慢性脑血管供血不足108例临床分析

养血清脑颗粒辅助治疗慢性脑供血不足的效果分析冯道娟【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)009【摘要】目的:研究应用养血清脑颗粒辅助治疗慢性脑供血不足的效果.方法:将2015年9月至2017年9月四川省建筑医院收治的108例慢性脑供血不足患者采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各54例患者.为两组患者应用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,在此基础上为治疗组患者应用养血清脑颗粒进行治疗,然后对比观察两组患者脑供血不足症状消失的时间、用药的总时间、治疗的总有效率、用药前后其血栓前状态指标的改善情况及发生用药不良反应的情况.结果:与对照组患者相比,接受治疗后治疗组患者脑供血不足症状消失的时间和用药的总时间均较短,其血清PAI-1的水平较低,其血清t-PA的水平较高,其治疗的总有效率较高,其用药不良反应的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用养血清脑颗粒辅助治疗慢性脑供血不足可取得理想的效果,能较快地改善患者的临床症状,纠正其血栓前状态,而且可降低其用药不良反应的发生率.【总页数】3页(P117-119)【作者】冯道娟【作者单位】四川省建筑医院,四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R742.8+1【相关文献】1.养血清脑颗粒联合西比灵治疗2型糖尿病合并慢性脑供血不足的效果分析 [J], 孙波2.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠症的临床观察 [J], 刘志荣3.养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足患者疗效观察 [J], 贾少泳4.养血清脑颗粒联合阿司匹林治疗慢性脑供血不足患者的疗效观察 [J], 上官瑛;赵蔚5.养血清脑颗粒与尼莫地平比较治疗慢性脑供血不足患者的Meta分析 [J], 阳世贤;邓芳文;孙德贵;胡建华;廖国平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性脑供血不足的诊断与治疗全网发布：2013-03-24 21:36 发表者：马任飞(访问人次：15555)慢性脑供血不足主要是指由于各种原因导致的脑部血液供应低于生理需求量而引起的轻度脑功能障碍，其主要临床表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退等，诊断“慢性脑供血不足”，上述症状至少应持续2个月以上。

慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。

国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。

如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。

因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！慢性脑供血不足后果严重，易发生脑梗死和认知功能障碍→痴呆。

但是可以预防，且早期症状是可逆的，正确的治疗会获得较好的效果，如果忍耐拖延，不及时治疗常会造成严重的后果，因此应注意身体的细微变化。

如果出现上述症状则说明已患上了脑供血不足，要重视及时治疗。

一：病因：1.血管因素：动脉粥样硬化，高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟，饮酒等都是引起动脉硬化的危险因素。

其次还有动脉炎，动脉狭窄等。

2.血流动力学因素：如收缩压超过160mmHg或舒张压低于80mmHg均会引起大脑血流量的减少。

3.血液成份的变化：如血脂的紊乱，血小板增多，高血压，糖尿病均可使血液粘稠度增加，减少脑组织的正常供血。

4.微血栓形成：即动脉粥样硬化斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到脑部小动脉而堵塞小血管，出现局部脑供血不足。

二：脑生理定位正常脑些流量为50～55ml/100g脑组织/min.。

当血流处于约40ml/100g脑组织/min左右时，葡萄糖利用发生障碍。

慢性脑血管供血不足108例临床分析目的探讨慢性脑血管供血不足（CCCI）患者的临床分析。

方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院收治的108例CCCI患者的临床资料，对其临床表现、相关检查及病因等进行综合分析。

结果本组108例慢性脑血供血不足患者中，颈内动脉系统供血不足30例，占27.8%；椎基动脉系统35例，占32.4%；两系统混合出现43例，占39.8%。

结论慢性脑血管供血不足病因复杂，多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起，要合理控制血压，积极治疗。

标签：慢性脑供血不足；临床分析；脑血管痉挛慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI）又称慢性脑循环不足，是临床常见的、多发的缺血性脑血管病，其病因复杂、症状反复，多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起，主要症状为头痛、头晕、头重，可伴有视力模糊、四肢无力、麻木等，临床研究发现，若CCCI進一步发展可能会导致痴呆等诸多疾病的发生[1]。

本文对我院近年来收治的108例慢性脑血管供血不足进行临床分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月～2013年1月门诊及部分住院病例资料完整并排除高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病患者，以及内耳、前庭疾病，单纯脑血管供血不足的108例，全部病例均符合脑血管供血不足诊断标准[2]，其中男68例，女40例，年龄40～75岁，平均年龄（55±6.5）岁，病程2～20年。

