乳腺影像学诊断课件

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《乳腺影像诊断》PPT课件

MRI检查的不足之处在于价格昂贵，且检查结果受磁场均匀度和扫描序列的影响较大。
核医学检查
核医学检查包括核素显像和功能显像等，通过观察乳腺组织对放射性物质的摄取和代谢变化，可
以辅助诊断乳腺病变。
核医学检查对于乳腺癌的早期发现和预后评估具有一定的价值，尤其适用于无法触及肿块的乳腺
癌患者。
核医学检查的不足之处在于有放射性物质的应用，且检查结果受病变组织摄取放射性物质的能力
影响较大。
04
乳腺影像诊断病例分析
乳腺癌
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。乳腺影像诊断是乳腺癌早期筛查和诊断的重要手段。
乳腺癌影像表现
乳腺癌在乳腺X线摄影、超声和MRI等影像学检查中常表现为肿块、钙化、结构扭曲等征象。通过分析这些影像特征，可以初步判断肿块的良恶性。
乳腺良性肿瘤影像表现
乳腺良性肿瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰、形态规则的肿块，有时伴随钙化。影像学检查有助于鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤。
乳腺良性肿瘤治疗与预后
乳腺良性肿瘤的治疗方法主要是手术切除，大多数病例预后良好。但仍需密切观察，及时发现恶变或复发的迹象。
其他乳腺疾病
其他乳腺疾病概述
除了乳腺癌、乳腺炎性疾病和良性肿瘤外，还有许多其他乳腺疾病，如乳腺增生症、乳房囊肿等。这些疾病在影像学检查中也有各自的特征表现。
乳腺癌诊断流程
在疑似乳腺癌的情况下，医生会根据患者的临床表现、影像学检查和病理学检查结果进行综合判断。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，可以通过穿刺活检或手术切除的方式获取组织样本。
乳腺癌治疗与预后
乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等。治疗的选择取决于患者的病情、年龄、激素状态等多种因素。乳腺癌的预后与分期、病理类型、治疗方式等因素有关。

【全面版】乳腺癌的x线诊断 ppt课件PPT文档

另有一部分乳腺癌呈中间性钙化，包括 1.不定形或模糊钙化，钙化非常小或模糊而不能确定其形态学分类 2.粗糙不均质钙化，钙化不规则且显著，多，趋向融合。此两种钙化为簇状、区域性、线或段性分布，应行活检确诊。
• 良性钙化：乳腺的良性疾病如纤维腺瘤、囊肿、感染病灶内的钙化，以及血管钙化等，钙化灶位于肿块的内部，分布松散，密度较高且均匀，颗粒的大小与形态不一，数目较少，常呈斑片状、树枝状、蛋壳状等，每平方厘米一般少于5个，与乳腺癌的钙化是可以区别的。
乳腺癌的x线表现
女，70岁， DR：左乳内下不规则肿物，边缘模糊，见毛刺影。病理：左乳癌。
乳腺癌的x线表现
女，53岁， DR：右乳中央区域斑片状致密，内侧可见类圆形结节，乳晕区为中心性皮肤增厚，乳头内陷。病理: 乳腺炎病乳腺癌（肿块为癌灶）
乳腺癌的x线表现
不同病人皆为高密度肿块，边缘模糊第一个肿物周围可见毛刺，不同程度皮肤增厚，病理皆为乳腺癌。
• 有人指出，每平方厘米内超过15个钙化点，乳腺癌的可能性甚大；在一丛钙化点内，有2～3个宽度为100～200μm
乳腺良恶性肿瘤钙化的鉴别
• 恶性钙化及高度可疑恶性的钙化包括 1. 细小的多形性钙化，其大小形状不一，直径常； 2.线样或线样分支状、虫噬样钙化，外形细而不规则，常不连续，宽度，多为导管腔内的钙化。
乳腺癌的主要x线征象
• 4.毛刺：是指以肿物为中心，向周围呈放射状分布的条索状致密影。毛刺征亦为乳腺癌的一个重要x线征象，通常见于肿块或浸润区的边缘，癌性肿块约60%合并有毛刺，偶尔，癌瘤本身影像并不明显，x线上仅表现为星芒状向四周辐射的细长或粗长毛刺影像。
乳腺癌毛刺征的x线表现
女，30岁，多灶癌，部分病灶不规则肿物伴毛刺，部分病灶边缘模糊浸润。

