新精神分析(1)

精神分析指导下的精神动力心理治疗侧重于既往经历的作用，通过对特殊过程（防御）和人际间相互作用（移情）的认识，使之形成健康的行为模式。

个人的既往经历通过记忆和生物原理作用于现金。期望（对现在和将来的预期）也是由于个人既往的经历以及生物原理所形成的。同样，病人在谈话中用隐喻的方式，可能反映了既往所形成的思维、情感和行为对现在知觉和行为的作用。通过探索事物的既往和现今的前后关系及其含意，精神分析治疗者就可以改变行为的“组织者”，重组信息和经验。

精神动力心理治疗

重点 既往经历对目前行为的作用（认知、情感、幻想、活动）

目的 理解防御机制以及病人的移情反应，特别是它们在医患关系上的表现

技术 建立治疗联盟

自由联想——手段（理解潜意识的冲突—是个人在心理发展过程中形成的，并持续地存在于成人的生活中。也就是由这些冲突，决定了个人的思想、感情和行为的模式）

解释防御机制和移情

经常会晤

疗程 数月至数年

神经症冲突会造成：焦虑、抑郁和躯体症状，工作、社交和性的抑制，以及人际关系的适应不良。这些潜意识里的神经症冲突会表现与思想，感情，幻想和活动之中，从儿童期的角度来看，这些行为表现与病人儿童期时对世界的看法是一致的，并且是生存所必须的，因而在当时来看是合适的。

精神分析治疗时，主要通过两个阶段使行为发生变化：A理解儿童期所形成的认知和情感活动模式（防御机制）B理解儿童期显示出来的冲突关系会在医患关系中再度体现(移情)

精神动力学评估

精神动力学评估是通过了解病人的生活经历而来的。通过病人发生问题的诱因，以及寻求帮助的原因，可以看到病人儿童时期尚未解决的、目前仍在活动的潜意识的冲突。详细探索起病的条件，对于理解病人的问题来说非常重要。

精神动力学评估

倾听并探索

发病及寻求帮助的原因——知道幼小时未解决的依然活跃的内心冲突

语言与精神分析

霍大同

第六讲 语言的元心理学

1999年4月5日

弗氏1895完成的《科学心理学大纲》代表了一个将高度制作的心理机构的理论与那些涉及到癔病症状的结构与病理学的概念联系起来的努力，在这一章的第一部我们将兴趣集中在一个独立运作的机器的语言区的确切功能上，这要求我们首先要对该大纲的整体内容有一个阐释：

机构的构造

构成心理机构的神经元系统的构造，要求一些二元的区别，这一区别在弗氏那里已是经常性的、必须从Φ系统中与Ψ系统中开始，两个系统分别对应一个被指定为接受外部刺激的系统和一个登记这些刺激经过的系统。系统Ψ是内部系统，它受到外部的Φ系统的保护，它始终接受来自内部的内源性刺激，比如，饥饿、性等本能性刺激。

在Ψ中的易化等级对应着记忆系统：当量Q 经Φ而抵达Ψ时，处在这一通道上的易化组织通过对量Q经过的记录而改变了自身的值，如果一个需要的内部状态——即一个神经元Ψ的高负载一出现，则允许这一负荷的适当的运动性释放的某一个特定的行为将会创造一些在内部的负荷神经元和体现着满足经验的知觉之间的“易化”。

弗氏举了一个幼儿饥饿的例子，满足的经验来自吮吸母乳的事实：经Φ而抵达Ψ的联想经验——乳房的视觉映象与吮吸所包涵的肌肉运动的记载——经Φ到Ψ创造了一些在内部而来的负载的饥饿神经元和对应着上述两个知觉的神经元之间的“易化”，当需要重新被感知到时，量Q就从饥饿神经元流向乳房的映象和吮吸的运动性映象，从而在Φ中获得释放。换句话说，当幼儿感到饥饿时，他立即想到母亲的乳房，并开始摹仿吮吸的运动。

但是这一满足经验的重复并不能达到一个真实的满足，她并可能阻挡住来自内部的内源性刺激的积累，在心理机构中不快乐的水平在增加，于是他为了要让满足的经验产生而作第二次努力，开辟了产生情绪表达的内部变化的道路，神经系统在表面上的任意分布，比如哭叫，具有一个在运动通路方面所积累起来的量Q的释放的目的。满足的经验脱离了主体，除非这些运动性释放，特别是哭叫，允许孩子获得一个帮助，这一帮助意味着乐意救人的人替代孩子而施行了一个特定行为。哭叫因此就提供了在无能为力的婴儿与其它人之间的相互理解的基础，婴儿的无能性构成了道德的基石。

