肝癌的风险评估与早期预警

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易办字„2009‟50号

中共易县县委办公室

易县人民政府办公室

关于印发《易县行政权力运行廉政风险评估防范工作方案》的通知

各乡镇（处）党委和政府、县直各部门、人武部、县各人民团体：

《易县行政权力运行廉政风险评估防范工作方案》已经县委、县政府领导同意，现印发给你们，请结合本部门实际，制定具体工作方案，认真贯彻落实。

中共易县县委办公室

易县人民政府办公室

2009年6月18日

- 2 - 易县行政权力运行廉政风险评估防范

工作方案

为切实加强对行政权力运行廉政风险的预警防范，有效提高预防腐败工作能力和水平，根据《保定市委、市政府关于推进行政权力运行监控机制建设的实施意见》和《易县关于推进行政权力监控机制建设的工作方案》，制定本方案。

一、目标任务、工作原则及适用范围

目标任务：通过对部门、岗位和工作过程中可能产生腐败问题的潜在危险及其危害程度以及全部的行政权力进行分析评估，确定风险等级，提出预防对策，实施分类管理，从而有效控制和化解廉政风险，预防腐败问题的发生。

工作原则：坚持改革创新、行政权力全覆盖原则；坚持关口前移、预防为主原则；坚持依法依纪、客观及时原则；坚持预警监督与保护相结合原则。

适用范围：《易县行政权力运行监控机制建设工作方案》所明确的52个部门（单位）。

二、主要内容

行政权力运行廉政风险评估防范的内容主要包括三个方面：

（一）重大决策廉政风险

凡提交县政府常务会研究的关于政治、经济、社会、文化、生态建设和涉及人民群众切身利益的重要决策、重大改革措施、政府投资项目、国有资产处置、大额财政资金使用等决策，以及 - 3 - 县政府职能部门制发或联合制发的即将在本辖区产生重要影响的文件决定等，在提交研究或制发之前，必须进行廉政风险评估，针对评估中发现的问题，提出预防措施。

安全风险评估预警制度

一、安全风险评估预警制度

（一）识别生产活动过程中的危险源，针对危险源制定有效的管理标准和管理措施。

（二）项目部领导、技术员负责对危险源管理标准、管理措施的培训，并组织考试，合格后方可上岗作业。

（三）作业规程由工程技术人员负责编制，在编制过程中要充分考虑作业过程中的危险源，在规程中要制定控制危险源的管理标准和管理措施。

（四）当作业场所、生产工艺、技术设备、工作任务等发生变化时，各单位技术员必须组织现场作业人员进行危险源的辨识，并制定通过审批的管理标准、管理措施，否则不准施工。

二、危险源辩识管理职责

（一） 项目部成立风险管理小组，负责本单位生产活动、服务中的危险源辨识，分级分类。

（二） 驻项目部安监站负责风险管理方法的培训，对各管理标准与管理措施制定的思路、方法给予相应指导。

（三）驻项目部安监站负责风险管理工作计划的制定，并负责监督指导。

（四）队长、班长及技术员负责组织本单位员工进行危险源的辨识及分级分类。

（五）对不同类型、级别的危险源，各单位必须结合本单位实际落实到相关的作业人员，制定切实可行的预防和控制措施。安监站进行跟踪监管，使其始终处于有效控制之中。

（六）根据各单位职责合理划分井下责任区，明确危险源管理责任。

（七）矿建队各班组和驻项目部安监站必须熟悉本部门监管的所有危险源，并负责对危险源的监测，督促各单位对危险源进行完善和补充。

三、工作前风险评估预警制度

（一）工作前风险评估是根据进入作业状态前，根据当班的工作任务、作业环境、设备设施、所使用的工器具、个人技能、个人防护等，评定作业过程中存在的风险。

（二）根据评估出的风险，对班组提出预警通知并制定相应改进或防范措施，及时消除安全隐患，确保实现安全生产。

（三）工作前风险评估预警工作在每天的班前会上进行，生产班由当班带班队长负责组织工作前的风险评估，辅助掘进班、机修班及其它作业班组，由机电副队长或技术员组织进行工作前的风险评估，评估后要认真填写风险评估记录。

肝癌早期难察觉 两大信号千万别忽视

专家表示，中青年男士逐渐成为肝硬化、肝癌“新宠”，与肝脏超负荷娱乐、工作、喝酒等密不可分。专家介绍，肝脏不仅能把食物转化成能量，而且还是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。中青年男士逐渐成为肝硬化、肝癌“新宠”，与肝脏超负荷工作有关。

