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手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室手术护理管理制度1.前言手术室作为医院紧要的治疗空间之一，是进行手术操作和护理的关键环节，为了确保手术室内手术护理工作的高效进行、患者安全和医护人员的健康，订立本规章制度。
2.手术室基本要求2.1 手术室应具备充分的面积和必需的设施，如手术台、手术灯、监护仪等，设有相应的手术间和洗手间。
2.2 手术室内要保持干净、乾净，无灰尘、无异味，保持良好的通风和照明条件。
2.3 手术室内应备有紧急设备和药品，并定期进行检查和维护，确保设备运行正常。
3.手术室护理人员管理3.1 人员配备3.1.1 手术室应有充分数量的合格护士和手术助理人员，确保手术过程中的护理和辅佑襄助工作。
3.1.2 手术护士应具备相关专业知识和技能，并持有相应的执业证书。
3.1.3 手术室应有专职负责的护士长，负责手术室护理人员的布置、培训和管理。
3.2 岗前培训3.2.1 手术室护士在上岗前应进行系统的岗前培训，并进行考核合格后方可上岗。
3.2.2 岗前培训内容应包含手术室操作规范、器械使用和维护、病例分析等方面的知识和技能。
3.3 岗位责任3.3.1 手术护士应依照医生的指示，供应有关手术准备、患者安全、手术操作、术后护理等方面的服务。
3.3.2 手术护士应准确记录患者信息，包含手术前相关检查结果、手术操作过程、用药情况等，并做好术后护理。
3.3.3 手术护士应保持良好的团队合作精神，与手术室其他工作人员紧密搭配，确保手术安全和效果。
4.手术室操作规范4.1 手术准备4.1.1 术前手术室应进行清洁消毒，准备好必需的器械和设备。
4.1.2 手术护士应依照手术室操作规范，准备好所需要的器械、药品和其他物品，并进行严格的消毒。
4.2 手术操作4.2.1 手术室内应严格依照手术操作规范进行手术，包含手术仪器使用、手术卫生要求、手术步骤等。
4.2.2 手术护士应随时搭配医生进行手术操作，保持手术室内的秩序和效率。
4.3 手术后护理4.3.1 手术护士应快速清理手术室，消毒相关器械和设备，并记录手术情况和术后护理措施。
手术室护理科室管理制度一、引言手术室是医院内关键的医疗部门之一，是为患者提供手术治疗的重要场所。
为了确保手术室工作的顺利开展，提高手术室护理质量，制定并严格执行手术室护理科室管理制度至关重要。
本文将详细介绍手术室护理科室的各项管理要求。
二、人员管理1. 护理人员的配置与岗位职责手术室护理科室应根据手术室的规模和业务需要，合理配置护理人员，并明确每个岗位的职责。
护士长负责整个科室的人员安排和工作分配，确保各个岗位的协调运作。
2. 培训与考核新入职人员必须进行系统的培训，包括手术室的工作流程、手术室内的设备使用、危急情况的处理等。
同时，护士长要定期组织培训和考核，以提升护理人员的专业水平。
3. 健康管理护理人员要维持良好的身体状况，每年进行一次健康体检。
并要求护理人员接种疫苗，遵守工作时间和休息制度，确保无传染性疾病。
三、设备与消毒管理1. 设备的选购与维护手术室护理科室需要定期进行设备的巡检和保养，确保各种设备的正常运转。
新设备的选购需要经过科室负责人和院内的相关部门批准，保证其质量和性能符合标准要求。
2. 消毒与无菌操作手术室护理科室要有完善的消毒制度和流程，确保所有工作区域、设备和器械符合无菌要求。
同时，护理人员要严格执行无菌操作，避免交叉感染。
四、手术前准备1. 手术室内准备工作手术室护理科室负责手术室内的准备工作，包括准备手术所需的器械、药品、消毒液等。
护士长要负责核对所有所需物品，确保手术开始时一切准备就绪。
2. 患者准备护理人员负责为患者准备手术前所需的检查和准备工作。
包括患者的身体清洁、麻醉前的准备、导尿等。
同时，要做好患者的心理护理工作，减轻其手术焦虑和恐惧。
五、手术过程管理1. 手术室内流程管理手术室护理科室要确保手术室内的工作流程有序进行，严禁非手术室人员进入手术区域。
护士长要负责管理手术室内人员的行为和言辞，确保其符合院内的规范和制度。
2. 患者安全与手术质量控制护理人员要密切配合医生进行手术操作，确保手术的安全和质量。
手术室护理管理制度一、前言手术室是医院最重要的地方之一，也是最为复杂和敏感的环境。
手术室的卫生和安全直接关系到患者和医护人员的健康和生命安全。
因此，建立一套科学规范的手术室护理管理制度，对保障手术室的正常运转和提高手术室工作质量具有重要作用。
二、基本原则1.安全第一：手术室护理管理制度的主要宗旨是以患者的健康和生命安全为本。
