[车险案例]醉酒驾车出事故 保险公司拒赔偿剖析

伊犁巩留人保财险成功拒赔酒驾案件分析
一线实录
本报讯
2012年5月14日8时40分左右，新疆伊犁巩留县人保公司查勘员魏遵财接95518报案，称在巩留县七乡电站发生一起单方交通事故，由新疆昌吉分公司呼图壁支公司承保的新BV4269号车，在行驶至巩留县七乡电站路段因驾驶员瞌睡不慎滑下路基，造成本车车上人员1人受伤、本车受损、三者财产受损的交通事故。

接报案后，魏遵财立即与客户取得联系，赶赴现场。

到达现场后查勘员在对现场进行查勘时与客户了解事故经过，发现客户在不停的喝矿泉水，而且说话含含糊糊，于是查勘员便询问已在医院包扎好伤口的伤者，伤者答到：“没有多大的事，就是下巴缝了7针，现在已经没事了”，看到伤者身上的血迹已经干了，不像是近时间滴的，于是查勘员又随手摸了一下车的发动机也是凉的。

这时巩留县交警队事故科的干警也尼合买提到达了现场，查勘员便将现场查勘的几个疑点告诉了交警队警官，请其做调查。

之后，查勘员与交警队工作人员，分别对车上两人询问，发现两个人的回答差异较大，包括时间、怎么出事的都对不上口径。

交警和查勘人员再次核实现场疑点。

在核实疑点后，查勘员魏遵财明确告知客户骗保的法律后果。

最终，客户承认了事故是酒后肇事，发生在9个小时前。

因损失较大，司机又喝了酒，得知保险公司酒后出险是不赔的，于是等到了早上8时多酒醒后才向保险公司报案。

这次事故，给酒驾的司机上了一堂课，也让保险公司的查勘员积累了更多的经验。

交强险对醉驾事故拒赔仅限财产损失人身损害仍应赔偿
醉酒驾驶撞车，造成两人死亡。

事后，醉驾司机要求保险公司在交强险限额内赔偿11万元。

但保险公司称，对醉酒驾驶造成的交通事故，保险公司不予赔付。

此事闹上法庭。

日前，锦江法院经审理认为，交强险对醉驾事故拒赔仅限财产损失，而受害人医疗费、人身损害仍应赔偿，一审判决保险公司支付11万元交强险赔偿。

去年8月，刘刚（化名）购车后买了交强险及商业险。

今年5月，他酒后驾车撞上另一辆车，导致对方司机和乘客均死亡。

交警部门认定双方对事故负同等责任。

随后，刘刚与死者家属达成了赔偿协议。

支付赔偿款后，刘刚要保险公司承担赔偿责任遭到拒绝。

多次协商不成，刘刚将保险公司起诉到锦江法院，要求保险公司在交强险限额内赔偿11万元。

法院开庭审理时，保险公司认为刘刚是醉酒驾车导致事故，根据交强险条款的约定，对醉酒驾驶造成交通事故的，保险公司一律不予赔付。

法院查证了相关法律法规。

《交强险条例》的相关规定说，驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，不过保险公司应该在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。