既往有糖尿病史者45例，高血压病史者30例，心脏病病史者10例，颈椎病病史者8例。

1.2临床表现主要表现为头晕，轻度到中度，发作性眩晕，部分伴有恶心、闷胀性头痛，头痛多在两侧、头顶和后头部，程度较轻，多可耐受，记忆性减退、睡眠障碍或伴有情绪低落，部分伴有肢体麻木等症状。

1.2方法全部病例均常规检查血压、血脂、血糖，入院后均经颅超声多普（transcranial dopple，TCD）检查，部分病例行脑电图、头颅CT检查。

舒血宁治疗慢性脑供血不足的临床疗效分析目的：观察探讨舒血宁治疗慢性脑供血不足的疗效与不良反应。

方法：选取本院收治的慢性脑供血不足患者496例，随机分为观察组（248例）与对照组（248例），观察组采取舒血宁治疗，对照组采用丹参注射液治疗，观察对比两组疗效及不良反应。

结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：舒血宁治疗慢性脑供血不足的疗效显著，可有效改善头晕、头痛、头重的临床症状，并且在临床观察中发现，舒血宁对脑血管循环亦能起到良好的改善作用，治疗过程中不良反应少，安全性好，值得临床合理推广。

标签：舒血宁；慢性脑供血不足；临床疗效慢性脑供血不足（CCCI）是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。

该病若不能及时进行积极的防治将有可能发展为“老年痴呆症”和“脑梗死”。

舒血宁是一种由银杏叶提取物制成的注射液，其主要成分为黄酮苷类和银杏叶内酯。

在临床治疗的过程中，已被广泛地应用于缺血性心脑血管疾病[1]。

为进一步了解舒血宁对慢性脑供血不足的疗效及安全性，笔者选取我院496例慢性脑供血不足患者，在常规治疗的基础上分别采用舒血宁注射液和丹参注射液对患者进行治疗，现将其治疗结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年2月至2015年2月本院收治的慢性脑供血不足患者496例，采用随机数字法，将患者随机分为两组，对照组（n=248）与观察组（n=248）。

其中对照组男性154例，女性94例，年龄为48～78岁，平均（65.8±8.7）岁，病程2～7年，平均（3.3±0.4）年；观察组男160例，女88例，年龄为48～80岁，平均（66.1±9.0）岁，病程2～7年，平均（3.4±0.6）年。

患者均有头痛、头晕、头重等症状，CT检查显示：未见脑血管器质性改变；经神经系统检查显示：未见阳性神经体征；脑循环检查示：脑血流量减慢。

脑动脉供血不足病历范文# 脑动脉供血不足病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]住址：[详细住址]联系方式：[电话号码]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。

“大夫啊，我这脑袋啊，最近老是晕乎乎的，就像里面有个小迷糊虫在捣乱似的。

有时候还感觉脑袋发沉，就跟顶了个大石头一样，可难受了，这种情况都持续了[X]天啦。

”三、现病史。

患者于[X]天前无明显诱因开始出现头晕症状，自述头晕呈间断性发作，非旋转性，程度时轻时重。

在劳累、长时间低头（如看手机超过半小时左右）或者突然改变体位（像猛地从床上坐起来）时头晕症状会加重，休息后可稍有缓解。

伴有头部沉重感，如同脑袋被裹了一层湿毛巾，不清爽。

无头痛、恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降，无肢体麻木、无力，无言语不清、吞咽困难等症状。

患者自行在家测量血压，血压波动在正常范围，未予特殊处理。

但头晕症状一直未见明显好转，遂来我院就诊。

患者发病以来，精神状态一般，食欲尚可，睡眠质量稍有下降，因为老是担心头晕是不是得了啥大病，大小便正常。

四、既往史。

患者既往有高血压病史[X]年，最高血压达[具体血压数值]mmHg，平时规律服用[降压药名称]，血压控制在[控制后的血压范围]。

否认糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认头部外伤史、手术史。

否认药物过敏史。

五、个人史。

患者有吸烟史[X]年，平均每天吸烟[X]支，近期未戒烟。

偶尔饮酒，多为社交场合少量饮用白酒，每周饮酒次数不超过[X]次，每次饮酒量约[X]两。

生活规律一般，经常熬夜看手机或者电视，每晚睡眠时间大约[X]小时。

职业为办公室文员，平时工作以伏案为主，缺乏体育锻炼。

六、家族史。

患者父亲患有高血压，母亲身体健康。

否认家族中有遗传性疾病史。

七、体格检查。

生命体征：体温：[具体体温数值]℃，脉搏：[具体脉搏数值]次/分，呼吸：[具体呼吸数值]次/分，血压：[具体血压数值]mmHg。

一般情况：神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。

脑动脉供血不足血管检查临床分析作者单位：017000 内蒙古鄂尔多斯市中心医院通讯作者：许枫目的通过对脑动脉供血不足患者的血管检查分析。

方法将100例脑动脉供血不足患者根据发病率年龄，分为老年组及中年组，探讨脑动脉供血不足患者的临床特点及发病规律。

结果TCD检出老年组100例当中67例血管狭窄，中年组100例检出31例血管狭窄，证实老年组狭窄程度高于中年组（P＜0.01）；CDFI检出老年组100例中62例血管斑块形成，中年组100例中检出30例，证实老年组高于中年组（P＜0.01）。

