2013血液检验复习指导:戈谢病的实验室诊断
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血液学习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、热变性试验常用的温度是A、80℃B、50℃C、15℃D、20℃正确答案:B2、红细胞膜改变导致破坏溶血的主要原因A、红细胞膜附着C3B、红细胞膜表面减少表面积与容积之比降低C、红细胞膜微血管平多D、红细胞膜上附着IgG不完全抗体正确答案:B3、AMLM0特点错误的是A、细胞形态不能分型B、常规细胞化学染色阴性C、无Auer小体D、无髓系分化抗原出现正确答案:D4、再生障碍性贫血的主要诊断根据是A、全血细胞减少B、造血原料减少C、骨髓造血功能低下D、网织红细胞减少正确答案:C5、叶酸缺乏时,哪项检验结果是错的A、组织胶负荷试验,测尿亚胺甲基谷氨酸>1g/24hB、血清叶酸<13μg/LC、叶酸吸收试验,尿排出<26%,粪排出>60%D、红细胞叶酸<50μg/L正确答案:B6、骨髓粒细胞中见到Auer小体应该属于A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-T正确答案:D7、确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大A、骨髓铁粒幼红细胞减少B、血清铁减低C、血清总铁结合力增高D、骨髓细胞外铁缺乏正确答案:D8、高铁Hb(分光比色法)正常还原率是A、>75%B、>95%C、>25%D、>55%正确答案:A9、PAS染色阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项A、糖原B、粘多糖C、糖脂D、粘蛋白正确答案:A10、不属于遗传红细胞内在缺陷的是A、阵发性睡眠性Hb尿症B、G-6-PD缺乏C、异形Hb尿D、遗传性球形RBC增多症正确答案:B11、以下结果属于单纯小细胞性贫血的是A、MCV 90fl MCH 28pg MCHC 0.36B、MCV 112fl MCH 36pg MCHC 0.36C、MCV 67fl MCH 23pg MCHC 0.36D、MCV 65fl MCH 21pg MCHC 0.22正确答案:C12、急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是A、血小板>100×109/LB、外周血无幼稚细胞C、骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%D、血红蛋白>100g/L正确答案:C13、维生素B12和叶酸缺乏,导致A、红细胞膜变形能力下降B、RNA合成障碍C、蛋白质合成障碍D、DNA合成障碍正确答案:D14、关于a-醋酸荼酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正确的是A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制B、少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制C、巨核细胞和血小板呈阴性反应D、急粒时,白血病细胞多呈阳性反应正确答案:B15、骨髓适应症除外A、恶性肿瘤B、确诊造血系统疾病C、发热原因D、协助诊断血系统疾病正确答案:A16、多发性骨髓瘤时血清和尿蛋白电泳检查判断正确的是A、少数病例无M带B、血清总蛋白不变C、白蛋白明显减少D、M蛋白增高正确答案:A17、急慢性白血病分类依据主要是A、遗传因素B、粒红比C、表面抗原携带D、细胞成熟度E、病程正确答案:D18、FDP是哪个降解因子的产物A、Ⅴ因子B、Ⅱ因子C、Ⅲ因子D、Ⅰ因子正确答案:D19、不符合急单白血病细胞非特异性酶酶染色结果的是A、AS-D NCE染色呈阳性B、a-NAE染色呈阳性C、AS-D NAE染色呈阳性D、a-NBE染色呈阳性正确答案:A20、符合抗体型自身免疫性贫血的是A、有原发性和继发性B、不一定要补体参与C、在血管内不溶血D、以上都是正确答案:D21、下列哪项是正确的A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现正确答案:D22、血清铁减低见于下列何种贫血A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、含铁血黄素沉着症正确答案:A23、患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血A、单纯小细胞性贫血B、小细胞性低血素贫血C、正常细胞性贫血D、大细胞性贫血正确答案:B24、下列哪一条不是慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点A、血小板数量增高B、白细胞分类中以原始细胞为主C、白细胞数显著增高D、嗜碱粒细胞增高正确答案:B25、穿刺检查可确诊A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、溶血性贫血正确答案:B26、下列哪项不确切A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少C、急性粒细胞白血病可出现白血病""裂孔""现象D、急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多正确答案:A27、早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变A、有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常B、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高C、无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低D、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低正确答案:D28、以下哪种重现性遗传学异常的急性淋巴细胞白血病预后较好?A、t(12,21)B、t(13,17)C、t(15,17)D、t(15,19)正确答案:A29、遗传性球形红细胞增多症的诊断试验A、热溶血试验B、抗人球蛋白试验C、红细胞渗透脆性试验D、蔗糖溶血试验正确答案:C30、细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、地中海贫血B、难治性贫血C、正常骨髓铁粒染色D、缺铁性贫血正确答案:D31、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的A、慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP 无明显变化正确答案:B32、下列哪项不是嗜酸性粒细胞增多症的原因A、恶性肿瘤B、细菌感染C、变态反应性疾病D、寄生虫感染正确答案:B33、患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于A、大细胞性贫血B、小细胞性低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血正确答案:C34、急性红白血病下列哪项是错误的A、血清中可检出内因子抗体B、外周血可见幼红和幼粒细胞C、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高D、幼红细胞有巨幼样变正确答案:A35、介于两个阶段的“过度型”细胞应划于A、不明B、可不计入C、往上一个阶段划分D、往下一个阶段划分正确答案:D36、白血病诊断要点描述错误的是A、细胞成熟障碍B、红系、巨核系常增多C、细胞畸形多见D、细胞分裂多见正确答案:B37、戈谢病的骨髓象特征是A、幼稚红细胞减少B、巨核细胞系减少C、可见戈谢细胞D、粒细胞系减少正确答案:C38、急非淋白血病M2与M1主要区别A、奥氏小体多少B、POX染色阳性程度C、NAP活性D、原始粒与早幼粒以下所占比例正确答案:D39、最适宜鉴别原粒和原淋细胞化学染色A、POXB、糖原(PAS)C、NAPD、酯酶染色正确答案:B40、再障的的诊断标准,下列哪项是错误的A、全血细胞减小B、网织红绝对值减少C、可有肝脾肿大D、骨髓至少一个部位增生减低E、能除外引起全血细胞减少的其它疾病正确答案:C41、不是叶酸VB12检验方法的是A、尿卟啉检测B、血清和红细胞叶酸测定C、血清VB12 吸收试验D、血清内因子阻断抗体测定正确答案:B42、FAB诊断急性淋巴细胞L1型的标准主要为A、小原淋巴为主,大小较一致B、大原淋巴为主,大小较一致C、核仁清晰可见1—3个D、染色质细致均匀E、胞质空泡明显,呈蜂窝状正确答案:A43、MDS初期血液学异常的特征不包括A、中性粒细胞减少B、贫血C、网织红细胞减少D、单核细胞减少正确答案:D44、参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有A、因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、ⅩB、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠC、因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正确答案:C45、急性髓细胞白血病部分成熟型,所具有的特异性遗传学异常是:A、inv(16)B、t(16,16)C、t(8,21)D、t(15,17)正确答案:C46、再生障碍性贫血,下列哪项检查是错的A、中性粒细胞AKP增高B、胎儿血红蛋白增高C、血浆促红细胞生成素增高D、尿促红细胞生成素减低正确答案:D47、属于药物性免疫性溶贫的是A、青霉素所致B、奎宁所致C、磺胺所致D、甲基多巴正确答案:B48、弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的:A、感染性疾病B、白血病C、病理产科D、免疫性疾病正确答案:A49、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E50、人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、粒系祖细胞C、造血干细胞D、巨核系祖细胞正确答案:C51、关于过氧化物酶染色的临床评价,下列哪种说法不正确A、急性单核细胞白血病常呈强阳性反应B、急性淋巴细胞白血病阳性率<3%C、急性粒细胞白血病常呈阳性反应D、急性早幼粒细胞白血病常呈阳性反应正确答案:A52、巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是A、贫血轻重不一,为大细胞正色素性B、中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%C、可见粒细胞巨形变,见巨形血小板D、浆细胞增多正确答案:D53、红细胞从生成到死亡,平均寿命为A、60天B、100天C、120天D、80天正确答案:C54、急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A、小淋巴细胞为主,核浆比率高B、篮细胞多见C、PAS反应阳性占挝D、过氧化物酶染色阴性正确答案:A55、正常骨髓象的粒红比值A、2~5 : 1B、1~2 :1C、4~6 : 1D、2~4 : 1正确答案:D56、类白血病反应最主要的特征是A、骨髓象类似白血病B、血象和骨髓象都类似白血病C、血象类似白血病D、外周血白细胞总数都增高正确答案:C57、T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A、肝和淋巴结B、脾和淋巴结C、骨髓和淋巴结D、淋巴结正确答案:B58、传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE正确答案:B59、下列哪一项不属于一期止血缺陷的筛选检验A、出血时间B、毛细血管抵抗力试验C、血小板计数D、APTT正确答案:D60、缺铁性贫血铁代谢检测有哪项不符A、血清铁蛋白降低B、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低D、总铁结合力降低正确答案:D61、骨髓增生异常综合症时巨核系统病态造血的外周血表现为A、单圆核巨核B、多个圆形巨核C、核分叶过多D、巨大血小板正确答案:D62、单纯红细胞再生障碍性贫血时可见A、血清铁饱和度减低B、血清铁减低C、幼红细胞生存时间缩短D、血和尿中促红细胞生成素增多正确答案:D63、先天性再生障碍性贫血,下列哪项是错的A、3/4有家族史B、与药物和环境有关C、骨骸畸形D、多在10岁以内发病正确答案:B64、与巨幼细胞性贫血无关的是A、中性粒细胞核增多B、中性粒细胞核左移C、MCV 112~159flD、MCH 32~49pg正确答案:B65、珠蛋白生成障碍最好的筛查方法是A、Hbf洗脱试验B、抗碱Hb测定C、红细胞包涵体试验D、Hb电泳正确答案:D66、非特异性脂酶染色判断下列哪项正确A、急性单核细胞白血病、单核系细胞多呈阳性,且能被氟化钠抑制B、分化差的原单细胞呈阳性C、分化好的原单细胞呈阴性D、各期的淋巴细胞为阳性正确答案:A67、中性粒细胞减少见于A、急性溶血B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、电离辐射,化学物中毒正确答案:D68、TT显著延长,可用硫酸鱼精蛋白或甲苯胺蓝纠正,而正常血浆不能纠正,最可能是下列何种异常A、肝素类抗凝物质存在B、血友病C、凝血因子Ⅸ抑制物存在D、狼疮抗凝物质存在正确答案:A69、不符合缺铁性贫血骨髓象特点A、幼红细胞胞浆量少B、有核幼浆老现象C、幼红浆边缘常不整齐,呈锯齿状D、成熟红体积偏小正确答案:B70、PT廷长,提示哪组凝血因子缺陷A、Ⅱ Ⅴ ⅦB、Ⅴ Ⅶ ⅧC、ⅩⅢ Ⅻ ⅪD、Ⅷ Ⅸ Ⅺ正确答案:A71、患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是A、粒细胞减少症B、恶性贫血C、白细胞不增加性白血病D、再生障碍性贫血正确答案:D72、对恶性组织细胞病诊断具有特异意义的是A、全血细胞减少B、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中可找到多核巨组织细胞正确答案:D73、传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体,该抗体属于A、IgAB、IgMC、IgGD、IgE正确答案:B74、淋巴细胞胞质的颜色是A、透明红色B、透明天蓝色C、透明绿色D、透明紫色正确答案:B75、恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现A、非特异性酯酶染色阴性B、阳性C、溶菌酶染色阳性D、酸性磷酸酶染色阴性正确答案:C76、PAS染色应用在下列各项鉴别,错误的一项是A、巨核细胞强阳性B、高雪细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨贫时的红系细胞强阳性正确答案:D77、下列哪项符合再障的临床检验A、细胞内、外铁减少B、血清铁增高C、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E、以上都不正确正确答案:B78、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性是A、慢性淋巴细胞白血病B、浆细胞白血病C、多毛细胞白血病D、淋巴肉瘤正确答案:C79、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、血沉测定B、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定C、外周血涂片检查D、骨髓穿刺涂片形态学检查正确答案:D80、正常骨髓巨核细胞系统在1.5cm~3cm的片膜上巨核细胞应有多少个A、9~40个B、20~40个C、7~35个D、10~30个正确答案:C81、关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的A、是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病B、本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现C、骨髓无特异型淋巴细胞D、病人血清中存在嗜异型淋巴细胞正确答案:B82、为患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性造血功能停滞D、感染性贫血正确答案:C83、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、骨质增生B、广泛性出血C、病理性骨折D、反复感染正确答案:C84、对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的A、脾大程度与白细胞升高程度成正比B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比D、中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比正确答案:D85、POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是A、急粒(+),急单(士),急淋(一)B、小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(十),后者(一)C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、急早白与急单区别,前者呈强(+),后者呈(土)正确答案:C86、VitB12、叶酸缺乏常可致细胞A、发育不良B、体积变小C、胞浆蓝染D、细胞巨幼变正确答案:D87、下列哪项指标可排除缺铁性贫血A、细胞外铁的存在B、细胞内铁的存在C、含铁酶的存在D、肌红蛋白的存在正确答案:A88、哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、成熟淋巴细胞增多为主B、易见篮细胞C、可见到胞浆内Auer小体D、PAS反应阳性正确答案:C89、正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A、肋骨B、脊椎骨C、胸骨D、下肢股骨远心端正确答案:D90、红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄提示A、小细胞性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血正确答案:C91、人体不稳定的凝血因子A、ⅦB、ⅤC、ⅩⅢD、Ⅹ正确答案:B92、亚急性粒细胞白血病,以异常中性中幼粒增多大于30%(NEC),FAB 分型为A、M1B、M2aC、M2bD、M3a正确答案:C93、正常骨髓中巨核细胞系统产血小板型巨核细胞应占百分之多少A、15~30%B、44~60%C、10~27%D、30~50%正确答案:B94、急性白血病与慢性白血病分类根据A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量正确答案:A95、就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是A、存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下,可在脾内形成造血结节C、它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对性增殖(即""自杀性""增殖)正确答案:D96、下列叙述不正确的是A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明显活跃,原始加早幼细胞增多C、急性白血病可出白血病“裂孔”现象D、急性白血病红系,巨核细胞系减少正确答案:D97、血小板聚集试验减低常见于A、血栓性疾病B、血小板无力症C、口服避孕药D、血栓前状态正确答案:B98、急性白血病与慢性白血病分类依据A、白血病细胞的分化程度与白血病的自然病程B、白血病细胞的类型C、血红蛋白与血小板数量D、白血病细胞的数量正确答案:A99、正常骨髓中早幼粒细胞应占粒系多少A、<5%B、<6%C、<7%D、<4%正确答案:A100、MCV以飞升( fl )为单位,fl等于A、109/LB、1010/LC、1015/LD、1018/L正确答案:C。
