注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎100例疗效观察
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炎琥宁与利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效比较目的:比较炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效。
方法:疱疹性咽峡炎患儿110例,分为观察组和对照组。
对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁治疗。
结果:观察组总有效率为94.55%,高于对照组81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿均未见严重不良反应。
结论:炎琥宁注射剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠。
皰疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,感染性较强,传播快,呈散发或流行,主要侵袭儿童。
本研究中,笔者比较了炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月-2011年12月笔者所在医院接受诊治的疱疹性咽峡炎患儿110例,男57例,女53例,年龄1~10岁,按就诊顺序随机分为观察组和对照组两组。
观察组55例,男29例,女26例,平均年龄(5.35±1.15)岁;对照组55例,男28例,女27例,平均年龄(5.25±1.25)岁;两组疱疹性咽峡炎患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组疱疹性咽峡炎患儿均给予常规对症、支持治疗。
(1)对照组:利巴韦林注射液(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H19993919),按体重一日10~15 mg/kg,分2次给药,每次静脉滴注20 min以上;(2)观察组:注射用炎琥宁(重庆药友制药有限公司,国药准字H50021641),用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注1 d,0.16~0.4 g。
1.3疗效标准按参考文献[1]拟定:(1)显效:用药24~48 h,疱疹性咽峡炎患儿体温恢复正常,流涎消失,食欲增加,局部充血好转;(2)有效:用药48~96 h,疱疹性咽峡炎患儿体温恢复正常,流涎消失,食欲增加,局部充血好转;(3)无效:用药96 h后;疱疹性咽峡炎患儿体温不稳定,症状改善不明显。
炎琥宁在疱疹性咽峡炎中的临床应用:疱疹性咽峡炎临床路径【摘要】目的:观察注射用炎琥宁在小儿疱疹性咽峡炎中应用的效果。
方法:对确诊为小儿疱疹性咽峡炎的240例患者(2008年5月―2010年5月)随机分成治疗组及对照组各120例,在相同对症处理的基础上,治疗组给予注射用炎琥宁3~8mg/kg/d,对照组给予利巴韦林注射液10~15mg/kg/d治疗观察。
结果治疗组在发热、咽痛、拒食、疱疹溃疡等症状改善的天数上明显优于对照组。
结论:注射用炎琥宁在治疗小儿疱疹性咽峡炎中疗效显著。
【关键词】炎琥宁;小儿疱疹性咽峡炎每年的五月到九月是我乡小儿疱疹性咽峡炎的高发季节。
疱疹性咽峡炎主要是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,主要侵袭1-7岁儿童。
一般病程4-6日,重者可至2周。
该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈、腹和四肢疼痛。
年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。
我门诊部于2008年5月~2010年5月使用注射用炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎120例,并与利巴韦林注射液治疗120例对照,疗效满意。
现报告如下1资料与方法1.1一般资料治疗组120例,男48例,女72例。
0岁以下32例,1―3岁59例,3―7岁29例。
对照组120例,男52例,女68例,0岁以下37例,1―3岁56例,3―7岁27例。
诊断标准按照《诸福棠实用儿科学》。
体温:治疗组37.5℃~38℃38例,38.1℃~39℃61例,39℃以上21例。
对照组37.5℃~38℃36例,38.1℃~39℃64例,39℃以上20例。
两组就诊病程为1―4天,均有不同程度的咽痛、头痛、拒食、流延等症状。
体格检查:扁桃体前部、上腭、咽后壁、悬雍垂等处见数目不等的多个白色小疱疹,周围绕以红晕或有浅溃疡。
注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎100例疗效观察【摘要】目的探索炎琥宁注射液对疱疹性咽峡炎的治疗作用。
方法将100例疱疹性咽峡炎随机分炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组,每组各50例,炎琥宁治疗组予以炎琥宁注射液5-10mg/kg.d加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注一日一次,疗程3-5天。
