高血压营养治疗PPT课件

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《高血压人群营养》课件

《高血压人群营养》 ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 高血压与营养概述 • 高血压患者饮食原则 • 适合高血压患者的食物与食谱 • 高血压患者饮食注意事项与误区 • 高血压患者营养补充与辅助治疗
01
高血压与营养概述
高血压的定义与影响
01
高血压患者饮食原则
控制热量摄入
总结词
控制总热量摄入是高血压患者饮食管理的核心，有助于控制体重，降低血压。
详细描述
高血压患者应合理安排三餐，控制总热量摄入，避免过多摄入高热量食物，如油炸食品、甜品等。建议每日热量摄入量根据个人情况和医生指导来确定。
适量摄入蛋白质
总结词
适量摄入优质蛋白质有助于满足身体需要，同时不会增加肾脏负担。
高血压患者应保证每日足够的水分摄入，饮水量根据个人情况和气候条件而定。同时，应避免过度饮用含糖饮料，以免增加体重和血糖水平。
01
适合高血压患者的食物与食谱
高血压患者宜吃的食物
01
02
03
04
蔬菜和水果
富含钾、镁、维生素和纤维素，有助于降低血压。
低脂肪乳制品
富含钙和蛋白质，有助于降低血压。
总结词：高血压的定义与影响
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。持续高血压可导致多种心血管疾病，如心脏病、中风等。
营养与高血压的关系
总结词：营养与高血压的关系
不健康的饮食习惯是高血压的重要诱因，如高盐、高脂肪、高糖饮食。合理的营养摄入有助于降低血压，预防和控制高血压。
高血压患者的营养需求

高血压与饮食健康PPT课件

高血压患者每天供给食盐2～5g为宜。
有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。
钙
含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花
生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
高血压饮食治疗
高血压饮食治疗
6.补充维生素C和B族 7.烟酒和茶：应戒烟，喝绿茶（淡茶），最好忌酒
为了更好的生活，从预防高血压开始做起
PART 01
高血压病因
高血压病因
高血压病因
1.遗传因素
双亲一方有高血压的子女高血压患病率是无高血压史的家族的1.5倍
2.体重因素（独立的危险因素）
超重与肥胖的人患高血压是体重正常人的2~3倍
4.生活方式和精神
精神紧张、生活不规律
5.疾病
糖尿病、高血脂等
• 头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状
脑血管病
• 脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞等
高血压脑病
• 弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍等状
心力衰竭
慢性肾功能衰竭
为了更好的生活，从预防高血压开始做起
PART 04
饮食营养因素及高血压
饮食营养因素及高血压
1.钠
• 钠盐摄入量与高血压显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压的发病率高，限制食盐的摄入可改善高血压
注意减肥
学会自我减压
必须限制饮酒
为了更好的生活，从预防高血压开始做起
PART 02
高血压的症状
高血压的症状
高血压的症状
头晕、头痛、颈项Βιβλιοθήκη 紧、疲劳、心悸等呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重多数症状可自行缓解

高血压运动营养ppt课件

高血压患者运动营养
.
1
Ⅰ基础知识 Ⅱ运动处方 Ⅱ营养及干预
2
1.1什么是血压
• 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。
3
7
1.5血压变动的临床意义
1．血压升高:血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3 次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，约 5%继发于其他疾病，称为继发性或症状性高血压，如慢性肾炎等。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。
2．血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
8
1.6易患高血压的人群
16
1.13高血压用药
缬沙坦可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用。副作用：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。 1、对本品过敏者禁用。2、妊娠和哺乳期妇女禁用。
15
1.12高血压治疗的误区

《高血压治疗进展》课件

04 联合用药的注意事项
注意药物相互作用、监测
不良反应、根据血压情况
调整用药方案。03源自非药物治疗进展生活方式干预在高血压治疗中的作用
总结词
生活方式干预是高血压非药物治疗的重要手段，包括减轻体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量运动、保持良好的心理状态等。
详细描述
生活方式干预在高血压治疗中具有显著的作用，特别是对于轻度高血压患者，单纯生活方式干预可能足以控制血压。减轻体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量运动、保持良好的心理状态等措施可以有效降低血压，预防心血管事件的发生。
《高血压治疗进展》 ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗进展 • 非药物治疗进展 • 高血压并发症的防治进展 • 高血压的预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义与分类
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。根据病因不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
高血压患者的营养与饮食治疗
总结词
高血压患者的饮食应遵循低盐、低脂、低热量、高纤维的原则，适当增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入。
详细描述
高血压患者的饮食治疗是重要的非药物治疗手段之一。患者应控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，适当增加富含蛋白质、粗纤维和维生素的食物。同时，应控制钠盐摄入，适量补充钾盐和镁盐等微量元素，以降低血压并保护心血管健康。
详细描述
高血压的定义是指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常血压在不同年龄和性别的人群中有所不同。高血压分类包括原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占95%以上，继发性高血压仅占5%左右。

