64排螺旋CT三维重建对输尿管结石的诊断价值

螺旋CT三维重建技术在泌尿系结石、积水诊断中的应用价值目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值。

方法84例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫及延时尿路造影扫描，利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理，可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像。

结果16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构，以及病变和尿路之间的空间关系。

84例患者中，诊断肾结石19例、膀胱结石10例，输尿管结石伴积水24例（其中单侧结石伴积水21例，双侧3例），单纯肾积水伴输尿管扩张31例（其中单侧肾积水伴近段输尿管扩张25例，双侧6例；肾积水伴输尿管全程扩张3例）。

CT诊断与临床诊断符合率100%。

结论16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描，对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点，可提供高分辨尿路图像，可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法。

标签：泌尿系疾病；体层摄影术；X线计算机多层螺旋CT为泌尿系统成像技术提供了一种高影像质量、无创伤的检查方法，可清晰观察泌尿系生理病理状态下的结构与功能改变，提高了泌尿系疾病的诊断能力。

2013年1月～2014年2月我们对84例泌尿系疾病患者进行了16层螺旋CT增强延时尿路造影，全尿路观察分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组84例患者，男59例，女25例。

年龄8～91岁，平均年龄47岁。

临床表现多以腰部疼痛、绞痛，临床病程以数天至一年不等，部分患者实验室尿十项检查示潜血（-/+）或（+）～（++）。

1.2方法采用美国G.E公司生产的Bright speed八排高档螺旋CT机，扫描方法Helical，扫描参数：电压120kV、电流270～350mA、层厚5mm、重建层厚1.25～2.5mm、重建间隔1.25～2.5mm。

1.3成像方法于深吸气后屏气螺旋扫描，扫描范围自肝脏至耻骨联合水平，扫描结束后用1.25～2.5mm层厚，1.25～2.5mm间隔进行重建。

64排螺旋CT平扫及三维重建后处理对泌尿系疾病的诊断价值目的探讨64排MSCT常规平扫加三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值。

方法回顾性分析79例临床疑泌尿系疾病作常规64排MSCT平扫加三维重建后处理病例，评价该方法对泌尿系疾病的诊断价值。

结果64排MSCT常规平扫加三维重建图像清晰显示了泌尿系解剖结构以及病变和尿路之间的空间关系。

诊断泌尿系结石70例，肾脏及膀胱透明细胞癌各2例，肾发育不良2例，盆腔恶性间质瘤（外压性疾病）1例，2例单纯肾盂轻度积水伴输尿管全程显示。

结论64排MSCT常规平扫加三维重建技术对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有方便快捷、安全可靠、经济的特点，可提供高分辨率全尿路三维图像，是诊断泌尿系疾病的一种无创影像学方法。

标签：泌尿系疾病;泌尿系结石;体层摄影术，X线计算机Objective to explore the application value of 64 slice MSCT and conventional plain scan and three-dimensional reconstruction in the diagnosis of urinary diseases.Methods a retrospective analysis of 79 patients with suspected urinary tract diseases as a conventional 64 slice MSCT scan and 3D reconstruction after treatment cases，the evaluation value of this method in diagnosis of urinary system diseases.Results of the 64 row of conventional MSCT plain scan and 3D reconstruction images clearly showed the spatial relationship between anatomical structure and pathological changes of urinary tract and urinary tract.The diagnosis of urinary calculi in 70 cases，renal clear cell carcinoma of the bladder and 2 cases each，renal dysplasia in 2 cases，pelvic malignant stromal tumor（external pressure disease）in 1 cases，2 cases of simple renal pelvis ureter mild hydronephrosis and showed the entire.Conclusion 64 slice spiral MSCT plain scan and conventional 3D reconstruction technology to the lesion site，urinary etiology and urinary tract obstruction degree display is convenient，safe and reliable，economical，and can provide high resolution full urinary 3D images，the diagnosis of urinary diseases is a noninvasive imaging method.Keywords urinary diseases;urinary calculi;tomography，X-ray computed64排128层MSCT具有扫描速度快，层厚薄，一次屏气扫描范围大，为真正容积扫描，实现了各向同性，细节显示好，可清晰观察泌尿系的结构改变，因而提高了诊断的准确率[1～3]。