血液学检验模拟练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列哪项对恶组有诊断意义A、正常形态的组织细胞B、单核样组织细胞C、多核巨组织细胞D、淋巴样组织细胞正确答案:C2.中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环A、变形性B、杀菌C、吞噬D、趋化正确答案:A3.再生障碍性贫血属于A、增生性贫血B、增生良性贫血C、骨髓造血障碍贫血D、DNA合成障碍性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案:C4.不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是 ( )A、骨髓象明显改变B、贫血常为轻度或中度C、血细胞和血小板可减少D、少数患者有浆细胞增多E、红细胞呈正色素性正确答案:A5.原发性纤溶有以下的实验特征,除了A、血浆PL活性增高B、血浆纤维蛋白原含量减少C、血浆SFMC为阴性D、血浆E、b正确答案:D6.外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( )A、APTTB、PTC、BTD、TTE、CT正确答案:B7.血清结合珠蛋白参考范围为 ( )A、6.1~7.5g/LB、0.5~1.5g/LC、3.1~4.5g/LD、1.6~3.0g/LE、4.6~6.0g/L正确答案:B8.核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合 ( )A、晚幼红细胞B、网织红细胞C、原始红细胞D、中幼红细胞E、早幼红细胞正确答案:D9.按贫血的形态学分类,下列哪项除外 ( )A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案:D10.骨髓增生异常综合症与再生障碍性贫血相同的是A、长期贫血B、NAP染色C、有核红细胞PAS染色D、染色体检查正确答案:A11.患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿跟及皮下出血,血红蛋白5Og/L,红细胞 1.8×10↑/L,白细胞1.9×10↑/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×10↑/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是A、感染性贫血B、粒细胞缺乏症C、急性淋巴细胞白血病D、急性再生障碍性贫血正确答案:D12.原位溶血的场所主要发生在 ( )A、骨髓B、肝脏C、淋巴结D、血管内E、脾脏正确答案:A13.正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大 ( )A、贮存铁B、转运铁C、肌红蛋白铁D、肌红蛋白铁E、血红蛋白铁正确答案:E14.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病正确答案:A15.穿刺检查可确诊A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、脾功能亢进D、血小板减少性紫癜正确答案:A16.诊断戈谢病最有意义是 ( )A、细胞化学染色B、骨髓检查C、β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D、家族史E、神经鞘磷脂酶活性检测正确答案:C17.下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是 ( )A、FAB形态学分类L2型是以小细胞为主,核染色质较粗B、T-ALL比B-ALL多见C、骨髓象以小淋巴细胞增生为主,故分化程度较好D、白血病细胞胞质中较易见到Auer小体E、与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3型正确答案:E18.脾功能亢进的主要特点是A、脾脏肿大,但不一定有外周血细胞的减少B、脾脏肿大,有外周血细胞减少,骨髓造血细胞增生减低C、脾脏可不大,但须有一种或多种血细胞减少D、脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,且骨髓造血细胞代偿性增生正确答案:D19.有一肝病患者,临床表现皮肤瘀斑,龈血, 鼻衄,消化道出血,你选择下列哪组筛选试验:A、血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TTB、阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C、血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D、凝血时间(CT),复钙时间测定正确答案:A20.下列哪项不符合PAS染色的结果 ( )A、巨核细胞强阳性B、戈谢细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨幼贫时的红系细胞强阳性E、正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性正确答案:D21.BT延长可见于下列疾病,但除外 ( )A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血友病E、血管性血友病正确答案:D22.DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血正确答案:D23.内源性凝血系统的始动因子是A、因子ⅪB、因子ⅩⅢC、因子ⅦD、因子Ⅷ正确答案:C24.下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征 ( )A、出现幼稚粒细胞B、红细胞比容增高(0.54~0.80)C、血红蛋白增加(180~240g/L)D、网织红细胞百分比增加E、出现幼红细胞正确答案:D25.AMLM0骨髓特点说法错误的是A、有核细胞增生程度较轻B、原始细胞大于30%C、有Auer小体D、白血病细胞核仁明显正确答案:C26.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( )A、严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B、血友病A时出血时间延长C、DIC时凝血酶时间延长D、原发性纤溶亢进症时ELT延长E、Ⅻ因子缺乏症APTT延长正确答案:B27.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E28.下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现 ( )A、急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者B、少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜C、临床表现多样化、轻重不一D、继发者有原发病表现E、一般起病较缓,数日后才发现有贫血正确答案:A29.男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。
