下载文档原格式
高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。
下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。
这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。
通过早期发现，并进行及时干预和治疗。
2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。
该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。
3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。
通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。
4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。
5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。
可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。
6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。
对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。
7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。
提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。
8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。
定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。
以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。
⾼危⼉筛查,管理⽅案⾼危⼉筛查及管理实施⽅案⾼危⼉是指在出⽣前、产时及出⽣后存在影响⼉童⽣长发育的各种危险因素(包括⽣物、社会及环境危险因素),或在常规⼉童保健检查时发现⼼理⾏为发育偏离正常轨迹(如某个能区的发育落后)的特殊⼉童。
⼤量研究结果表明⾼危⼉各种发育障碍如脑瘫、学习困难、视听障碍等的发⽣率明显⾼于正常⼉童。
为降低⾼危⼉的伤残发⽣率或减轻伤残程度，改善预后，提⾼存活⾼危⼉的⽣命质量。
依据《全国⼉童保健⼯作规范(试⾏)》、《江苏省⾼危新⽣⼉分类分级管理规定》及相关技术规范，结合我市实际情况，制订《徐州市⾼危⼉筛查及管理实施⽅案》⼀、要⾼度重视⾼危⼉筛查与管理⼯作，将⾼危⼉筛查与管理纳⼊妇幼卫⽣年度⼯作指标内容。
各级卫⽣⾏政部门要⾼度重视⾼危⼉筛查与管理⼯作，将⾼危⼉筛查与管理纳⼊妇幼卫⽣年度⼯作指标及年度综合⽬标管理考核内容，切实推进辖区内⾼危⼉筛查与管理⼯作进程。
⼆、建⽴健全⾼危⼉筛查与管理⽹络，做到⼴覆盖，早筛查。
（⼀）各级卫⽣⾏政部门要建⽴辖区内⾼危⼉筛查⽹络，各妇幼保健机构指定专⼈负责⾼危⼉筛查及管理⼯作。
各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展⾼危⼉筛查与管理⼯作，具体涉及产科、新⽣⼉科、⼉科、⼉童保健科、⼉童康复科等学科。
（⼆）市妇幼保健院、⼉童医院及各县（市）、区妇幼保健机构要设⽴⾼危⼉⼲预专科门诊，按照《⾼危⼉筛查及管理常规》（见附件三）、《⾼危⼉分类分级管理规定》（附件六），开展辖区内相应类别的⾼危新⽣⼉、发育偏移⼉童的管理⼯作。
三、明确职责，规范开展⾼危⼉筛查与管理⼯作。
各相关⼈员在提供妇幼保健服务的同时，要按照《⾼危⼉筛查与管理各级⼈员职责》（见附件五）《⾼危⼉筛查及转诊流程》（见附件四）、《⾼危⼉分类分级管理规定》（见附件六）要求履⾏职责，开展⾼危⼉筛查及管理⼯作。
四、要成⽴⾼危⼉筛查质量及安全管理⼩组，建⽴多学科联动机制，协调开展辖区内⾼危⼉筛查与管理⼯作。