精 神 分 析 杂 谈

武汉中德心理医院 曾奇峰

一、翻译的问题

在中文里被译成“移情”的德语单词Übertragung，其实只有“转移”的意思，而没有“情”的内容在里面；在英语里，Übertragung被译成 Transference，后者实际上也只有“转移”的意思。“移情”曾经被认为是很天才的翻译，因为它巧妙地利用了成语“移情别恋”的前半部分，但是现在看来，这不是一个好的翻译，因为它无中生有地增加了“情”，同时又间接地否定了被转移的其它内容，如冲动、幻想、看法等等。所以，德语的 Übertragung和英语的Transference，直接译成中文“转移”应该是最恰当的。

“移情”这一翻译所隐含的“别恋”的意义，导致了对这一术语的原意的曲解。特别是对羞于谈情、乐于谈理性的中国人来说，这种翻译上的疵瑕，容易阻碍对这一术语所表达的理论体系的理解和接纳。曾经跟中国的同行讨论过这一问题，有人认为，这个翻译已经很深入人心，成了汉语体系里精神分析话语的约定俗成的一部分，改变它可能遇到相当的阻力，并且可能造成混乱。而我个人却认为，精神分析在中国的传播才刚刚开始进入实质性的阶段，还远远没有到家喻户晓、“积重难返”的程度；而且，从推动精神分析在中国的传播的整体战略上看，改变这一翻译所遇到的困难和可能产生的问题，会大大小于错误的翻译本身制造的困难和问题。路还长得很，所以起步时的偏差还有机会被纠正，如果不纠正，这些小的偏差可能会导致“差之毫厘、失之千里”的后果。

不良的后果实际上是已经造成了。一些心理学的科普作者，也许是为了吸引更多的注意，刻意地把“移情”描述为“治疗师不能承受的来自病人的爱情”。这种 “爱”当然也是“移情”的一种类型，但作者们却没有从精神分析的角度进一步阐明作为“移情”的爱情跟现实生活中的爱情的本质区别，从而导致了公众对心理治疗过程中的医患关系的巨大误解。甚至一些身居高位的心理咨询与心理治疗专业人士，对“移情”也有很多不恰当的理解，如认为“移情”是心理治疗中应该避免的、即使出现了也应该及时地克服的东西，很显然，这些看法极可能是受到了“移情等于爱情”的影响。如果把这一术语直接译成“转移”，被误解的可能性就要小得多。

新精神分析核心概念系列36~镜像我

小明语录

我们可能永远无法知道，生命最终的意义是什么，所以我们每一个人，都要尝试各种可能，去生活！找到自己最舒服的状态。

01

镜像我

今天我们继续讲新精神分析核心概念系列——镜像我。今天所说的镜像我不是来源于科胡特流派的，而是来源于拉康流派的。

拉康的精神分析理论实际上是继承发扬了客体关系流派的。实际上他比客体关系流派(包括科胡特的自体关系流派)是更加进一步的精神分析。

他所提到的镜像我是什么意思呢？

拉康认为，意识的确立发生在婴儿的前语言期的一个神秘瞬间，此即为“镜像阶段”，之后才进入弗洛伊德所说的俄狄浦斯阶段。 儿童的自我和他完整的自我意识由此开始出现。其对镜像阶段的思考基本上是建立在生理事实上的。

当一个6-18个月的婴儿在镜中认出自己的影像时，婴儿尚不能控制自己的身体动作，还需要旁人的关照与扶持。

然而，他却能够认出自己在镜中的影像，意识到自己身体的完整性。

其具体过程是，刚开始，婴儿认为镜子里的是他人，后来才认识到镜子里的就是自己，在这个阶段，婴儿首次充分认识到自我。

而在此之前，婴儿还没有确立一个“自我”意识。从镜像阶段开始，婴儿就确立了“自我”与“他人”之间的对立。

换句话说，婴儿只有通过镜子认识到了“他人是谁”，才能够意识到“自己是谁”。

“他人”的目光也是婴儿认识“自我”的一面镜子，“他人”不断地向“自我”发出约束信号。在他人的目光中，婴儿将镜像内化成为“自我”。

拉康的镜像阶段从婴儿照镜子出发，将一切混淆了现实与想象的情景都称为镜像体验。 02

想像机制

那么，完整的、美好的、理想化的自己，就会使得当事人误认为镜像里的自己似乎就是真实的自己。

当我们一个人把镜子里的自己当成是真实自己的时候，产生了一个机制，叫做想象机制。

而想象机制其实也是一种镜像的机制。

这种想象的机制继而又产生了拉康的另外一些新的概念，其中包括想象界的过程。

我们可以看到，拉康所说的想象机制是非常重要的心理机制。