2.科学合理：制度必须合理规范、科学合理。
3.便于操作：制度应便于操作，符合实际工作需要，指导临床运作。
4.不断改进：制度是不断完善的过程，必须紧跟社会和医疗进步的步伐，及时修订和完善。
三、手术室护理管理制度的内容1.手术室护理人员职责：（1）严格遵守有关手术室规章制度和操作规程，以落实安全、科学、规范作为行动准则。
（2）手术室护理人员要做好患者个人护理，使患者情感得到支持和安慰，保证手术过程中患者的心理安全。
（3）根据手术类型和手术要求，对手术室内的设备进行制定操作。
确保手术设备的正常使用。
2.手术室环境、设备管理（1）手术室应保持清洁，整洁、干燥、无异味，避免存在聚集细菌和病毒的可污染物，如流医病人等。
（2）手术室内应配备符合手术操作、各种应急处理和消毒灭菌等要求的设备和仪器。
（3）保证手术室清洁，每班次（包括常规清洁和无菌清洁）到岗之前进行严格消毒处理。
3.手术室消毒管理（1）手术室严格按照每个手术室的消毒、灭菌标准操作程序进行操作，并注明操作人员、时间、方法等必要信息。
（2）对手术室的各项设备、器械、人员等都有消毒、灭菌操作规程。
4.手术室护理人员防护管理（1）手术室护理人员应根据具体工作环境，佩戴相应的防护用品，如手套、口罩、护目镜、洗脸盆等。
（2）手术室护理人员应定期接受职业健康体检，防止职业病的发生。
5.手术室护理常规管理（1）手术室护理人员要建立一个优良的工作习惯。
（2）手术室保持畅通，不得存储过多的物品。
（3）手术室仪器设备故障处理一定要及时。
6.手术室抢救管理（1）手术室护理人员应掌握急救知识，能够在危急时刻进行有效救治。
手术室护理管理制度及应急预案1.手术室工作制度（1）凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
（2）进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。
（3）手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
（4）手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
（5）手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。
（6）对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
（7）手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
（8）负责保存和送检手术采集的标本。
（9）常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。
（10）接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
择期病人须穿病号服进入手术室。
2.手术间工作制度（1）手术间随时保持整洁、肃静。
（2）每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。
（3）各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时报科室负责人，及时解决。
（4）进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
（5）参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不（6）手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。
（7）麻醉仪器及各种气体通道，每日由使用者负责维护、检查，应确保性能良好。
手术室护理管理制度1. 前言在医院手术室中，手术室护理管理是确保手术室运行安全、高效的紧要环节。
为了规范手术室护理工作，提高工作效率和患者安全指数，特订立本《手术室护理管理制度》。
2. 职责和权限2.1 手术室护士长•负责手术室护理管理工作的组织协调。
•编制和完善手术室护理管理制度和操作规范。
•定期组织手术室护理人员进行培训和考核。
•监督手术室护理人员的工作质量和效率。
•协调解决手术室护理工作中显现的问题和纠纷。
•负责手术室护理设备和消耗品的采购和管理。
2.2 手术室护士•执行医生的指令，搭配手术室技术人员完成手术准备工作。
•确保手术室内卫生环境的清洁和消毒工作。
•携带并维护手术室内的护理设备和药品。