高血压的膳食指导ppt课件

.
11
B 能量
肥胖是导致高血压病的原因之一，肥胖往往与摄入过多能量有关。当体重超出标准体重的 10% ，血压将会升高 0.88kPa （6.6mmHg）。
肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，限制膳食总能量的摄入，体重减轻后，血压会有所降低。
.
12
C 蛋白质
人群动物蛋白质的平均摄入量与收缩压和舒张压均值呈显著负相关，此外不同来源的蛋白质对血压的影响也不同，大豆蛋白虽无降压作用，但也有预防脑卒中发生的作用。
标准体重（kg）=身高（cm）. -105
21
2、限制饱和脂肪酸，限制胆固醇
• 每日供给 40 ～ 50g 脂肪，饮食胆固醇在 300 ～
400mg/d。清淡饮食利于高血压防治，而油腻饮食过
量，不仅致使消化不良，还可使气血流通失常，而发
生卒中猝死。
• 值得注意的是饱和脂肪酸主要存在于肥肉中；胆固醇
.
14
E 饮酒
长期大量饮酒是高血压的重要危险因素。
研究表明男性中，每周饮酒 300～ 499ml（相当于每日饮用 55°白酒 75 ～ 125 g）者，其收缩压和舒张压水平比不饮酒者高 0.36 kPa （ 2.7mmHg ）和 0.21kPa （1.6mmHg）。如每周饮酒多于 500ml，其收缩压和舒张压水平比不饮酒者高 0.61kPa （4.6mmHg）和 0.40kPa（3.0mmHg）。
高血压病的膳食营养治疗
Nutritional therapy for hypertension
.
1
目录
A 高血压的定义
B 高血压的危险因素
C 膳食因素与高血压

高血压病的中医养生ppt课件

❖ 提倡多吃食用菌类(香菇、蘑菇、猴头菇、银耳、黑木耳)，提倡多吃一些杂粮和薯类。
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8
❖ 3）睡眠：高血压病患者生活宜有规律，早睡早起，保证有充足睡眠。早晨起来不要急于起床，可在床上仰卧，活动四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时体位变化，然后慢慢起床，这样血压不会有很大波动。
用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。
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22
❖ 自我按摩可调节大脑皮层功能，改
善脑内血液循环，使微血管扩张，
中
血液增加，血压降低，防止动脉硬
医
化。按摩方法太多，现在介绍几个常见穴位。
按
摩
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23
太阳穴
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7
❖ 减少高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、脑髓、鱼卵等。
❖ 提倡多食牛、羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质。
❖ 多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘)，增加钙的摄入量。
❖ 少吃低盐饮食，如咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品。
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13
❖ 3.戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高0.55倍。
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14
❖ 4.药补、食补：高血压病患者可以根据病情适当进补。进补是针对虚证而言，而且要辨明气血阴阳之虚的不同进行进补。
❖ 定位：头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。

中医讲高血压ppt课件

推拿治疗
01
02
总结词：推拿是运用手法在人体特定部位进行刺激，以达到调整阴阳、疏通经络、调和气血的目的。
详细描述
03
04
05
1. 推拿治疗高血压常选用头面部、胸腹部和四肢的穴位，如太阳穴、百会穴、膻中穴等，以调节头部血液循环、改善头晕头痛等症状。
2. 推拿治疗高血压的手法包括抹法、按法、揉法等，可以促进血液循环、舒缓肌肉紧张。
针灸治疗
• 总结词：针灸是一种非药物疗法，通过刺激人体穴位，调节阴阳平衡，达到降低血压、缓解症状的目的。
针灸治疗
• 详细描述 • 针灸治疗高血压通常选用涌泉穴、太冲穴、百会穴
等穴位，以平肝熄风、滋阴潜阳。 • 涌泉穴位于足底心，是肾经的井穴，刺激此穴可引
火下行，平息内火；太冲穴位于足背侧，是肝经的原穴，刺激此穴可疏肝理气、调和肝脾；百会穴位于头顶正中线，是调节全身气血的重要穴位，刺激此穴可提神醒脑、升阳举陷。 • 针灸治疗高血压的效果与患者的病情、体质以及针灸医师的技术水平有关。
降血压
决明子中的大黄素和蒽醌类物质能够扩张血管，降低血压，对高血压患者有很好的食疗效果。
通便减肥
决明子还能够通便减肥，有助于高血压患者控制体重，促进健康。
06
高血压的中医运动建议
太极拳
太极拳是一种低强度、高耐力的运动，适合高血压患者。
太极拳中的呼吸配合和身体动作的舒缓，有助于降低血压、缓解
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下分
类
1. 原发性高血压：包括缓进型高血压和急进型高血压
2. 继发性高血压：通常由于肾脏疾病、内分泌失调等原因
引起
高血压的病因

