2020年整理2019年医院感染管理工作总结.pdf

2019年度医院感染防控工作总结一年来，在院领导的正确领导和高度重视下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，院感科根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了2019年度各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。

现将有关情况从三个方面概述如下：一、筹建等级医院评审，积极迎评：1、建立健全感控组织，修订完善防控制度、职责、流程。

根据科室工作人员的变更情况及时调整、完善医院感染的各项管理组织，充分发挥组织职能，履行组织职责。

调整了医院感染管理委员会成员，定期召开会议，共召开2次例会，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体工作，医院各相关职能部门各自执行相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作的全院重视。

依据《二级综合医院评审实施细则》要求，结合实际操作和落实过程中存在的问题，及时修订了多项管理制度，包括医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物处置管理制度、MDRO医院感染预防与控制制度等20项。

根据新规范和新标准的要求修订了相关人员的职责，包括医院感染管理科工作职责、科主任岗位职责。

经过实际演练过程中发现的问题及时修订了相应的应急预案，包括有医院感染暴发应急预案、医务人员职业暴露应急预案、医疗废物处置意外事故应急预案等。

2、外请专家，内审指导：11月份，院领导特邀省级专家来我院进行内审指导工作，从制度建设、科室布局流程、科室质控到条款的解读等，给我们做了全面的指导，使我们更进一步理清了思路，找准了方向，掌握了迎评流程，为迎评工作铺石垫路。

二、重点工作完成情况：1、充分利用院感监测预警系统，实时监控院感动态：尽管我们的院感监测预警系统尚不完善，尚未达到智能化的预警要求，但是我科监测护士认真负责，每天通过手工搜索监测，每月预警病例约1300余例。

达到了尽早预警、尽快干预、防止感染流行或暴发。

2、手卫生管理：为提高全院医务人员手卫生依从率和正确率，乘借“5月5日世界手卫生日”和“10月15日全球洗手日”的活动，我院确定5月和10月分别为“手卫生月”和“手清洁月”。

2020年医院感染管理工作总结今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。

全年医院感染发生率2.4%，漏报率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%，无菌手术切口感染率0.13%，有效的控制了院内感染，全年无一起院感暴发事件发生，确保了医疗安全。

一、健全织织完善管理为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。

院感科将任务细化，落实到人。

定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。

二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：每季度根据量化指标进行一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，全年共进行了四次季度质量检查，编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。

(二)环节质量控制：1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处;2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。

医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人，我深知感染管理的重要性，因此在过去一年里，我和我的团队不断努力，改进感染预防和控制措施，提高医院的感染管理水平和患者的安全感。

下面就过去一年里的工作进行总结和反思，以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。

二、工作概况在过去一年里，我们医院感染管理工作主要包括以下方面：1.制定和实施感染防控方案：根据国家、地区和医院的相关规定，我们制定和实施了感染防控方案，包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。

2.开展感染监测和统计工作：我们建立了感染监测系统，对院内感染情况进行监测和统计，并根据监测结果，制定相应的预防和控制措施。

3.开展感染控制培训：我们组织感染控制培训班，对医务人员进行感染预防和控制知识的培训，提高他们的意识和技能。

4.加强感染预防和控制措施的宣传：我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式，向患者和家属宣传感染预防和控制措施，提高他们的自我保护意识。

5.定期开展感染预防和控制评估：我们定期组织感染预防和控制评估，评估医院的感染管理工作，并及时采取改进措施。

6.加强与其他科室和医院的合作：我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系，共同开展感染管理工作，共享经验和资源。

三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里，我们付出了很多努力，但还是存在一些问题和困难：1.医务人员的感染防控意识不够强：由于医务人员工作繁忙，很多人对感染防控知识的重要性认识不够，执行不力。

2.设备和设施的不完善：医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施，但由于经费和资源的限制，我们无法满足需求。

3.患者和家属的理解和支持不足：很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解，对我们的工作产生质疑，并未能提供充分的支持。

四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难，我们采取了一系列的改进措施，并总结了以下经验：1.加强感染防控知识的培训和宣传：通过组织定期的培训班和宣传活动，提高医务人员和患者的感染防控意识，增强执行力和自我保护能力。