乳腺疾病影像诊断ppt课件

3、增强扫描：急慢性乳腺炎呈轻到中度强化，脓肿呈环形强化，中心无强化，若脓肿内有气体，则可见气液平面。
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乳腺增生
• 乳腺组织在雌、孕激素周期性作用下发生增生与退化的过程
• 常见于30-40岁女性，双侧发病 • 临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块，症状常与月经
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18
• 皮肤局限性凹陷、回缩 • 乳头内陷 • 血管迂曲增粗
多见于恶性肿瘤
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皮肤及乳头改变
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血管迂曲增粗
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04 常见乳腺疾病影像诊断
浸润型导管癌及Paget病 • 临床表现为乳腺肿块乳房疼痛、乳头回缩、溢液和溢血
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35
X线表现
⑴直接征象： •肿块（大小、密度、形状、边缘） •钙化（可作为诊断乳腺癌的唯一阳性证据） •局限性浸润 ⑵间接征象： •皮肤增厚或局限性凹陷 •乳头内陷和漏斗征 •乳腺结构紊乱 •血运增加、血管增多 •腋窝淋巴结肿大
• 急性乳腺炎的病理改变从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝组织炎，最后可形成乳腺脓肿。
• 临床表现为发病前有乳头皲裂现象，或有乳汁郁积，继而出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全身症状包括乏力、食欲差、头痛发热，甚至寒战高热。外周血白细胞计数增高。
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常见乳腺疾病影像诊断

乳腺MRI诊断ppt课件

.
3
正常乳腺MR分型
致密型：腺体组织占乳腺大部分或全部，T1W及T2W 一致性较低及中等信号
钼靶
MR
.
4
正常乳腺MR分型
脂肪型：主要由高信号的脂肪组织构成，T1W及T2W 均呈高信号，残留部分的索条状乳腺小梁 T1W及T2W呈低及中等信号
钼靶
MR
.
5
正常乳腺MR分型
中间混合型：介于致密型及脂肪型两型之间
• 浆细胞性乳腺炎分型：肿块型、脓肿型、瘘管型
• MRI能准确地发现并定位浆细胞性乳腺炎病灶部位，联合 DWI及ADC值的测量可确定其MRI分型，为临床治疗提供客观化的影像标准。
• 对于脓肿型PCM，MRI检查可为临床医生提供脓肿大小、部位及数量等信息，并可了解脓肿液化状况的信息，有助于临床穿刺抽脓部位、时机的选择。
.
30
SUB+MIP,冠状位重建
.
31
增强后，矢状位扫描3D重建，对病灶范围进行多方位观察
.
32
动态增强，可见早期强化并快速流出曲线呈流出型。 MR诊断：左乳Ca； BI－RADS评分5级。病理：浸润性导管癌
.
33
病例5：左乳多中心性乳腺癌
R
L
55岁，发现左.乳肿块数月
34
病例5－多中性乳腺癌 T2W
T2W脂压
钼靶头尾位
42岁，发现右乳肿块数月
.
66
DWI病灶呈略高信号，ADC图呈低信号，
值约1.5×10-3 mm2/s
.
67
3D-FLASH平扫病灶呈等信号，增强后可
见不均匀强化及分隔样强化
.
68
放大后清晰显示分隔强化