血液学检验考试题与答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、PNH诊断试验哪项是错误的 ( )A、属于红细胞膜异常溶血性贫血B、属后天获得性疾病C、抗人球蛋白试验阳性D、尿含铁血黄素试验阳性E、蔗糖溶血试验阳性正确答案:C2、使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是 ( )A、TFB、ⅤaC、ⅡaD、ⅦaE、Ⅻa正确答案:E3、下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( )A、细胞核发育落后于细胞质B、正细胞正色素性贫血C、细胞质与细胞核同步发育D、小细胞低色素性贫血E、细胞质发育落后于细胞核正确答案:A4、下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查 ( )A、常出现干抽B、患者骨髓中造血细胞均减少C、骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D、骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案:B5、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为 ( )A、未成熟前体细胞异常定位(ALIP)B、检出R-S细胞C、造血组织与脂肪组织容积比减低D、脂肪坏死E、大量嗜银纤维和胶原纤维增生正确答案:A6、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病 ( )A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病正确答案:B7、膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。
做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( )A、可见3~4条区带B、可见5~6条区带C、可见7~8条区带D、可见9~10条区带E、可见10~11条区带正确答案:C8、诊断浆细胞白血病的标准是 ( )A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%,B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%.E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%正确答案:A9、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )A、PAS染色阳性B、非特异性酯酶(NSE)染色阴性C、特异性酯酶(SE)染色阳性D、NAP染色活性增强E、NSE染色阳性,可被NaF抑制正确答案:E10、APTT试验中,加入白陶土的目的是 ( )A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及(或)ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ正确答案:A11、目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、真性红细胞增多症D、甲型或乙型血友病E、AT缺陷症正确答案:C12、对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是 ( )A、儿茶酚胺、FPAB、乙酰胆碱、激肽C、PGI2、低血氧D、5-HT、组胺E、NO、核苷酸正确答案:D13、下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、肝病正确答案:C14、下列哪项不是血管壁的止血功能 ( )A、激活血小板B、引起局部血液粘度下降C、激活凝血途径D、引起血管收缩反应E、促凝物质释放反应正确答案:B15、下列观察急性白血病疗效的方法中,何者最好 ( )A、骨髓原始细胞的数量B、检测淋巴细胞免疫标记C、做染色体核型分析D、用PCR法检测IgH或TCR基因E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因正确答案:E16、T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好( )A、CD2阳性B、CD4阳性C、CD6阳性D、CD8阳性E、CD5阴性正确答案:D17、周围血网织红细胞增多,最常见于 ( )A、白血病B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:B18、下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( )A、β-TG和FgB、β-TG和vWFC、β-TG和PDGFD、β-TG和PF4E、β-TG和ADP正确答案:D19、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( )A、PLT、原发性纤溶减低,DIC增多B、F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高C、FPA、原发性纤溶升高,DIC升高D、SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高E、D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高正确答案:E20、在血管内溶血的实验室指标中,最敏感的是 ( )A、血清胆红素增高B、尿隐血试验阳性,镜检未见红细胞C、血浆结合珠蛋白减低D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、血浆血红素结合蛋白减低正确答案:C21、下列哪项不符合造血障碍的特点 ( )A、全血红骨髓总量减少B、黄骨髓减少C、造血组织与脂肪组织容积比降低D、骨髓增生减低E、呈正常细胞性贫血正确答案:B22、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B、核、质发育不平衡C、质发育落后于核D、可发展成全血细胞减少E、其根本原因为DNA合成障碍正确答案:C23、女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。
