医改须将合理用药摆到应有位置

药品合理用药管理规范对医疗资源的优化配置随着人口的增加和老龄化趋势的加剧，医疗资源的合理配置变得尤为重要。

药品是医疗资源中不可或缺的一部分，合理用药管理规范对于优化医疗资源的配置起着至关重要的作用。

在药品合理用药管理规范的引导下，医疗资源能够更有效地分配，为患者提供高质量的医疗服务。

药品合理用药管理规范对医疗资源的优化配置有以下几个方面的影响：1. 促进合理用药：合理用药是指在满足患者治疗需要的基础上，选择适宜的药物，遵循正确的用药方法和剂量。

合理用药的管理规范能够遏制不合理和滥用药物的现象，减少药物浪费，降低患者药物不良反应和药物耐药性的发生。

通过合理用药，医疗资源的利用率得到了提高，使得有限的药物资源更好地服务于患者的治疗需求。

2. 防止药物滥用和浪费：药物滥用和浪费是医疗资源配置中一个重要的问题。

药物过度使用、滥用和药物浪费现象严重影响了医疗资源的平衡和有效利用。

药品合理用药管理规范明确了医生和患者在用药过程中的责任和义务，加强了对药物使用的监督和管理，有效地防止了药物滥用和浪费的问题。

3. 优化药物库存和供应链：药物的库存和供应链管理是医疗资源优化配置的重要环节。

通过药品合理用药管理规范，可以减少药物的库存积压和过期荣废弃，从而减少了药物资源的浪费。

同时，通过优化供应链，加强药物的采购和分配，使药物能够更加准确地满足医疗机构和患者的需求，避免了药物供应不足和过剩的问题。

4. 提高医疗质量和安全性：药品合理用药管理规范不仅对医疗资源的优化配置有益，还能够提高医疗质量和安全性。

通过合理用药的管理规范，减少了药物不良反应和药物相互作用的发生，降低了患者的风险和医疗事故的概率。

同时，合理用药规范也能够提高医护人员的专业知识和技能水平，增强医疗机构的管理能力，提升医疗服务的整体质量。

综上所述，药品合理用药管理规范对医疗资源的优化配置产生了重要的影响。

通过促进合理用药、防止药物滥用和浪费、优化药物库存和供应链以及提高医疗质量和安全性，医疗资源可以更加合理地分配，患者能够获得更好的医疗服务。

提升合理用药水平的措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：提升合理用药水平是当前我国医疗卫生领域的重要任务之一。

合理用药能够有效地减少药物的不良反应，提高药物的疗效，减少医疗费用的支出，保护患者的健康。

由于我国长期以来存在药物上市准入门槛低、药品信息不对称、广告宣传过度等问题，导致一些患者容易陷入滥用药物、不按医嘱使用药物等不良用药行为。

为了提升合理用药水平，我们需要采取以下措施：一、加强医疗机构的指导和监督。

医疗机构是患者用药的主要场所，在这里医生会开药方，并指导患者如何使用药物。

医疗机构应该加强对医生开药的监督，提高医生的用药水平，减少不合理开药现象的发生。

医疗机构还应该通过组织培训和学习交流等方式，提高医生对于新药品的认识，使医生能够更好地指导患者使用药物。

二、加强药品监管和监测。

药品是用于治疗疾病的重要工具，因此药品的质量和安全性对患者的健康具有重要影响。

为了保障患者的用药安全，我们需要加强对药品的监管和监测，建立健全的药品质量控制体系，提高药品的质量和安全性。

药品监管部门应该加强对医疗机构和药品生产企业的监督，减少假冒伪劣药品的流通，保护患者的用药权益。

三、加强对患者的健康教育。

患者是药品使用的主体，他们的用药行为直接影响到药物的效果。

我们需要加强对患者的健康教育，提高患者对于药物的正确使用的认识。

医生应该在开药方的同时对患者进行详细的用药指导，告诉患者药物的作用、剂量、用法等信息，并告诉患者药物的不良反应和禁忌症等注意事项，避免患者滥用药物或不按医嘱使用药物。