医院感染管理工作总结一、感染病例统计在本季度中，我院共发生感染病例XX例，其中手术室XX例，呼吸科XX例，消化科XX例，均已及时上报并处理。

针对感染病例的统计和分析，我们发现以下问题：感染病例主要集中在手术室和内科病房，提示我们需要加强对这些科室的防控措施。

感染病例的类型主要包括手术部位感染、下呼吸道感染和消化道感染，说明我们需要加强手术室、内科病房和消化科的环境卫生和操作规范。

二、管理制度执行情况为了有效控制医院感染，我院制定了一系列管理制度和操作规范，包括手卫生制度、环境卫生制度、隔离制度等。

经过本季度的执行情况检查，我们发现以下问题：手卫生执行情况不理想，医护人员手卫生依从性有待提高。

隔离制度执行不到位，部分医护人员对隔离措施不够重视。

三、医护人员培训为了提高医护人员对医院感染防控的认识和操作技能，我院开展了多场培训活动。

通过培训，医护人员对医院感染的危害、防控措施和操作规范有了更深入的了解。

但仍存在以下问题：培训覆盖面不够广，部分科室医护人员未参加培训。

培训效果有待提高，部分医护人员在实际操作中仍存在不规范行为。

四、环境卫生监测为了了解医院环境卫生状况，我院定期开展环境卫生监测。

监测结果显示，我院环境卫生状况良好，符合国家相关标准。

但仍存在以下问题：部分科室的物体表面清洁度不够，需要加强清洁工作。

空气质量有待提高，需要加强对空气净化设备的维护和更新。

五、感染控制效果评估为了评估医院感染控制效果，我院采取了一系列评估指标和方法。

通过评估，我们发现以下问题：感染率偏高，需要加强防控措施。

医护人员手卫生依从性不高，需要加强管理和培训。

隔离制度执行不到位，需要加强管理和监督。

六、医疗废物处理医疗废物处理是医院感染防控的重要环节。

我院制定了严格的医疗废物处理制度和操作规范，并配备了专业的医疗废物处理人员和设备。

经过本季度的处理情况检查，我们发现以下问题：医疗废物分类不规范，部分科室存在混放现象。

医疗废物处理人员操作不规范，需要加强培训和管理。

XX人民医院2020年医院感染管理工作总结2020年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。

现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下：一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。

完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议，结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案，持续改进。

细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。

二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。

（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测，严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。

上半年对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等，使各重点部门感染管理制度落到实处。

2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。

2020年医院感染管理工作总结2020年医院感染管理工作，在医院党委的正确领导下，在全院医务人员的共同努力下，按照年初制定的工作计划并组织实施，有效地减少了医院感染的各种危险因素、降低了医院感染的发生率，全面提高医疗质量和综合效益，较好地完成了各项任务，现将全年的工作总结如下：一、医院感染管理工作（一）完善规章制度，促进持续改进2020年根据国家卫健委发布的《新冠病毒肺炎防控方案》和《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》及相关的法律法规，制定了《新冠病毒肺炎的应急防控预案》、《新冠病毒肺炎感染消毒隔离制度》、《医务人员防护用品穿脱流程》、《发热患者就诊路线图》、《发热患者CT检查路线图》等相关制度，完善医院感染管理的各项规章制度，并修定了科室医院感染管理手册。

召开2次医院感染管理委员会会议，通报院感工作重点及各类监测数据、研究医院感染管理工作中出现的问题，促进感控工作持续改进。

在日常工作中严格按照各项制度及考核标准监督各部门工作，对照标准，严格检查，以查促建，以查促管，促进医院感染管理质量持续改进和稳步提升。

（二）加强质量控制，提高医疗质量全年进行了12次大检查、46次随机抽查，其中20次为“新冠病毒肺炎防控工作”专项检查。

下发整改通知书92余份，对存在的问题及时进行反馈、逐项整改落实到位。

每月进行感控质量考评，并与个人奖金挂钩，有效地预防和控制医院感染。

并加强重点部门医院感染管理，采用定期、不定期、全面检查和抽查方式进行，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