临床医学检验临床血液必看题库知识点1、单选下列哪项关于凝血因子的说法是正确的A.依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪB.TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用C.内外凝血途径形(江南博哥)成凝血活酶,均需要因子Ⅷ的参与D.所有的凝血因子均来自血液E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原正确答案:B2、单选不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是()A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C正确答案:A3、单选用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是()A.冷热溶血试验B.Coombs试验C.osmotic fragility testD.高铁血红蛋白还原试验E.热变性试验正确答案:B4、单选依据ISO15189,关于设施和环境条件,叙述错误的是A.实验室必须有保证开展工作的空间B.必须由实验室负责人确定工作空间是否充分C.实验室资源应足以支持实验室工作的需要,应维持实验室资源有效及可靠D.实验室在固定设施之外进行标本采集,可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定E.实验室必须保护患者、员工和来访者,免受已知危险的伤害正确答案:D5、多选AT-Ⅲ可抑制()A.凝血酶活性B.因子Ⅹa活性C.因子Ⅺa活性D.因子ⅫaE.因子Ⅶa正确答案:A, B, C, D6、单选关于球形红细胞,下列叙述错误的是()A.球形红细胞直径小于正常B.球形红细胞厚度稍增加(>2μm)C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3,形似球形D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血正确答案:C7、单选见于急性乙醇中毒的是()A.SpherocytesB.elliptocytesC.target cellD.sickle cellE.stomatocyte正确答案:E8、单选?生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。
临床血液学检验复习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者血浆PT延长,蝰蛇毒时间(RV— VT)正常,下列哪一项正确( )(中)A、因子X缺乏B、因子V缺乏C、因子Ⅶ缺乏D、PF3缺乏E、因子Ⅻ缺乏正确答案:C2.因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中( )(易)A、硫酸钡吸附血清B、正常人贮存血清C、正常人新鲜血浆D、正常人贮存血浆E、以上均有正确答案:A3.血小板致密颗粒中含有下列哪种物质( )(难)A、Ca2+B、vWFC、PAI-1D、TSPE、β-TG和PF4正确答案:A4.泡沫样细胞是指什么细胞( )(易)A、脂肪细胞B、尼曼-匹克细胞C、骨髓瘤细胞D、R-S细胞E、戈谢细胞正确答案:B5.下列哪种疾病时血小板粘附率减低( )(易)A、血栓性疾病B、糖尿病C、血小板无力症D、妊娠高血压综合征E、肾小球肾炎正确答案:C6.女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。
体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。
检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665 × 109/L,白细胞数17 × 109/L。
首先考虑下列哪一种疾病 ( ) (易)A、继发性红细胞增多症B、真性红细胞增多症C、继发性血小板增多症D、原发性血小板增多症E、骨髓增生性疾病正确答案:B7.血小板第3因子活性主要是下列哪种物质由膜内侧转向膜外侧所形成的( )A、甘油磷脂B、磷脂酰丝氨酸C、磷脂酰乙醇胺D、磷脂酰肌醇E、磷脂酰胆碱正确答案:B8.不属于内源性凝血系统的因子是( )(易)A、XIB、IXC、XIID、VIIIE、VII正确答案:E9.对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为( )(中)A、POXB、SBC、NAPD、PASE、NSE正确答案:D10.下列哪项不是下调PGI2合成的物质( )(难)A、阿司匹林B、亚油酸C、因子XaD、ATPE、纤溶酶正确答案:D11.下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质( )(难)A、PGI2B、ATC、vWFD、t-PAE、TM正确答案:C12.关于类脂质沉积病下列哪项描述正确( (中))A、为一组较多见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起B、为一组较多见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起C、为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起D、为一组较罕见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起E、为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起正确答案:C13.下列哪项不符合类白血病反应( ) (中)A、外周血中白细胞明显增加,红细胞及血小板常无明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以上C、粒细胞常有中毒颗粒D、NAP积分常明显增加E、骨髓象变化不大正确答案:B14.