四、加强公众的药品安全意识。

公众是用药的直接受益者，因此公众的药品安全意识对于提升合理用药水平具有重要影响。

我们需要通过开展药品安全宣传活动、提供用药知识平台等途径，增强公众对药品安全的认识，提高公众对药品使用的警惕性，避免不良用药行为的发生。

五、加强医药卫生系统的信息共享和协作。

医药卫生系统是用药工作的主要载体，各个环节之间的协作和信息共享对于提升合理用药水平至关重要。

医改变革下执业药师的角色和未来发展1、国家医改的主要思想更侧重于（）• A.解决百姓看病难看病贵的问题• B.解决医师薪酬问题• C.解决医保费用紧张问题• D.解决大型医疗机构缺医短药问题您的答案：A 正确2、这几年国家医保改革中最大的变化是（）• A.集中招标采购降低药价• B.实施支付模式变革• C.建立国家医保统一目录• D.提高医疗服务费您的答案：B 正确3、我国药品监督管理制度在新医改下发生很多变化，其目的是（）• A.提高全民用药安全意识，提高药品服务质量• B.强化药品质量管理，减少临床用药风险• C.强化药品上市人的风险意识以及追求药品的品质，减少监管风险• D.提高药品质量、减少药品安全风险以及促进药品安全的有效监管您的答案：D 正确4、未来药店的功能如何满足临床和医保需求（）• A.为了生存还需要依靠促销活动• B.以患者为中心提高慢病用药量• C.关注患者药物治疗，管理患者合理用药• D.提供更多的健康生活促销产品您的答案：C 正确•• A.控制患者使用药品• B.提高患者依从性• C.参与患者用药的全过程管理• D.提高患者合理用药认知您的答案：C 正确6、执业药师专业服务的转型方向是（）• A.药品质量管理• B.药物治疗管理• C.药品不良反应监测• D.药房管理您的答案：B 正确7、药房行业呈现哪些特征（）• A.受到政策影响较大• B.具有完全零售特征• C.经营的产品风险高• D.具有公共卫生的属性您的答案：BCD 错误8、医疗卫生体系中可能会存在一些问题（）• A.药物性疾病增多• B.门诊住院率升高• C.患者依从性下降• D.社会老年化越来越严重您的答案：ABCD 错误9、执业药师在社区慢病管理中应该扮演什么角色（）• A.健康促进和疾病预防• B.建立慢病患者用药档案并进行用药管理• C.利用地理优势协助医疗筛查疾病风险• D.提供用药指导和患者教育您的答案：ABCD 正确10、当今执业药师在门店的角色定位应该是什么（）• A.用药专家角色• B.市场调研角色• C.科普宣传角色• D.社区知识达人您的答案：ABCD 正确。

2016.02医院管理189新医改模式下医院合理用药途径探讨刘学伟湖北省大悟县人民医院药剂科 湖北省大悟县 432800【摘　要】随着现代医药技术的发展，新药品不断被研发出来，促进了医疗水平的提升，但是不合理用药问题也日益出现，直接影响到患者用药安全性和有效性。

在新医改背景下，如何保证临床用药的合理和安全是医院及全体医护人员必须重视的问题。

本文阐述了新医改为合理用药改善提供了重要机遇，在此基础上，系统探讨新医改模式下医院合理用药的途径。

【关键词】新医改；合理用药；途径近年来，我国医院不合理用药的问题日益突出，尤其是基层医疗机构，主要是选药不当、抗生素滥用、重复用药、用量不准确、高价用药等情况，不利于药物效用的发挥，影响到患者的临床治疗效果。

因此，加强医院合理用药建设和管理极为重要。

1 新医改模式对合理用药改善的机遇当前，不合理用药的因素主要包括三个方面：一是社会环境因素，市场经济环境下片面追求经济收益的趋向使得不合理用药出现；二是人员方面的因素，一方面是患者自身对临床用药合理的不重视，或依从性差；另一方面是医护人员方面，他们掌握临床诊疗、用药的主动权，同时也是责任主体。