结论脑动脉供血不足发病率随着年龄增高而升高，60岁后达到高峰。

标签：脑动脉供血不足；血管检查；老年脑动脉硬化是一个病理学概念，包括大动脉粥样硬化，小动脉硬化和微动脉玻璃样变，是众多脑血管疾病的病理基础。

脑动脉硬化引起脑供血不足的主要原因。

机制复杂，血流动力学改变可能起重要作用。

本文对同时接受颈部血管（CDFI）B超TCD检查。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年11月～2010年11月，在笔者所在医院神经内科门诊及住院治疗的脑动脉硬化引起脑供血不足患者200例，分为老年组100例，男57例，女43例，年龄（65±5）岁。

中年组，男49例，女51例，年龄（45±5）岁。

其中老年组：眩晕、耳鸣、呕吐39例，行走不稳、听力下降30例，共济失调、口角麻木31例，68例患者有高血压病史。

中年组：眩晕、耳鸣52例，闭目难立征阳性28例，行走不稳、听力下降30例，35例患者有高血压病史。

两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 超声检测方法1.2.1 TCD检测：采用德国DWL-0775型TCD仪，探入频率2.0～4.0 MHz。

方法：患者在静息状态下，通过颞窗及枕窗分别检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（V A）、基底动脉（BA）的收缩期分值流过（VS）、舒张期流速（VD）、平均血流速度（VM）血管搏动指数（PI）和阻力指数（PI）。

慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析目的临床分析慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果。

方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性脑供血不足患者，选择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果，并进行统计学分析。

结果经过分析后得知，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异（P ＜0.05）。

结论针对慢性脑供血不足患者，选择经颅多普勒、脑电图的联合应用，可明显提升临床诊断率，确保患者获得及时治疗，保证治疗效果和预后效果，值得临床推广运用。

标签：经颅多普勒、脑电图；慢性脑供血不足；检测慢性脑供血不足，主要是因大脑受到各种因素影响，使得血液供应减少，引起脑部缺氧、缺血，导致脑功能障碍，属于慢性疾病之一。

近些年来，随着临床诊断技术的不断发展，脑电图诊断和多普勒诊断，对脑部功能具有良好诊断作用。

在临床上，对于该疾病诊断和治疗，是医学界的重点研究课题。

笔者选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性脑供血不足患者，实施经颅多普勒检查和脑电图检查，为患者治疗、预后提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例慢性脑供血不足患者，其中男性69例，女性56例，年龄42～77岁，平均年龄（58.23±1.63）岁，病程5个月～27年，平均病程（7.53±2.46）年。

纳入标准：经过脑血管造影检测，和世界卫生组织所指定慢性脑供血不足标准相符，对经颅多普勒、脑电图检测具有良好耐受性，患者自动愿意检测。

排除标准：患者伴有颈椎外伤、前庭神经元炎等，所引起头晕或头痛症状，有严重肝肾功能受损，产褥期和妊娠期患者。

1.2方法择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果。

脑心通治疗慢性脑供血不足患者的临床研究目的：研究脑心通治疗慢性脑供血不足的临床疗效。

方法：将本院2014年1月至2014年3月收治的慢性脑供血不足患者60例作为临床研究对象，随机分为两组，两组都采用基础治疗的方式。

治疗组30例加用脑心通，治疗后与对照组30例进行临床疗效比较。

结果：治疗组的治愈率46.66%，总有效率90.00%；对照组的治愈率23.33%，总有效率70.00%，两组比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：脑心通治疗慢性脑供血不足有较好的临床疗效。

标签：脑心通；慢性脑供血不足；临床研究1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2014年1月至2014年3月收治的慢性脑供血不足患者60例作为临床研究对象，治疗组30例，男17例，女13例；年龄53～75岁；对照组30例，男16例，女14例；年龄49～73岁。

