参加危重患者救治登记表

【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。

急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。

因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。

1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。

1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。

1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。

如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。

1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。

据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。

表1基础护理(危重患者）质量检查登记表
心理及健康指导要点.2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终
末处理。

3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
注：合格分大于或等于95分检查人：
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7-—2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注:1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
科室年月日
表11执行护理核心制度登记表
科室年月日
表13病区护士长工作考核登记表。

危重患者病情观察记录单模板引言危重患者的病情观察是医疗工作中非常重要的一环。

通过记录患者的生命体征、症状变化等信息，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗措施，提高救治效果。

本文将介绍危重患者病情观察记录单的模板，以及如何填写和使用该记录单。

危重患者病情观察记录单模板危重患者病情观察记录单是一种标准化的记录表格，主要包括患者基本信息、生命体征、症状、辅助检查、治疗措施等内容。

下面是一个危重患者病情观察记录单的模板：序号时间生命体征症状辅助检查治疗措施12345如何填写危重患者病情观察记录单填写患者基本信息在记录单的第一栏中，填写患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息对于标识患者的身份以及后续的数据分析非常重要。

记录生命体征生命体征是评估患者病情变化的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

在记录单的第二栏中，按照时间顺序记录患者的生命体征数据。

例如，可以在每个时间点记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等数据。

记录症状除了生命体征，患者的症状变化也是评估其病情的重要依据。

在记录单的第三栏中，可以记录患者的症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等。

通过记录症状的变化，可以及时调整治疗方案。

记录辅助检查辅助检查是对患者病情的进一步评估，可以包括血常规、尿常规、心电图、X线检查等。

在记录单的第四栏中，可以记录患者的辅助检查结果。

例如，可以在每个时间点记录患者的血常规、尿常规等检查结果。

记录治疗措施治疗措施是针对患者病情的治疗手段，包括给药、输液、手术等。

在记录单的第五栏中，可以记录患者接受的治疗措施。

例如，可以在每个时间点记录患者接受的药物名称、剂量、给药途径等信息。

使用危重患者病情观察记录单的注意事项1.记录准确：填写记录单时要准确记录患者的生命体征、症状、辅助检查等信息，避免遗漏或错误。

2.及时更新：在患者病情发生变化时，要及时更新记录单，以便医护人员能够及时了解患者的病情变化。

3.保密性：患者的病情信息属于隐私范畴，填写记录单时要注意保护患者的隐私，避免泄露。

危重新生儿救治中心院外出诊登记表摘要：一、背景介绍二、院外出诊的重要性三、救治中心院外出诊登记表的内容与作用四、登记表的填写注意事项五、结论正文：一、背景介绍新生儿救治中心是对新生儿进行救治的重要场所，许多新生儿在这里得到了生命的延续。

然而，在救治过程中，不可避免地会出现需要院外救治的情况。

这时，救治中心院外出诊就显得尤为重要。

二、院外出诊的重要性院外出诊是危重新生儿救治中心工作中不可或缺的一部分。

对于新生儿而言，时间就是生命。

在紧急情况下，院外出诊能为患儿提供及时的救治，提高救治成功率，降低患儿的死亡率。

同时，院外出诊还能提高医护人员的工作效率，确保患儿得到专业的救治。

三、救治中心院外出诊登记表的内容与作用救治中心院外出诊登记表是记录患儿救治过程中关键信息的载体。

登记表主要包括以下内容：患儿基本信息、病情描述、救治措施、转运途中情况、院外救治过程、医护人员信息等。

这些信息对于了解患儿的救治过程、评估救治效果以及改进救治措施具有重要意义。

四、登记表的填写注意事项1.详细、真实：填写登记表时，要确保所提供的信息真实、详细。

这有助于为患儿提供更好的救治，也为今后的工作总结和数据分析提供准确依据。

2.清晰、简洁：登记表的各项内容要简洁明了，避免冗长复杂的描述，以便于信息的传递和理解。

3.规范填写：按照登记表的格式要求规范填写，确保信息的完整性和一致性。

4.及时上报：在院外救治过程中，要及时将相关信息上报给救治中心，以便于中心对患儿救治工作的指导和监督。

五、结论救治中心院外出诊登记表是反映患儿救治过程的重要工具。

准确、详实的登记表能为患儿提供更好的救治，提高救治成功率。

急危重症年度计划登记本1. 引言急危重症患者是指病情危重，需要立即救治的患者。

为了提高急危重症救治效果，医疗机构在日常工作中需要制定有效的年度计划。

本文档将介绍急危重症年度计划登记本的使用方法和内容，以便医疗机构能够更好地管理急危重症患者，提高救治效果。

2. 登记本的使用方法急危重症年度计划登记本是一种用于记录和管理急危重症患者的工具。

医疗机构可以根据实际情况，每年制定一份登记本，并按照以下步骤进行使用：2.1 登记本的填写在开始使用登记本之前，需要将基本信息填写在封面上，例如医疗机构名称、年度、登记本编号等。