《高血压治疗》ppt课件

药物治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段之一，通过使用降压药物来降低血压，从而减少心血管事件的风险。
药物治疗需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并进行长期治疗。
降压药物种类繁多，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
药物治疗过程中需要定期监测血压，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
高血压通常是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。
高血压的分类
总结词
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
详细描述
原发性高血压是指病因不明的高血压，占高血压患者的95%以上。继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的症状
总结词
高血压的症状因人而异，常见症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷等。

详细描述
头痛是高血压最常见的症状之一，通常表现为头部胀痛或搏动性疼痛。头晕也是常见的症状，可表现为头重脚轻或站立不稳。心悸和胸闷则可能提示患者心脏受累。
02
高血压的病因
原发性高血压的病因
遗传因素
原发性高血压具有明显的家族聚集性，约60% 的高血压患者有高血压
高血压的预防与控制
高血压的预防与控制是降低心血管事件风险的重要措施。
通过提高公众对高血压的认识和重视程度，加强高血压的早期筛查和干预，可以降低高血
压的发病率和患病率。
对于已经患有高血压的患者，积极的治疗和管理可以有效地控制血压，降低心血管事件的风险。
高血压的预防与控制需要全社会的共同努力和参与，包括政府、医疗机构、社区和个人的共同协作和努力。

高血压之疾病营养 ppt课件

疾病营养——高血压
高血压病人还知道些什么?
1、体重 2、血糖、血脂
3、血尿酸 4、心功能 5、肾功能 6、肝功能 7、自己是否有其他疾病
影响高血压的饮食因素
1、钠：研究发现，随膳食盐的增加血压会不断增加，家族性高血压和老年性高血压对盐敏感性较正常人高，才多摄入钠可引起血压升高。
的负担，对高血压不利。 8、饮食要清淡，不宜太咸。
3、酒精：过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行轻度相关联。每天饮酒3-5杯以上的男子和饮酒2-3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述饮酒者则不会增加危险性。
4、钾:钾可以降低血压。 5、钙：钙摄入量低可以增加强高
盐膳食对血压的作用。 6、镁：膳食镁与血压呈负相关。
7、脂类：总脂肪摄入量从总能量的3840%降至20-25%能降低血压。饱和脂肪酸和血压呈正相关，胆固醇与血压有显著的正相关。多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸与调节血压和降低血压的作用。 8、蛋白质：是影响血压的根本机制尚不
清楚。 9、膳食纤维：其能减少脂肪吸收减轻体
重间接辅助降压。
高血压的营养治疗
1、定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭后适当活动。
2、适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物。每日脂肪的摄入不超过50克，在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作用。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止高血压的发生发展。每周进食2-3次鱼类、鸡类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出而起到降压作用。此外脱脂牛奶、酸
糖、果糖等，以防止血脂增高。
5、多吃绿色蔬菜和新鲜水果。它们富含维生素c、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于改善心肌功能和血液循环；还可以促进胆固

2024版老年人高血压防治ppt课件

1 2
心理压力导致交感神经兴奋心理压力可激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，进而引起血压升高。
慢性压力与高血压风险长期的心理压力可导致慢性高血压，增加心血管疾病的风险。
3
心理压力对药物治疗效果的影响心理压力可降低降压药物的治疗效果，使血压难以控制。
有效心理干预方法介绍
认优质蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，提高血管弹
性。
富含钾、镁、钙等微量元素食物推荐
富含钾的食物
如香蕉、土豆、蘑菇、菠菜等，有助于降低血压。
富含镁的食物
如燕麦、豆类、坚果等，有助于舒缓血管平滑肌，降低血压。
富含钙的食物
如牛奶、酸奶、小鱼干等，有助于维持血管正常功能。
眼部检查
定期进行眼底检查，观察视网膜血管和神经的变化。
预防措施
控制血压和血糖，保持眼部卫生，避免剧烈运动和眼部外伤等。
05 营养饮食调整建议
低盐低脂饮食原则
控制每日食盐摄入量
01
建议每日食盐摄入量不超过6克，减少高盐食品的摄入，如咸菜、
腌制品等。
减少脂肪摄入
02
减少动物性脂肪的摄入，如肥肉、猪油等，适量摄入植物油，
家属参与心理干预
家属可积极参与老年人的心理干预过程，共同制定和实施康复计划。
家属协助监测血压
家属可协助老年人定期监测血压，及时发现血压波动，调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化治疗。
药物选择
根据患者病情、靶器官损害及合并症等情况，选择适合患者的降压药物。
常用降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等。