乳腺检查ppt课件

乳腺检查的准备
提前预约，按照医生要求进行准备。
PART 02
乳腺检查基础知识
乳腺的生理结构和功能
乳腺生理结构
乳腺由乳头、乳腺组织和结缔组织构成，主要功能是分泌乳汁和哺育后代。
乳腺功能
乳腺主要负责分泌乳汁，哺育后代，同时还参与调节女性内分泌和生殖功能。
乳腺疾病的分类和特点
01
02
03
乳腺增生
乳腺检查的重要性
早期发现乳腺疾病，可以及早进行治疗，提高治愈率，降低死亡率。
乳腺检查的方法和步骤
乳腺检查的方法
触诊、乳腺X线摄影、超声波检查、核磁共振成像等。
乳腺检查的步骤
先进行触诊，再根据具体情况选择其他检查方法。
乳腺检查的注意事项和准备
乳腺检查的注意事项
检查前应避免穿着紧身内衣，避免进行乳房按摩。
乳腺病理学检查
乳腺病理学检查是一种有创的检查方法，通过组织活检或穿刺取样来观察乳腺的结构和病变。
乳腺病理学检查是确诊乳腺癌和其他乳腺疾病的金标准，对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
乳腺病理学检查的局限性在于存在一定的创伤性和并发症的风险。
PART 04
乳腺检查结果解读与诊断
乳腺X线检查的局限性在于对于致密型乳腺的敏感度较低，且存在辐射暴露的风险。
乳腺X线检查可以发现乳腺内的肿块、钙化灶等异常表现，对于乳腺癌的早期发现和诊断具有重要意义。
乳腺超声检查
乳腺超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频超声波来观察乳腺的结构和病变。
乳腺超声检查可以发现乳腺内的肿块、囊肿、炎症等异常表现，对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
提高公众对乳腺检查的认知和接受度

乳腺钼靶影像诊断学教材教学课件

当前面临挑战与未来发展趋势
当前乳腺钼靶影像诊断学面临的挑战
01
从技术、设备、人才等方面分析当前乳腺钼靶影像诊断学所面
临的挑战。
乳腺钼靶影像诊断学未来发展趋势
02
结合当前科技发展趋势，预测乳腺钼靶影像诊断学的未来发展
方向，如多模态融合、远程医疗等。
应对策略与建议
03
针对当前面临的挑战，提出应对策略与建议，如加强技术研发、
恶性肿瘤晚期可侵犯皮肤及乳头，导致皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头内陷等；良性肿瘤一般不引起皮肤及乳头改变。
04 乳腺钼靶影像检查技巧与注意事项
检查前准备工作及患者体位选择
检查前准备
确保乳腺钼靶机处于良好工作状态，检查压迫板、滤线栅等附件是否完好。对患者进行必要的解释和安抚，消除其紧张情绪。
体位选择
治疗效果评估
乳腺钼靶影像可用于评估乳腺癌等乳腺疾病的治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
乳腺钼靶影像检查方法
摄影体位
摄影技术
图像处理
阅片与诊断
包括头尾位（CC位）和侧斜位（MLO位），必要时可加拍其他体位。
采用钼靶X线机进行摄影，根据乳腺厚度和致密程
度调整曝光条件。
通过数字化成像技术获取乳腺影像，并进行后处理
根据患者的乳腺形态和病变部位选择合适的体位，如头尾位（CC位）、侧斜位（MLO位）等。体位摆放要标准，确保乳腺组织均匀受压，便于观察和分析。
投照条件设置与曝光时间控制
投照条件设置
根据患者的乳腺厚度、密度等因素，合理设置投照条件，如管电压、管电流、焦片距等。确保获得清晰、对比度良好的影像。
曝光时间控制
介绍数字化乳腺钼靶技术的原理、设备及操作流程。

【医学PPT课件】乳腺影像学诊断 (英文版PPT)

Benefits of MRI Exam
• Allows breast images to be taken in any plane and from any orientation
• highly sensitive to small abnormalities, could show multi-focal tumor
Screening
physical exam
mammography
P+ M+
P+M-
P-T+
P-Ca+
P-M-
ultrasound
operation Follow up
biopsy
Follow up
Imaging methods
• Mammography • Ultrasound • MRI
Mammography
Projection： CC MLO
Mammographic characters
• Calcification • Mass
Calcification
Ca++
PO43-
Calcium phosphat
cancer • Screening：ductal carcinoma in situ
Anatomy
• 15－18 lobes • Lobules:
Terminal Ductal Lobular Units (TDLUs)
Anatomy
• TDLU：1－2mm • Drained by a
terminal duct attached to the main duct system • Most breast diseases arise in TDLU