两组患者入院时都有头昏、头痛、头重、耳鸣等症状，经CT或核磁检查，脑部没有器质性病变，排除由其他疾病导致的上述病症；经脑循环检查，确认脑部血流量低；经过造影，脑灌流动脉有狭窄或者闭塞情况。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组和对照组都采用基础治疗，治a疗组在此基础上加用脑心通，口服药剂，30d为一个疗程，每天3次。

两组患者治疗前后接受各项常规检查，记录两组患者用药前后的临床症状，治疗30天后比较用药期间是否发生药品不良反应[1]。

1.3 临床疗效评定根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定的疗效标准，分为四级标准，①治愈：患者的临床症状消失、意识清楚、体征良好、生活能够自理；②显效：患者的主要临床症状基本恢复、意识清楚、生活可以自理；③有效：患者的临床症状得到改善、反应迟钝、生活上基本上能自理；④无效：在治疗后，患者的临床症状与治疗前比较没有明显变化，甚至出现症状加重的迹象[2]。

1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS 17.0统计学处理软件进行分析，计量资料应用平均值±标准差（χ-±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗探讨发表时间：2017-06-09T11:59:31.877Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：张润琼[导读] 治疗方式可选择在治疗此病的基础用药上联合使用养血清脑颗粒进行治疗，临床疗效显著，不良反应少，具有重要的临床价值，值得推广。

弥渡县同仁医院云南大理州 675600【摘要】目的：分析探讨慢性脑供血不足的发病原因以及临床治疗方法。

方法：选取我院2016年3月-2017年2月收治的慢性脑供血不足患者168例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各纳入89例。

同时选取同期来我院诊断为非慢性脑供血不足的健康者168例作为平行对比。

对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予养脑血清颗粒治疗。

观察两组患者的临床疗效以及慢性脑供血不足患者和非慢性脑供血不足者在高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化中的发病率。

结果：观察组患者的各项体征指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患有慢性脑供血不足患者的高血压、糖尿病、高血脂症以及动脉粥样硬化的发病率显著高于未患慢性脑供血不足的健康者的发病率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：引起慢性脑供血不足的发病原因主要有患者自身的脾气暴躁、饮食的不规律、七情过激、年龄、劳逸失调等有关，治疗方式可选择在治疗此病的基础用药上联合使用养血清脑颗粒进行治疗，临床疗效显著，不良反应少，具有重要的临床价值，值得推广。

【关键词】慢性脑供血不足；养脑血清颗粒；临床疗效慢性脑供血不足（CCCI）是常见的中老年临床神经内科疾病，主要的临床表现有头昏、头痛、肢体麻木、健忘、失眠等，而医学影像学检查又无实质性的神经系统病变，且该病的发病率随着近年来人们生活水平和饮食习惯的改变呈现逐渐上升的趋势[1]。

慢性脑供血不足在早期若能得到及时有效的治疗，则病情能有的有效的控制和逆转，如没有得到及时的治疗，则会导致人的认知和神经功能受损，严重影响了患者的身体健康和生活质量[2]。