三是药物方面的因素，不同药物间的理化反应，以及药物和赋形剂间的作用，会影响到药效。

而新医改的开展，则为医院合理用药改善带来了机遇，具体表现在：首先，新医改明确了医疗机构具有鲜明的公益性质，为合理用药营造了良好环境。

同时，提升了政府在医疗服务和公共卫生建设方面的投入，有效兼顾了新医改中相关方[1]。

其次，新医改明确了医疗服务建设中政府出于主导地位，有助于医疗服务监管职能发挥。

各级医疗机构不管所有制、经营性质、上下关系等都是由所在地卫生管理部门进行统一规划和监管。

最后，医药分业机制的建立，有助于阻断不合理用药的不科学激励。

新医改要求强化医疗机构的医药收支透明管理，有助于药价的降低和控制。

此外，医院收入分配方面的激励机制得到健全，有助于调动医护人员的积极性和创造性。

浅谈临床药师在合理用药问题上的重要性抚顺矿务局总医院药剂科余莞琳【摘要】近年来，各种药物不良反应事件层出不穷，不合理用药严重威胁患者的健康和生命安全。

药物的使用从配伍、到剂量、再到用药时间、用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。

【关键词】临床药师、合理用药近年来，随着医药科学的飞速发展和药物品种的不断增加，如何避免药品浪费，药疗事故、药源性疾病和不合理用药在临床上延误治疗的现象，及大力推广合理用药，使用药做到安全有效、经济、临床疗效好，是本世纪中医师和药师的职责。

“临床药学”是“临床”和“药学”的有机结合，药学服务绝不是作秀，药师要实现自身的价值，就必须深入到临床实践中去。

有调查表明，目前我国医院不合理用药现象普遍，药物资源浪费严重，而重医轻药的传统观念，药师对医生处方缺乏审核与监督，对患者缺乏科学的用药知识和方法的指导，是造成不合理用药的主要原因［1］。

药物是一把双刃剑，既能治病救人，又能致病害人。

合理用药已经是全球关注的一个焦点，不合理用药的现象极为严重，触目惊心的药害事件时有发生，这就需要临床药师参与临床查房，纠正临床不合理用药，以确保临床用药安全、有效、经济、合理，促进药物合理使用。

药物的治疗已经进入个体化给药阶段，合理用药已经是涉及面广、难度大的复杂性问题，单靠医师无法胜任和完成，必须要求有临床药师的参与。

1．合理用药的含义与必要性从词义上讲，合理是一种以客观实际或科学知识为基础的，与经验论相对立的更高层次思维过程。

近年来循证医学和循证药物信息的建立与蓬勃发展就证明了这一点。

20世纪90年代以来，国际上药学界的同仁已就合理用药问题达成共识，给合理用药赋予了更科学、完整的定义：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物［1］。

定义提示合理用药应当考虑：安全性、有效性、经济性和适当性四大要素，做到风险/效果比值尽可能小，成本/效果比值尽可能低。

· 卫生管理 ·482020年　第30期在我国颁发的《医疗机构药事管理规定》中，赋予了基层医疗机构更加丰富的工作内容，其中，药事管理的规范操作与合理用药则是确保基层医疗机构正常和顺利工作、确保基层人民健康的关键环节[1]。

因此，明确基层医疗机构药事管理与合理用药的现状，并提出相应的应对措施，对于提高药事管理水平，保证基层医疗服务机构用药的合理性具有十分重要的现实意义。

一、基层医疗机构药事管理与合理用药的现状（一）基层医疗机构药事管理现状1、在药事管理组织机构方面，本地区仍有较多数组织机构制度不够健全，没有严格根据《医疗机构药事管理规定》中“基层医疗机构应根据自身实际情况，成立药事管理与药物治疗学组织，并认真履行其相应的职责，监督、指导本机构科学管理药品和合理用药”的相关要求制定组织制度，仍有相当一部分的药事管理组织在管理上只是为了应付而流于表面形式，没有将管理工作落实到实处，也未充分履行其应尽的职责，使得药事管理组织徒有虚名。

2、在药品供应和管理方面，首先存在库存药品较多的问题，库存多不仅会增加药房的管理压力，也会影响到医疗机构资金周转；其次，药物管理制度不够完善，导致有效药物未能正常周转就变成了失效药物；最后，对于药物的保管也没有相应的制度保证，在储存过程中没有根据药物的特性做好防虫、防潮、防冻措施，使得药物变质等。

（二）基层医疗机构合理用药的现状笔者通过调查发现，在基层医疗机构临床用药上，存在有用药与诊断不符的情况，例如乏力待查医嘱H2受体拮抗剂、妇科手术后医嘱抗病毒药物治疗等；还存在有抗生素过度使用的情况，例如上感者医嘱头孢三代治疗、老年前列腺增生医嘱抗菌药物等；此外还有部分基层医疗机构存在预防性使用抗菌药物以及抗菌药物未根据患者的实际情况进行使用治疗的情况[2]。

二、基层医疗机构药事管理与合理用药的应对措施药事管理和合理用药一直以来都是基层医疗机构在实际工作中的重点和热点，同时也是各级卫生行政部门高度关注的问题，是一项需要医院行政部门管理人员、医护人员以及其他专业技术人员共同参与其中的系统工程。

