2017年上半年医院感染管理工作总结
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医院感染管理科上半年工作总结报告医院感染管理科上半年工作总结报告「篇一」20xx年在院领导的重视和关心下,我院医院感染小组就控制院内感染做了大量工作。
从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理小组业务院长牵头,医务科、护理部兼职参与,各科室负责人任组员。
负责全院的感染控制工作,并对各科室进行指导。
院感小组认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。
工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,制定一整套科学实用的管理制度就显得十分重要。
年初,根据我院具体情况,修订了医院工作各项SOP;加强制度的建设和学习,对全员医护人员定期培训及考核,并认真贯彻执行,提高防范意识、降低医院感染的发病率;院感小组定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、根据各项SOP及《传染病防治法》等,院感小组加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。
每月检查一次,对发现的问题及时处理,大大降低了院内感染的可能性。
在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,除有的科室偶有漏记录或记录不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测,合格率达100%。
3、院感小组人员定期到相关科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。
各科对发现的院内感染病例,及时进行登记并上报院感小组。
经统计,院内功能微生物培养率为100%,全年院内感染发病率为8%,较去年下降1。
医院感染管理科上半年工作小结5篇篇1一、背景在当前医疗环境日益复杂多变的背景下,医院感染管理科肩负着确保医疗安全、预防医院内感染的重要使命。
今年上半年,我们围绕提高医疗质量和服务水平这一中心任务,扎实开展各项工作,取得了显著成效。
现将上半年工作小结如下。
二、主要工作内容(一)制度建设与流程优化1. 完善感染管理制度:根据医院发展及国家最新政策要求,修订和完善了感染管理相关制度和规范,确保各项工作有章可循。
2. 流程优化:针对日常感染管理工作中的瓶颈问题,进行流程优化,提高了工作效率,确保了感染管理工作的及时性和有效性。
(二)感染监控与预防1. 院内感染监测:加强对重点科室、重点部位的监测,定期采集样本进行细菌培养,及时发现和解决感染隐患。
2. 预防措施落实:严格执行消毒、隔离、灭菌等预防措施,加强医务人员手卫生和无菌操作培训,有效降低了医院感染发生率。
(三)培训与宣传1. 医务人员培训:定期举办感染管理知识培训,提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
2. 宣传教育:通过院内广播、宣传栏等多种形式,向患者和家属宣传感染防控知识,提高公众的健康素养。
(四)质量控制与评估1. 质量检查:定期对感染管理工作进行质量检查,发现问题及时整改,确保各项工作落到实处。
2. 评估反馈:对感染管理工作进行定期评估,分析存在的问题和不足,提出改进措施,不断优化工作流程。
三、工作成效(一)感染率下降通过上半年的努力工作,我院医院感染率较往年同期有了明显的下降,达到了国家规定的标准。
(二)医疗安全提升通过加强感染管理和预防措施的落实,有效降低了医疗过程中可能出现的感染风险,提高了医疗质量和安全性。
(三)医务人员素质提高通过培训和宣传教育,医务人员的感染防控意识和技能水平得到了显著提高,为医院的感染管理工作提供了有力的人才保障。
四、存在问题及改进措施(一)问题1. 部分医务人员对感染管理的重视程度不够。
2. 监测设备和技术水平有待进一步提高。
2015年上半年医院感染管理工作总结2016年上半年,在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。
现将半全主要工作总结如下:一、灵活应对突发感染事件,加强传染病人的管理在院领导的支持下,组建急诊感染病区,用于集中收治流行性的感染性疾病,阻断患者的感染途径,控制感染源。
对于传染性疾病患者,要求科室设置感染病房,防止交叉感染,加强消毒隔离。
二、健全组织,完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,更新修改了院感质量控制标准,每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,定期通报感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
三、加强质量管理,确保医疗安全1、质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。
2、环节质量控制①加强重点部门的医院感染管理:手术室、ICU、消毒供应中心、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照标准对CIU进行目标性监测;手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测;对消毒供应中心重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。
使各重点部门感染管理制度落实到实处。
②强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、推广快速手消毒液等,加强医务人员的洗手依从性,减少了院内感染。
四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。
费县人民医院2017年上半年医院感染管理工作总结上半年来,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。
感控办固定4名兼职质控员,负责每月的感染质量大检查,对检查发现感染管理工作存在问题,现场给予书面反馈,每周在院周会上及每月质量控制简报上通报一次,各科感控组长负责整改并逐项落实,对存在问题进行日常追踪,使院感工作得到持续改进。