乳腺癌影像学诊断护理课件

乳腺癌影像学诊断的方法
X线检查
超声检查
MRI检查
CT检查
包括乳腺钼靶X线摄影和乳腺X线造影。
高频超声是乳腺癌筛查的重要手段。

对乳腺深部和多病灶的乳腺癌诊断具有优势。
用于评估乳腺癌的淋巴结转移和远处转移情况。
乳腺癌影像学诊断的流程
01
采集病史
02
体格检查
03
影像学检查
04
诊断与鉴别诊断
02
乳腺核磁
总结词详细描述
乳腺钼靶
总结词详细描述
03
乳腺癌影像学诊断的护理
CHAPTER
乳腺癌影像学诊断前的护理
乳腺癌影像学诊断前的评估
01
乳腺癌影像学诊断前的心理护理
02
乳腺癌影像学诊断前的准备工作
03
乳腺癌影像学诊断中的护理
01
乳腺癌影像学诊断中的观察与记录
02
乳腺癌影像学诊断中的心理支持
案例二：中期乳腺癌的影像学诊断与护理
总结词
详细描述
案例三：晚期乳腺癌的影像学诊断与护理
总结词
减轻痛苦，提高生存质量
VS
详细描述
晚期乳腺癌的影像学诊断旨在了解肿瘤的扩散情况和评估治疗效果。护理工作重点在于减轻患者的痛苦和不适，如疼痛控制、呼吸困难支持等。同时，关注患者的心理需求，提供心理支持和临终关怀，帮助患者和家属面对现实，提高生存质量。
乳腺癌影像学诊断护理课件
目录
• 乳腺癌影像学诊断概述 • 乳腺癌影像学诊断的影像技术 • 乳腺癌影像学诊断的护理 • 乳腺癌影像学诊断的案例分析 • 乳腺癌影像学诊断的未来展望
contents
01

