2021年术中失血量和输血指征的正确评估及其临床意义之欧阳学文创编

正确评估患者术中失⾎量，这个技能你get到了吗输⾎是⼀把双刃剑，既有着⽆法替代的抢救治疗作⽤，也存在着⽆法预测的不良反应和输⾎风险。

所以，临床上对于输⾎有着「能不输就不输，能少输绝不多输」的原则。

⽽⼿术作为⼤量失⾎最常见的原因，术中正确评估患者的失⾎量和及时输⾎输液就显得格外重要了。

01如何评估患者术中失⾎量？所谓术中失⾎量，其实是指循环⾎容量的丢失，包括⾎液中⽆形成分（⾎浆）和有形成分（主要是红细胞）的丢失。

关于评估失⾎量，美国曾针对创伤中⼼医护⼈员做过⼀项研究：300ml的红⾊液体倒在床单或地板上，但多数医护⼈员的估计量只有50~150ml。

很明显，医护⼈员估计的量严重不⾜。

所以，光凭经验⽬测失⾎量是不可取的。

临床上评估失⾎量的⽅法主要有以下⼏种：■休克指数计算法⽤相对基础⾎压（BP）和⼼率（HR），快速计算患者休克指数（SI=HR/BP），根据SI估计失⾎量。

SI估计失⾎量1.010001.520002.0＞3000正常值：0.5~0.7■测定⾎红蛋⽩（Hb）或红细胞压积（Hct）法如果时间允许，术前应该采⾎进⾏Hb或Hct测定，以了解患者的现时⾎液稀释或浓缩情况。

如果未能及时获得术前Hb或Hct，则可以根据患者年龄、性别、体能、健康、营养等全⾝状况，对患者原有的Hb或Hct进⾏估算，再结合实时测得的Hb或Hct，对患者出⾎情况作出评估。

计算公式：估计失⾎量（ml）=（术前或估算Hct-实测Hct）/术前或估算Hct×体重（kg）×7%×1000■称重法根据⼀定⼤⼩的纱布吸收⾎⽔的多少来估计。

计算公式：估计失⾎量（ml）=[浸⾎纱布重量（g）-⼲纱布重量（g）]×1ml/g-所⽤⽣理盐⽔量（ml）■吸引液Hb测定法根据吸引瓶内Hb含量来估计。

计算公式：吸引液失⾎量（ml）=吸引液总量（ml）×吸引液Hb含量（g/L）/术前Hb含量（g/L）02什么情况下需要输⾎？过去我们输⾎⼀直是遵循「出多少补多少」的原则，但现在我们输⾎已经提倡成分输⾎了，也就是「缺什么，补什么」。

临床手术术中出血量评估判断及局部止血、输液、输血等紧急处理注意要点手术面临预防和处理出血问题。

普外科术式多样，病例个体差异较大，更是要密切观察，准确评估出血量并及时外理，才能防止休克的发生，保证手术顺利与成功，建立有效止血应对预案有助于提高术中的心理应对能力，对术中出血的评估和止血有秩可循。

术中出血量评估1.1 临床征象判断法临床征象与出血量对应关系：1.2 目测法①确定吸引器储存罐中的出血量；②术者肉眼观察手术视野渗血量和渗血持续时间；根据个人经验估算纱布的吸血量（《外科学》的标准为 30 mL/块）；③估算地板、手术衣、无菌巾等手术材料上的出血量。

目测法仅为术者个人的主观判断，误差较大，但对于快速判断术者出血量具有一定意义。

1.3 纱布评估法根据公式：失血量 = 血纱布重量 - 干纱布重量 + 吸引瓶中血量计算。

手术前先称好干纱布重量，吸血时用干纱布而不用盐水纱布，吸引瓶中的血量应注意减除可能的盐水或其他液体量。

重量单位为g，1mL 血液以1g重量计算。

1.4 HCT法手术开始前，血气分析记录HCT基础值，术中再次检测HCT 值。

失血量 = (HCT术前-HCT术后)×体重×7%÷HCT。

该法在临床较为常用，相对准确。

术中紧急处理2.1 局部止血局部止血可采用「四步止血法」进行。

四步止血法是指将止血操作的步骤分为四个部分，依次为：① 快速控制，此为临时性止血；②稳定情绪并整理思路，判断出血的性质和部位，制定止血的方案；③清理术野积血，解剖分离出血部位，为确定性止血创造条件；④确定性止血操作。