各地要依托当地妇幼保健机构及相关医疗机构，成⽴由产科、新⽣⼉科、⼉科、⼉童保健科及康复科⼈员构成的⾼危⼉筛查质量及安全管理⼩组，负责辖区内⾼危⼉筛查与管理及相关业务培训、指导、考核⼯作。
2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言：近年来，随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，儿科医疗发展也取得了长足的进步。
但是，高危儿的管理仍然存在一些问题，如患者的诊治难度大、医疗资源的浪费、家庭和社会的困扰等。
因此，为了更好地管理高危儿，并提供合理的诊疗方案，建立高效的会诊、转诊制度是非常必要的。
一、高危儿管理制度1.1 高危儿患者的识别与筛查针对高危儿群体，建立起一套科学合理的筛查机制，加大对于高危因素的筛查力度，包括孕期疾病诊断、家族遗传病史、早产儿、低体重儿等。
通过系统的筛查，及时发现高危儿患者，为其提供及时有效的诊疗。
1.2 高危儿诊断与评估对于被识别为高危儿的患者，需进行全面而细致的诊断与评估工作，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
通过全方位的了解病情，明确疾病的类型、病变程度，为之后的诊断治疗提供基础，制定出个性化的方案。
1.3 制定个性化的诊疗方案针对不同的高危儿患者，制定个性化的诊疗方案，将治疗重点放在患者的主要问题上，同时要综合考虑到患者的整体情况，制定出综合治疗方案，以提高治疗效果。
1.4 定期复查和长期随访对于高危儿患者，需定期进行复查和随访，及时了解患者的病情变化，发现问题，解决问题，及时调整治疗方案，确保患者的康复和生活质量。
二、高危儿会诊制度2.1 建立高危儿会诊专家团队在医疗机构内建立高危儿会诊专家团队，由相关领域的专家组成，包括儿科医生、心胸外科医生、神经科医生等，为高危儿提供个性化的会诊服务。
2.2 会诊流程确定高危儿会诊的流程和标准，建立起完善的信息沟通渠道，确保案例信息的顺利传递。
同时，为会诊过程制定出明确的流程，包括会诊申请、会诊过程、会诊建议和会诊结果等，以确保会诊的质量和效果。
2.3 优化会诊方式除了传统的面对面的会诊方式外，可以利用现代化的信息技术手段，进行远程会诊。
通过视频会议、图文资料传输等方式，将远程地区的专家资源与高危儿进行有效的沟通，提供专业的会诊服务。
一、计划背景为了贯彻落实国家关于儿童健康工作的指导方针，切实保障婴幼儿的健康成长，降低婴儿死亡率，提高儿童整体健康水平，根据《中国儿童发展纲要》和《母婴保健法》的相关要求，特制定本高危儿筛查管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高危儿筛查率，确保高危儿早发现、早诊断、早治疗。
2. 完善高危儿管理服务体系，实现高危儿管理的规范化、科学化。
3. 降低婴儿死亡率，提高儿童生存质量。
三、工作内容1. 高危儿筛查（1）制定高危儿筛查标准，明确筛查对象和筛查项目。
（2）建立高危儿筛查网络，加强各级医疗机构之间的协作。
（3）开展高危儿筛查宣传，提高家长对高危儿筛查的认识。
2. 高危儿管理（1）对筛查出的高危儿进行分类，建立高危儿管理档案。
（2）定期对高危儿进行随访，了解其生长发育情况，及时调整治疗方案。
（3）加强高危儿家长健康教育，提高家长对儿童保健的认识。
3. 高危儿转诊（1）建立高危儿转诊制度，确保高危儿得到及时、有效的治疗。
（2）加强各级医疗机构之间的联系，提高转诊效率。
4. 高危儿管理培训（1）定期开展高危儿管理培训，提高医务人员的管理水平。
（2）加强对高危儿管理人员的考核，确保其具备相应的业务能力。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立高危儿管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 制定高危儿管理工作方案，明确各部门职责，确保工作有序开展。
3. 加大资金投入，保障高危儿筛查、管理、转诊等工作的顺利实施。
4. 加强宣传引导，提高全社会对高危儿筛查、管理的认识。
五、工作期限本高危儿筛查管理工作计划自发布之日起实施，长期执行。
