观察中药熏蒸与康复护理相联合用于骨折术后的疗效李爱学【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)008【摘要】Objective To observe the curative effect of Chinese herbal medicine fumigation and rehabilitation nursing combined for fracture. Methods 800 cases of fracture patients were randomly divided into experimental group and control group. Control group received routine nursing, experimental group was treated with the combination of Chinese medicine fumigation and rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. The experimental group of effectiveness was significantly higher than the control group. Results The total effective rate of experimental group and control group were respectively 98.75%and 75.00%, and the experimental group of effectiveness was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese medicine fumigation and rehabilitation nursing in treatment of patients with fracture can improve obviously and quickly, worthy of promotion.%目的：观察中药熏蒸与康复护理联合用于骨折术后的疗效。
中药熏洗疗法用于骨折病人的康复护理中药熏洗法是将中药煎煮后利用蒸气对肢体进行熏蒸和外洗的一种治疗方法。
它是传统中医外用治疗方法之一，对于某些内服药得不到效果的疾病有其独特的功效。
2007年1月-2012年06月，本科用应用中药熏洗疗法帮助骨折愈合后患肢功能恢复，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2011年1月-2012年06月本科住院患者350例，骨折愈合后均有肢体疼痛、关节僵硬等症状。
其中男245例，女105例;年龄06～85岁，平均33.8岁。
其中掌骨骨折35例，尺桡骨骨折45例，肱骨髁间骨折15例，尺骨鹰嘴骨折20例，股骨颈骨折40例，跟骨骨折25例，内外踝骨折45例，髌骨骨折35例，胫腓骨骨折50例，胫骨平台骨折40例。
1.2 康复治疗方法根据《中医伤科学讲义》的经验方，按骨折时间选用不同的中药方剂熏洗。
早期骨折患者熏洗剂主要用：海桐皮20g，透骨草20g，乳香30g，没药30g，当归30g，川椒20g川芎30g，红花20g，威灵仙20g，甘草12g，防风20g，白芷20g。
骨折中后期患者熏洗剂主要用：桃仁、红花、三棱、茷术、归尾，泽兰、乌药、企边桂、羌活、独活、生川乌、生草乌、土牛膝、陈醋。
①将中草药置于锅中或盆中，每剂中药加冷水3500ml，浸泡30分钟，用武火煮沸后再用文火煎30分钟，药液过滤至熏洗桶中备用。
②测量水温70-80度，将患肢置于熏洗桶上，暴露部位，熏洗桶与患肢接触处垫以小垫，患肢固定牢靠舒适，用浴巾围盖患肢及桶，使患肢受到药物熏蒸，定时测量水温，待药液温度至38-40度时，揭去浴巾将患肢浸入药液中泡浴，用持物钳夹无菌小毛巾或纱布，醮取药液洗或湿敷创面，脓液较多处可重复冲洗，肌腱与骨骼与骨骼间隙处，可用大注射器抽取药液冲洗，有坏死组织可用无菌剪剪去。
③洗毕彻底引流创面液体，用凡士林纱布覆盖，也可用浸泡湿熏洗液的无菌纱布覆盖创面，无菌棉敷料包扎。
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果中医护理方案的内容与方法：
中医护理方案主要包括针灸、中药熏蒸、中药药膳等。
针灸作为中医传统疗法之一，能够通过刺激经络和穴位，调节患者的气血运行，改善患者的疼痛感。
中药熏蒸是将中药材煮沸后释放草药精华，通过吸入或外敷的方式，起到舒筋活血、止痛的作用。
中药药膳是将中药材加工成食物，通过口服的方式起到调理身体的作用。
中医护理方案的应用效果：
1. 针灸能够显著缓解术后疼痛。
研究发现，针灸对骨科患者术后疼痛的缓解效果显著，不仅能够减轻患者的疼痛感，还能改善患者的生活质量和康复进程。
2. 中药熏蒸具有止痛作用。
中药熏蒸能够通过舒筋活血、止痛的作用，显著减轻患者的疼痛感。
中药熏蒸还能够改善局部环境，促进伤口愈合。
3. 中药药膳调理身体。
中药药膳以其温中散寒、活血通络的作用，能够调理患者的身体，增强患者的自我康复能力，并减轻患者的术后疼痛。
参考文献：
1. 田大伟，姜品丽. 针灸配合患者掌握止痛技巧在骨科患者术后疼痛治疗中的研究(literature review) [J]. 安徽医药, 2017(6): 1145-1147.
2. 王志宏，王佳双. 中医药在骨科骨折患者术后疼痛中的应用实效 (literature review) [J]. 兰州医学院学报, 2020, 46(2): 153-155.
3. 高燕艳. 针灸在骨科术后疼痛治疗中的应用价值 (literature review) [J]. 自然疗法与康复学杂志, 2018, 15(24): 39.。
骨折术后康复护理中中药熏洗的应用踝关节骨折是临床常见的骨折类型,是一种关节内骨折,对治疗要求相对较高,处理不当容易发生关节强直、创伤性关节炎、疼痛等,对患者的生活质量造成严重影响[1-2]。
踝关节良好的灵活度与稳定性是人体正常行走与活动的前提,手术是目前治疗踝关节骨折最有效的方法,但由于骨折部位较为特殊,术后并发症会影响术后踝关节功能恢复效果,因此在踝关节骨折患者术后需要进行相应的康复护理,促进术后踝关节功能的恢复[3]。
临床研究显示,早期功能康复锻炼有助于促进踝关节淋巴系统及血液循环,同时能缓解患者踝关节肿胀、疼痛症状,有效降低深静脉血栓的发生率,对患者术后康复具有较好的效果[4],但单一应用仍有部分患者康复效果欠佳。
本研究探讨了中药熏洗联合功能锻炼在踝关节骨折术后患者康复护理中的应用效果,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2016年2月至2018年3月在中阳县人民医院接受踝关节骨折术的108例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。
观察组男29例,女25例;年龄19~64岁,平均(45.87±4.22)岁;Lauge-Hanse分型:旋前外展10例,旋后内收29例,旋后外旋15例。
对照组男32例,女22例;年龄18~62岁,平均(44.62±4.87)岁;Lauge-Hanse分型:旋前外展11例,旋后内收27例,旋后外旋16例。
两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准均符合踝关节骨折的诊断标准[5],经X线检查确诊;均接受手术治疗;患者自愿参与本研究,且签署知情同意书。
1.3排除标准伴骨质疏松症者;病理性骨折者;肝肾功能异常者;对中药过敏者。
2治疗方法2.1对照组在常规护理基础上给予功能康复锻炼,遵循动静结合、循序渐进、医患合作的锻炼原则,分为3个阶段。
第1阶段:在术后第15~30d,应用踩滚木的方法对踝关节内收、背伸、外展、跖屈功能进行锻炼,每日2次,每次20min。
