丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的效果及对椎基底动脉供血的影响探讨

论著·社区中医药CHINESECOMMUNITYDOCTORS

中国社区医师2019年第35卷第20期椎基底动脉供血不足是导致供血不足眩晕的主要原因[1]，多见于中老年人[2]，主要表现为眩晕、呕吐、平衡障碍、眼球震颤等。为探讨更有效的治疗方法，本文采用丹参川芎嗪注射液联合天麻素注射液进行治疗，效果显著，现报告如下。资料与方法2018年2月-2019年2月收治椎基底动脉供血不足眩晕患者160例，所有患者均签署知情同意书，本研究经医学伦理委员会批准。将160例患者随机分为两组各80例。观察组男50例，女30例；年龄46～75岁，平均(57.4±6.5)岁；主要表现视物旋转24例，眼球水平性震颤17例，耳鸣15例，呕吐24例；合并颈椎病23例，合并高血压11例，合并冠心病21例，合并糖尿病7例。对照组男48例，女32例；年龄46～76岁，平均(58.4±6.7)岁；主要表现视物旋转25例，眼球水平性震颤16例，耳鸣15例，呕吐24例。合并颈椎病19例，合并高血压24例，合并冠心病22例，合并糖尿病5例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。治疗方法：①对照组给予天麻素注射液双足三里穴位注射，5mL，0.6g，1次/d。②观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，在10%葡萄糖注射液250mL中加入丹参川芎嗪注射液10mL静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗14d。结果两组治疗前后彩色多普勒血流(Vm)指标比较：两组治疗前血管内径、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张期末流速、阻力指数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后血管内径、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张期末流速均明显提高，且观察组明显大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组阻力指数明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者治疗效果比较：观察组显效60例，有效18例，无效2例，总有效率为97.5%；对照组显效45例，有效16例，无效19例，总有效率为76.3%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。讨论椎-基底动脉供血不足是临床常见的一种缺血性脑血管病，临床症状以眩晕、呕吐为主，是中老年的常见病、多发病。改善血管血供为治疗原则。丹参川芎嗪是天然植物单体化学药物[3]，通过多途径改善血管内皮功能，微观分子起效，安全可靠，是改善心脑血管系统功能的药物首选。丹参川芎嗪是一种生物碱单体，其化学结构为四甲基吡嗪，是从伞形科藁本属植物川芎中分离提纯的[4]，还包含从丹参中提炼出的丹参素。实验室研究表明[5]，丹参川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂，可抑制血小板、线粒体耗氧和氧化磷酸化作用，抑制血小板聚集，对心脑血管有解痉作用。川芎嗪能改善血液流变学，提高红细胞和血小板表面电荷，降低血黏度，使脑缺血-再灌注损伤后细胞间黏附分子的表达显著减少，减少白细胞与内皮细胞的黏附，可扩张血管和改善血液循环；降低低度脂蛋白，抗血栓，改善血流缓慢、椎动脉受压和血黏度增高而导致的眩晕症状，能迅速通过血脑液屏障，对脑血管平滑肌的钙通道有选择性作用，阻止钙离子跨膜内流，减少氧自由基和血栓素A2的形成，抑制小血管平滑肌痉挛，阻止因细胞内钙离子过量所引起的细胞凋亡、水肿和死亡，从而减轻组织缺血，防止脑动脉痉挛和增加脑血流量。天麻素注射液具有镇静、镇痛和增加脑血流量，减少脑血流阻力的作用，特别能改善迷路动脉及内耳的血供，增加椎基底动脉供血。穴位注射疗法是以经络学说为指导，将腧穴、经络、药物效应有机结合起来，大幅提升临床疗效，使经穴和药物对疾病与人体的综合效应得以充分发挥。本组资料对照组采doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.20.075基金项目广西南宁市科技局基金资助项目(项目编号：20163335，20183040-1)摘要目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合天麻素穴位注射治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床效果。方法：2018年2月-2019年2月收治椎基底动脉供血不足眩晕患者160例，随机分为两组各80例。对照组给予天麻素注射液双足三里穴位注射治疗；观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗；两组均连续治疗14d，比较效果。结果：两组治疗前血管内径、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张期末流速、阻力指数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后血管内径、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、收缩峰值流速、舒张期末流速均明显提高，且观察组明显大于对照组，观察组阻力指数明显下降，与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹参川芎嗪注射液联合天麻素穴位注射治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效显著，值得推广。关键词丹参川芎嗪注射液；天麻素；穴位注射；椎基底动脉供血不足；眩晕丹参川芎嗪注射液联合天麻素穴位注射治疗椎基底动脉供血不足眩晕80例临床分析吴小忠青姚董征亮钟娟(通讯作者)530022广西南宁市第一人民医院

倍他司汀联合丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕观察

摘要】目的：探讨倍他司汀联合丹参川穹嗪注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：将38例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组采用静点倍他司汀500ML，1次/天，14天为一个疗程。观察组在应用倍他司汀的基础上，联合应用丹参川穹嗪注射液10ML，静点,1次/天，14天为一个疗程。结果：治疗组的总有效率与对照组比较，差异有统计学意义。结论：倍他司汀联合丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