六、预期效果通过实施本计划，预计在三年内实现以下目标：1. 高危儿筛查率提高至95%以上。
2. 高危儿管理率提高至90%以上。
3. 高危儿治疗率提高至85%以上。
4. 婴儿死亡率降低至10‰以下。
本计划旨在为广大婴幼儿提供全方位的健康保障，为构建健康中国贡献力量。
妇幼保健计划生育服务中心高危儿童专案管理实施办法为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，重点加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理实施办法。
一、任务和目的：制定本办法是为了提高我县高危儿童的发现率、及时管理率，转归率、目的是促进儿童健康成长,进一步降低五岁以下儿童死亡率。
二、高危儿童的筛查和业务管理：1、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长发育监测曲线连续两次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属于高危儿范畴。
2、辖区高危儿的管理方法：按青海省儿童系统保健管理指导手册中高危儿管理方法要求进行。
3、高危儿的发现：各村卫生室要加强儿童系统保健服务工作，提高系统管理率，在健康体检工作中提高工作质量,及时发现高危儿童，及时登记并专案管理。
基层儿童常见病门诊要及时将新发生的高危儿信息报告卫生院防保组，促进高危儿的及时专案管理。
三、高危儿的管理促进及行政干预1、人员配备：要提高基层儿童保健工作人员的资质（能力）。
一般应配备2-3名专（兼）职的医护人员担任儿童健康体检、保健宣传和管理工作。
2、加强高危儿工作的宣传：要加强宣传，提高医护人员对高危儿的认识，掌握高危儿的管理、指导要求，共同做好对高危儿的上报、治疗、指导及管理。
3、提高高危儿的专案管理质量：各村卫生室及卫生院要严格按照高危儿专案管理方法及标准进行规范的管理和进行科学的家庭指导。
要进一步抓好高危儿的管理质量，提高正确诊断率、治疗率、家庭指导率、专案管理率，高危儿管理率达百分之百。
4、高危儿的上报：卫生院应建立辖区高危儿管理登记总册，掌握当地高危儿数量、病种方面动态变化情况，应每月上报新发现的高危儿信息，包括：姓名、性别、出生日期、高危因素及相关既往史，便于动态掌握全乡高危儿发生趋势，加强高危儿的上下联动管理，有针对性地制定高危儿管理、指导、干预措施以及加强相关业务培训。
高危儿的管理方案与措施高危儿是指出生后出现各种生命危险的婴儿，其生理、心理、营养等方面都存在较大的风险。
为了保障高危儿的健康和安全，需要制定一套完善的管理方案与措施。
一、早期评估与筛查对于高危儿，首先要进行早期评估与筛查，以确定其具体的风险程度和需要关注的问题。
评估包括婴儿的出生史、家族史、产程情况等，筛查则包括婴儿的体格检查、神经系统评估、听力筛查等。
通过早期评估与筛查，可以及早发现高危儿的问题，制定针对性的管理措施。
二、个体化的护理计划针对不同的高危儿，需要制定个体化的护理计划。
根据婴儿的具体情况，包括疾病诊断、发育情况、营养需求等，制定相应的护理目标和措施。
护理计划应包括婴儿的喂养、生活护理、康复训练等方面，确保高危儿得到全面的照顾和支持。
三、科学合理的营养支持高危儿的营养需求较高，需要科学合理的营养支持。
根据婴儿的生长发育情况和疾病特点，制定适宜的喂养方案。
对于早产儿和低出生体重儿，可以采用母乳喂养或特殊配方奶粉喂养，同时补充适量的维生素、微量元素等。
对于存在吞咽困难或消化功能不良的婴儿，可采用管饲或其他途径进行喂养。
四、密切监测与观察高危儿需要进行密切的监测与观察，及时发现并处理相关问题。
监测包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测，观察包括皮肤颜色、呼吸状况、喂养情况等方面的观察。
通过密切监测与观察，可以及时发现高危儿的异常情况，采取相应的处理措施，防止病情恶化。
五、良好的环境管理高危儿对环境的要求较高，需要提供一个安全、温暖、舒适的环境。
保持室内的空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免噪音和刺激性气味的干扰。
此外，还需要注意婴儿床的选择和使用，保持床铺的清洁和舒适。