脑动脉供血不足病历范文# 脑动脉供血不足病历。

一、基本信息。

1. 姓名：张三。

2. 性别：男。

3. 年龄：45岁。

4. 职业：公司职员（天天对着电脑，忙得像个旋转的陀螺）二、主诉。

“大夫啊，我这脑袋最近可太不舒服了。

老是晕乎乎的，就像脑袋里有团棉花似的，有时候还感觉脑袋发沉，就像顶着个大石头。

这种情况已经断断续续有个把月了。

”三、现病史。

大概一个月前开始，患者在工作的时候突然感觉头晕，当时以为是没休息好，就没太在意。

可是这头晕就像个小尾巴似的，时不时就冒出来。

有时候坐在办公桌前看文件，看着看着就觉得周围的东西好像在转圈圈。

除了头晕，还觉得脑袋特别沉，尤其是下午，就感觉自己的脖子快撑不住脑袋了。

患者说：“我这脑袋啊，早上还能勉强清醒点，到了下午就完全成了浆糊，工作效率那是直线下降，感觉自己都快变成废人了。

”患者表示头晕的时候没有明显的耳鸣或者听力下降，也没有恶心、呕吐的症状。

要是转头转得快了，头晕就会加重，就像坐了一趟特别刺激的过山车，只不过这个过山车是在自己脑袋里。

在这期间，患者自己也试着早点休息，但是头晕的情况并没有明显改善。

而且最近感觉记忆力也有点下降，刚刚交代的工作任务，转头就忘得差不多了，为此还被领导批评了几次，心里特别委屈。

四、既往史。

患者有高血压病史，大概5年了。

平时血压控制得不太好，就像个调皮的孩子，经常不按规矩来。

患者说：“我知道这高血压得好好控制，但是工作一忙起来，就顾不上吃药了，现在看来真是自作自受啊。

”否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

没有做过重大手术，也没有外伤史。

不过小时候身体比较弱，经常感冒，他自己打趣说：“我小时候就像个小病秧子，现在长大了还是这么多毛病。

”五、个人史。

吸烟史：患者是个老烟民了，每天大概要抽一包烟。

烟就像他的“好朋友”，一天不抽就难受。

他说：“我知道抽烟不好，但是想戒的时候又觉得没了烟就像没了魂儿似的。

”饮酒史：偶尔喝酒，大概每周喝一两次，每次喝个两三瓶啤酒。

舒血宁治疗椎基底动脉供血不足108例临床分析发表时间：2014-07-10T08:39:08.840Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：梁立新王雪莲[导读] 椎基底动脉供血不足是内科常见病、多发病，是由于椎基底动脉系统发生血液循环障碍。

梁立新王雪莲（中国北方车辆研究所职工医院 100072）【摘要】目的观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。

方法在笔者所在医院临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者中选取108例，在基本药物治疗的基础上，使用舒血宁注射液20ml入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/天，14天为一疗程。

结果通过治疗，多数患者眩晕、恶心、视物模糊、走路不稳等临床症状明显改善甚至消失，总有效率达到93.5%。

结论舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效好，值得推广。

【关键词】舒血宁注射液椎基底动脉供血不足【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0164-02 1 引言椎基底动脉供血不足是内科常见病、多发病，是由于椎基底动脉系统发生血液循环障碍，主要临床症状为头晕或伴恶心、呕吐、耳鸣、四肢乏力、走路不稳等，老年人多见，如治疗不及时往往导致严重后果，重症可演变为短暂脑缺血发作，或进一步发展为脑梗死。

因此，及时纠正椎基底动脉供血不足，尽快控制眩晕症状，对预防脑梗死等并发症，具有重要意义。

本人采用舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足108例，临床疗效满意，现报告如下：2 资料与方法2.1 一般资料对我院自2011年3月—2013年3月收治的108例椎基底动脉供血不足患者的临床资料进行分析，其中男性67例，女性41例，年龄在45—75岁之间，发病至就诊时间为1—7天，其中高血压病患者61例，糖尿病患者21例，高血脂患者15例，平素体健无慢性病者11例。

2.2 入选标准诊断根据全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准：(1)反复发作眩晕，视物晃动或不稳感，多因头位和体位改变而诱发。

今晨随舒**主治医师查房,患者仍感头晕、视物旋转等不适，活动时症状更为明显，感恶心。

无呕吐，无肢体活动障碍，无腹痛腹泻，无呼吸困难，无咳嗽咳痰,等其它特殊不适,查体：体温：36.3℃，脉搏：110次/分，呼吸：20次/分，血压：106/60mmHg。

神志清晰，颈无抵抗。

胸廓两侧对称，两肺呼吸音粗，两肺未闻及干、湿性啰音。

心浊音界无扩大，心率110次/分，心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平坦，腹壁软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及。

四肢、脊柱无畸形、双下肢无水肿。

神经系统未见异常。

辅助检查，糖化血红蛋白：6.50%;小生化：总胆红素7.70umol/L、总蛋白84.50g/L、丙氨酸氨基转移酶17.00U/L、天门冬氨酸氨基转移酶17.00U/L、尿素氮 4.5mmol/L、肌酐97.0umol/L、空腹葡萄糖6.69mmol/L、甘油三酯2.73mmol/L、钾4.05mmol/L、钙2.51mmol/L;血常规静脉：白细胞数目11.43×109/L、中性粒细胞数目9.52×109/L、淋巴细胞百分比13.7%;尿常规：白细胞2+cell/ul，大便常规未见明显异常。

舒**主治医师查房后示：患者目前初步诊断： 1、脑血管供血不足2、冠状动脉粥样硬化性心脏病3、2型糖尿病4、高血压病2级极高危5、慢性胃炎6、泌尿道感染。

诊断依据：一、脑血管供血不足：1、头晕、视物旋转伴上腹部不适1天；2、体格检查：两肺呼吸音粗，两肺未闻及干、湿性啰音。

心浊音界无扩大，心率118次/分，心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平坦，腹壁软，无压痛及反跳痛，四肢肌力及肌张力正常。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病：既往病史支持；三、2型糖尿病：既往病史支持；四、高血压病2级极高危：既往病史支持；五、慢性胃炎：既往病史支持。

六、泌尿道感染：患者尿频、尿痛。

鉴别诊断：1、脑出血：支持点：急性起病，头晕，呕吐。