、盥洗间)到发作业排放的污水；铁路对水体的污染还包括列车留下的油污和旅客列车生活污水，尤其在雨水的冲刷下流入线路两边，可能造成沿线附近水体的污染。

据统计，青藏铁路(西藏段)各站点及机务段有工作人员880人，按每人每天用水200升、排水140升计算，每天将产生生活污水123．2立方米。

3.固体废物污染。

主要来自于机务段、车辆段设备产生的金属屑、生产原料的边角料及其他零配件。

青藏铁路节能环保的举措及效应分析摘要：青藏铁路集团公司开通运营至今12年间，高度重视环境污染和能源消耗的问题，不断强化绿色发展的理念，并从锅炉油改气（电）、使用清洁型能源、高寒植被恢复、野生动物保护、江河源水质保护、固体废物处理、冻土环境保护、宣传和培训以及科研攻关等方面加强举措，产生了良好的生态效应，提升了节能环保管理质量，确保了企业的绿色发展，为深入探索生态型高原铁路的管理与运营提供有力的支撑。

关键词：青藏铁路；节能；环保；效应中图分类号：F530.3；F532.6文献标识码：A1.引言青藏铁路是当今世界海拔最高、线路最长的高原铁路，脆弱且敏感的生态是青藏铁路建设与运营面临的主要难题之一，因此，在青藏铁路运营中采取有效的工程措施和管理措施对生态环境进行保护具有重要意义。

国内诸多专家学者及企业管理、技术人员对此进行了研究和探索，如，陈泽昊等[1]根据高原的环境特点对城市生活垃圾处理方式进行对比分析后提出了在高原生态环境条件下适合于青藏铁路垃圾的处理方式。

吴卫平等[2]系统阐述青藏铁路开通运营多年后,铁路建设时创建的一系列环保技术和开通运营后采取的各种环保措施所产生的实际效果。

张建忠等[3]就高寒植被保护与恢复、野生动物通道、污水处理、固体废物处理、冻土保护、环保宣传、科研攻关、环保后评价等方面进行阐述，并对运营期前后成效进行对比。

陈亚东[4]指出在能源需求量增加与资源减少的情况下节能环保的意义，提出了铁路企业在节能环保过程中存在的常见问题及对策。

本文主要阐述青藏铁路运营期在做好基础工作的同时，不断强化绿色发展理念，提出利用锅炉油改气（电）、使用清洁型能源、自然保护区环境保护、固体废物的处理及相关的环境保护培训等措施，并对近十几年的节能环保工作的效应进行分析。

2.强化绿色发展的理念2.1开源节流方面青藏铁路集团公司将降低成本支出作为一项重要工作，结合青藏铁路的高海拔的特殊地理环境，加大资金投入，开源节流，切实提高新技术新工艺的能效比。