六、心理支持与亲子关系建立高危儿的父母往往面临巨大的心理压力和焦虑，需要得到相应的心理支持。
医护人员应积极与家属沟通，为其提供情感上的支持和鼓励。
同时，还需要帮助高危儿与父母建立良好的亲子关系，促进亲子之间的情感交流和互动，增强婴儿的安全感和信任感。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言：高危儿是指在围生期及婴幼儿期内，其疾病或异常情况可能导致生长发育异常或威胁生命的儿童。
对于高危儿的管理，需要建立一整套制度，包括高危儿管理制度、会诊制度和转诊制度等，以确保高危儿能够及时、有效地得到诊断、治疗和管理。
本文将重点介绍高危儿管理制度及会诊、转诊制度。
一、高危儿管理制度高危儿管理制度包括高危儿的筛查、评估和管理等环节。
下面将详细介绍这几个环节的内容。
1. 高危儿的筛查高危儿的筛查是对婴幼儿群体进行初步筛查，以确定是否存在高危因素。
高危因素包括早产、低出生体重、先天性畸形、胎儿和围产期患病、妊娠期患病及生育障碍等。
筛查可以通过体格检查、辅助检查和家庭访视等方式进行。
筛查工作应由医疗机构、儿保机构等相关人员组织开展。
2. 高危儿的评估高危儿的评估是在筛查后对高危儿进行系统评估，确定其危险程度及相应的管理措施。
评估的内容包括高危儿的基本信息、生长发育、既往史、家庭环境等方面，可借助问卷、观察、检查等方式进行。
评估结果应记录在高危儿档案中，并根据评估结果制定相应的管理计划。
3. 高危儿的管理高危儿的管理是根据评估结果制定的管理计划，包括定期复查、专项检查、康复训练和咨询指导等。
管理计划需根据高危儿的危险程度、发展需要和家庭条件等因素进行个体化的制定。
同时，管理计划需要与家庭成员共同制定，以提高家庭对高危儿的管理能力和积极性。
二、会诊制度会诊制度是指医学专家在高危儿的诊疗过程中，对病情复杂、诊断困难或治疗方案多样的疾病进行会诊，以共同确定诊断、治疗和管理方案。
高危儿会诊制度主要包括会诊申请、会诊流程和会诊记录等。
1. 会诊申请会诊申请是由主治医生向会诊专家发起的请求，通常需要提供病历资料、影像资料和其他辅助检查结果等。
会诊申请需详细描述患儿病情和目前治疗情况，并提出需求和问题，以便会诊专家能够更好地了解病情。
2. 会诊流程会诊流程包括会诊专家的选择、诊断和治疗方案的讨论以及会诊报告的撰写等。
高危儿筛查,管理实施方案高危儿筛查，管理实施方案一、背景和意义高危儿是指儿童在出生后或发育过程中有潜在危险因素，容易出现育龄期或非育龄期的疾病或残疾的儿童。
高危儿的筛查和管理是早期发现和干预高危因素，提高儿童健康的重要手段。
通过对高危儿的筛查，可以尽早确定高危因素，制定科学合理的管理方案，早期干预，降低高危因素对儿童健康的影响，提高他们的生存质量。
本方案旨在明确高危儿筛查和管理的内容、方法和责任，提高高危儿的筛查效果和管理水平。
二、筛查内容高危儿的筛查内容主要包括孕期、出生时、新生儿时期、婴幼儿期、学龄前期和青春期的影响儿童健康的危险因素。
具体包括：1.孕期筛查：母亲的孕期疾病史、家族遗传疾病史、母亲用药史等。
2.出生时筛查：出生时低体重、早产、胎膜早破等。
3.新生儿时期筛查：新生儿窒息、先天性心脏病、新生儿黄疸等。
4.婴幼儿期筛查：呼吸道感染、肠胃疾病、过敏性疾病等。
5.学龄前期筛查：发育迟缓、智力发育异常、行为问题等。
6.青春期筛查：青少年早熟、心理问题、性学问题等。
筛查内容充分考虑了不同阶段儿童的特点和危险因素，旨在全面评估高危儿的风险水平，为制定科学的管理方案提供依据。
三、筛查方法高危儿的筛查方法可分为定性方法和定量方法两种。
1.定性方法：根据危险因素的存在与否进行判断。
具体包括：询问法、观察法、体格检查法等。
例如，对于新生儿黄疸筛查，可通过观察皮肤黄疸程度进行初步判断。
2.定量方法：利用具体的检查工具进行定量评估。
具体包括：测量身高体重、进行血常规检查、进行心电图检查、进行心脏超声检查等。
例如，对于先天性心脏病的筛查，可通过心脏超声检查进行定量评估。
筛查方法的选择应根据筛查内容的特点和筛查对象的特点，综合考虑可行性和准确性。
四、筛查管理高危儿的筛查管理是指对筛查出的高危儿进行定期随访和干预，包括健康教育、定期体检、病情监测和干预措施的制定。
