记忆口诀记住神经系统 的总论部分
一．常见症状、体征及其临床意义
1.感觉障碍：最常见的临床表现是疼痛。
（1）疼痛
局部疼痛 局限于病变部位的疼痛
放射痛 如椎间盘突出，病变在椎间盘，却放射到坐骨神经
扩散性疼痛 从一个神经扩散到另一个神经
（2）感觉过敏
（3）感觉异常
2.感觉系统损害的定位意义
（1）周围神经 损伤后表现为手套和袜子感
（2）脊神经后根 脊髓前面管运动，后面管感觉（记忆：男人在前面运动，女人在家睡觉），后面出问题了那是感觉障碍，所以表现为剧然的根性疼痛。
（3）脊髓 横断后表现为横断面以后什么运动感觉都没有了。
（4）脑干 以脑桥为代表，记住交叉瘫。交叉性瘫痪八个字“同侧面部，对侧躯体”的感觉障碍 记忆：TMDQQ（tong mian dui）；
（5）内囊 对侧三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)
（6）皮质 大脑分前后：中央前回和中央后回。中央后回管感觉，受到刺激就表现为感觉性癫痫，如果受到破坏，就会表现为对侧单瘫
二．运动系统
分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。
周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症。
（一）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断
1.解剖生理
2.临床表现
上运动神经元瘫痪特点：病灶对侧瘫痪。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。
3.定位诊断
（1）皮层：记住"对侧单瘫" 表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作，称为杰克逊癫痫。想一下杰克逊的舞蹈。
（2）内囊 提到内囊想到三偏
（3）脑干 担到脑干想支交叉瘫。八个字“同侧面部，对侧躯体”，还有个Weber综合征：病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫；
（4）脊髓 脊髓有两个膨大：颈和腰
神经系统
278 整体内起主体作用的调控系统是 《答案》 中枢神经系统
279 神经干中各条纤维上传导的兴奋基本上互不干扰这称为 《答案》 传导的绝缘性
280 有髓纤维的传导速度 《答案》 与直径成正比
281 传导速度最慢的是何处何类的神经纤维 《答案》 脊髓后根中传人痛觉的drC纤维
282 对神经纤维的轴浆运输的错误叙述是 《答案》 慢速轴浆流运输囊泡
283 对经典突触的错误叙述是 《答案》 不同突触小体内的囊泡大小形状完全相同
284 化学性突触传递的特点错误的论述是 《答案》 兴奋通过一个突触需要5ms
285 属于非化学性信息传递的方式是 《答案》 曲张体
286 关于非突触性化学传递的叙述不正确的是 《答案》 树突部位也能进行非突触性化学传递
287 关于曲张体的叙述哪项是错误的？ 《答案》 为神经末梢与效应细胞间通讯的结构之一
288 下列对缝隙连接的叙述哪项是错误的？ 《答案》 一侧膜的动作电流是传递的直接因素
289 对外周神经递质分布的叙述错误的是 《答案》 交感神经节后纤维的递质均为去甲肾上腺素
290 肾上腺素能神经纤维末梢的突触前膜α2受体阻断剂是 《答案》 育亨宾
291 乙酰胆碱作用于突触后膜引起生理效应后失活的主要途径是
《答案》 被胆硷酯酶分解
292 有机磷农药中毒时，出现的呼吸困难、瞳孔缩小、流涎、腹痛、大小便失禁、大汗淋漓等症状，其根本原因是 《答案》 胆硷脂酶活性丧失
293 递质共存的正确叙述是 《答案》 一个神经元内可存在两种或两种以上的递质
294 神经末梢兴奋与其神经递质释放之间的偶联因子是 《答案》
Ca2+
295 5-羟色胺神经元主要位于脑内 《答案》 脑干中缝核
296 对突触前受体的作用的正确叙述是 《答案》 调节神经末梢的递质释放
297 关于M型受体不正确的论述是 《答案》 存在于瞳孔括约肌上并使之舒张 298 关于儿茶酚胺与β受体结合后产生的反应下列哪项叙述是错误的
神经系统总论
General Introduction Nerve system
第一节 神经系统概述
人类的神经系统包括：
位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）
一. 神经系统的区分
神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：
⒈按存在部位区分
神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：
包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：
包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：
周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：
管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)： 管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：
周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动
(传出神经efferent nerve)
感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉
(传入神经afferent nerve)
神经系统定位和定性诊断总论
神经系统的定位和定性诊断是神经学常规检查的主要内容。根据病史、病情和神经系统体征，综合分析来确定神经系统的损害程度、部位和类型，从而帮助医生制定合理的诊疗方案。
神经系统体征检查
神经系统体征是通过神经系统检查获得的信息，医生可以通过体征的表现来确定神经系统是否损伤。常见的神经系统体征包括：
感觉障碍
感觉障碍通常表现为疼痛、麻木和刺痛。医生可以通过触觉、热觉、冷觉、震动感觉和深反射等检查方式来确定感觉障碍的存在和程度。
运动障碍
运动障碍通常表现为肌肉无力、肌肉痉挛、震颤和运动失调。医生可以通过肌张力、反射和肌力等检查方式来确定运动障碍的存在和程度。
自主神经障碍
自主神经障碍通常表现为恶心、呕吐、体温异常、尿频和便秘等症状。医生可以通过心率、血压和瞳孔等检查方式来确定自主神经障碍的存在和程度。
神经系统定位
神经系统定位是指确定神经系统损伤的具体部位。通常的方法包括：
局限性症状法
局限性症状法是根据特定神经系统症状和神经系统解剖学知识来确定损伤部位的方法。例如，单侧视力损害和视野缺损通常是大脑半球后内侧区的病变所致。
神经系统图谱法
神经系统图谱法是通过观察乃至标准化分析神经系统症状和神经系统体征的分布规律，来确定损伤部位的方法。例如，颞叶癫痫发作通常具有头部偏向、口部自动运动和突发性认知障碍等特征。 影像学检查
影像学检查是神经系统定位中最精准的方法，通常通过计算机断层扫描、核磁共振、脑电图和神经肌肉电图等检查来确定损伤部位。
神经系统定性诊断
神经系统定性诊断是指确定神经系统损伤的类型。通常的方法包括：
损伤性疾病
损伤性疾病是指神经系统被外界物理和化学因素损伤导致的疾病，如脑外伤、吸毒等。
代谢性疾病
代谢性疾病是指神经系统因代谢异常而导致的疾病，如糖尿病、高尿酸血症等。
感染性疾病
感染性疾病是指神经系统被细菌、病毒、真菌和寄生虫感染导致的疾病，如脑膜炎、脑炎等。
