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第十二章钙、磷、镁和微量元素检验第一节概述一、钙、磷代谢及调节（一）含量与分布钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。
99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。
（二）吸收与排泄吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。
磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。
排泄：主要通过肠道和肾脏。
钙：80% 肠道20% 肾脏磷：30% 肠道70% 肾脏（三）血钙与血磷血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。
血钙存在形式柠檬酸钙碳酸氢钙蛋白结合钙非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。
血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。
[Ca] ×[P] = 35～40大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。
小于35骨盐溶解。
（四）钙、磷生理功能钙：1.参与血液凝固。
2.参与肌肉收缩。
3.维持神经肌肉应激性。
4.作为第二信使。
磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。
2.参与高能磷酸化合物的合成。
3.构成核苷酸辅酶。
4.构成磷酸盐缓冲对。
（五）钙、磷代谢调节1.维生素D 3（VitD 3）D 3—————→25-OH D 3—————→1，25-（OH ）2 D 3促进肠道对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收；协同PTH 促进骨重建。
2.甲状旁腺素（PTH ） 甲状旁腺主细胞分泌的84肽。
促进溶骨作用，促进间充质细胞转化成破骨细胞，抑制破骨细胞转化为成骨细胞；促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收。
3.降钙素（CT ） 甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽，与PTH 拮抗。
含钙磷结合剂的作用机制引言：钙和磷是人体中非常重要的矿物质元素，对于骨骼的健康和维持酸碱平衡起着至关重要的作用。
然而，人体的钙磷代谢容易受到各种因素的干扰，导致钙磷失衡，进而引发一系列健康问题。
为了调节体内钙磷水平，医学上使用含钙磷结合剂，以帮助维持正常的钙磷代谢。
本文将重点介绍含钙磷结合剂的作用机制。
一、作用机制之钙磷结合含钙磷结合剂是一种药物，其主要作用是将体内过剩的磷酸盐与钙离子结合，形成可溶性的磷酸钙沉淀物，从而减少磷酸盐的吸收和提高其排泄。
钙离子与磷酸盐结合后，形成的磷酸钙具有较低的溶解度，从而减少了磷酸盐在肠道中的吸收。
这样一来，就可以有效地降低体内的磷酸盐水平，调节钙磷代谢的平衡。
二、作用机制之骨骼保护含钙磷结合剂的作用不仅仅停留在调节体内钙磷代谢平衡上，它还具有保护骨骼健康的作用。
磷酸钙沉淀物的形成能够有效地减少磷酸盐与骨骼中的钙结合，从而减少骨骼中钙的流失。
此外，磷酸钙沉淀物还能促进骨骼中的钙沉积，增强骨骼的骨密度。
因此，通过使用含钙磷结合剂，可以保护骨骼健康，预防骨质疏松等疾病的发生。
三、作用机制之酸碱平衡调节含钙磷结合剂还可以通过调节体内的酸碱平衡，维持正常的生理功能。
当体内酸性物质过多时，会导致酸中毒的发生，破坏正常的代谢过程。
钙离子可以与酸性物质结合，中和体内的酸性物质，从而维持酸碱平衡。
含钙磷结合剂中的钙离子能够提供大量可结合的阳离子，从而增加体内的酸中和能力，调节酸碱平衡。
四、作用机制之肾脏保护含钙磷结合剂还具有保护肾脏的作用。
磷酸钙沉淀物的形成可以减少磷酸盐在肾脏中的沉积和结晶，从而降低肾脏受损的风险。
此外，磷酸钙沉淀物还可以减少尿液中的磷酸盐浓度，降低肾脏对磷酸盐的负担，保护肾脏功能的正常运作。
结论：含钙磷结合剂作为一种重要的药物，通过将体内过剩的磷酸盐与钙离子结合，形成可溶性的磷酸钙沉淀物，从而调节体内的钙磷代谢平衡。
此外，含钙磷结合剂还具有保护骨骼健康、调节酸碱平衡和保护肾脏的作用。
聊聊钙磷代谢摘要：钙磷代谢是机体中重要的生理过程，对于骨骼健康、神经肌肉功能和细胞代谢至关重要。
本文旨在综述钙磷代谢及调节机制、相关疾病以及治疗策略。
首先介绍了钙磷代谢的基本概念和生理功能，包括钙磷吸收、转运、储存和排泄等过程。
其次，探讨了钙磷代谢异常所导致的疾病，如骨质疏松症、高钙血症和低钙血症等，并分析了其发生机制。
最后，总结了目前钙磷代谢异常的治疗策略，包括药物治疗、膳食调节和生活方式干预等方面。
关键词：钙磷代谢；骨骼健康；神经肌肉功能；钙磷吸收钙磷代谢是机体维持骨骼健康和正常生理功能的重要过程。
钙离子在细胞信号传导、神经肌肉兴奋和血液凝固等方面起着重要作用，而磷则参与能量代谢、核酸合成和骨骼形成等生理过程。
钙磷代谢的平衡受到多种因素的调节，包括激素、维生素、骨骼组织和肾脏等。
钙磷代谢异常可以导致骨质疏松症、骨折风险增加、肾结石形成以及神经肌肉功能紊乱等疾病。