64排螺旋CT三维重建技术在输尿管病变中的应用价值目的总结分析64排螺旋CT三维重建技术在诊治输尿管病变中的应用价值。

方法选择2014年1月～12月我院收治的85例输尿管疾病患者为研究对象，给予64排螺旋CT扫描，并进行MIP（最大密度投影）、VR（容积再现）、CPR （曲面重组）等三维重建处理，以手术病理结果为标准，对比分析CT诊断结果的准确性。

结果85例输尿管病变患者经64排螺旋CT三维重建技术诊断出83例，漏诊2例，诊断准确率为97.65%，包括25例输尿管结石、19例输尿管癌、15例膀胱癌入侵输尿管、23例外压性梗阻。

结论64排螺旋CT三维重建技术在输尿管疾病诊断中应用价值极高，有助于定性诊断输尿管病变。

标签：64排螺旋CT；三维重建技术；输尿管病变输尿管屬于泌尿系统中的一对细长肌性管道，长约20～30 cm，其生理结构细长、跨度大，出现病变后极易发生梗阻，加之其特殊的走行，临床诊断难度大[1]。

传统X线静脉尿路造影以及CT轴位扫描都难以显示输尿管内具体结构。

64排螺旋CT扫描是输尿管病变诊断的新手段，可以清楚看到病变部位、管内积水情况、与周围组织的关系等[2]。

现将我院收治的85例输尿管病变患者经64排螺旋CT三维重建技术的诊断资料进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～12月我院收治的85例输尿管疾病患者为研究对象，均经手术病理证实为输尿管病变。

其中男性45例，女性40例；年龄5～78岁，平均（46.8±1.2）岁；85例患者以腹部肿块、腹部剧烈疼痛、腰痛、血尿、尿频等原因就诊。

1.2 CT扫描方法选择美国GE Light speed VCT扫描设备，取患者仰卧位，耻骨进行平扫及增强扫描。

对于成年患者扫描时经肘静脉以注射器注入100 ml 优维显作为对比剂，速度控制在5 ml/s。

SART阀值为120 Hu、电压120 kV、电流280 mA、螺距1.375、扫描时间为5～7 s。

64排螺旋CT平扫及重建对泌尿系结石的临床价值徐伟;李军;蒋会东;孟庆涛;刘文景【摘要】目的：探讨64排螺旋CT对泌尿系结石平扫+全景重建的临床价值。

方法收集经手术及临床诊疗证实的200例泌尿系结石患者的临床及影像资料。

所有病例均经64排螺旋CT普通平扫后，数据传输至后处理工作站行Curved MPR曲面重建，测量结石大小、形态以及CT值。

结果200例患者共280枚结石经Curved MPR后处理三维重建均能准确显示并定位。

结石大小及形态因发生部位不同而形态各异，以<5mm结石最多见，结石平均CT值<500Hu最多见。

结论64排螺旋CT平扫+全景重建对泌尿系结石定位、定性诊断具有较高的临床价值，对临床治疗方案的选择具有指导意义。

【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P1211-1212)【关键词】泌尿系结石;64排螺旋CT;全景重建【作者】徐伟;李军;蒋会东;孟庆涛;刘文景【作者单位】239001 安徽省滁州市第一人民医院影像科;239001 安徽省滁州市第一人民医院影像科;239001 安徽省滁州市第一人民医院影像科;239001 安徽省滁州市第一人民医院影像科;239001 安徽省滁州市第一人民医院影像科【正文语种】中文泌尿系结石是指发生于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石，是泌尿外科常见的疾病之一。

近年来其发病率有明显增加的趋势，特别是三聚氰胺事件发生以后，人们对其危害有了进一步的认识，不同部位的结石，以及结石的大小、形态、质地的差异，临床治疗的方法也截然不同，随着多排螺旋CT后处理功能的发展及应用，对泌尿系结石类型的早期诊断及治疗具有越来越重要的价值。

1.1 一般资料选取本院2012年12月至2014年8月期间经手术及临床诊疗证实的200例（280枚结石）泌尿系结石患者。

其中男129例，女71例；年龄20～82岁。

主要症状表现为急性腰腹痛（肾绞痛）伴（或不伴）血尿、或镜下血尿，膀胱刺激症等。

64排螺旋CT对输尿管狭窄的诊断价值发表时间：2010-12-03T14:15:48.857Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：高丽媛王莹刘影[导读] 输尿管狭窄是指输尿管口径狭小，可影响尿液排泄高丽媛王莹刘影（大庆油田总医院黑龙江大庆 163001)【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0124-02 【摘要】目的探讨64排螺旋CT对输尿管狭窄的诊断价值。