法院认为，这并未规定醉酒驾驶的情况下保险公司可以对受害人的医疗费用、人身损害后果不予赔付。

保险公司和刘刚签的交强险合同中，还包含了免除保险公司人身损害赔偿的附加条款，该条款违反了我国法律规定，法院不予确认。

保险案例保险理赔的拒绝与索赔保险案例：保险理赔的拒绝与索赔正文：保险作为一种风险管理的工具，在人们的日常生活中发挥着重要的作用。

当不幸事件发生时，保险公司会根据合同约定进行理赔，以减轻被保险人的经济压力。

然而，在实际操作中，保险公司有时会拒绝理赔，这引发了许多争议和纠纷。

本文将通过分析几个保险案例，探讨保险理赔拒绝和索赔的问题，并提出一些建议以解决这些问题。

案例一：车辆保险理赔的拒绝小明购买了一份全险保险，不幸的是，他的车辆在一次事故中受损严重。

然而，保险公司却以某些不符合保险条款的理由拒绝了小明的理赔申请。

根据合同，保险公司不承担由于驾驶人酒后驾驶造成的损失。

尽管小明在驾驶事故发生前未饮酒，但保险公司仍以他的呼气酒精含量超过法律限制为由拒绝了理赔。

此时，小明陷入了无助和困惑之中。

案例二：健康保险索赔的困境小玲购买了一份健康保险，她刚刚被诊断出患有一种罕见的疾病。

医生建议她进行一项昂贵的手术以延长生命。

小玲按照保险合同的要求，提交了索赔申请，但保险公司却以该手术属于实验性或备注项目为由拒绝了理赔。

小玲面临着医药费用的巨大压力，同时也对保险公司的决定感到不解和失望。

这些案例显示了保险理赔拒绝和索赔问题的复杂性和重要性。

然而，我们也可以采取一些措施来解决这些问题：首先，保险公司应更加透明和公正地处理理赔申请。

他们应提供详细的理赔要求和条款说明，避免使用不明确或含糊的语言。

这将帮助被保险人更好地理解保险合同，并避免理赔申请被拒绝的情况。

其次，保险公司应加强与被保险人的沟通和解释。

当保险公司拒绝理赔时，他们应提供充分的解释，并向被保险人提供相关证据和依据。

这有助于被保险人了解保险公司的决策，并在必要时采取合适的行动。

此外，保险监管机构也应加强对保险公司的监管和监督。

他们应确保保险公司遵守合同约定，并及时处理投诉和纠纷。

通过建立更加高效和公正的保险市场，被保险人的权益可以得到更好地保护。

最后，被保险人在购买保险时也应仔细阅读保险条款，了解合同的具体规定。

交强险追偿判例
为你找到一则交强险追偿判例：
2018年2月的一天，岳阳临湘人王某在喝得醉醺醺以后开车上路。

由于意识不清，他开车冲入对向车道，与对向行驶的袁某某开的小车相撞，之后王某的小车失控冲入道路右侧边缘，与停靠在泊车位上的两辆小车连续相撞，造成四车受损，袁某某死亡，四人受伤的交通事故。

经临湘市交警大队认定，王某负此次事故全部责任。

事发后，王某因犯交通肇事罪，被判处有期徒刑九个月，缓刑一年。

由于王某醉驾，他投保的保险公司拒绝理赔。

受害人袁某某的法定继承人向法院起诉，法院判决该保险公司在交强险责任限额范围内向受害人的近亲属赔偿11万元。

因王某醉酒驾驶，保险公司在赔偿袁某某家属后，依法行使追偿权，起诉王某偿还保险公司代付的11万元赔偿款。

近日，临湘法院一审判决被告王某返还原告某保险公司在交强险限额范围内垫付的11万元。

更多交强险追偿判例，你可以在中国裁判文书网查询。

醉酒司机撞死人保险公司要赔吗
竹山县一司机酒后驾车撞死他人，保险公司拒绝理赔。

昨悉，当地法院判决某保险公司在交强险赔偿限额内予以全额赔偿。

2008年9月25日，陈某在醉酒后驾驶二轮摩托车将行人华某撞伤致死。

交警认定陈某负事故的主要责任，华某负事故的次要责任。

此前，陈某的摩托车投保了交强险。

事故发生后，保险公司以交通事故系陈某醉酒后驾车所致，属于保险合同约定的免责事由，拒绝赔偿。

此案随后打起官司。

依据《道路交通安全法》，保险公司的赔偿义务，是在由于肇事人的赔偿能力不足、拒绝赔偿、肇事后逃逸等状况时，对受害人的一种法定救济。

竹山法院认为，交强险是为保护被保险人以外的受害人利益而
存在的，因而除法律规定的免责事由外，即使出现了合同约定的免责事项，也不能免除保险人的赔偿责任。

陈某的摩托车投保了交强险，保险公司就应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，遂判决保险公司赔偿该事故在交强险赔偿限额内予以全额赔偿。