筛查管理的具体内容包括：1.健康教育：通过不同形式的宣传教育，普及高危儿的相关知识，提高家长和社会的关注度，增强高危儿的保健意识，以及及时发现和处理高危因素。
一、前言高危儿是指在孕期、分娩期和新生儿期可能存在各种健康问题的儿童。
为保障高危儿健康成长，提高儿童保健水平，本计划旨在加强儿保科高危儿管理，确保高危儿得到及时、有效的医疗保健服务。
二、工作目标1. 提高高危儿早期识别率，降低新生儿死亡率。
2. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
3. 建立健全高危儿信息管理系统，实现高危儿信息共享。
4. 提升儿保科工作人员的业务水平，提高高危儿诊疗能力。
三、具体措施1. 高危儿早期识别（1）加强孕期、分娩期和新生儿期的健康检查，对存在高危因素的孕妇进行重点关注。
（2）建立高危儿筛查制度，对新生儿进行早期筛查，确保高危儿得到及时诊断。
（3）对高危儿进行分类管理，制定个体化治疗方案。
2. 家庭支持（1）加强高危儿家庭健康教育，提高家庭保健意识。
（2）定期开展高危儿家庭随访，了解家庭需求，提供针对性的指导。
（3）建立高危儿家庭支持小组，加强家庭间的交流与合作。
3. 高危儿信息管理系统（1）建立高危儿信息数据库，实现高危儿信息共享。
（2）定期更新高危儿信息，确保数据的准确性和时效性。
（3）加强高危儿信息安全管理，防止信息泄露。
4. 业务水平提升（1）组织儿保科工作人员参加高危儿诊疗相关培训，提高业务水平。
（2）邀请专家开展讲座，分享高危儿诊疗经验。
（3）鼓励儿保科工作人员参与科研项目，提升科研能力。
四、工作步骤1. 制定高危儿管理工作方案，明确工作目标、措施和责任分工。
2. 建立高危儿筛查制度，开展新生儿早期筛查。
3. 加强高危儿家庭支持，提高家庭保健意识。
4. 建立高危儿信息管理系统，实现信息共享。
5. 组织业务培训，提升儿保科工作人员的业务水平。
6. 定期评估高危儿管理工作效果，不断改进工作方法。
五、总结通过实施本高危儿管理工作计划，我们将不断提高儿保科高危儿管理水平，为高危儿提供优质、高效的医疗保健服务，保障儿童健康成长。
同时，我们也将不断提高自身业务水平，为我国儿童保健事业做出贡献。
高危儿筛查及管理实施方案高危儿是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包二、建立健全高危儿筛查与管理网络，做到广覆盖，早筛查。
（一）各级卫生行政部门要建立辖区内高危儿筛查网络，各妇幼保健机构指定专人负责高危儿筛查及管理工作。
各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展高精心整理危儿筛查与管理工作，具体涉及产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。
（二）市妇幼保健院、儿童医院及各县（市）、区妇幼保健机构要设立高危儿干预专科门诊，按照《高危儿筛查及管理常规》（见附件三）、《高危儿分类分级五、强化高危儿早期筛查及早期干预的知识宣传，提升服务对象对高危儿相关知识的知晓率。
精心整理各有关医疗保健机构在提供妇幼保健服务的同时，要加强高危孕产妇、高危儿潜在风险及早期干预的知识宣传，提升服务对象的保健意识、以及接受高危儿筛查筛查及管理的依从性。
力求做到对每一个高危儿都能够的做到早期筛查、早期诊断、早期干预，切实提升高危儿的生命质量，减少脑瘫和智力低下的发生。
六、高危儿分类分级管理规定七、早产儿出院后管理流程精心整理组长：市卫健委妇幼处副组长：徐州市妇幼保健计划生育服务中心精心整理成员：徐州市妇幼保健院（儿童保健科、新生儿科、产科、康复科）徐州市儿童医院（新生儿科、康复科、儿童保健科、营养科）1.2.3.4.量控制，每年至少一次。
探讨高危儿筛查管理过程中存在的问题，制订持续整改措施，不断提升全市高危儿筛查及管理的工作质量。
5.定期组织疑难病例讨论，提升高危儿筛查、管理的综合能力。
精心整理6.掌握全市高危儿筛查及管理的信息，每年质量控制后，运用质量管理工具分析原因，提出改进措施，并分析改进效果。
7.开展高危儿筛查管理科研活动，并将研究成果应用于全市的高危儿筛查管理工作。