•帮助医生进行手术操作，妥当处理手术过程中显现的问题。
•维护手术室内的安全和秩序。
•及时记录手术过程中的相关信息和护理措施。
3. 工作流程3.1 术前准备•依据手术布置，提前准备好手术室，确保环境清洁和设备准备就绪。
•依据手术需要，准备必需的护理器械、药品和消耗品。
•依据患者情况，提前评估护理需求，做好准备工作。
3.2 患者接诊•依据患者到达时间，及时接诊患者，核对患者身份和相关手术信息。
•向患者解释手术前的注意事项和术前禁食禁水要求。
•依据患者情况，布置患者入室前的准备工作，如洗床、更换手术服等。
3.3 手术室准备•护士长负责确保手术室内，设备、器械、药品和消耗品的准备工作。
•护士依据手术特点，准备手术所需的器械和药品。
•护士完成手术室内的清洁和消毒工作，确保手术环境的干净。
3.4 术中护理•护士按医生要求，帮助患者安全入室，搭配医生完成手术准备工作。
•护士供应必需的心理支持和安顿，保持患者安静、稳定。
•护士依据术中需要，检查和准备相关的护理器械和药品。
•护士帮助医生进行手术操作，妥当处理术中显现的问题和并发症。
•护士依据手术进展情况，及时记录术中操作和护理措施。
3.5 术后护理•护士帮助医生完成手术结束后的处理工作，确保患者安全转出手术室。
手术室护理管理制度一、引言手术室是医院中进行手术治疗的重要场所，护理工作在手术室中占据着核心地位。
为了确保手术室护理工作的顺利进行，提高护理质量，保障患者安全，制定一套科学、规范、实用的手术室护理管理制度至关重要。
本文旨在阐述手术室护理管理制度的制定原则、主要内容以及实施措施。
二、制定原则1. 坚持以患者为中心：手术室护理管理制度应以患者安全、舒适为出发点，关注患者的生理、心理需求，提供人性化的护理服务。
2. 遵循国家法律法规：根据《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定手术室护理管理制度。
3. 符合护理专业标准：参考《医疗机构手术室管理规范》、《护理操作规程》等国家标准，确保手术室护理管理制度的科学性、合理性。
4. 注重团队合作：强调手术室护士、医生、麻醉师等人员之间的沟通与协作，形成良好的团队氛围，提高工作效率。
5. 持续改进：根据护理实践的发展和患者需求的变化，不断完善手术室护理管理制度，提高护理质量。
三、主要内容1. 人员管理（1）护士资格与培训：护士应具备执业护士资格，定期参加专业培训，提高业务水平。
（2）值班制度：实行24小时值班制度，确保手术室护理工作的连续性。
（3）人员配置：根据手术室工作量，合理配置护士人数，确保手术高峰期的人员需求。
2. 环境管理（1）布局与分区：手术室应合理布局，明确区分非限制区、半限制区和限制区。
（2）清洁与消毒：保持手术室环境卫生，定期进行空气、地面、物体表面的清洁与消毒。
（3）温湿度控制：保持手术室温湿度适宜，确保手术安全。
3. 物品管理（1）器械管理：器械使用后及时清洗、消毒、灭菌，并归还原位。
（2）药品管理：麻醉药品、剧毒药品等应严格管理，确保安全。
（3）耗材管理：合理使用耗材，避免浪费，降低患者费用。
4. 护理流程（1）术前准备：包括患者评估、术前访视、手术器械及物品准备等。
（2）术中配合：密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
1、手术室工作制度1.1手术室应急安全并落实各项规章制度、工作流程、岗位职责、技术操作流程。
严格执行质量控制措施，实行24小时值班制，值班者严守岗位，随时准备接受紧急手术。
1.2进入手术室的工作人员不得戴饰物，涂亮甲油或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽。
进入限制区或手术室洁净区需戴好口罩。
手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。
手术患者入手术室前应更换情节的的衣裤，戴好圆帽，入手术室后由医护人员陪伴。
1.3严格控制手术室内人员的密度和流量。
凡进入手术室的间隙、参观人员，应遵守手术室的参观制度和接收手术室任人员的指引，在指定的手术间参观学习。
非党办人员不得擅自进入手术室，尽量减少不必要的人员走动。
实施感染手术的人员，术毕不得进入其他手术间。
1.4手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声喧哗。
禁止携带手机进入手术间。
工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的话题。
1.5制定并认真执行仪器设备及药品管理制度，保证手术需要。