酒后驾车被撞死保险公司是否可以拒赔案例：酒后驾车被撞死保险公司可拒赔吗法院认为：被保险人李某酒后驾驶与其死亡之间不存在因果关系，保险公司不能免责，应赔付给受益人10万元死亡保险金司机投保后由于驾车出事故而死亡，保险公司却以司机酒后驾车为由拒绝赔付。

保险公司是否应该免责?近日，蓬江区法院对此案作出一审判决：保险公司拒赔理由不成立，应赔付给受益人10万元死亡保险金。

保险公司拒赔2003年12月20日，谭女士向某人寿保险公司投保了一份价值10万元为期一年的人身意外伤害综合保险，该保险的被保险人是谭女士的丈夫李某，受益人为谭女士。

2004年12月6日晚，被保险人李某因交通事故受重伤，经抢救无效后死亡。

谭女士于是向某人寿保险公司申请理赔。

但该人寿保险公司认为李某饮酒后驾车发生交通事故应属于合同约定的保险人免责条款，故拒绝理赔。

最后，谭女士只好将该保险公司告上了法院。

谭女士：根本原因是另一肇事者在法庭上，谭女士认为保险公司称李某酒后驾驶属于免赔范围，与实际不相符，因为公安交通管理部门作出的交通事故认定书已经认定事故发生的根本原因是另一肇事者梁某饮酒后驾驶机动车、未按操作规范安全驾驶，梁某应负事故的全部责任。

虽然李某是酒后驾驶，但是与该事故造成其死亡没有直接关系，不承担此次事故的责任。

因此，被保险人李某酒后驾驶与其死亡之间没有因果关系，且保险公司在签订保险合同时并未就免责条款向投保人或被保险人作明确说明，所以保险公司的拒赔理由不能成立。

谭女士请求法院判令保险公司向其给付死亡保险金10万元。

保险公司：酒后驾驶属免责范围保险公司则辩称：首先，被保险人李某酒后驾驶，属于保险条款第四条第一款第5项责任免除范围，根据该保险合同保险公司是可以免责的。

另外，保险公司已经就相关保险条款内容向谭女士作了详细的说明，不存在没有明确说明而导致免责条款无效的情况。

其次，被保险人李某酒后驾驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定。

酒驾事故交强险赔付案例酒驾事故交强险赔付案例背景介绍近年来，酒驾事故频发，给社会带来了极大的危害和损失。

为了减少酒驾事故的发生，我国对于酒驾行为实行了严厉的惩罚措施，并规定了相应的保险赔付标准。

本文将通过一个具体的案例来介绍酒驾事故交强险的赔付流程和标准。

案例描述小张是一名年轻人，平时喜欢喝酒。

某天晚上，他在朋友家聚会喝了不少酒，随后开车回家途中发生了交通事故。

经过调查，发现小张是在饮酒后驾车行驶导致此次事故。

他被警方依法处理，并被判处拘役三个月、罚款五千元。

小张的车辆购买了交强险和商业保险。

由于这次事故是由小张自身原因引起的，商业保险公司不予理赔。

接下来我们将重点介绍交强险对于此类情况的赔付标准和流程。

交强险是我国法律规定的强制性保险，是为了保障交通事故中的第三方受害人权益而设立的。

在这个案例中，小张因为酒驾行为导致了事故，所以他需要依靠交强险来赔偿其他受害人的损失。

根据我国《道路交通安全法》的规定，饮酒后驾车属于严重违法行为。

因此，在此类情况下，交强险公司会对小张进行如下赔付：1. 车辆损失费用：如果小张的车辆在事故中受到损坏，那么交强险公司将按照车辆市场价值的70%进行赔付。

2. 人身伤害费用：如果其他受害人在事故中受到了伤害或死亡，那么交强险公司将按照下列标准进行赔付：（1）死亡：每个被保险人死亡的最高赔偿金额为十万元；（2）伤残：每个被保险人因意外事故造成残疾或者功能障碍需要长期治疗的最高赔偿金额为十万元；（3）医疗费用：每个被保险人因意外事故需要住院治疗的最高赔偿金额为二万元。