（三）持续全面监测，提高防控能力1、医院感染病例监测（1）医院感染监测 2020年全年共监测在院病例35702人次，发生医院感染362例，医院感染发生率为1.01%；医院感染发生例次数433例次，医院感染发生例次率为1.21%；社区感染1285例，社区感染发生率为3.60%；社区感染发生例次数1326例次，社区感染发生例次率为3.71%。

医院感染管理年度工作总结
1. 背景简介
今年，我院严格执行感染管理制度，采取一系列措施加强医院感染管理工作，
旨在提高医院医疗质量和安全水平。

本文将对医院感染管理工作进行年度总结，分析取得的成绩和存在的问题，并提出进一步改进的建议。

2. 重点工作内容及成绩
2.1 制定并落实感染管理方案
•成立感染管理小组，制定医院感染管理方案。

•落实各科室感染防控措施，确保医院环境清洁卫生。

2.2 培训医务人员
•每月组织医务人员参加感染管理培训，提高医务人员的感染管理水平。

2.3 定期开展感染监测与评估
•每周对全院感染情况进行监测与评估，及时发现并处理感染事件。

3. 存在问题及改进建议
3.1 存在问题
•感染管理规范化水平不高，部分医务人员对感染管理意识不强。

•缺乏有效的感染监测评估手段，监测工作不够精准。

3.2 改进建议
•加大对医务人员的感染管理培训力度，提升他们的感染管理意识。

•引入先进的感染监测评估技术，提高监测工作的准确性和效率。

4. 结语
通过今年的感染管理工作总结，我们发现医院感染管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题需要进一步完善。

希望全体医务人员能够共同努力，不断提升感染管理工作水平，确保患者的安全和健康。

感谢各位的辛勤付出，让我们在新的一年里继续努力，共同为医院感染管理工作做出更大的贡献。

以上为医院感染管理年度工作总结，谢谢阅读。

医院感染管理工作总结报告一、工作背景和目标感染管理是现代医院管理中一个十分重要的环节，旨在有效预防和控制医院内各类感染，保障患者的安全和健康。

本报告将对我院近一年来的感染管理工作进行总结，分析存在的问题和不足，并提出相应的改进和完善方案，以进一步提高感染管理工作效果和水平。

二、工作内容和过程1. 建立了完善的感染管理体系本年度，我院在感染管理方面做了大量的工作。

首先，建立了感染管理委员会，由院领导担任组长，邀请了感染科医生、护士、检验科、药剂科和感染控制科的专家组成，负责制定感染管理的相关政策和制度，监督和评估工作。

其次，加强了对感染管理人员的培训和学习，提高了他们的专业素养和技能。

最后，在各科室设立了感染管理小组，对感染监测、感染防控等工作进行有效的协调和指导。

2. 加强了感染监测和报告工作感染监测是感染管理的重要环节之一。

我院在本年度将感染监测纳入了日常工作的重要内容，加强对患者的感染情况进行定期监测，并及时报告。

通过建立病案系统和感染数据库，对感染病例进行详细记录和分析，为感染管理决策提供了科学依据。

同时，加强了对感染报告的规范和及时性要求，确保感染事件得到及时处理和控制。

3. 加强了感染防控措施为了有效控制医院内感染的发生，我院采取了一系列的防控措施。

首先，加强了手卫生和环境清洁消毒的培训和宣传，提高了医务人员的防护意识和卫生习惯。

其次，加强了设备和物品的消毒管理，确保医疗器械的清洁和安全。

同时，完善了感染控制的药物管理和使用制度，合理使用抗生素等药物，防止感染的产生和传播。

三、存在的问题和不足尽管我们在感染管理工作方面做了一些努力，但仍然存在一些问题和不足。

首先，人员培训和学习的机会有限，导致一些医务人员缺乏感染管理的专业知识和技能。

其次，感染监测和报告系统还不够完善，无法及时、准确地了解感染状况，影响了感染管理的精确性和及时性。

最后，感染防控措施的执行不到位，在实际操作中存在一些漏洞和不规范现象。

2019年医院感染管理委员会年度工作总结2019年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合以及上级部门监督、指导下，大力加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，现将医院感染管理工作总结如下：一、建立健全医院感染管理规章制度和细化院感质量管理措施我院成立了以院长为第一责任人的医院感染管理三级网络组织，职责明确，定期开展质控活动，召开医院感染管理专题会议。