1钙磷代谢的基本概念和生理功能钙和磷是人体中重要的矿物质元素，对于维持骨骼健康和正常细胞功能至关重要。
钙主要存在于骨骼和牙齿中，参与骨骼的形成和维持，同时在细胞信号传导、神经传递、肌肉收缩等生理过程中发挥重要作用。
磷则存在于细胞内液和体液中，是ATP、核酸、磷脂等生物分子的组成部分，参与能量代谢和细胞信号传导等过程。
1.1 钙磷的吸收钙磷主要通过肠道吸收，磷在空肠吸收最快。
钙的吸收主要受到激素和1,25-二羟维生素D3（活性维生素D）的调节，它促进肠道对钙的吸收。
磷的吸收受到多种因素的调控，包括维生素D、甲状旁腺激素和磷酸盐转运蛋白等。
1.2 钙磷的转运钙和磷在体内通过转运蛋白在细胞膜上进行转运。
钙主要通过钙结合蛋白和钙通道进行转运，而磷则通过磷酸盐转运蛋白进行转运。
这些转运蛋白的功能对于维持钙磷代谢平衡至关重要。
1.3钙磷的储存钙主要以羟基磷酸钙的形式储存在骨骼中，约占体内钙总量的99%。
磷主要以磷酸盐的形式储存在骨骼中，其中约85%以羟基磷酸钙的形式储存，其余的以有机磷酸盐的形式存在于细胞内液和体液中。
维生素D6的作用及功能主治1. 简介维生素D6是一种脂溶性维生素，属于维生素D家族的一员。
它在人体中起着重要的作用，参与调节钙磷代谢、维持骨骼健康、调节免疫系统等多个生理功能。
2. 维生素D6的作用维生素D6在人体内主要有以下几个作用：•促进钙的吸收和利用：维生素D6可以促进小肠对钙的吸收和肾脏对钙的再吸收，使钙的吸收率提高，从而维持骨骼健康。
•调节骨骼生长和骨密度：维生素D6能够促进骨骼的生长和骨密度的增加，对骨骼的正常发育和骨质疏松的防治具有重要的作用。
•增强免疫力：维生素D6可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，提高抵抗疾病的能力。
•调节肌肉功能：维生素D6参与调节肌肉收缩和舒张的过程，对维持肌肉功能和肌肉力量有重要的作用。
•预防疾病：维生素D6还具有预防多种疾病的作用，如心血管疾病、糖尿病、癌症等。
3. 维生素D6的功能主治维生素D6的功能主治是指它在治疗某些疾病或改善某些症状方面的作用。
3.1 骨骼相关疾病•骨质疏松：维生素D6可以提高肠道对钙的吸收，增强钙的利用率，从而预防和治疗骨质疏松症。
•佝偻病：维生素D6能够预防和治疗婴幼儿佝偻病，使他们获得足够的钙和磷，促进骨骼的正常生长发育。
•骨软化症：维生素D6可以调节钙磷代谢，促进骨骼中钙的沉积，改善骨软化症状。
3.2 免疫系统相关疾病•自身免疫性疾病：维生素D6能够调节免疫系统的功能，减少自身免疫性疾病的发生，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
•感染性疾病：维生素D6能够增强免疫系统的功能，提高机体的抵抗能力，预防和减少感染性疾病的发生。
3.3 心血管疾病•高血压：维生素D6具有降低血压的作用，可以预防和改善高血压症状。
•冠心病：维生素D6可以促进心血管系统的健康，预防冠心病的发生。
3.4 其他疾病除了上述主要功能主治外，维生素D6还对许多其他疾病具有预防和辅助治疗的作用，如糖尿病、癌症、哮喘等。
然而，维生素D6对于这些疾病的治疗作用还需要进一步的研究和证据支持。
骨化三醇软胶囊的功能主治是什么1. 什么是骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊是一种口服药物，主要成分是骨化三醇。
骨化三醇属于维生素D类药物，是一种活性维生素D3，具有调节钙磷代谢和促进钙吸收的作用。
骨化三醇软胶囊常用于治疗和预防骨质疏松症及其他与钙磷代谢紊乱有关的疾病。
2. 骨化三醇软胶囊的功能主治骨化三醇软胶囊主要用于以下疾病的治疗和预防：2.1 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要特征是骨质减少和骨骼结构疏松。
骨化三醇软胶囊可促进钙的吸收和利用，调节骨骼代谢，延缓骨质疏松的发生和进展。
2.2 维生素D缺乏症维生素D缺乏症是由于摄入不足或吸收障碍导致体内维生素D不足而引起的一系列病症。
骨化三醇软胶囊可提供足够的维生素D3，补充体内维生素D的不足，预防和治疗维生素D缺乏症。
2.3 慢性肾衰竭性骨病慢性肾衰竭会导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼疾病。
骨化三醇软胶囊可调节钙磷平衡，改善骨骼病变，缓解慢性肾衰竭性骨病的症状和并发症。
2.4 乳腺癌、前列腺癌的辅助治疗骨化三醇软胶囊在乳腺癌、前列腺癌的辅助治疗中起到重要作用。
它可以减少骨转移的发生和进展，缓解骨痛，提高患者的生活质量。
2.5 其他疾病骨化三醇软胶囊还可用于治疗佝偻病、甲状旁腺功能亢进，以及补充维生素D的需要量增加的情况。
3. 如何正确使用骨化三醇软胶囊骨化三醇软胶囊的用法用量应根据医生的指导和具体疾病情况而定。
一般建议成人每日口服1-2粒，可随餐服用。
具体的用药剂量和疗程需由医生根据患者情况确定。
值得注意的是，孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者等特殊人群需要在医生的指导下使用骨化三醇软胶囊，并根据特殊情况调整用药剂量。
4. 服用骨化三醇软胶囊需要注意的事项在使用骨化三醇软胶囊期间，应注意以下事项：•严格按照医生的指导和剂量使用药物，不要超量或停用。
•如有不良反应或过敏症状出现，应立即停药并就医。
•长期使用骨化三醇软胶囊的患者应定期监测血钙和血磷水平。