利巴韦林对照组予以利巴韦林注射液10-15mg/kg.d分两次加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,疗程3-5天。
观察两组疗效,结果炎琥宁在退热时间,疱疹缩小,消失时间,症状全部消失时间均较利巴韦林组快,差异有显著性3.3不良反应对照组有3例白细胞减少。
停药及使用升白细胞药后可恢复正常。
治疗组无白细胞减少。
有1例有少许皮疹,1天内自行消失,不影响继续用药,两组均无肝肾功能损害。
注射部位无静脉炎发生。
4讨论疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染咽峡部引起的,近年来呈流行趋势,且并发症逐渐增多,主要表现为高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等。
咽部充血,咽腭弓,悬雍垂,软腭等处有2--4mm大小的疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡,病程1周左右,患儿痛苦,高热持续时间长,影响进食,针对病毒感染的治疗尚无特效方法。
利巴韦林为广谱抗病毒药,针对多种DNA和RNA 病毒均有抑制作用,作用机制在于竞争性抑制多种细胞酶,阻断与鸟苷单磷酸的合成,抑制多种RNA、DNA病毒的复制。
但对并发的细菌感染无治疗效果,且常引起白细胞下降等骨髓抑制作用[3]。
长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应。
副作用多;炎琥宁是以穿心莲为原料的提取物,主要成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。
具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,并可促进中性粒细胞吞噬能力,加强体液免疫能力。
药理研究表明:①其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用,可促进中性粒细胞的吞噬能力,加强体液免疫能力,促进CD4+PCD8+水平变化,提高血清溶菌酶含量[3,4]。
炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察目的探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。
方法治疗组80例用炎琥宁5~10 mg/(kg·d),对照组80例用利巴韦林10~15 mg/(kg·d)。
结果治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.25%、75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.6, P<0.01)。
结论炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,安全性高。
标签:炎琥宁;疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,是由柯萨奇A 组病毒所致,是儿科的常见病、多发病,近几年来发病率有明显上升趋势[1]。
笔者所在医院自2009年1月~2010年12月治疗小儿疱疹性咽峡炎160例,采用炎琥宁静脉滴注治疗80例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009年1月~2010年12月于笔者所在医院儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿160例。
病例选择条件:(1)年龄4个月~5岁,有发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状。
(2)咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见数个或10多个2~4 mm大小的疱疹,周围绕有红晕,疱疹破溃后形成浅表溃疡。
(3)病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,也不发生于牙龈及颊黏膜。
(4)局部淋巴结不肿大。
(5)末梢血白细胞计数正常或略低,无异常淋巴细胞。
160例患儿中男88例,女72例,采用随机法分为治疗组80例,对照组80例。
两组患儿在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义。
1.2 方法两组均给予退热、支持治疗,且根据病情需要辅以抗感染药物治疗,在此治疗基础上治疗组给予注射用炎琥宁(海南斯达制药有限公司生产)5~10 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖100~250 ml静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液(病毒唑)(成都平原药业有限公司生产)10~15 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖100~250 ml静脉滴注。
炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎例临床观察关键词炎琥宁疱疹性咽峡炎科萨奇A组病毒疱疹性咽峡炎是一种急性传染性发热性疾病是由许多A组柯萨奇病毒偶尔也有其他肠道病毒所引起其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。
疱疹性咽峡炎是儿童常见病主要由科萨奇A组病毒引起传染性强在夏秋季节高发多见于1~7岁儿童。
我采用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎取得显著疗效现报告如下。
资料与方法6~8年在我社区就诊的疱疹性咽峡炎患儿8例疗程7小时之内根据流行病学史及典型的临床表现确诊为疱疹性咽峡炎其中男8例女例年龄.5~岁随机分为治疗组例对照组18例。
治疗组男18例女1例年龄.5~.5岁;发热例体温8.5~9.5℃;流涎1例咽痛8例厌食1例咽峡部疱疹例伴口腔黏膜其他部位疱疹1例;外周血象白细胞少于1×19/ 18例(1~15)×19/ 7例。
对照组男1例女8例年龄6.个月~岁;发热18例体温8.~9.6℃;流涎6例咽痛7例厌食1例咽峡部疱疹18例伴口腔黏膜其他部位疱疹9例;外周血象白细胞少于1×19/ 1例(1~15)×19/ 例。
两组性别、年龄、体温、症状等差异无统计学意义(P﹥.5)具有可比性。
治療方法:①治疗组:炎琥宁5~1mg/(kg·日)静脉滴注每日1次。
②对照组:利巴韦林1~15mg/(kg·日)静脉滴注每日1次。
两组均以5日为1个疗程。
治疗期间两组均嘱患儿注意休息多饮水补充维生素C、维生素B。
治疗组例中例体温超过9℃9例予口服布洛芬其余给予物理降温。
对照组18例中1例体温高于9℃1例口服布洛芬1例给予物理降温。
用药过程中体温均有反复。
疗效评定标准:两组均于治疗1个疗程后评定疗效。
①显效:体温正常、不反复症状消失疱疹消失。
②有效:体温正常、不反复症状好转疱疹大部分消失。
③无效:体温不降或升高症状无好转或加重。
总有效率为显效率与有效率之和。
统计学处理:组间疗效比较采用X检验组间平均退热时间用( X±S)表示采用t检验。
炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效尤瑞峰【摘要】目的观察在婴幼儿疱疹性咽峡炎临床治疗中炎琥宁注射液的应用效果.方法选取我院于2016年4月~2017年10月收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,按照随机数字表法进行分组,40例患儿设为观察组,40例患儿设为对照组.对照组患儿接受喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿接受炎琥宁注射液静脉滴注治疗,比较两组患儿的热退时间、疱疹消退时间、住院时间以及临床治疗有效率.结果观察组患儿在热退时间、疱疹消退时间、住院时间方面的数据与对照组患儿进行比较分析,组间差异无统计学意义(P>0.05);此外,观察组患儿的临床治疗有效率及不良反应发生率与对照组患者基本等同,即两组数据进行对比,组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论在疱疹性咽峡炎患儿临床治疗期间,对患儿行炎琥宁注射液静脉滴注治疗,可以在短时间内促使患儿疱疹消退,体温恢复正常,临床效果较为确切,有利于缩短患儿的临床治疗周期.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)013【总页数】3页(P49-51)【关键词】婴幼儿;疱疹性咽峡炎;炎琥宁注射液;喜炎平【作者】尤瑞峰【作者单位】广东省佛山市顺德区杏坛医院,广东佛山 528325【正文语种】中文【中图分类】R272疱疹性咽峡炎属于发热性疾病以及急性传染性疾病的范畴,据临床医学研究发展,疱疹性咽峡炎的诱发因素多为A 组柯萨奇病毒,此外,其他肠道病毒也与该病症的发生存在一定的关联性[1],一般情况下,患者的临床表现以黏膜出现疱疹性溃疡为主。
近年来,该病症隐现流行趋势,而且多发于婴幼儿群体,给婴幼儿的正常生长与发育造成了较大程度的不良影响,因此,探索疱疹性咽峡炎临床治疗的最佳方案对于保障婴幼儿的正常生长发育具有至关重要的影响意义[2-3]。
基于此,本次选择我院于2016 年4 月~2017 年10 月收治的疱疹性咽峡炎患儿80 例为研究对象,通过对比分析喜炎平、炎琥宁注射液临床应用效果展开了如下研究。
【摘要】目的探索炎琥宁注射液对疱疹性咽峡炎的治疗作用。
方法将100例疱疹性咽峡炎随机分炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组,每组各50例,炎琥宁治疗组予以炎琥宁注射液5-10mg/kg.d加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注一日一次,疗程3-5天。
利巴韦林对照组予以利巴韦林注射液10-15mg/kg.d分两次加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,疗程3-5天。