在小张这个案例中，他需要按照以下步骤进行交强险的理赔：1. 报案：小张需要第一时间向保险公司报案，并提交相关证据材料，如事故现场照片、警方调查报告等。

2. 审核：保险公司会对小张提交的材料进行审核，并派出理赔员对事故现场进行勘查。

3. 确认责任：在确认事故责任后，保险公司会根据上述标准对受害人进行相应的赔付。

4. 签订协议：在双方达成一致后，小张和受害人需签订理赔协议，并确认相关款项的支付方式和时间。

保险近因原则经典案例保险合同中的近因原则是指保险公司在理赔时，将根据事故发生的直接原因来确定是否承担赔偿责任。

近因原则的应用对于保险理赔具有重要意义，下面我们将通过几个经典案例来详细解析保险近因原则的具体应用。

案例一，小明的车祸理赔。

小明是一名司机，他购买了车辆保险。

某天，小明驾驶车辆在高速公路上发生了交通事故，造成车辆严重损坏。

小明向保险公司提出了理赔申请，希望得到相应的赔偿。

保险公司对事故进行了调查，发现小明在事故发生前曾饮酒驾驶。

根据保险合同中的近因原则，酒后驾驶属于违反交通规定的行为，是导致事故发生的直接原因。

因此，保险公司拒绝了小明的理赔申请。

案例二，张先生的意外险理赔。

张先生购买了意外险，保险合同中约定了意外伤害的赔偿范围。

某天，张先生在家中不慎摔倒导致手臂骨折，需要进行手术治疗。

他向保险公司提出了意外险理赔申请。

保险公司进行了调查后发现，张先生在摔倒前曾经饮酒并且酒后行走，这是导致摔倒的直接原因。

根据保险合同中的近因原则，酒后行走属于自身行为导致的意外伤害，保险公司拒绝了张先生的理赔申请。

案例三，王女士的医疗保险理赔。

王女士购买了医疗保险，保险合同中约定了医疗费用的赔偿范围。

某天，王女士因突发疾病住院治疗，产生了大额医疗费用。

她向保险公司提出了医疗保险理赔申请。

保险公司进行了调查后发现，王女士的疾病是由于长期抽烟造成的，这是导致疾病发生的直接原因。

根据保险合同中的近因原则，由于疾病是由于王女士的不良生活习惯导致的，保险公司拒绝了她的医疗保险理赔申请。

通过以上案例我们可以看出，保险合同中的近因原则在理赔过程中起着至关重要的作用。

保险公司在处理理赔申请时，将根据事故发生的直接原因来确定是否承担赔偿责任，这有助于保护保险公司的合法权益，同时也提醒被保险人在日常生活中注意自身行为，避免违反保险合同约定的行为，以免影响理赔结果。

保险近因原则的应用为保险行业的健康发展提供了有力保障，也为广大投保人提供了更加稳定和可靠的保险保障。

驾驶人醉酒驾驶机动车发生交通事故交强险不应赔偿河南京港律师事务所律师孙德申驾驶人醉酒驾驶机动车发生交通事故，承保肇事车辆机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险公司不应赔偿。

这本来是一个十分简单的问题，但由于目前许多法院判决保险公司在交强险责任限额内进行赔偿，使本来简单的问题变得复杂起来。

因此，有必要对这个问题进行分析。

一、交通事故中的受害人要求保险公司承担赔偿责任的依据是交强险合同，交强险条款是交强险合同的重要组成部分在交通事故中，直接使受害人受到侵害的是肇事车辆驾驶人，而非保险公司，驾驶人是侵权人，受害人是被侵权人。