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小环形钙化，孤立或呈簇状分布
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9
乳腺良性钙化
• 分泌性钙化－浆细胞性乳腺炎
高密度短棒状钙化，或沿乳管走行的分支状
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10
乳腺良性钙化
• 脂肪坏死
乳腺局部手术或创伤后脂肪坏死形成囊肿，囊壁钙化
环形、蛋壳样钙化、大小不一
多见于脂化型乳腺
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11
乳腺良性钙化
47
学习交流PPT
26
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27
乳腺良性肿块
脂肪囊肿
• 常见于创伤或手术后
• 囊壁可见壳状钙化
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乳腺良性肿块
管状腺瘤（泌乳性腺瘤）
• 小于35岁的女性 • 罕见 • 影像表现类似纤维腺瘤
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30
乳腺良性肿块
血肿
• 创伤后
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31
乳腺影像学诊断
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1
乳腺解剖
• 位于第2－6肋高度，浅筋膜浅深二层之间 • 被结缔组织分为15－20个腺叶 • 15－20条输乳管以乳头为中心放射状排列 • 乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直
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2
乳腺解剖
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3
乳腺解剖
• 淋巴回流：腋淋巴回流胸内侧淋巴回流
• 动脉血供：胸廓动脉、腋动脉、肋间动脉
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4
乳腺检查方法
• 钼靶X线照像 • B超 • MRI • 红外线
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5
乳腺钼靶照像
• 钙化 • 肿块 • 腺体结构紊乱
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6
乳腺病变分布
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7
乳腺的钙化
• 钙化形态 • 钙化大小 • 钙化分布 • 钙化密度
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8
乳腺良性钙化
• 皮肤钙化：
乳腺良性肿块
脓肿
• 临床症状明显（红、肿、热、痛）
• 急性期时不适于钼靶照像
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乳腺良性肿块
纤维腺瘤
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乳腺良性肿块
放射状瘢痕 • 良性导管增生、硬化 • 中心可以透亮，但无脂化中心 • 中心无实性肿块（与恶性肿瘤鉴别）
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34
乳腺良性肿块
叶状肿瘤
• 绝经期妇女 • 体积大，活动佳 • 15％为恶性 • 表现与纤维腺瘤相似 • 较罕见
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35
乳腺良性肿块
脂肪瘤
• 边界清晰，脂肪密度 • 较常见 • 体积可以很大 • 也可类似于正常的脂化小叶
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36
乳腺良性肿块
错构瘤 • 其内可见脂肪组织
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乳腺良性肿块
积乳性囊肿 • 哺乳期或哺乳后女性 • 脂肪含量高呈低密度 • 蛋白质含量高呈高密度
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• 纤维腺瘤
通常为中心型巨大无定型钙化－－爆米花样形态多样，也可见于周边
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12
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13
乳腺良性钙化
• 囊内或囊壁钙化
囊内钙化较小、呈颗粒状，漂浮于孤立的囊肿内－
呈簇状分布（水平位：茶杯样。轴位：泥沙样）－牛奶样钙化
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乳腺良性钙化
• 营养不良型钙化
• 纤维化导致乳腺密度增高 • 可见单发或多发大小不一的囊肿 • 营养不良性钙化 • 囊内钙化－－牛奶样钙化
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乳腺恶性钙化
• 簇状分布或占据整个象限 • 形态及大小均不规则 • 导管内钙化 • 线状及分支状 • 钙化数目变化快 • 其他：圆形、均以、长时间内无显
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41
乳腺恶性肿块
继发征象
• 结构紊乱 • 不对称性密度增高影 • 皮肤增厚或呈桔皮样 • 皮肤收缩 • 弥漫性高密度影
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42
乳腺恶性肿块
原位癌（Ductal Carcinoma in Situ)
• 源于终末导管 • 导管内细小不规则钙化 • 钙化可能为钼靶X线片的唯一征象 • 肿块不易触及
细小不规则钙化多源于乳腺基质
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15
乳腺良性钙化
• 动脉壁钙化
沿血管走行的两条平行钙化
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16
乳腺良性钙化
• 小叶钙化
位于腺泡内，细小、光滑钙化－－葡萄珠
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乳腺良性病变
纤维腺瘤(fibroadenoma)
• 钙化多样性，常伴肿块。 • 钙化可占据全部肿块，或仅位于肿块边缘
著变化
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22
乳腺肿块
• 形状
• 边缘
圆形、卵圆形分叶状不规则
圆形小叶形磨玻璃边界欠清毛刺晕征
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24
乳腺良性肿块
• 边界光滑 • 圆形或卵圆形 • 可见特征性钙化 • 超声为囊性
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25
乳腺良性肿块
皮脂腺囊肿
• 紧邻皮肤，但病变处皮肤无变化 • 病变较稳定 • B超为低回声囊性物，紧邻皮肤
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乳腺恶性肿块
恶性肿瘤特征
• 边界光滑、分叶状、毛刺状 • 钙化 • 部分恶性肿瘤表现类似于良性肿瘤，
因此需要反复不同方法检查，直至确诊为良性
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39
乳腺恶性肿块
结构紊乱
• 结构紊乱可见于乳腺术后、恶性肿瘤和巨大肿块
• 肿瘤可能隐藏于正常腺体组织中，而仅表现为结构紊乱
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呈蛋壳样分布。 • 肿块边界清。 • B超显示肿块为实性物质
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乳腺良性病变
硬化性腺病（sclerosing adenosis)
• 密度增高影 • 边界不清 • 营养不良型细小、不规则钙化，簇状或散在
分布 • 常见于双侧乳腺
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乳腺良性病变
纤维囊性乳腺（fibrocystic breasts)
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乳腺恶性肿块
浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma)
• 通常可见肿块 • 可以伴有原位癌 • 可见不规则、砂砾样钙化
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45
乳腺恶性肿块
囊内癌 • 生长于囊肿壁 • 可源于囊壁组织或邻近肿瘤浸润
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46
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