此法在临床操作中具有良好的止血效果。

2.2 输液一般出血量不是很多，机体可以代偿的情况下，可以快速输液以纠正血容量不足，如平衡盐溶液、低分子右旋糖酐等，并适当运用止血药。

当血容量严重不足而无血源情况下，可以快速输入代血浆用品。

此外一次性用量的高渗氯化钠右旋糖酐渗液输注对创伤性或出血性休克病人能有效改善机体血流动力学状况，扩张毛细血管，增加组织灌流量，减轻细胞水肿，从而提高病人存活率。

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载术中失血量和输血指征的正确评估及其临床意义地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容术中失血量和输血指征的正确评估及其临床意义分类： HYPERLINK "/entry/1031614/" 麻醉管理 2006-11-23 18:35外科治疗是通过对人体进行合法、有序、无菌的伤害性手术，达到完全或部分解除患者因外科性疾病而引起的痛苦。

因此，作为麻醉工作者，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估，便于科学、合理的输血和输液即容量复苏，并确保患者生命体征的平稳和手术的成功。

否则，无论是失血量准确有否、还是输血输液过多、过少，都会给患者带来危害，甚至可危及生命。

况且，滥用血液制品，无论对国家、对社会，还是对家庭、对患者有害无益。

1 术中失血量的评估方法所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要是红细胞)的丢失，循环血容量丢失过多(>30%)、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。

因此，失血量的准确评估(包括血液无形成份和有形成份的丢失)对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。

为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。

术中失血量和输血指征的正确评估及其临床意义分类：麻醉管理2006-11-23 18:35外科治疗是通过对人体进行合法、有序、无菌的伤害性手术，达到完全或部分解除患者因外科性疾病而引起的痛苦。

因此，作为麻醉工作者，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估，便于科学、合理的输血和输液即容量复苏，并确保患者生命体征的平稳和手术的成功。

否则，无论是失血量准确有否、还是输血输液过多、过少，都会给患者带来危害，甚至可危及生命。

况且，滥用血液制品，无论对国家、对社会，还是对家庭、对患者有害无益。

1 术中失血量的评估方法所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要是红细胞)的丢失，循环血容量丢失过多(>30%)、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。

因此，失血量的准确评估(包括血液无形成份和有形成份的丢失)对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。

为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。

表1 SI*与失血量的关系SI 估计失血量1.0 10001.5 20002.0 >3000*正常值：0.5~0.72.1 观察法术前访视病人或患者进入手术室后，应对患者的皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜及粘膜色泽(相对于患者术前基础Hct和Hb的相应表现和体征)进行评估，可以有效地对体内Hct和Hb动态变化作出最快的初步判断。

患者入手术室后的相对基础BP和HR也非常重要，因为BP和HR可间接反映循环血容量的变化及失血量的多少。

欧阳史创编 2021..02.10输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

输血的临床指征和成分输血输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。

实施输血治疗前，对患者的综合评估非常重要，评估包括实验室指标、贫血状况、耐受情况、心肺功能、机体代偿情况等。

在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。

值得牢记WHO制订的“临床输血实践的原则”：①输血只是患者治疗的一部分；②根据国家临床用血指南，考虑到患者自身需要再做输血决定；③应尽可能减少失血以减少患者输血需求；④急性失血患者应首先采取有效复苏措施(静脉输液、输氧等)，同时评估是否需要输血；⑤患者血红蛋白水平尽管重要，但不是决定实施输血治疗的唯一因素。