2.3.4.5.（一）高危儿筛查评估制度1.各提供孕产期保健服务的医疗保健机构，要做好危重孕产妇的筛查与分类分级管精心整理理。
并将高危新生儿的高危因素详细记录在《孕产妇健康管理手册》、《儿童健康管理手册》及出院记录上，出院时嘱高危儿家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高危新生儿的情况。
2.社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健医生应及时掌握辖区内新生儿信息，做4.生进行登记管理，并根据高危因素依据《徐州市高危儿分类分级管理规定》进行评估分成A类、B类，分别转诊到所在辖区县（区）级或市级妇幼保健机构高危儿专科门诊接受定期随访。
精心整理0-6岁儿童健康管理过程中发现的发育偏移儿童根据偏移情况转诊到县（区）级或市级妇幼保健机构高危儿专科门诊。
凡县（区）级妇幼保健机构未设立高危儿专科门诊的，应将所有高危儿转诊到市级妇幼保健机构高危儿专科门诊。
高危儿转出机构应对转出高危儿按照《0-6岁儿童健康管理规范》进行常规保健管理。
6.发育偏移儿童的随访根据发现时年龄及发育偏移程度决定随访频次、内容，是否需要其他检查、转诊等。
精心整理（三）高危儿个案管理制度1.市妇幼保健院、儿童医院及各县（市）、区妇幼保健机构应设立高危儿专科门诊，接诊本院转介或其他医疗保健机构转诊的高危儿，询问既往信息建立个案。
2.4.5.（四）高危儿会诊、转诊制度1.高危儿专科/随访门诊在高危儿随访过程中出现严重的运动或姿势异常、肌张力异常者需请康复科会诊。
精心整理2.出现严重喂养困难、营养性疾病者需请营养科、消化科等会诊。
3.发现内外科疾病、五官科疾病、神经科疾病或遗传代谢性疾病者需请相应科室会诊。
4.不具备会诊条件或病情严重者，转相应专科/医院进行进一步诊疗。
精心整理精心整理核人员签名：精心整理附件三、高危儿筛查及管理常规(包精心整理精心整理精心整理1.2.体格检查和观察每次随访时对高危儿进行详细的体格检查。
根高危因素的不同进行重点检查和观察，如早产儿首次检查重点观察哭声、反应、呼吸、吸吮力等，颅内出血、严重精心整理缺氧缺血性脑病的新生儿注意观察反应、四肢活动及对称性，进行肌张力、反射等神经系统检查。
3.体格生长监测与评价40周数4.（1史及父母的担忧，仔细观察儿童各能区的发育水平并检查神经系统，识别可能影响儿童发育的危险因素和有利于儿童发育的保护因素。
可参照国家卫计委颁布的《儿童心理保健技术规范》，使用“0~6岁儿童心理行为发育问题预警征象”进行发育监精心整理测。
（2）发育筛查和评估发育监测发现的任何可疑或异常均应采用标准化的发育筛查工具进一步鉴别。
5.（1（24～6周或矫正胎龄32周开始。
随诊直至周边视网膜血管化；同时按照《儿童眼及视力保健技术规范》要求，定期进行眼病和视力检查。
4.实验室及辅助检查：（必要时）精心整理实验室检查：血细胞分析、肝功能、肾功能、巨细胞病毒DNA 、染色体/基因等遗传代谢检查其他检查：头颅B超、MRI/CT检查；眼底、听觉脑干诱发电位、视觉脑干诱发电位等检查。
2.新生儿吃奶1小时后可进行俯卧练习，注意勿影响新生儿呼吸，注意有无吐奶。
精心整理3给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳的玩具、听悦耳的铃声和音乐等，促进其感知觉的发展。
（二）1-3月龄发育促进指导到交流应答的目的。
4.鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐，让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品，促进手眼协调能力发展。
精心整理（四）6-8月龄发育促进指导5.父母多陪伴和关注婴儿，在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围，鼓励与外界环境和人接触。
4.增加模仿性游戏，如拍手欢迎、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。