保险公司不是侵权人，为何参与到侵权诉讼之中？是因为保险公司承保了肇事车辆的交强险，与投保人之间建立了交强险合同关系。

发生事故以后，根据法律规定及合同约定，被保险人（指投保人及其允许的合法驾驶人）在赔偿了受害人之后可以向保险公司索赔，交通事故中的受害人一方也可以直接要求保险公司赔偿。

有关交强险合同中投保人、被保险人及保险公司的权利和义务，都是通过保险合同来确定的。

正如《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第十条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

”具体来说，如何交费，如何赔偿等都是交强险合同中的主要内容。

交强险合同形式上主要包括交强险保险单和《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《交强险条款》或《条款》）等。

换言之，交强险合同是由交强保险单和《交强险条款》等组成。

《交强险条款》是交强险合同的重要组成部分。

关于交强险条款，《机动车交通事故责任强制保险条例》（以下简称《交强险条例》或《条例》）第六条规定：“机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款和基础保险费率。

”可见，作为交强险合同中的一部分的《交强险条款》，与普通的保险条款相比内容具有强制统一性，不允许各个保险公司自行制订保险条款。

《交强险条款》是中国保险监督管理委员会根据法律、法规的规定授权中国保险行业协会审批制定的强制保险条款，具有强制效力，各家保险公司必须遵照执行，该条款未经法定程序审批修改，任何单位和个人均不得变更或补充，其强制性从《交强险条例》第三十八条第二款的罚则规定就可见强制效力。

车险拒赔案例车险拒赔是指保险公司对于被保险人提出的索赔请求，因为某些特定的原因，拒绝向被保险人支付保险金的情况。

在车险领域，拒赔案例屡见不鲜，而造成拒赔的原因也各种各样。

下面我们就来看几个车险拒赔的案例，希望能给大家一些启示。

案例一，未及时报案。

小明的车在一次交通事故中受损严重，他在第一时间内没有向保险公司报案。

等到他想要进行理赔时，保险公司以未及时报案为由拒绝了他的请求。

小明虽然觉得委屈，但也只能接受这个事实。

案例二，超出保险范围。

小王的车在一次自然灾害中受损，他向保险公司提出了理赔请求。

然而，保险公司却以超出保险范围为由拒绝了他的请求。

原来，小王购买的车险并不包括自然灾害险，因此保险公司有理由拒绝他的理赔请求。

案例三，酒后驾驶。

小张在喝酒后开车发生了事故，他向保险公司提出了理赔请求。

然而，保险公司却以酒后驾驶为由拒绝了他的请求。

小张虽然后悔莫及，但也只能自认倒霉。

案例四，保险欺诈。

小李在购买车险时，故意隐瞒了车辆的实际情况，导致保险公司在事故发生后发现了他的欺诈行为。

因此，保险公司拒绝了他的理赔请求。

小李的行为不仅损害了保险公司的利益，也给自己带来了不必要的麻烦。

以上这些案例告诉我们，车险拒赔并非没有原因的。

在购买车险时，一定要仔细阅读保险条款，了解自己的权利和义务。

在发生事故后，要及时向保险公司报案，并提供真实、完整的资料。

同时，我们也要遵守交通法规，不酒后驾驶，不超速行驶，避免发生事故。

最重要的是，诚实守信，不要以欺诈手段获取不当利益。

总之，车险拒赔是一件让人头疼的事情，但只要我们在购买保险时慎重选择、在事故发生后积极配合，就能最大程度地保障自己的权益。

希望以上案例能够给大家一些警示，让大家在购买车险和理赔时能够少走弯路，避免不必要的损失。

愿大家都能平平安安出行，远离车险纠纷。