根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员职业暴露防护指南》等要求，进一步完善了医院感染的质量控制和考评制度，细化了医院感染管理质量考核标准，根据考核标准进行督查反馈。

为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、内窥镜、检验科等重点部门的医院感染管理工作，院感科常规进行督查和指导，防止发生院感暴发。

二、环境卫生、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2019年度院感科加强院感采样监测，对手术室、内窥镜进行了消毒灭菌效果监测，同时加强了对重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

全年全院共采样2次，根据对医院环境、物表、医务人员手等进行采样的监测结果，制定相应的防控措施，指导科室进行整改。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线强度进行了监测，发现不合格及时更换，确保紫外线灯的消毒效果。

并积极联系委托有资质单位做高压锅的生物监测。

三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控积极应对各种传染病的院内防控工作，特别加强对发热门诊、肠道门诊的感染控制工作提供指导。

规范工作程序，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。

四、加强了医疗废物管理院感科不断完善医疗废物管理的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，发现问题及时整改并反馈，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、运送、交接等做到规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

医院感染管理年度工作总结(2篇)本年度，医院感染管理工作在院领导的高度重视和大力支持下，在各科室的积极配合与共同努力下，取得了显著的成效。

现将本年度医院感染管理工作总结如下：一、完善组织管理体系成立了医院感染管理委员会，明确了各成员的职责和分工，定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。

同时，设立了医院感染管理科，配备了专业的感染管理人员，负责日常的监督、指导和培训工作。

二、加强感染预防控制措施1. 严格执行手卫生规范，通过培训、宣传、考核等多种方式，提高医务人员的手卫生依从性和正确率。

2. 加强无菌操作技术管理，对手术、侵入性操作等进行严格的监督和指导，确保操作规范、安全。

3. 规范消毒隔离工作，定期对消毒供应中心、内镜室、口腔科等重点部门进行监测和指导，确保消毒灭菌效果。

4. 强化医院环境清洁消毒管理，制定了详细的清洁消毒流程和标准，定期对环境进行监测和评估。

三、开展医院感染监测工作1. 全面开展医院感染病例监测，及时发现和报告医院感染病例，采取有效的防控措施，防止感染的扩散。

2. 加强重点部门、重点环节的监测，如ICU、新生儿室、血液透析室等，定期进行环境卫生学监测和目标性监测。

3. 对医院感染暴发进行实时监测和预警，建立了完善的应急处置机制，确保在发生感染暴发时能够及时、有效地进行处置。

四、加强抗菌药物管理1. 完善抗菌药物管理制度，明确了抗菌药物的分级管理、使用指征和使用流程。

2. 定期开展抗菌药物合理使用培训和考核，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。

3. 加强抗菌药物使用监测和分析，每月对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，及时发现不合理使用现象并进行纠正。

五、重视医院感染知识培训与教育1. 制定了全年的培训计划，针对不同层次的医务人员开展了形式多样的培训活动，包括专题讲座、现场演示、网络学习等。

2. 培训内容涵盖了医院感染管理的基本知识、防控措施、消毒隔离技术、无菌操作技术等方面。

第1篇2023年，在医院领导的正确指导和全院员工的共同努力下，我院医院感染管理工作取得了显著成效。

现将本年度医院感染管理工作总结如下：一、加强组织领导，明确责任分工本年度，我院高度重视医院感染管理工作，成立了医院感染管理领导小组，明确了各科室、各部门在医院感染管理工作中的职责。