观察两组疗效,结果炎琥宁在退热时间,疱疹缩小,消失时间,症状全部消失时间均较利巴韦林组快,差异有显著性(p 【关键词】炎琥宁;疱疹性咽峡炎;利巴韦林;疗效观察
疱疹性咽峡炎是小儿科常见病,多发病,近年来有增多趋势,且并发症逐渐增多,可造成严重后果,我科采用炎琥宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎,疗效满意,无毒副作用,现报告如下。
1临床资料
一般资料2009年6月--2009年11月在我科门诊确诊为疱疹性咽峡炎的患儿100例,均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1],所有病例均有发热,体温在38.5℃-40.5℃.咽腭弓,软腭,悬雍垂上疱疹,年龄8个月~4岁,发病至就诊时间均为1天左右,将患儿随机分成两组。
治疗组50例,男35例,女15例,对照组50例,男37例,女13例,两组在年龄、性别、病程及血常规、胸片差异无显著性,具有可比性.。
2治疗方法
治疗组:予以炎琥宁注射液(海口康力元制药有限公司生产)5-10mg/kg.d加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注一日一次。
对照组:予以利巴韦林注射液(天津药业集团新郑股份有限公司生产)10-15mg/kg.d分两次加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。
以上两组病例均给予应用对症,支持疗法,并适当使用抗生素。
治疗前、后查血常规、肝功能、尿常规。
3治疗结果
3.1治疗标准显效:用药2天后体温下降至正常,食欲好转,咽峡疱疹缩小,无溃疡形成。
有效:4天内体温恢复正常,食欲好转,咽峡疱疹缩小,并逐渐消失,无溃疡形成。
无效:治疗5天以上体温仍不能恢复正常,疱疹不愈,溃疡形成且融合。
[2]
3.2治疗结果见表1两组疗效。
治疗组显效38例,有效8例。
无效4例。
总有效率92%。
对照组显效29例,有效12例,无效9例。
总有效率82%。
两组总有效率比较差异有显著性(p 治疗组与对照组疗效比较(表1)
3.3不良反应对照组有3例白细胞减少。
停药及使用升白细胞药后可恢复正常。
治疗组无白细胞减少。
有1例有少许皮疹,1天内自行消失,不影响继续用药,两组均无肝肾功能损害。
注射部位无静脉炎发生。
4讨论
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇a组病毒感染咽峡部引起的,近年来呈流行趋势,且并发症逐渐增多,主要表现为高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等。
咽部充血,咽腭弓,悬雍垂,软腭等处有2--4mm大小的疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡,病程1周左右,患儿痛苦,高热持续时间长,影响进食,针对病毒感染的治疗尚无特效方法。
利巴韦林为广谱抗病毒药,针对多种dna和rna 病毒均有抑制作用,作用机制在于竞争性抑制多种细胞酶,阻断与鸟苷单磷酸的合成,抑制多种rna、dna病毒的复制。
但对并发的细菌感染无治疗效果,且常引起白细胞下降等骨髓抑制作用[3]。
长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应。
副作用多;炎琥宁是以穿心莲为原料的提取物,主要成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。
具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,并可促进中性粒细胞吞噬能力,加强体
液免疫能力。
药理研究表明:①其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用,可促进中性粒细胞的吞噬能力,加强体液免疫能力,促进cd4+pcd8+水平变化,提高血清溶菌酶含量[3,4]。
②该药抗病毒是通过占据病毒复制过程中的dna片段的包裹,从而使病毒不能正常复制,达到抑制和杀灭病毒的目的[5]。
③对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒均有灭活作用,体外抑菌实验提示其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。
炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效。
④研究还表明,能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,在解除临床症状及缩短病程明显优于利巴韦林[6]。
本组应用炎琥宁治疗在退热时间上与利巴韦林相比,优于利巴韦林。
总有效率明显优于对照组。
说明炎琥宁具有协同抗病毒作用。
故应用炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎具有缩短病程,减少患儿痛苦,见效快,毒副作用少,减少继发感染机会等优点。
值得临床推广。
参考文献
[1] 胡亚美.江载芳主编,诸福棠实用儿科学 [m] .第七版北京:人民卫生出版社,2003:807
[2]黄邀。