点击查看下载-妇产科教案-第六章上课讲义
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妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页(五)护理诊断:有新生儿受伤的危险、焦虑、自尊紊乱。
(六)护理目标(七)护理措施1、预防早产2、药物治疗的护理:①β-肾上腺素受体激动剂②硫酸镁③前列腺素合成酶抑制剂,少用。
3、预防新生儿合并症的发生4、为分娩作准备5、为孕妇提供心理支持和保证第四节妊娠高血压综合症概述妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发生率为9.4%,是围产期孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因,占母死亡率15%,孕产妇第二大死因.病因(一)妊高征好发因素(二)病因学说1、子宫-胎盘缺血学说2、神经内分泌学说3、免疫学说4、缺钙5、其他病理生理变化全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害。
主要病理生理变化简示如下分类及临床表现1、轻度:BP≥140/90mmHg,大于基础血压30/15mmhg,孕20周以后出现尿蛋白<0.5g/24h;可有水肿。
2、中度:BP≥150/100mmHg<160/110 mmHg尿蛋白(+)。
不同程度水肿。
3、重度:BP≥ 160/110mmHg;尿蛋白≥5.0g/24h/(++)-(++++)。
先兆子痫:上述症状+自觉症状子痫:抽搐(产前、产时、产后)子痫典型发作过程表现为眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。
抽搐时呼吸暂停,面色青紫。
持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长多媒体实例列表图片23 ★介绍命名的变化:妊娠中毒症、妊娠高血压综合症和妊娠高血压疾病7第一节课完3 ★板书列表比较分度、重点强调,在下部分讲解中反复强化10 ★同时介绍新的分类方法★妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页妇产科护理学教案首页__________________________________________________41__________________________________________________。
《妇产科护理学》第一章绪论[教学目标]1.了解妇产科护理学发展简史2.了解当代妇产科护理发展趋势3. 理解妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学重点]妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学难点]妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学时数] 1学时[教学方法] 多媒体教学、讨论[教学程序]1.导入新课2.讲授内容一、妇女一生各期生理特点与健康问题(一)新生儿期特点:1.寄生式生活—独立生活2.生理调节和适应能力不成熟3.发病率、死亡率高健康问题:产后感染、黄疸、畸形、窒息(二)儿童期特点:1.生长发育快,需要营养物质多2.消化功能逐渐完善,免疫由低到高3.与外间联系增加,饮食逐渐向成人过渡4.智力日趋完善,求知欲、模仿力强5.除生殖系统外其他器官发育到本期已接近成人水平,是小儿心理发展的一个重大转折点健康问题:阴阜炎、先天性异常、性发育不明等(三)青春期特点:1.生长呈现第二个高峰2.各系统发育已成熟3.神经内分泌不稳定健康问题:甲状腺肿、月经不调、精神行为等(四)性成熟期特点:1.周期排卵与来月经,生殖器官功能旺盛2.女性一生中最长的时期健康问题:妊娠与分娩、生殖泌尿系统感染、生殖器官和乳房肿瘤、性关系和性问题、避孕等(五)绝经过渡期特点:月经紊乱和绝经健康问题:血管舒缩障碍和精神症状,表现为围绝经期综合征(六)绝经后期特点:停经,生殖器萎缩健康问题:易发老年性阴道炎二、妇产科护理学的历史与发展(一)早期妇产科护理妇产科最早源于产科,其雏形是产妇家人及宗教及神学人员,他们照顾产妇的经验形成了集产医药护一身的原始产科医生(二)现代的妇产科护理学1860年,南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正规护士学校,标志现代护理学的诞生,也是现代妇产科护理学的创始人(三)当代护理学的发展趋势1.护理教育事业将得到极大发展2.社区护理将成为临床护理的重要内容3.护理学研究将在我国进一步深入开展4.护理质量控制将成为重要研究课题三、现代妇产科学的主要内容(一)妇产科护理学定义:是诊断和处理女性特有存在或潜在的健康问题的一门学科,它主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥期及非妊娠状态下和计划生育中的生理病理心理社会等方面反应,并对其进行护理评估,护理诊断,制定护理措施,最终达到护理目标 (二)研究对象生殖各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员(三)护理程序护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及实施、护理评价四、妇产科护理的特点与素质要求(一)工作特点:强度大、责任重、病人情况复杂(二)护士应具备的素质:心理素质、业务素质、身体素质[教学互动] 请二位同学分别叙述女性一生的分期。
山西医科大学教案
(理论教学用)
单位:山西医科大学护理学院教研室:护理妇产科教研室
任课教师姓名:王宝珠
课程名称:妇产科护理学
授课时间:2007.01
内容注解第一节高危妊娠及监护管理
一、定义
高危妊娠(high risk pregnancy)掌握是指妊娠期有个人或社会不良因素既有某种并
发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿
或者导致难产者。
二、监护措施
(一)人工监护熟悉1.确定孕龄
2.宫底高度及腹围
3.高危妊娠评分
(二)妊娠图
(三)仪器监护
(四)实验室检查
第二节高危妊娠的处理原则及护理
一、高危妊娠的处理原则
(一)一般处理熟悉
1、增加营养
2、卧床休息
(二)病因处理
1、遗传性疾病的处理
2、妊娠并发症的处理
内容注解
3、妊娠合并肾病的处理
4、妊娠合并心脏病的处理
5、妊娠合并糖尿病的处理
(三)产科处理
二、高危妊娠的护理措施
(一)心理护理掌握(二)一般护理
(三)健康指导
(四)病情观察
(五)检查及治疗配合
第三节胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
一、胎儿窘迫
(一)胎儿窘迫(fetal distress)定义
是指胎儿在宫内有缺氧征象,
危及胎儿健康和生命者。
主要发生在临产过程。
(二)、胎儿窘迫病因
1、母体因素熟悉
2、胎儿因素
3、脐带及胎盘因素
内容注解
(三)、胎儿窘迫护理措施
1、左侧卧位,间断吸氧,严密监测胎心变化掌握
2、为手术者做好术前准备
3、做好新生儿抢救和复苏的准备
4、心理护理
二、新生儿窒息(neonatal asphyxia)
(一)新生儿窒息定义
是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或
未建立规律呼吸的缺氧状态。
(二)新生儿窒息临床表现熟悉1、轻度(青紫)窒息
Apgar 评分4-7分
2、重度(苍白)窒息
Apgar 评分0-3分
注:评分越低,酸中毒和低氧血证越严重。
内容注解(三)新生儿窒息护理措施掌握
1、配合医生按ABCDE程序进行复苏
2、保暖
3、吸氧
4、复苏后护理
5、母亲护理。