医院合理用药整改措施一、前言如今，药品成为人们获得健康的重要手段之一，但虽然药品起着治疗作用，却也带来了很多问题，比如滥用、过度使用、低效用药等。

因此，医院需要在用药方面进行整改，合理用药是医院工作中一个重要的环节，是保障患者用药安全的关键。

本文将从医院合理用药的意义、目标、现状以及合理用药的具体整改措施等方面进行探讨，以期提升医院合理用药水平，确保患者的用药安全。

二、医院合理用药的意义1. 保障患者用药安全。

合理用药能够避免滥用、过度使用等不当用药行为，对患者的身体健康产生积极的促进作用。

2. 提高医院的信誉度。

合理用药能够提高患者对医院的满意度和信任度，有利于医院的良性发展。

3. 推动医疗卫生工作的发展。

合理用药有助于医疗卫生工作的规范化和科学化发展，提高整个卫生健康产业的水平。

三、医院合理用药的目标1. 提高合理用药的管理水平。

加强医院内部对合理用药的管理和监督，确保患者能够获得合适的药物治疗方案。

2. 降低滥用药品的风险。

通过加强药品信息的公开和建立完善的用药指导制度，减少患者滥用药品的风险。

3. 提高医务人员的合理用药意识。

通过培训和教育，提高医务人员对合理用药的重视程度，确保他们能够正确指导患者用药。

4. 引导患者合理用药。

通过提供患者用药指导、建立用药档案等措施，引导患者合理用药，提高患者的药物治疗效果。

四、医院合理用药的现状目前，我国医院合理用药存在以下问题：1. 药品滥用现象严重。

一些医务人员为了追求短期疗效，忽视了药品的副作用和患者的实际情况，导致药品滥用现象严重。

2. 超量开药和重复开药现象。

一些医务人员为了增加药品销售额度，存在超量开药和重复开药的现象，不仅增加了患者的经济负担，还增加了药物不良反应的风险。

3. 医务人员对合理用药知识的了解程度不高。

一些医务人员在用药方面的知识欠缺，导致他们无法给予患者正确的用药指导。

4. 患者对药品的认识错误。

一些患者对药品的功效和副作用认识不清，存在药物滥用和盲从医嘱的情况。

医院合理用药整改措施医院合理用药整改措施随着医疗技术的不断进步和生活水平的不断提高，医院的药品使用量也越来越大。

同时，由于缺乏规范化的管理和监督机制，一些医院在用药过程中出现了一些问题，如滥用抗生素、超量使用处方药等，这些问题严重影响了医疗服务的质量，增加了药物成本，造成浪费和安全隐患。

因此，医院合理用药整改措施的实施对于提高医疗服务质量非常重要。

一、加强管理制度建设医院要制定、落实、完善相关管理制度。

例如，完善药品进货与使用的管理制度，明确药品采购标准、药品管理人员的职责、药品库房的使用规定、药品库存的盘点等内容，提高药品管理的透明度、安全性和效率性。

二、推进信息化建设加强信息化管理，建立数字化的药品信息管理系统，全面跟踪药品出入库和使用情况。

将药品的医疗信息、质量信息、价格信息、供应商信息等信息纳入管理体系，实现药品信息的共享与查询，提高用药的准确性和规范性。

三、加强系统培训通过开展专门的培训，提高选用和稳妥使用药物的能力。

对医生、护士等用药人员进行系统的培训，让用药人员掌握药物的作用机制、药物的适应症、不良反应、药物的相互作用等知识，掌握科学、严谨的用药方法。

四、规范处方管理通过更严格的处方审查和控制，提高医生的用药水平。

建立处方审查机制，规范药品使用，严禁开出不规范的处方和超量处方药，使合理用药成为医生用药的指导思想，确保医生合理用药的意识更加强化。

五、完善用药监控机制建立健全的用药监控系统，及时发现用药中出现的问题。

通过医院的内部检查、外部审查、药品质量监管和投诉举报等多种手段，对医院用药情况进行监测和监管，并及时反馈用药信息，发现问题后立即采取措施，保证用药的安全性。

六、加强反馈机制对于发现的错误或不当用药时，要及时反馈信息给医生、药剂师及医疗单位，提高医疗机构的责任意识，避免类似问题再发生。

医院应建立质量反馈机制，将研究结果反馈给相关人员，要求他们对医疗质量问题提出改进措施，并进行监督和检查。