在填写过程中，请确保信息的准确性和完整性。

2.2 患者信息登记每当有急危重症患者入院时，接诊医生需要将患者的基本信息登记在登记本中。

包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等。

同时，还需要记录患者的联系方式，方便后续联系和跟进。

2.3 疾病诊断和治疗计划登记在患者入院后，医生需要进行疾病诊断，并制定相应的治疗计划。

这些信息应当及时记录在登记本中，包括疾病名称、疾病分级、治疗方案等。

这样可以方便其他医务人员随时查阅，确保治疗的连续性和有效性。

2.4 重大事件记录在患者治疗过程中，可能会发生一些重大事件，如手术、病情变化等。

这些事件对于后续的医疗工作和疾病研究具有重要意义。

因此，应该将这些重大事件及其详细信息记录在登记本中，便于日后回顾和分析。

2.5 随访和复查记录患者治疗出院后，医生需要进行随访和复查，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

这些随访和复查结果应当记录在登记本中，便于随时查阅患者的病情发展和治疗情况。

3. 登记本的内容急危重症年度计划登记本的内容可以根据医疗机构的实际需求进行调整和扩展。

以下是一些常见的登记本内容建议：3.1 患者基本信息•姓名•性别•年龄•身份证号码•联系方式3.2 疾病诊断和治疗计划•疾病名称•疾病分级•治疗方案3.3 重大事件记录•事件类型（手术、病情变化等）•事件描述•处理措施3.4 随访和复查记录•随访日期•随访结果•复查日期•复查结果4. 总结急危重症年度计划登记本是一种有效管理急危重症患者的工具。

危重患者抢救应急演练脚本演练名称演练科室演练时间演练地点组织部门总指挥参加人员物资准备和人员培训情况演练过程描述演练效果评价人员到位情况□迅速准确，全部按时到位□个别人员不到位□责任明确，执行熟练□责任明确，执行不够熟练□责任不明确，执行够熟练物资到位情况□现场物资充分□现场物资不充分□现场物资严重缺乏协调组织情况□准确、高效□协调基本顺利□效率低，有待改进制度落实□严格落实□存在缺陷□落实不到位效果评价□符合要求，达到目标□基本达到目标，部分环节有待改进□未达到目标存在问题和改进措施记录人演练目标：考察《急危重患者抢救制度》、《医嘱制度》、《知情同意告知制度》掌握程度，达到有序、规范进行危重患者抢救的目的，检验科室急救救治水平。

要求：1.请各临床科室于6月份完成科室危重患者抢救应急演练。

2.科室将演练剧本、演练脚本、现场照片存“医疗质量与安全管理”文件盒。

3.医务科下月对应急演练落实情况进行检查。

演练剧本可参考以下内容，结合本专业模拟适宜的演练场景猝死的应急演练脚本指挥：科主任、护士长观摩人员：全体医护人员、保洁员。

模拟场景：一名消化道出血住院患者突然晕厥。

演练人员：医生1名，护士2名模拟场景：1、医生甲推抢救车、护士乙携监护仪立即赶至病人身旁，医生甲判断患者突发“消化道大出血，合并失血性休克”。

2、护士乙连接监护仪，提示：心率120次/分，呼吸28次/分，血压60/30mmHg。

建立第一条静脉通道，抽血急查“血常规、凝血常规、输血五项（乙肝抗原、艾滋病抗体、梅毒特异抗体、ABO+RH血型、交叉配血）”，快速补“林格氏液500ml”。

3、护士甲给予患者吸氧；开放第二条静脉通道，快速补液“葡萄糖氯化钠500ml”。

4、医生甲下口头医嘱：“生理盐水10ml+奥曲肽粉针0.1mg，静推”，“葡萄糖氯化钠注射液500ml+奥曲肽粉针0.6mg，持续静脉，注意控制滴速”。

护士甲复述医生甲口头医嘱，并执行。