中医内科学便秘试题及答案

中医内科学试题及答案

一、A1∕A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 肾阳虚水肿的主方是（ ）。

A.生脉散

B.八味肾气丸

C.真武汤

D.左归丸

E.八仙长寿丹

【答案】C

【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。

2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（ ）。

A.尿频

B.尿热

C.尿淋沥不尽

D.尿痛

E.血色深浅

【答案】D

【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（ ）。

A.火邪

B.气滞

C.血瘀 D.阴寒

E.痰浊

【答案】A

【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。

4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（ ）。

A.二阴煎

B.调营饮

C.补肝汤

D.四物汤加味

E.二至丸

【答案】D

【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。

5. 尿血的主要病机是（ ）。

A.气血亏虚，失于温煦

B.湿热内蕴，灼伤血络

C.阴虚火旺，灼伤血络

D.肝火旺盛，络脉受损

E.热伤脉络，脾肾不固

【答案】B

【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。

6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（ ）。

A.补脾清肺

B.补肾清热

C.补肝清心

D.补肺清热

E.补肾利湿 【答案】D

【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。

7. 治疗柔痉，应首选（ ）。

A.白虎桂枝汤

B.羌活胜湿汤

C.栝蒌桂枝汤

D.柴枳半夏汤

E.射干麻黄汤

第1页 痢疾、便秘

痢 疾

痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

要点一 概 述

《内经》称本病为“肠澼”、“赤沃”，对其病因及临床特点作了简要的论述，指出感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。

张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中将痢疾与泄泻统称为“下利”，其有效方剂白头翁汤等一直为后世沿用。

唐《千金要方·脾脏下》称本病为“滞下”。

宋代严用和《济生方·痢疾论治》正式启用“痢疾”之病名。

《丹溪心法·痢病》进一步阐明痢疾具有流行性、传染性，提出通因通用的治痢原则。

本节讨论的内容以现代医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾为主，而临床上溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、细菌性食物中毒等出现类似本节所述痢疾的症状者，均可参照辨证处理。

要点二 病因病机

（一）痢疾的病因

1.外感时邪

2.饮食不节（洁）

（二）痢疾的基本病机及转化

痢疾为病，虽有外感与饮食之不同，但两者可相互影响，往往内外交感而发病。病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。

要点三

诊断和类证鉴别

（一）痢疾的诊断要点

1.以腹痛，里急后重，大便次数增多，泻下赤白脓血便为主症。

2.暴痢起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不一定严重。

3.多有饮食不洁史。急性起病者多发生在夏秋之交，久痢则四季皆可发生。

（二）类证鉴别

痢疾与泄泻

均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。当然，泻、痢两病在一定条件下，又可以相互转化或先泻后痢，或先痢而后转泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻为病情减轻。

中医内科学(便秘)-试卷1

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 中医内科学（便秘）-试卷1

(总分：46.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)

1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类

（分数：2.00）

A.张洁古 √

B.李东垣

C.刘完素

D.张仲景

E.王清任

解析：解析：《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。张洁古首倡实秘、虚秘之别。

2.便秘的基本病机是

（分数：2.00）

A.肠胃不和

B.肝气郁结

C.湿热下注

D.肺失开合

E.大肠传导失常 √

解析：

3.便秘与何脏腑功能失调无关

（分数：2.00）

A.肝

B.肺

C.心 √

D.脾、胃

E.肾

解析：

4.便秘的病理关键是

（分数：2.00）

A.阴寒内生，胃肠凝滞

B.气血亏虚，大肠无力

C.热盛伤津，肠道津枯

D.大肠传导功能失调 √

E.气机阻滞，胃肠障碍

解析：

5.肠胃积热型便秘的代表方

（分数：2.00）

A.麻子仁丸 √

B.六磨汤

C.大承气汤

D.增液汤

E.润肠丸

解析： 6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点

（分数：2.00）

A.口干口臭

B.尿赤便秘

C.肠鸣矢气 √

D.腹胀腹痛

E.苔黄燥，脉滑实

解析：

7.便秘预防不包括

（分数：2.00）

A.经常服用润肠通便药物 √

B.勿过食辛辣厚味，饮酒过度

C.多吃粗纤维的食物及水果

D.保持心情舒畅，加强身体锻炼

E.按时登厕，定时排便

解析：

二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)

刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，暖气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00）

(1).其中医辨证为（分数：2.00）

A.肝脾气滞

B.胃肠气滞

C.肝脾胃肠气滞 √

D.气滞食阻

（执（从）业药师继续教育）在线考试

腹痛与便秘的辨证用药

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）

1、 腹痛，喜温喜按，舌淡苔白，属于

A.气滞腹痛

B.瘀血腹痛

C.食积腹痛

D.虚寒腹痛

E.实寒腹痛

2、 少腹痛，其病多在

A.肝经

B.肾经

C.脾经

D.膀胱经

E.大肠经

3、 少腹逐瘀颗粒主治的腹痛是

A.气滞腹痛

B.瘀血腹痛

C.食积腹痛

D.虚寒腹痛

E.实寒腹痛 4、 转移性右下腹痛，并见反跳痛，应考虑为

A.急性腹膜炎腹痛

B.肾结石腹痛

C.宫外孕破裂腹痛

D.急性阑尾炎腹痛

E.肠梗阻腹痛

5、 大便不干，但努挣难下，挣则汗出，便后乏力，属于

A.气滞便秘

B.实热便秘

C.血虚便秘

D.阳虚便秘

E.气虚便秘

6、 一清胶囊主治

A.气滞便秘

B.实热便秘

C.血虚便秘

D.阳虚便秘

E.气虚便秘