需要缓解临床症状，预防患者死亡和病情恶化等都是支持输血的因素；⑥临床医务人员应该了解输给患者的血液和血液制品有传播输血传染病的危险；⑦只有当输血对患者的好处大于所冒风险时才应进行输血；⑧医师应明确记录输血的理由；⑨应有经培训的医务人员监测输血的患者，当出现不良反应时能立即做出反应，采取措施。

1.全血输注（1）全血输注的适应证为：①急性失血、产后出血等大出血；②体外循环；③换血治疗。

（2）全血输注的禁忌证为：①心功能不全、心力衰竭的贫血患者，婴儿、老年人、慢性病体质虚弱的患者；②需长期反复输血者；③对血浆蛋白已致敏的患者，以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者；④血容量正常的慢性贫血患者；⑤可能进行干细胞或其他器官移植患者。

（3）全血输注的输注剂量：根据患者的贫血程度、年龄及体重、输血适应证、心肺功能等来决定。

2.红细胞输注临床纠正贫血、提高患者的携氧能力，主要是输注红细胞制品。

内科慢性贫血：慢性贫血病人的输血指征：①Hb小于60g/L或HCT小于0.18，伴有明显贫血症状者（遗传性血液病患儿在其生长发育期，输血指征可放宽）；②贫血严重，而又因其他疾病需要手术者或待产孕妇。

输血前评估与输血后评价欧阳歌谷（2021.02.01）一、输血前评估1.1 手术及创伤患者1.1.1 红细胞输注1) 血红蛋白(Hb)＞100g/L，血细胞容积( Hct)＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜70g/L，Hct ＜0.21，应立即实施输注；3) Hb为(70～100)g/L，倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现包括头晕、乏力和心悸等，应实施输注。

1.1.2 血小板输注1)血小板计数(Plt)＞100×109/L，可以不实施输注；2)Plt＜50×109/L，应立即实施输注；3)Plt为(50～100)×109/L，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；4) 特殊情况：①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操作或检查，或正常阴道分娩或剖腹产或体外循环等，Plt≤50×109 /L，应实施输注；②硬膜外麻醉，Plt≤80×109/L，应实施输注；③大手术，Plt≤100×109 /L，应实施输注；④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，Plt≤100×109 /L，应实施输注。

1.1.3 新鲜冰冻血浆(FFP)输注1) 凝血酶原时间(PT) 或活化部分凝血酶时间(APTT)＞1.5倍正常值，或国际标准化比值(INR)＞1.5(肝病患者INR＞1. 3) ，伴有创面弥漫性渗血，应立即实施输注；2)急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后，出现出血不止，应立即实施输注；3)有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注；4) 对抗华法令药物过量，可以实施输注。

1.2 非手术患者1.2.1红细胞输注1) Hb＞100g/L，Hct＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜60g/L [自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者Hb＜40 g/L］，Hct＜0.20，应立即实施输注；3) Hb 为(60～100)g/L，倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现包括头晕、乏力和心悸等，应实施输注。

2023术中失血的评估与输血contents •术中失血的影响•术中失血的评估•术中失血的处理原则•输血治疗•术中失血与输血的护理目录01术中失血的影响术中失血可导致血容量减少，影响组织器官的灌注，导致缺血缺氧。

