1 神 经 病 学 总 论
绪 论
一、神经病学定义：
神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后、预防的一门学科，它是内科学中派生的学科。
二、神经系统疾病的主要病因：
感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、变性、遗传、先天发育异常、自身免疫、营养缺陷、代谢障碍等。
三、神经系统疾病的主要临床表现：
运动、感觉、反射等障碍。
四、神经系统疾病的症状：
按发病机制分为：缺损症状、释放症状、刺激症状、休克症状。
五、神经系统疾病的检查：
头颅平片、脊柱平片、颈动脉B超、TCD、CT、CTA、MRI等。
六、神经系统疾病的诊断：
通过病史、体征、检查结果等相结合得出结论。
七、神经系统疾病的治疗：
1、 有些可完全或基本治愈：如多数脑部炎症。
2、 有些不能根治，可控制、缓解症状：如癫痫、帕金森病等。
3、 有些尚无有效治疗方法，以对症治疗为主：如恶性肿瘤、脊髓空洞症等。
第一章 神经系统疾病概论
第一节 神经系统疾病的主要症状
一、失语症、失用症、失人症
一、失语症：
1、定义：由于脑损害导致语言交流能力障碍，表现为对各种语言符号（口语、文字、手语等）表达、认识能力的受损或丧失。
2、分类：
1） Broca失语
2） Wernicke失语
3） 命名性失语
4） 完全性失语
3、鉴别：构音障碍
表1—1 临 床 常 见 的 失 语 症
类 型 临床特点 伴随症状 病变部位（优势半球）
Broca失语
（运动性失语） 非流利型口语，语量少，
讲话费力，呈电报式言语。
即能听懂，说不出。 轻偏瘫 额下回后部（Brcoa区）
损害 2 Wernicke失语
（感觉性失语） 流利型口语，口语理解障碍，
语法完好，有错语。
即听不懂，能说，但答非所问 视野缺损 颞上回后部（Wernicke区）
神经系统总论
General Introduction Nerve system
第一节 神经系统概述
人类的神经系统包括：
位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）
一. 神经系统的区分
神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：
⒈按存在部位区分
神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：
包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：
包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：
周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：
管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)： 管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：
周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动
(传出神经efferent nerve)
感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉
(传入神经afferent nerve)
神经系统总论
General Introduction Nerve system
第一节 神经系统概述
人类的神经系统包括：
位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）
一. 神经系统的区分
神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：
⒈按存在部位区分
神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：
包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：
包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：
周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：
管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)： 管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：
周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动
(传出神经efferent nerve)
感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉
(传入神经afferent nerve)
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神经系统总论 脊髓
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指挥 统帅 2. 神经系统的 2. 神经系统的 活动方式 2. 神经系统的 2. 神经系统的 活动方式 人类神经系统特点 反射 物质基础 3. 神经系的 3. 神经系的 区分 神经系统对 内、
外环境 的刺激作出 的刺激 劳动 语言 思维 反射弧
中枢 维持 内环境稳定 4. 神经元 4. 神经元 和 神经胶质 大脑皮质非常复杂 感受器 （接受信息） 内 外 环境变化 效应器 （作出反应） 调节各系统 器官活动 5.
常用术语 5. 常用术语 适宜的应答 适宜 应答 性反应。
维持 个体 生存 种族 趋利避害 内 【感受器】 外环境刺激 特殊装置 神经冲动 + 辅助装置 = = = =
感受刺激性质 痛温触压 光、 声 痛、 胀、 饥饿 压力、 化学成分
嗅、 味 位置、 运动、 震动觉 感觉器官】 【感觉器官】 分类 一般 分 布 皮肤 眼、 耳 内脏、 心血管 鼻、 舌 肌、 腱、
关节 外感受器 内感受器 本体感受器 特殊 一般 特殊