二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平,感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,上半年共进行集中培训6次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出2人参加省级医院感染管理培训,4月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室、血透室、口腔科等重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。
医院半年管理工作总结_上半年医院感染管理工作总结上半年是医院感染管理工作的重要阶段,通过全体员工的共同努力,取得了一定的成绩。
在这里,我对上半年的医院感染管理工作进行总结,并提出下半年的工作计划。
一、工作回顾1.加强教育宣传。
上半年我们组织了一系列医院感染防控培训和宣传活动,增强了全体员工的感染防控意识。
我们还制作了相关宣传材料,张贴在医院各个科室和病房,提高了患者和家属的防控意识。
2.完善感染监测体系。
我们建立了感染监测数据库,定期对医院感染情况进行统计和分析,通过数据分析找出感染发生的规律和风险因素,为感染防控工作提供科学依据。
3.优化手卫生管理。
上半年我们组织了多次手卫生培训和示范,全体员工的手卫生合格率得到了明显提高。
我们还对手卫生设施进行了检修和更新,确保手卫生设施的正常运行。
4.加强设备管理。
上半年我们对医疗设备进行了全面排查和维护,减少了设备感染的风险。
我们还加强了医疗废物的收集和处理,做到了分类储存和规范运输,确保了医疗废物的安全处理。
5.加强科室感染管控。
我们针对不同科室的感染风险,制定了科室感染管控方案,并组织了相关培训和辅导,全面提高了各科室的感染防控水平。
二、存在的问题1.人员不足。
由于医院扩建,感染管理部门的人员相对不足,导致工作任务较重,工作压力较大。
2.规章制度不完善。
感染管理的规章制度还不够健全,工作指导和操作规程需要进一步完善,以适应日益复杂的医疗环境。
3.感染监测数据分析能力有待提高。
虽然我们建立了感染监测数据库,但在数据分析及时性和科学性方面还存在一定的欠缺。
三、下半年工作计划1.加强人员培训。
下半年我们将继续加强医院感染防控培训,提高全体员工的感染防控意识。
我们还会向相关部门争取人力资源,增加医院感染管理部门的人员配备。
2.完善规章制度。
我们将围绕感染管理的各个环节,制定有针对性的规章制度,明确工作的目标、职责和流程,确保工作的科学性和规范性。
3.提高感染监测数据分析能力。
上半年医院感染工作总结9篇第1篇示例:上半年医院感染工作总结近年来,医院感染成为医疗卫生机构面临的重要问题之一。
感染控制工作的开展,不仅是医院质量管理工作的重要内容,更是保障患者安全、提高医疗质量的必要措施。
本文将对我院上半年的感染控制工作进行总结,以便更好地改进和提升医院感染控制水平。
一、总体情况描述上半年,我院感染控制工作取得了显著成效。
在医院感染管理委员会的领导下,各科室积极开展感染控制工作,定期组织开展培训和演练,提高了医务人员的感染防控意识。
通过加强卫生消毒、手卫生等措施,有效减少了医院感染的发生率。
二、感染管理水平评价1.感染防控政策建设完善。
医院建立了完善的感染控制管理制度,定期更新感染防控政策,保证各项措施的及时落实。
2.医院感染监测工作规范。
医院设立了感染监测科室,定期对医院内感染情况进行监测和分析,及时发现问题并制定有效的对策。
3.医务人员培训有力。
医院定期组织感染控制培训,不定期开展感染演练活动,提高了医务人员的感染防控技能。
4.基础设施完善。
医院改善了感染控制相关的基础设施,配备了必要的防护设备和消毒用品,提升了感染控制工作的效率和水平。
三、存在问题及改进建议1.感染监测工作有待进一步完善。
应加强感染监测科室的建设,提高监测数据的准确性和可靠性,为感染控制工作提供科学依据。
2.医护人员培训内容需拓展。
应结合医院实际情况,拓展培训内容,加强对医务人员的感染防控知识培训,提高其应对突发感染事件的能力。
3.加强公共卫生教育。
医院应加大对患者和家属的卫生宣传力度,提高他们的自我防护意识,减少医院感染的传播途径。
4.加强院内环境管理。
医院应加强对医院内环境的管理和清洁消毒工作,提高医院内部卫生水平,有效降低感染的风险。
四、下半年工作展望在接下来的工作中,我们将继续加强医院感染控制工作,不断提升感染防控水平。
具体工作重点包括加强感染监测和报告制度建设、拓展医务人员培训内容、加强院内环境管理、加大对患者和家属的卫生宣传力度等方面。
上半年医院感染工作总结范文(通用8篇)上半年医院感染工作总结范文(通用8篇)难忘的工作生活已经告一段落了,回顾这段时间的工作,在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,好好地做个梳理并写一份工作总结吧。
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上半年医院感染工作总结篇1半年的工作即将结束,在院领导的重视与关心下,我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,开展了各种监测等,采取多种措施。
使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。
将院内感染率控制在较低水平。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下:一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。
在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。
由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。
因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。
三、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。
对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的防范意识,提高我院预计控制医院感染水平。
四、管好一次性用品,保证患者的医疗安全制度,防止院内感染。