方法应用64排螺旋CT对61例良、恶性输尿管狭窄患者的全尿路即进行扫描，对输尿管全程(包括肾和膀胱)行三维重建。

结果所有患者均获得了高质量的全尿路三维图像，64排螺旋CT检查能清楚显示上述患者输尿管狭窄的部位、病因，以及病变区与周围组织间的关系。

结论 64排螺旋CT对输尿管狭窄有重要诊断价值。

【关键词】输尿管狭窄体层摄影术螺旋计算机输尿管狭窄是指输尿管口径狭小，可影响尿液排泄。

常见的病因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄及输尿管结石、炎症等长期病变所致或手术造成狭窄。

本文收集了2008年3月至2010年2月间确诊为输尿管狭窄的病例61例，应用64排螺旋CT对输尿管狭窄的情况进行诊断分析，结果如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料本组61例患者，男性41例，女性20例，年龄24～82岁，平均47.8岁。

主要临床表现为腹痛、腰痛、尿频、尿急、血尿等。

61例患者中，先天狭窄7例；继发狭窄54例，包括输尿管结石25例、输尿管癌8例、良性狭窄12例、炎性粘连4例、前列腺病变5例，均经临床手术或病理证实。

患者均为B超检查时发现肾积水。

其中，49例作过X线静脉尿路造影检查（IVP），12例作过逆行肾盂造影检查。

1.2 检查方法采用Philips 64排CT机，扫描条件：120kv，200-300mAs，层厚5mm，双筒注射器，静脉注射60ml370优维显造影剂及40ml生理盐水，生理盐水内加入5mg速尿，以3.0ml/s速度注射，对患者行平扫，动脉期，5min排泄期全尿路扫描；有重度积水者延迟时间为15－30min。

88 影像研究与医学应用 2018年2月 第2卷第3期方案，值得在临床中推广实施。

【参考文献】[1]刘延栓.脑电图监测对儿童病毒性脑炎急性期病情及预后的评估探讨[J].基层医学论坛，2015，19(14):1906-1907.[2]盛彦勤.脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药，2015，22(05):96-97+100.[3]石志杰，孙美珍，程霞.脑电图对小儿病毒性脑炎的诊断及预后评估[J].癫痫与神经电生理学杂志，2015，24(5):318-320.人体的泌尿系统由很多器官组成，而排泄为该系统的主要功能，如果人体泌尿系统发生病变，可能由很多因素引发，并且该系疾病的类型繁多，临床症状没有明显的不同，这就使得该疾病的检查工作存在很大的难度。

目前，临床上有一种新型的检查技术叫做64排螺旋CT三维重建技术，该技术对于泌尿系统疾病的检查具有一定的优势，对此，笔者将展开以下研究。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2015年9月—2017年2月期间收治的泌尿系统疾病患者为本次研究对象，患者的数量为42例，其中有28例患者为男性，14例患者为女性，患者的平均年龄为（45.26±5.36）周岁，对上述患者均采用病理检查方式以及64排螺旋CT三维重建技术进行检查。

1.2 方法64排螺旋CT三维重建技术检查时使用的设备为64排128层螺旋CT机，该设备扫描层厚度为0.625毫米，管电流800毫安，管电压120千伏，最大功率为100千瓦，机架倾斜角度为±30°，扫描的时间为5.3秒，每扫描一个器官所使用的时间为1秒，心脏扫描所用时间为5秒，全身扫描所需时间为10秒，主要拥有Intel四核处理技术，直接进行3D扫描，因此，该仪器具有优质的心脏检查、较低的X线辐射、高清图像质量以及分辨率高、速度快和检查项目多、层数多等明显的优势，以及立体、只能、精确和高效、无创等特点。

64层螺旋CT尿路成像对输尿管病变的诊断价值【摘要】目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值。