高血压健康教育ppt课件

高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血压，体重；
定期化验血糖、血脂、尿常规；
按医嘱进行易累及器官的检查：心电图、肾功能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐肥胖饮酒遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。

高血压ppt免费课件

，提高生活质量。
家属参与心理支持技巧培训
了解高血压患者的心理需求
家属应了解患者在治疗过程中的心理变化和需求，给予关心和支持。
学习心理支持技巧
家属可参加相关培训课程，学习有效的沟通技巧和情绪调节方法，帮助患者缓解负面情绪。
协助患者进行自我管理
家属可协助患者制定合理的生活和饮食计划，督促其按时服药、定期测量血压等，提高患者的自我管理能力。
的安全。
04
饮食调整与营养支持在高血压治疗中作用
合理膳食结构建议
控制总能量的摄入，保持适宜的体重。
增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、水果、蔬菜等。
多吃富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。
脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以下，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的7%。
肾脏损伤及眼底病变等并发症处理
肾脏保护
选择对肾脏有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），减轻肾脏损伤。
眼底检查
定期进行眼底检查，及时发现并处理高血压引起的视网膜病变。
综合治疗
针对患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、激光治疗等，以减轻并发症对患者的危害。
、精神压力等。
02
危险因素
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病程进展，可出现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现。
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此外，还需结合病史、体格检查和实验室检查等进行综合评估。

2024版中医药防治高血压(详细)ppt课件

注意中草药的煎煮方法和服药时间，以充分发挥药效。
2024/1/26
根据患者体质和病情选择合适的药物和剂量，避免过量使用或长期使用。
16
临床应用案例分享
案例一
患者李某，男，50岁，高血压病史3年。采用夏枯草、钩藤等中草药治疗后，血压明显下降，症
状得到改善。
案例二
患者王某，女，45岁，高血压合并糖尿病。在控制血糖的同时，使用杜仲、决明子等中草药降压
2024/1/26
20
其他非药物疗法如拔罐、刮痧等
拔罐疗法
通过拔罐产生的负压，吸附在皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的一种治疗方法。
刮痧疗法
利用刮痧板在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的的一种治疗方法。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。
32
选穴依据
根据高血压患者的具体症状，选择具有降压作用的穴位进行针刺，如太冲、曲池、足三里等。
19
推拿按摩手法介绍及操作指南
推拿按摩手法
包括按、摩、推、拿、揉、捏等手法，以舒缓肌肉紧张，促进血液循环，降低血压。
操作指南
针对高血压患者的不同症状，选择合适的推拿按摩手法进行组合，同时注意手法力度和时间等参数的调整。
效果评估
根据血压检测结果和自身感受，评估饮食调养和生活习惯改善的效果，并及时调整方案。
2024/1/26
27
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
28
本次课程重点内容回顾
中医药防治高血压的理论基础
介绍了中医药对高血压病因病机的认识，以及辨证施治的原则和方法。