对生理功能的影响血容量减少失血可引起心率加快、血压下降等循环功能下降表现，影响全身各器官的供血供氧。

循环功能下降术中失血可导致肾脏血液灌注减少，引起肾功能受损，出现尿量减少、肌酐升高等症状。

肾功能受损应激反应失血引起的应激反应可能导致机体代谢紊乱，加重器官功能损伤。

免疫功能抑制术中失血可引起免疫功能抑制，导致术后感染风险增加。

酸碱平衡失调术中失血可引起酸碱平衡失调，导致机体出现酸中毒、碱中毒等。

对病理生理的影响术中失血可引起生命体征变化，如心率加快、血压下降等。

生命体征变化意识状态改变尿量减少失血过多可能导致意识状态改变，如意识模糊、嗜睡等。

术中失血可导致尿量减少，反映肾脏功能受损的情况。

03对临床表现的影响020102术中失血的评估出血量估算术中失血量可根据手术野的浸湿程度、吸引器吸引量、纱布块数量等估算。

出血速度的判断术中出血速度的判断可采用计时器或称重法进行评估。

根据出血量评估血压术中失血可导致血压下降，根据血压变化可判断失血程度。

心率心率变化也是判断失血情况的指标之一，当失血量较多时，心率会加快。

根据循环功能评估术中失血可导致组织器官损伤，根据损伤程度可判断失血情况。

组织器官损伤程度术中失血对器官功能状态产生影响，根据器官功能状态可判断失血情况。

器官功能状态根据组织器官损伤程度评估03术中失血的处理原则快速补充血容量，维持循环稳定术中失血导致血容量减少，应通过输注晶体液、胶体液或血液制品等快速补充血容量，维持循环稳定，保证重要脏器灌注。

限制补液速度和量在补充血容量的过程中，应注意限制补液速度和量，避免引起肺水肿、心功能不全等并发症。

补充血容量采用止血措施针对术中出血的部位和原因，采用适当的止血措施，如血管结扎、栓塞、局部压迫等，控制出血。

附件11失血量及输血疗效的评估输血前根据患者的临床体征、血液检测数据，评估患者的失血量，以便正确选择用血量，以达到有效治疗的目的。

输血后根据患者的临床表现、血液检测数据、与输血前比较，对其作出输血治疗效果的评估。

以总结经验，科学制定输血治疗方案，进一步指导临床医生科学合理用血。

患者临床失血量的评估脉率：脉率增快至90-110次/min,估计出血量为血容量20%；超过120次/min 则失血量在20%以上；血压：收缩压降至100mmHg, 出血量为血容量20%，降至90mmHg，出血量为血容量30%,降至60mmHg，出血在血容量40%以上；Hct：降至0.30，出血量为血容量20% ，降至0.30以下，出血量超过血容量30% 。

按每输1个单位血红蛋白上升5g/L估算输注量输血后疗效评估全血与红细胞输注2单位红细胞血红蛋白升高10g/L,血细胞容积升高0.03，临床症状改善视为有效。

血小板输注后评价临床出血症状好转计算血小板增高纠正指数（CCI）体表面积(M2)=1＋(体重(Kg)＋身高(cm)－160)/ 100判断标准：1h<7.5×109/L，24h<4.5×109/L为无效输注血小板回收率（PPR）血容量=体表面积（m2）×2.5 mL判断标准：输注后1小时<60% 输注后24小时<20%为无效输注血浆输注后评价200ml血浆升高白蛋白1g/L，临床症状改善, 视为有效。

冷沉淀输注后评价每输注4U/kg可使血浆FⅧ活性水平提高10％，血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量，手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ水平提高到50％，一般患者可将FⅧ水平维持在30％，。

临床症状改善, 视为有效。

输血指征参考标准与输血量输血量的标准化是否有助于提高治疗效果输血指征参考标准与输血量的标准化是否有助于提高治疗效果输血是一种常见的医疗手段，用于补充患者体内缺乏的血液成分。

