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2型糖尿病（type2diabetes mellitus，T2DM）是非酒精性脂肪性肝病（non alcoholic fatty liver disease，NAFLD）发生、发展的重要危险因素，在T2DM患者中，50％～75％的患者伴有NAFLD，与单纯性T2DM患者比较，伴有NAFLD的T2DM患者心脑血管疾病的发病风险增加，并且是独立于心脑血管疾病的传统危险因素。
目前国内外对T2DM并发NAFLD与颈动脉粥样硬化的关系尚存在争议。
本研究通过对老年T2DM并发NAFLD患者胰岛素抵抗、颈动脉粥样硬化及代谢指标等进行观察，并与老年单纯性T2DM患者进行比较，探讨老年T2DM并发NAFLD与血糖、血脂、胰岛素抵抗、颈动脉粥样硬化的关系，为临床疾病的治疗提供依据。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2010年12月本院内分泌科住院患者，其中老年T2DM并发NAFLD患者（老年T2DM＋NAFLD组）76例，男37例，女39例；老年T2DM未并发NAFLD 患者（老年T2DM组）组74例，男36例，女38例。
T2DM病程1周至10年，其诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准；NAFLD依据中华医学会肝病分会制定的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》的标准诊断[1]。
排除标准：伴病毒性、酒精性、自身免疫性、遗传性、药物性肝病；胆道梗阻；严重的糖尿病急慢性并发症；妊娠和哺乳者。
1.2方法1.2.1对研究对象询问病史和体检，记录年龄、性别、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。
1.2.2生化指标的测定受试者经12h空腹过夜，抽静脉血检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）（全自动生化分析仪，日本产日立7170型）和糖化血红蛋白（HbA1c）（拜尔公司DCA2000糖化血红蛋白仪），空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）（化学发光法），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。