导读：如果曾经在酒席上“骁勇善战”的你发觉自己酒量直线下降、又或是在“大战四方城”的过程中突然眼冒金星、加班加点工作途中无来由地恶心呕吐千万不要掉以轻心！

肝病专家表示，这极可能是肝脏在向你发出警报。由于肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，对病毒、酒精和药物的慢性破坏前期很难察觉，所以成为“重视盲区”。专家表示，中青年男士逐渐成为肝硬化、肝癌“新宠”，与肝脏超负荷娱乐、工作、喝酒等密不可分。

肝癌早期难察觉 两大信号千万别忽视(图片来源：东方ic)

酒量下降麻将桌上眼冒金星？

肝脏在向你发出预警信号

做皮具生意的老王平时经常要出席各种应酬饭局。在长期的“酒精考验”中，他已经锻炼出一身好酒量，每天喝半斤白酒都不成问题。一个星期前，他成功签下一笔大订单，在庆功宴上三杯白酒刚刚下肚，他已经觉得脚步不稳，一阵阵恶心感随之袭来，席间的朋友都笑说：“怎么？王老板的生意上去了，酒量却退步了？” 陈女士平时爱好闲来无事在麻将桌上打上几圈，两天前在侄女的婚宴上遇到几位久未碰面的亲戚，牌逢敌手，兴奋地连续打了4个多小时的麻将后，一下子觉得眼冒金星、头晕无力。

专家提醒，无论是有肝病史的还是从来肝脏检查无毛病的人群，如果一贯擅长推杯换盏从不怯场的你发觉酒量明显下降，或是通宵麻将都精神抖擞的你一夜之间体力大不如前，都绝不能掉以轻心，因为这可能是肝脏向你发出的严重警示信号。

肝脏负责人体解毒

为什么酒量会突然下降、频繁用脑时突然晕倒？……“因为肝脏这座„化工厂‟只有在功能正常的情况下，才会„敬业‟地履行以上职责。”专家表示，作为消化系统中最大的消化腺，肝脏是人体重要的代谢器官，工作起来就像一座紧张有序的综合型化工厂。每天，人们摄入的食物都在肝脏里进行着重要的化学变化，这里更是蛋白质、胆固醇等物质的合成地。“肝脏相当于汽车的供油系统，汽车的供油出了问题，引擎自然无法开动；同样的，如果肝脏出了毛病，人体就会无精打采，没有力气。”专家表示。

・　１４　・　实用肝脏病杂志２０１３年２月第１６卷第１其　，ＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｆｅｂ．２０１　３．Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．１　

急性肝衰竭早期预警及预后评估　

张绪清毛青　・专家论坛・　

【摘要】急性肝衰竭病情危重、救治十分困难、病死率极高。对急性肝衰竭预后进行早期预警是提高生存率的　关键。尽管急性肝衰竭预后评估较困难，但这种评估对于优化临床治疗路径、特别是适时选择肝移植等具有卜分重　要的临床价值。本文首先评价了“慢性乙型肝炎严重急性加重”在早期预警急性肝衰竭发生风险中的价值；其次．提　出了“急性肝衰竭前期”的概念、诊断标准及其在早期预警急性肝衰竭发生风险中的价值；最后，对常见的肝衰竭预　后评估系统或模型的优缺点作了简要介绍。　【关键词】急性肝衰竭；肝衰竭前期；早期预警；预后；　

ｄｏｉ：１０．３９６％．ｉｓｓｎ．１６７２—５０６９．２０１３．０１．００４　

我国２００５年制定的《肝衰竭诊疗指南》将肝衰竭　

分为急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭４种类型　…。其中慢性肝衰竭是指在肝硬化基础上出现肝功能　

进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障　碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿，疾　

病进展相对缓慢，３个月内的生存率较高，因而对慢性　

肝衰竭进行早期预警的价值有限。急性、亚急性和慢　加急性肝衰竭是指在急性肝炎或慢性肝病基础上短　

时间内发生的以凝血机制障碍和黄疸进行性加深等　为主要表现的一种严重急性肝功能失代偿，疾病进展　

迅速，３个月内的生存率极低，且救治十分困难，除肝　

移植外目前尚无有效的治疗措施。因此，有必要在肝　

衰竭发生前对其疾病进展趋势进行早期预警，并提前　进行干预。尽管有关急性、亚急性和慢加急性肝衰竭　

患者预后早期精确评估十分困难，但为了优化临床治　

疗路径、特别是适时进行肝移植治疗等还必须要做这　

样的工作。鉴于目前所称的“急性、亚急性和慢加急性　肝衰竭”都是在短时间内发生的严重急性肝功能失代