通过定期召开会议，研究部署医院感染管理工作，确保了各项工作有序推进。

二、强化制度建设，完善管理体系1. 修订和完善了《医院感染管理办法》、《消毒隔离制度》等相关规章制度，使医院感染管理工作有章可循。

2. 建立了医院感染监测、报告、调查、分析和反馈制度，确保医院感染信息的及时、准确传递。

三、加强教育培训，提高全员意识1. 开展了多形式的医院感染知识培训，包括专题讲座、案例分析、技能操作等，提高了医务人员对医院感染的认识和防控能力。

2. 加强了医院感染管理人员的业务培训，提高了其管理水平和应急处置能力。

四、强化监测与防控，降低感染发生率1. 加强了对重点科室、重点环节的监控，定期开展医院感染现患率调查，及时发现和处置医院感染隐患。

2. 加强了手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面的管理，降低了医院感染的发生率。

五、强化沟通协作，提升整体防控能力1. 加强了与上级卫生行政部门的沟通协作，及时了解和掌握医院感染管理工作的新动态、新要求。

2. 加强了与兄弟医院的交流合作，共同探讨医院感染管理工作中遇到的问题和解决方法。

六、存在的问题及改进措施1. 部分医务人员对医院感染管理工作的重要性认识不足，需进一步加强宣传教育。

2. 部分科室对消毒隔离、无菌操作等环节执行不到位，需加强培训和监督。

针对以上问题，我们将采取以下改进措施：1. 加强宣传教育，提高医务人员对医院感染管理工作的认识。

2. 加强培训和监督，确保各项消毒隔离、无菌操作等环节得到有效执行。

3. 定期开展医院感染管理工作自查，及时发现问题并整改。

总之，2023年我院医院感染管理工作取得了显著成效，但仍存在一些不足。

第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益普及，医院感染管理作为医院管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。

本年度，我院在院领导的正确领导下，全体员工的共同努力下，严格按照国家相关法律法规和行业标准，切实加强医院感染管理工作，取得了显著成效。

现将本年度医院感染管理工作总结如下：一、工作目标1. 全面贯彻落实国家卫生和计划生育委员会《医院感染管理办法》等法规政策，提高医院感染管理水平。

2. 严格执行医院感染防控措施，降低医院感染发生率，确保医疗安全。

3. 加强医院感染监测与报告，提高医院感染预警和应急处置能力。

4. 深化医院感染教育培训，提高全员感染防控意识。

二、工作内容（一）组织领导1. 成立医院感染管理领导小组，负责全院医院感染管理工作。

2. 明确医院感染管理部门职责，加强部门间的协作与沟通。

3. 定期召开医院感染管理工作会议，研究解决医院感染管理工作中的问题。

（二）制度建设1. 修订和完善医院感染管理制度，包括医院感染防控制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。

2. 制定医院感染防控方案，明确各部门、各岗位的防控职责。

3. 建立健全医院感染防控工作流程，确保各项措施落实到位。

（三）教育培训1. 开展医院感染知识培训，提高全员感染防控意识。

2. 对新入职员工进行医院感染防控知识培训，确保其具备基本防控能力。

3. 定期组织医院感染防控知识考试，检验培训效果。

（四）监测与报告1. 建立医院感染监测体系，定期开展医院感染现患率调查。

2. 加强医院感染病例报告与管理，提高报告及时性和准确性。

3. 对医院感染病例进行分析，查找感染原因，制定防控措施。

（五）重点科室与环节管理1. 加强重点科室（如手术室、ICU、新生儿科等）医院感染管理，落实防控措施。

2. 严格无菌操作，确保医疗安全。

3. 加强医疗废物管理，防止交叉感染。

（六）消毒与灭菌1. 定期对消毒灭菌设备进行检测与维护，确保其正常运转。

2. 加强消毒灭菌剂的管理，确保其质量合格。

医院感染管理工作总结报告一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。

护士在护理技术操作中必须有强烈的无菌观念，认真执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。

二、护士在临床护理中严防医院感染的发生1、预防肺部感染加强病室管理，保持室内空气新鲜，晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫，以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。

对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人，鼓励勤咳、深呼吸以助排痰。

对卧床病人定时翻身拍背，鼓励病人做扩胸运动，保持肺功能。

给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。

对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。

2、预防泌尿系感染对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗，勤换内裤，保持清洁。

严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留置导尿的护理。

3、预防胃肠道感染做好病人床单元的卫生管理，清洁床头桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好病人的`饮食管理，避免食用不洁食物，要求病人饭前、便后洗手。