而输血指征参考标准和输血量的标准化是一个关键的问题，涉及到治疗效果的提高与否。

本文将就输血指征参考标准和输血量的标准化是否有助于提高治疗效果展开讨论。

一、输血指征参考标准的重要性输血指征参考标准是指在何种疾病或情况下需要进行输血，以及何种程度需要输血。

输血指征的准确性和科学性对于患者的治疗效果有着重要的影响。

当输血指征参考标准不明确或者不科学时，可能导致两种结果：一是过度输血，造成血液浓缩以及其他并发症；二是过少输血，无法满足患者的治疗需求。

因此，建立科学、严格的输血指征参考标准对于临床工作具有重要意义。

二、输血指征参考标准的制定原则制定输血指征参考标准需要遵循以下原则：科学性、权威性、可操作性、更新性等。

科学性是指根据科学研究和临床实践，结合相关指南和标准，制定出具体的输血指征。

权威性是指制定输血指征的机构或者专家应具备一定的权威性和专业性，以确保指征的准确性和公正性。

可操作性是指输血指征的制定应该具备一定的实用性，便于医务人员操作和应用。

更新性是指输血指征参考标准应该及时更新，以保持与最新的研究成果和实践经验保持一致。

三、输血量的标准化对治疗效果的影响输血量的标准化是指输血的具体量化指标，旨在使输血过程更加科学、规范。

标准化的输血量可以减少过度输血或者不足输血的情况，从而更好地满足患者的治疗需求。

标准化输血量的制定可以结合输血指征参考标准，并结合患者的具体情况和需求，制定出适合的输血量。

这样可以减少因输血量不当而引起的相关并发症，同时提高治疗效果。

四、输血指征参考标准与输血量的标准化的存在问题及解决方案在实际应用中，输血指征参考标准和输血量的标准化仍然存在一些问题。

首先，不同医院或者不同医生之间对于输血指征和输血量的评估存在差异，导致标准不统一。

输血前评估内容欧阳光明（2021.03.07）（一）患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。

2.慢性出血导致Hb＜50-60g/L的病人。

3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。

4.严重烧伤病人。

（二）患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.引起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因治疗；4.病因治疗与输血治疗哪个更有效；5.相对于病因治疗输血治疗是否必须？6.根据实验室检测指标，患者是否具有输血指征？7. 如确需输血治疗，输用何种血液品种？数量多少？8. 急性失血引起的血容量减低的扩容治疗是否遵循了先晶后胶原则？扩容的疗效如何？是否确需输血？如需输血，输全血还是红细胞制品？9.是否已考虑患者的年龄因素（如老年人和小孩）及心功能情况，输血中应注意的问题等。

10.是否已做好发生输血（不良）反应的治疗及抢救措施？（三）严格掌握输血适应症。

1.内科输血：（多为慢性贫血，患者对贫血已有较好的耐受。

）Hb＜60 g/L或HCT ＜20%时可考虑输血。

（急性失血别论）输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。

2.急性失血病人的输血指征：失血量＜血容量的20%时，用晶体液扩容后，HCT＞30%，不必输血。

失血量＞血容量的20% ~30%时，先通过晶体液或胶体液扩容，然后输血。

因为在低血容量已被纠正的情况下，输血的目的主要是为了提高携氧能力，改善组织低氧或缺氧，因此，最适输注品种为红细胞而不是全血。

急性失血时由于红细胞和血浆是等比例丢失，故测定Hb和HCT 仍在正常范围，不能反映失血的程度。

3.血小板输注指征：内科系统疾病：若＞50×109/L，不需输注；20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注；若＜20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注；＜10×109/L，不管病人是否有出血，立即输注。

手术用血前评估和用血疗效评估制度（一）手术用血标准：依据《临床输血技术规范》与不断更新的相关专业临床输血指南相关标准，结合医院实际情况，确定手术用血执行标准：1、失血量小于20％血容量、HCT>0.25或HB>70g／L者原则上不应输血，但应输注胶体液为主，晶体液为辅以补充血容量。

2、失血量大于20%血容量，HCT<0.25或HB<70g/L者，或需大量输血（24小时内输血量大于血容量）时，可先以胶体液为主，晶体液为辅的扩容液补充血容量，再输注红细胞以提高血液的携氧能力。

输注红细胞适用于血容量正常或低血容量已纠正的贫血患者。

胶体液指人造胶体溶液和白蛋白。

3、失血量过大有效循环血量30%，HCT<0.20,HB<60g/L 者，且仍有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者可输部分全血。

全血适用于既需要提高血液的携氧能力，又需要补充血容量的患者,而不适用于血容量正常或低血容量已被纠正的患者。

临床适用全血的情况并不多见,应严格掌握输注全血的指征。

4、小儿、孕妇、70岁以上老年患者依据其心肺功能与免疫状态可适度放宽输血标准。

（二）成份血的适应症1、悬浮或浓缩红细胞：可用于所有手术用血，适宜血容量正常的慢性贫血输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

2、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自身免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

3、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。

4、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。

②血小板数量正常但血小板功能下降者。

5、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

6、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。