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点( )(中)A、骨髓中原始淋巴细胞不增多B、骨髓象中可见异形淋巴细胞C、白细胞数增多或正常D、骨髓无特异性改变E、血中单核细胞增多正确答案:E15.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外( )(中)A、遗传性出血性毛细血管扩张症B、血友病C、血小板无力症D、过敏性紫癜E、血小板减少性紫癜正确答案:E16.尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项( )(中)A、胞质丰富,瑞氏染色为紫蓝色B、胞体大,直径20~90μmC、胞核常为1个,染色质疏松D、胞质呈空泡状或泡沫状E、常吞噬有红细胞正确答案:D17.在PAgT试验中ADP宜保存于( )(中)A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案:E18.下列关于APTT和PT说法正确的是( )(中)A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII,启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案:C19.男,29岁。
临床医学检验技术(师):临床血液学检验测试题1、单选男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺(江南博哥)正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。
上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E .转移瘤细胞正确答案:E2、单选下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()A.骨髓多数增生活跃B.吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞C.正常造血细胞均未见D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多正确答案:C3、单选血小板粘附试验是()A.反映血小板数量的实验B.反映血小板GPⅡb /Ⅲa水平的实验C.反映血小板GPⅠb水平的实验D.反映血小板CD41、CD61水平的实验E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验正确答案:E4、单选急性髓细胞白血病M1型()A."篮细胞"较其他类型白血病中多见B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NECE.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NECG.Auer小体较多甚至成"捆柴状"H.异常嗜酸性细胞>5%正确答案:E5、单选血液凝固的主要步骤是()A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成正确答案:C6、单选中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于()A.CML慢性期B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.类白血病反应E.恶性淋巴瘤正确答案:A7、单选根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期()A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正确答案:C8、单选诊断戈谢病最有意义是()A.骨髓检查B.神经鞘磷脂酶活性橙测C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D.细胞化学染色E.家族史正确答案:C9、单选男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。
中级临床医学检验主管技师基础知识-2-1(总分50, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.糖酵解过程中催化一摩尔六碳糖裂解为两摩尔三碳糖反应的酶是•A.磷酸己糖异构酶•B.磷酸果糖激酶•C.醛缩酶•D.磷酸丙糖异构酶•E.烯醇化酶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C[解析] 磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸;磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖;醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3磷酸甘油醛),而磷酸二羟丙酮和3磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化相互转化;烯醇化酶催化2磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。
2.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是•A.甘油一酯•B.1,2-甘油二酯•C.磷脂酸•D.脂酰肉毒碱•E.脂酰基胆碱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C[解析] 肝,脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所,以肝的合成能力最强。
肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯,葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油,在转酰酶的作用下,加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸,磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。