【关键词】倍他司汀；丹参川穹嗪注射液；椎基底动脉供血不足；眩晕【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0113-01

椎基底动脉供血不足性眩晕是临床常见病症，主要表现为：眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变形；行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木；严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。症状持续数分钟或数小时，多在24小时内缓解，不留后遗症，但可反复发作。我院自2010 年1 月———2012 年12 月采用倍他司汀联合丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，并与单一应用倍他司汀治疗患者相比较，效果满意，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将本院2010 年1 月———2012 年12 月门诊与住院病人38 例随机分为两组，各19 例，观察组男10例，女9 例，年龄33-72 岁，病史3天-10 年，并存疾病：冠心病5 例，高血压病4 例，颈椎病4 例，糖尿病2 例，其他疾病4 例；对照组男8 例，女11 例，年龄32-71 岁，病史7 天-11年，并存疾病：冠心病4 例，高血压病4例，颈椎病5例，糖尿病1例，其他疾病5例。两组患者在年龄、性别、病程及并存疾病等方面，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P＜0.05）。

２０１３年１Ｏ月第１　１卷第３０期　・中医中药・５２３　

丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的疗效及对椎基底动脉供血的　

影响分析　

尹刘杰　（郑州大学附属郑州市中心医院神经内科五病区，河南郑州４５００００）　

【摘要】目的探讨丹参川穹嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足头晕的疗效，同时对其对椎基底动脉供血的影响进行分析，从而为临床椎基　

底动脉供血不足头晕的治疗提供参考意见。方法选取我院在２０１２年１月至２０１３年１月收治的采用丹参川穹嗪注射液治疗的１８０例椎基　

底动脉供血不足头晕患者的资料，将其设置为研究组；选取同期采用氟桂嗪进行治疗的１２０例患者的临床资料，将其设置为对照组，两组　进行对比性研究。结果研究组患者临床治疗总有效率为９４．４４％，对照组患者，豳床治疗总有效率为７９．１７％，研究组患者的・ｌ每床治疗效果　

明显优于对照组患者，具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论椎基底动脉供血不足头晕患者采用丹参川穹嗪注射液进行治疗，效果显著，可　

以有效改善椎基底动脉供血情况，且无不良反应，值得推广。　

【关键词】丹参川穹嗪注射液；椎基底动脉供血不足头晕；椎基底动脉供血；氟桂嗪　中图分类号：Ｒ２５５．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３０－０５２３－０２　

椎基底动脉供血不足是中老年人常见疾病，具有高发性。小脑以　

及脑干的供血是以椎基底动脉为依靠的，当椎基底动脉出现缺血情况　时，患者就会出现大脑血流不畅，出现脑供血不足情况。临床症状主　

要以眩晕为主。而如何才能缓解椎基底动脉供血不足头晕情况是医学　

研究的一个重要课题，笔者选取了我院采用丹参川穹嗪注射液治疗的　椎基底动脉供血不足头晕患者的资料，与同期采用氟桂嗪进行治疗的　

１２０例患者进行比对研究，取得满意结果，现对其进行总结性分析。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

选取我院在２０１２年１月至２０１３年１月收治的采用丹参川穹嗪注射液　

治疗的１８０例椎基底动脉供血不足头晕患者的资料，其中男１２９例，女　

丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果

姜河

【摘 要】目的 探究在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪的治疗效果,为心脑血管治疗奠定基础.方法 该院自2013年6月—2015年12月期间收治的椎基底动脉系统供血不足患者,随机抽取50例作为研究对象,分为试验组和对照组,每组25例,两组均给与常规检查,其中对照组给与血栓通,试验组加用丹参川芎嗪注射液.对比两组患者治疗总有效率及不同动脉平均血流速度变化情况、心功能相关指标.结果 予以不同治疗方案后,对试验组患者应用丹参川芎嗪治疗的临床有效率(96.0%,48/50)显著高于对照组(76.0%,38/50),差异有统计学意义(P<0.01).且应用丹参川芎嗪治疗的试验组患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相关指标(FS、LVEF、LVESd)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪治疗可明显改善缺血缺氧性脑损伤,有利于基底动脉及椎动脉血流速度的改变,具有较高的安全系数,应广泛推广.

【期刊名称】《中外医疗》

【年(卷),期】2016(035)032

【总页数】3页(P119-121)

【关键词】丹参川芎嗪;椎基底动脉系统供血不足患者;效果

【作 者】姜河 【作者单位】东台市人民医院神经内科,江苏盐城 224200

【正文语种】中 文

【中图分类】R277.7

目前，在老年人群的易患疾病中，以椎基底动脉系统供血不足为常见病证。多数患者以突然性的恶心、呕吐、头晕、目眩、视物障碍等为临床特征，如对患者及时予以相应的诊治后则预后较好，但病情较重时则易对患者的生命健康造成威胁[1]。因此，该研究随机选择2013年6月—2015年12月期间该院收治的椎基底动脉系统供血不足患者50例为研究对象，探究应用丹参川芎嗪的治疗效果，为心脑血管治疗奠定基础，现报道如下。