4、预防血管相关感染在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时，要严格掌握插管指征，选择好置管材料与穿刺部位，操作时严格执行无菌技术，并做好置管后的护理。

5、预防手术切口感染做好手术前病人皮肤的准备，如手术前一天洗澡或擦澡，除毛时注意所有物品的消毒;手术皮肤消毒时，皮肤准备区的大小，应大于切口。

做好手术前器械护士的准备，如剪短指甲、除去甲缘下积垢，按规程刷手、用无菌巾擦干，穿无菌手术衣，口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发，戴无菌手套等。

做好手术后伤口的护理，如护理手术切口前后按规定洗手，换药器械与敷料必须达到灭菌，换药器械一人一用一灭菌，注意观察伤口愈合情况等。

6、预防皮肤感染做好危重、卧床病人的皮肤护理，每2h翻身按摩骨突出处____次，有条件的可卧海绵床或气垫床等，以减轻对病人某个部位的长久压迫。

2019年医院感染管理工作总结2019年院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和《山东省乡镇卫生院建设与管理标准》，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、充分发挥医院感染管理体系作用：进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

每半年召开一次医院感染管理委员会专题会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督：每月根据院感检查标准对全院各科室，进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

三、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育：按医院感染要求，院感科对本院在职人员进行院感知识专项培训6次，共培训人员达100人次。

全院医院感染综合考试5次，参考人员80余人次。

主要培训内容：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；邀请上级医院专家到我院进行院感、消毒隔离方面知识的培训1次。

四、对我院紫外线灯管每半年进行了强度监测一次，以保证各诊治区的治疗安全。

执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进。

五、加强医务人员的职业防护医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

2019年接到职业暴露0次。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作：严把医疗废物产生源头端，严格要求卫生院医疗废物产生科室、医疗废物暂存间专职人员、辖区内卫生室认真做好医疗废物分类收集、处理、运送工作。

2019年1至12月份与枣庄市永进医疗废物集中处置公司集中处理医疗废物总量：感染性废物重量约3577千克；损伤性废物重量约1591千克。

.精品文档.2019年医院感染管理工作总结2019 年卫生院医院感染工作总结伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。

辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。

今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。

在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、加强组织管理，完善工作制度我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。

2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创1/4三、加强医院感染知识的培训与考核加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。

我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。

2017年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。

四、加强质量管理，确保医疗安全我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。

每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。

2019年上半年医院感染管理工作总结上半年来，感染管理科在院领导及医院感染管理委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等卫生行业标准，不断完善医院感染预防与控制措施，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，现将上半年的工作总结如下：一、夯实感染管理组织，完善管理体制，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，调整了医院感染管理委员会成员，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。

感染管理科每月的日常督查，发现医院感染管理存在的问题立即反馈给科室，及时进行整改。

每月的医院感染管理绩效考核检查不仅检查考核表的内容，还抽查日常督查问题的整改情况，对存在问题没有整改到位的，扣除考核分值，并对存在问题进行日常追踪，使医院感染管理管理得到持续改进。

二、加强医院感染知识的培训，提高医院感染防控水平为了提高医院感染知识水平，感染管理科采取集中培训与科室组织学习相结合的方法对医院全体人员进行培训，上半年共组织医务人员培训2次，保洁人员培训2次，并对培训内容进行了考核，提高了医院工作人员的感控意识及医院感染知识。

三、加强医院感染控制质量管理，逐步持续改进进一步强化医院感染环节质量控制，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持及指导。

对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进等工作，使各个环节日趋规范化、流程化。

对感染风险高的科室，针对感染控制情况进行风险评估，制定有效的控制措施。

按时完成医院感染监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、医院感染发病率与病例监测：2019年1月至6月共监测病人5800例，没有发生医院感染病例。

2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：1月至6月共监测标本174 份，其中空气监测56份，合格56份，合格率100%；医务人员手卫生监测53 份，合格50份，合格率：94%；物体表面监测36份，合格36份，合格率100%；使用中的消毒液监测3份，合格3份，合格率100%；无菌物品监测10份，合格9份，合格率90%；内镜管道监测16份，合格15份，合格率93%。