3.关于电泳基本原理的叙述正确的是•A.电泳是溶液中带正负电粒子之间的引力产生的移动•B.带电粒子向电极移动迁移率相等•C.带电粒子向电极移动的速度只与电场强度有关•D.在电场中带电粒子向所带电荷相反的电极移动•E.带电粒子向电极移动的速度只与溶液pH有关SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D4.合成类固醇激素的前体物质是•A.白蛋白•B.精氨酸•C.酪氨酸•D.皮质醇•E.胆固醇SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应合成;儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成;甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。
临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )(易)A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案:C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案:D3.患者血浆PT延长,蝰蛇毒时间(RV— VT)正常,下列哪一项正确( )(中)A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案:E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )(中)A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb/ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案:B5.vWF的主要作用是( )(中)A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案:C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案:C7.在凝血过程中,血小板的作用是( )(易)A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触,参与内源性凝血系统D、作为组织因子,参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案:E8.即将分娩妇女,患肺炎。
体检:高热,血压83/42 mmHg,全身皮肤、黏膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。
检验:血红蛋白80 g /L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT 26s(参考值10s-13s),APTT 86 s(参考值23.3s-36.8 s),3P试验(-),血FDP 1:512(+),纤维蛋白原1.7 g/L,ELT 50 min;外周血涂片破碎红细胞(占3%)。
最可能的出血原因为( )(中)A、ITP(急性型)B、DICC、再生障碍性贫血(急性型)D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案:B9.在白血病的FAB分型中规定,急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30%B、外周血中原始细胞数≥30%C、骨髓中原始细胞数≥20%D、外周血中原始细胞数≥20%E、骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%正确答案:A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )(中)A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案:E11.我国霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最为常见( )(易)A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案:A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案:E13.血清中溶菌酶主要来自( )(中)A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )(易)A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案:A15.患者血浆PT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷( )(中)A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案:A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案:C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )(中)A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII,启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案:C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案:E19.TXB2减少常见于( )(中)A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案:E20.患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。
1.血象:部分病人有轻度或中度贫血,白细胞和血小板减少,可有网织红细胞增多。
2.骨髓象:骨髓象特征表现是数量不等的戈谢细胞(可达10%以上)。
这种细胞的胞体大,直径20~80μm,胞核小。
1~2个,偏位。
胞核圆形、椭圆形或不规则形,染色质粗糙,偶见核仁。
胞质丰富,淡蓝色。
无空泡,胞质中含有许多起皱的波纹状纤维样物质,排列如蜘蛛网状或洋葱皮样。
3.细胞化学染色:戈谢细胞糖原、酸性磷酸酶及苏丹黑B染色阳性或强阳性,过氧化物酶和碱性磷酸酶染色阴性。
凡临床有贫血伴肝脾肿大者,骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中找到较多戈谢细胞可作出本病的诊断。
如果戈谢细胞很少或其诊断不能确定,测定白细胞或成纤维细胞中的β-葡萄糖苷脂酶活性是最可靠、有力的诊断证据。
血清酸性磷酸酶升高可协助诊断。
本病主要与可引起假戈谢细胞的疾病相鉴别,包括慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、珠蛋白生成障碍性贫血、地中海贫血、先天性细胞发育不良贫血和获得性免疫缺陷综合征等。