2017年上半年院感工作总结2017年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感办积极工作,进一步健全落实院感组织架构,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度今年8月医院根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制进一步完善了医院感染质量综合考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控对全院医务人员传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染。
四、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作为规范全院各项消毒灭菌工作,加强对手术室、产房、口腔科等重点科室的监测。
对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。
五、加强医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。
我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。
六、强化院感培训及考核进行了三次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共200人次,培训内容为:①院感基础知识培训②手卫生知识培训③医院感染新标准新规范培训、七、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:1、个别科室的消毒记录流于形式,个别科室的紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录。
上半年医院感染工作总结5篇篇1一、引言上半年,我们医院感染管理科在院领导的正确领导下,严格按照上级卫生行政部门的要求,贯彻落实《医院感染管理办法》等相关法律法规,加强医院感染管理,保障医疗安全。
现将半年来的工作总结如下:二、加强组织领导,完善管理体系1. 成立医院感染管理委员会,由院长担任主任委员,各科室主任为委员,定期召开会议,讨论医院感染管理相关问题,并制定相应措施。
2. 完善医院感染管理科的组织架构,配备专职人员,明确各级人员职责。
加强培训,提高专业素养,确保医院感染管理工作顺利进行。
三、加强制度建设,规范操作流程1. 制定医院感染管理相关制度,如医院感染病例监测、消毒隔离制度等,并督促各科室认真执行。
2. 规范操作流程,如手术室、产房等重点科室的操作流程,确保医务人员在工作中严格遵守。
四、加强培训教育,提高全员意识1. 对新进人员进行医院感染管理相关知识的岗前培训,确保其掌握基本知识和技能。
2. 对全院医务人员进行定期培训,提高其对医院感染管理的认识和重视程度。
通过举办讲座、观看视频等形式,丰富培训内容,增强培训效果。
五、加强监测与监督,确保医疗安全1. 严格落实医院感染病例监测报告制度,定期对医院感染病例进行统计分析,及时发现问题并采取相应措施。
2. 加强环境卫生学监测,对重点科室和重点部位定期进行消毒效果监测,确保医疗环境符合要求。
3. 定期开展医疗质量检查和评估,对存在问题及时提出整改意见并监督整改情况。
六、加强科研与教学,提高管理水平1. 鼓励医务人员积极参与科研活动,撰写医院感染管理相关论文,提高医院感染管理水平。
2. 加强教学工作,为实习医生和进修医生开设医院感染管理相关课程,提高其专业素养。
七、存在问题及改进措施1. 医院感染管理意识有待进一步提高,部分医务人员对医院感染管理重视程度不够。
需继续加强培训教育,提高全员意识。
2. 医院感染管理制��需进一步完善并严格执行。
要定期对执行情况进行检查和评估及时发现问题并采取相应措施。
上半年院感工作总结28篇篇1一、工作概况上半年,我院感染管理工作取得了显著的成效。
在院领导的正确领导下,在相关部门的积极配合和大力支持下,我们严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等有关规定,认真开展医院感染的预防与控制工作,不断提高感染控制意识和技术水平,定期对全院的环境进行消毒、采样监测,使全院整体感染控制水平不断提高。
二、工作开展情况1. 建立健全组织,明确分工负责。
院领导高度重视医院感染管理工作,把医院感染管理纳入院重点工作,成立了由院长为组长,主管护理院感副院长为副组长,护理部、医务科、临床科室主任为成员的医院感染管理小组,同时下设医院感染管理办公室,由专职人员负责具体工作。
明确分工责任,各司其职又协调合作。
2. 抓好培训,提高感控管理水平。
我们每月针对全体医务人员开展卫生制度、消毒隔离知识、手卫生等培训,并进行考核。
通过培训考核,广大职工明确了各项消毒隔离要求,提高了无菌技术操作水平。
3. 抓好重点部门医院感染的预防与控制。
手术室、产房、治疗室、急诊科等部门是医院的重点科室,是预防医院感染的重点部位。
我们深入科室督促检查预防医院感染各项制度的落实情况,发现问题及时整改。
对有关制度、职责、流程上墙公示,方便了职工及时对照制度进行改进,增强了职工的自我防护意识。
4. 抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作。
为规范消毒灭菌效果和环境卫生学监测工作,科室制定了消毒监测制度并下发到科室。
专人负责消毒灭菌效果和环境卫生学监测,对全院各科室使用中的消毒液、无菌物品及物体表面进行定期抽查监测;对各病房地面、物表、空气进行湿式清扫,每月一次大监控制定监测计划;医务人员手及物体表面监测每周至少一次。
消毒灭菌效果监测合格率为100%,环境卫生学监测合格率≥90%。
每月将消毒灭菌效果监测情况反馈给临床科室,对不合格的环节提出整改意见。
手卫生监测结果显示职工手卫生执行率不足,需进一步加强。
5. 加强一次性使用无菌物品的管理。
费县人民医院
2017年上半年医院感染管理工作总结
上半年来,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:
一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。
感控办固定4名兼职质控员,负责每月的感染质量大检查,对检查发现感染管理工作存在问题,现场给予书面反馈,每周在院周会上及每月质量控制简报上通报一次,各科感控组长负责整改并逐项落实,对存在问题进行日常追踪,使院感工作得到持续改进。
二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平
为提高医院感染知识水平,感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,上半年共进行集中培训6次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。