（六）12-18月龄发育促进指导精心整理1.给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会，经常带幼儿玩亲子互动游戏，如相互滚球、爬行比赛等，引导幼儿玩功能性游戏，如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。
2.多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指认书中图画和身体部位，引导幼儿将语言与实物联系起来，鼓励幼儿有意识的用语言表达。
和跑、握笔模仿画线、积木叠高等。
精心整理四、早期干预咨询指导工作常规早期干预咨询指导是早期对于有残疾和育迟缓/障碍风险的高危儿或者有发育偏移的高危及其家庭提供服务和支持，以改善高危儿的预后，提高他们的生存质量。
2.综合干预治疗各种不同的治疗方法在某一方面有治疗作用，可改善某一部分的症状，但并不能完全治愈脑损伤所致的所有损害。
应坚持以功能训练为主，包括视听触觉训练、精心整理神经发育治疗、运动功能训练、水疗、物理疗法及亲子游戏活动等，进行长期的、综合性的治疗。
3.长期干预治疗1.了解儿童目前所具备的功能和技能，即通过评估了解儿童目前运动、语言认知、社会交往等各能区的功能和技能水平，以现有的水平为起点，制订干预计划；精心整理2.了解家庭的经济能力、资源和关心的问题，根据家庭实际情况提供帮助和指导，并制订适宜家庭条件和能力的干预训练计划；3.制订预期达到的目标，并定期测评，根据发育进程修订干预方案；运动”原则，循序渐进地进行。
2.婴儿科学按摩：是通过对宝宝的皮肤进行有次序的、有技巧的手法操作。
让大量温和、适度的刺激通过皮肤传到中枢神经系统，配合科学专业的穴位按摩手法，精心整理促进婴儿的生理和情感发育。
3.亲子活动根据不同月龄的发展目标、心理成熟度及各种能力的关键期，采用医教结合的实施干预计划。
2.制定每位小儿的早期干预目标，对干预效果进行阶段性评估。
精心整理3.协调医护及家庭对小婴儿的综合干预及护理，并对干预中出现的问题予以解决。
4.熟练运用运动功能训练、婴儿抚触和婴儿操等。
精心整理精心整理附件五、高危儿筛查与管理各级人员职责一、各级医疗保健机构相关人员职责1、孕期保健人员职责院记录中记录高危因素。
指导家长出院后携带出院资料到所在的社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受高危儿管理。
具备高危儿筛查和干预技术的医疗保健机构，可开展高危新生儿出院后干预管理工作。
精心整理二、社区卫生服务中心/乡镇卫生院儿童保健医生职责：1.及时掌握辖区内高危新生儿情况，按照《徐州市高危新生儿分类分级管理规定》（详见附件1 ）对高危儿进行初步筛查分类，进行理。
精心整理2、开展高危儿的生长监测、发育评估及相关检查，对不伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿实施预见性指导。
对伴有神经精神、运动等发育异常的高危新生儿进行干预指导。
3、对干预效果不佳，或出现明显发育落后的高危儿转上级高危高工作。
3、负责院内或基层转诊的高危儿干预工作，并将干预意见及时反馈给转诊单位。
精心整理4. 负责全市高危儿筛查与管理工作的考核、督查指导工作。
5.组织开展高危儿疑难病症讨论，并将结果应用于全市高危儿筛查与管理实践。
脑瘫等疾病发生率，提高出生人口素质和儿童健康水平，依据《全国儿童保健工作规范(试行)》及相关技术规范，制定本规定。
一、高危新生儿概念精心整理高危新生儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在影响儿童身心健康高危因素的新生儿。
二、高危新生儿分类精心整理B类高危新生儿，一般由市级及以上妇幼保健机构接诊并进行专案管理，必要时转诊至有关医疗机构专科门诊。
对同时存在三项及以上A类高危因素者转为B类高危新生儿进行精心整理管理。
四、服务流程和管理要求(一)高危新生儿的筛查l、A类高危新生儿的管理。
县(市、区)妇幼保健机构对接诊的A 类高危新生儿进行专案管理，定期进行随访(每季度至少1次)和生长发育评估。
对随访过程中发现明显异常情况的儿童由本机构进行干预精心整理治疗，或转诊至相关机构进行诊疗。
2、B类高危新生儿的管理。
市级及以上妇幼保健机构对B类高危新生儿进行专案管理，定期进行随访(生后6个月内每月随访1次，生精心整理精心整理。