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一、概述
.
8
1、定义及诊断标准
体循环动脉压（收缩压或/和舒张压）升高为主要表现的临床综合征。
常伴有心、脑、肾等重要器官功能改变，为心血管病主要死亡原因之一
.
9
诊断标准：（表1）
根据1999年WHO/ISH，统一标准：未服用抗高血压药的情况下，收缩压
≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
•久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡
.
23
高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压血管硬化
变脆出血
脑梗塞脑出血
.
24
颅内出血
.
25
高血压与肾脏的损伤
高血压
血管紧张素II
肾内血管硬压力化受损
异常重构！
肾功能衰竭
.
26
正常肾脏
高血压肾脏，表面呈现 . 特征性的颗粒状。 27
.
6
血压
心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolic blood pressure，SBP）。
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure， DBP）。
.
7
第十四章心脑血管疾病的营养治疗
.
1
循环系统包含：
心脏
产生的动力
血液血管
包含：血细胞、养分、废物遍布全身的高速公路
物质运送到全身各细胞
VA
cap
.
2
心血管疾病
因循环系统功能异常所引起。
.
3
血液循环功能为何会异常？
正常血管
血管变窄
摄取过多油脂、胆固醇等 →血液的粘稠度提高
＋
血管壁沉积过多胆固醇、尼古丁的刺激、缺乏运动等
饮白酒每日增加100 g，相对危险度↑ 19 ~ 26%
一标准杯约含酒精 14 g = 啤酒 340 ml= 白酒 43 g
在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者
.
13
我国高血压的控制率
我国广大的高血压患者,血压控制任务艰巨
患病率全国患者知晓率服药率控制率
1991年再次全国抽
样调查(>15岁以上) 11.26 ％
约9400万
26.6 ％ 12.2 ％ 2.9 ％
2000－2001年亚洲国际心血管病合作研究中全国35－74 岁人口的大样调查
- 胰岛素抵抗
.
31
2、钠
食盐的摄入量与高血压的发生率密切相关
在对世界各地32个国家52个中心10079名20～59岁男女测定24小时尿钠排出量与血压关系的研究中发现，平均尿钠排出量和血压呈正相关。校正后发现尿钠每增加100mmol/d（2300mg钠），收缩压增加3～ 6mmHg，舒张压增加0～3mmHg。相反，适量减钠可降低高血压和心血管事件的发生率，尤其是超重者。
27.2 ％
约1.3亿
44.7 ％ 28.2 ％ 8.1 ％
.
14
国人对高血压病的
认知状况-三高三低
三高
患病率高死亡率高致残率高
三低
知晓率低治疗率低控制率低
.
15
高血压流行的一般规律
（1）患病率与年龄呈正比（2）性别差异（3）有地理分布差异（4）同一人群有季节差异（5）与饮食习惯有关（6）与经济文化发展水平呈正相关（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关
→血管变窄、缺乏弹性
心血管疾病
高血压、冠心病、脑中风
长期血压升高
.
4
第一节高血压
.
5
血压
血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。
通常我们所称的血压是指体循环动脉血压。血压大小取决于： 1、心输出量 2、外周阻力
.
10
表1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压正常血压正常高值
1级高血压（“轻度” ）
亚组：临界高血压 2级高血压（“中度” ） 3级高血压（“重度” ）
＜12～149 160～179
≥180
≥140 140～149
.
＜80 ＜85 85～89
90～99 90～94 100～109
≥110
＜90 ＜90
11
2、流行病学
.
12
高血压就在你我身边
万人
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000
0 1959年
1979年
1991年
2002年
发病率
患病人数
我国高血压病患者数量已达1.3亿，每年增加300多万人
肥胖吸烟遗传
酗酒精神紧张
过度摄盐
胰岛素抵抗
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压。
.
18
5、临床表现
一般表现：起病缓慢，早期多无症状，仅血压。部分病人出现神经症样群症状，如头晕、头痛、乏力、健忘、耳鸣、失睡等。少数出现并发症发现。
.
32
钠盐摄入过多引起高血压的机制：
增加血容量 - 体液渗透压增加 → 下丘脑→口渴 → 饮水
- 体液渗透压增加 → ADH 释放→ 肾脏远曲小管和集合管对水重吸收
细胞膜转运异常利钠激素↓ 盐敏感性↑
.
33
3、酒精
中度和中度以上饮酒是高血压致病因素之一
高危人群：男 3 ~ 5 杯以上饮酒女 2 ~ 3 杯以上饮酒
并发症：心、脑、肾等靶器官损害。
.
19
高血压的并发症
高血压
心脏受损
脑血管受损
肾脏受损
眼睛受损
……
.
20
高血压与心肌肥厚
心脏负担加重血管紧张素II↑
心肌细胞增生排列紊乱纤维增加
.
心肌肥厚
21
高血压导致的心肌肥厚
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22
高血压与心力衰竭
由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；
与体力活动水平呈负相关（8）高血压有一定的遗传基础
.
16
3、高血压病的分类（按病因）
高血压
高血压病(95%)
原因尚不完全清楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤
.
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病
17
4、原发性高血压病的病因
6、诊断
非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间
同一状态
同一侧
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28
二、营养代谢特点
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29
1、肥胖
体重与血压呈线性关系超重使发生高血压的危险性增加2～6倍
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30
肥胖与高血压相关： - 血容量过多
- 心输出量 ↑ 而周围抵抗力无相应↓ - 交感神经系统活性↑