为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出2人参加省级医院感染管理培训,4月份1人参加国家级培训。
三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作
进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对手术室、ICU、消毒供应中心、产房、内镜室、血透室、口腔科等重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。
按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。
四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、医院感染发病率与病例监测:日常通过众阳感染监测系统实施医院感染监测,筛查高危因素的病例预警,审核上报的医院感染病例。
2017年1—5月份共监测病人29778人,医院感染人数178例,194例次;医院感染发病率 0.60%,例次发病率 0.65%;上报医院感染病例194份,其中迟报病例126份,漏报病例18份,6月份医院感染数据待统计中,针对分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,1-5月份共监测标本251份,其中常规监测245份(合格239份,超标6份),复检6份,合格率97.55%。
对监测不合格情况,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。
于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管46支,合格32支,合格率70%,对不合格灯管更换后,消毒效果均达标。
循环风消毒机137台,每季度有物业办负责过滤网的清
洗,二季度过滤网的清洗正在进行中。
3、ICU目标性监测:对ICU使用呼吸机、留置导尿管、中心静脉置管的“三管”病人每日进行评估,一季度使用呼吸机相关肺炎(VAP)感染率4.52‰; 使用导尿管、中心静脉置管均未发生医院感染,对使用呼吸机采取相应的预防控制措施,二季度监测结果况正在汇总中。
4、多重耐药菌目标性监测:截止到目前(06-08),我院住院患者中共分离出多重耐药菌 52株,其中医院感染30株,定植10株,社区感染9株,定植1株,其它2株,未发生医院感染暴发事件。
我们高度重视每一例多重耐药菌,督促科室严格执行多重耐药菌防控措施,并及时落实追踪检查。
加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
5、手术切口目标性监测:一季度监测手术切口共3227例,其中Ⅰ类手术切口监测1016例,Ⅱ类手术切口监测1998例,Ⅲ类手术切口监测171例、Ⅳ类手术切口监测42例,均未发生手术切口感染,第二季度监测结果正在汇总中。
6、加强职业暴露监测:截止到目前,职业暴露共计上报19人,发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理,其中2人分别在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,1人在24小时内注射了苄星青霉素,其费用均按程序给与了报销。
五、加强手卫生规范
手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病
人,手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施,为一步加强医务人员手卫生管理,认真执行《医务人员手卫生规范》,于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月,悬挂活动条幅,完善部分洗手设施,配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图300余张,使用宣传展板4块。
全院病房门口、治疗车、操作台配备了快速手消液。
开展了全员性培训工作,现场示教操作六步洗手法,让全院医务人员了解手卫生重要性,掌握洗手指征和正确洗手方法。
控感办每月下科室进行考核六步洗手法,检查医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性,从而大大提高了洗手质量,减少了院内感染发生。
六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作
1、加强医疗废物监督管理:负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督,发现问题及时反馈,追踪其整改情况,医疗废物处置较规范,资料保存完整。
2、加强污水处置监督管理:污水处置站由专职人员负责污水处置工作,保证设备正常运转,做好污水的消毒处理、日常监测,每月对污水采样进行致病菌监测。
七、存在问题及改进措施
1、“精准感控,医师主导”,医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。
下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训,提高诊断水平,与临床大夫沟通及时筛查病例预警,及时上报感染病例,尽量避免迟报、漏报发生。
2、多重耐药菌防控工作有待加强,下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通,对检出的多重耐药菌及时上报科室与
感控办,及时做好防控措施,进一步提高多重耐药菌的检出率。
3、医务人员手卫生意识有待加强,对使用手卫生用品院方给予了一定的支持,下一步要加大宣传培训及检查督导力度,强化手卫生意识,逐步提高手卫生依从性及正确率。
4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。
5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高,下一步要加强部门合作,逐步提高送检率。
6、改进管理方法,以日常监测与定期督导相结合,每季度以简报的形式,对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析,为临床提供依据。
通过上半年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。
感控办
2017年6月7日。