方法对126例临床怀疑输尿管梗阻患者进行64层螺旋CT容积扫描，将原始数据传至工作站，应用MPR、CPR、MIP、VR进行图像后处理。

结果输尿管结石67例，输尿管先天性变异及畸形26例，输尿管炎性狭窄6例，肾输尿管结核2例，输尿管癌4例，副肾动脉压迫输尿管1例，膀胱疾病累及输尿管8例，邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻6例，盆腔疾病术后粘连致输尿管梗阻5例，直肠癌术后输尿管瘘1例，以上病例均得到手术、输尿管镜检查和临床证实。

结论 MSCTU通过MPR、CPR、MIP、VR技术能清楚输尿管疾病的位置和形态，在输尿管疾病的诊断方面具有独特的优势。

【关键词】输尿管疾病;多层螺旋CT尿路成像;三维重建[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of 64-slice spiral computed tomography urography(MSCTU) in ureter diseases. Methods MSCTU was performed in 126 patients with ureter obstruction suspicious clinically， the volume data of all patients were reconstructed on work station(Vitrea 2) with the techniques of multiple planereformation(MPR)， curved planar reconstruction(CPR)， maximum intensity projection (MIP) and volume rendering(VR). Results Among the 126 cases，there were 67 cases of ureteral calculus， 26 cases of congenital variation and deformity， 6 cases of inflammatory stenosis， 2 cases of ureter and kidney tuberculosis， 4 cases of primary ureteral cancer， 1 case of accessory renal artery compression at right ureter， 8 cases of secondary ureter dilatation involved by bladder diseases， 11 cases of ureter obstruction involved by the diseases of adjacent organs and post-operative adhesion， 1 cases of uretero-rectal fistula. All cases were confirmed by surgery， ureteroscopy and clinic. Conclusions With 3D reconstruction techniques(MPR， CPR， MIP and VR)， MSCTU can clearly demonstrate the locations and shape of ureter diseases， which has obvious advantage in the diagnosis of ureter diseases.[Key words]Ureter diseases; Multi-slice CT urography; Three-dimension reconstruction输尿管位于腹膜后，行程长，走行迂曲，与周围组织缺乏天然对比，传统的静脉尿路造影(IVU)和超声检查诊断价值有限，随着多层螺旋CT的临床应用，CT 尿路成像(MSCTU)这一新技术也日趋成熟，为输尿管疾病的诊断提供了丰富的信息和可靠的依据。

在泌尿系微小结石检查中应用 64排螺旋 CT三维重建的价值【摘要】目的:此次研究中，在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。

方法：于2020年1月至2021年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，对上述患者应用64排螺旋CT 三维重建，对其应用效果哦予以分析。

结果：该研究中64例患者中多发结石占比43.75%；单发结石占比40.63%；肾积水占比56.25%。

结石密度：65-1205Hu。

结石最小径范：4-15mm，最大径：4～52mm。

60例患者中共74粒结石, 有36粒位于肾孟，26粒位于输尿管，12粒位于膀胱。

有4例患者经IVP未表现结石，经平扫后结石较小，在采取增强扫描后表达梗阻端以上对比剂有较佳的充盈，且具有梗阻性积水。

结论：此次研究中，对泌尿系微小结石患者采取64排螺旋CT 三维重建，该检查方法对结石的定性以及定位有着较高的明确性，可有助于手术治疗，该检查方法可在临床上推广应用。

在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。

结果详见下文。

【关键词】泌尿系微小结石；64排螺旋CT；三维重建；价值泌尿系结石是临床上较为多见的疾病。

在过去诊断通畅采取静脉肾盂造影检查、腹部平片以及超声检查[1]。

很多病人要做碎石的治疗，在手术过程当中，碎石打的石头有时候很难控制跑到什么地方，所以在手术结束以后，还有一些小结石有排石的过程。

一般认为是0.3-0.4cm以下的小碎石，称之为微小结石。

近几年来，多层螺旋CT技术在临床上得到了广泛的应用该方法可在短时间内予以快速的扫描，且得到 3D重建图像的质量也逐渐完善。

为次，本次研究中于2020年1月至2020年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，在泌尿系微小结石检查中采取64排螺旋CT三维重建，对该方法的检查价值予以探究。

结果详见下文。

1资料与方法1.1.基础资料于2020年1月至2021年1月期间收治的64泌尿系微小结石患者为此次研究对象，对上述患者应用64排螺旋CT三维重建，对其应用效果哦予以分析。