手术室物品一般不外借，特殊情况需外借时，急救器材须经手术室护士长同意，贵重器材须经医务管理部门批准。
1.6急诊手术者必须以电话及纸质或电子通知单的形式告知手术室，通知单上写明患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称及麻醉方式、手术医师。
手术室护士接到通知后立即根据患者病情安排手术房间，备齐手术用物，30分钟内做好迎接手术的准备，洗手护士提前上台。
如患者病情较重，生命体征不平稳，要备齐抢救药物及抢救设备。
2、手术室管理制度2.1手术室护士长时本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，明确各级手术护士职责。
2.2工作人员管理：2.2.1凡进入手术室的工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度，严格执行无菌原则。
2.2.2进入手术室必须按规定着装。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染的患者需戴双层口罩后入室。
手术室护理管理制度及应急预案
手术室护理管理制度是指针对手术室护理工作进行规范和管理的文件，其中包含了手
术室护理工作的各项规定、要求和程序。
下面是一个手术室护理管理制度的简要内容：
1. 手术室护理人员的资格要求和招聘程序；
2. 手术室护理工作的岗位职责和工作标准；
3. 手术室护理工作的流程和程序，包括术前准备、术中护理和术后护理；
4. 手术室的环境要求，包括消毒、清洁和通风等；
5. 手术室护理设备的使用和维护；
6. 手术室护理记录和报告的要求；
7. 手术室护理质量监控和改进措施；
8. 手术室护理安全管理制度，包括急诊手术和危重病人护理的应急预案；
9. 手术室护理人员的培训和继续教育计划；
10. 手术室护理质量评价和考核办法。
应急预案是指事前制定的应对紧急情况的具体措施和步骤。
对于手术室来说，应急预
案主要包括以下内容：
1. 突发事件的分类和知识普及，使手术室护理人员能够辨识各种紧急情况；
2. 应急预案组织机构和成员的职责分工；
3. 紧急情况的报告和应对流程；
4. 火灾、地震、停电等各种突发事件的处置措施；
5. 急诊手术和危重病人护理的具体应急措施；
6. 手术室护理设备的故障处理和备用设备的准备；
7. 紧急情况的记录和事后处理。
应急预案应定期演练和检查，以保证手术室护理人员能够熟练掌握并有效应对各种紧急情况。
同时，还可以根据实际情况不断进行修改和完善。
一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行，预防和减少医疗事故，提高护理质量，特制定本制度。
二、手术室护理安全管理制度1.人员管理（1）手术室护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，持证上岗。
（2）手术室护理人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
（3）手术室护理人员应严格遵守手术室各项规章制度，确保患者安全。
2.设备管理（1）手术室设备应定期检查、保养，确保设备正常运行。
（2）手术室护理人员应熟悉各类设备的使用方法，熟练操作。
（3）手术室设备出现故障时，应及时上报，并采取相应措施。
3.物品管理（1）手术室物品应分类存放，标签清晰，便于查找。
（2）手术室护理人员应熟悉各类物品的用途、规格、有效期等。
（3）手术室物品出现短缺时，应及时补充。
4.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
（2）昏迷及神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。
（3）手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（4）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.无菌技术操作规程（1）手术室护理人员应严格遵守无菌技术操作规程，确保手术安全。
（2）手术室护理人员应熟悉各类无菌物品的消毒、灭菌方法。
（3）手术室护理人员应定期进行无菌操作技能考核。
6.交接班制度（1）手术室护理人员应严格执行交接班制度，确保患者安全。
（2）交接班内容包括患者病情、手术情况、护理措施、用药情况等。
（3）交接班过程中，应确保信息的准确、完整。
7.消防安全（1）手术室护理人员应熟悉消防设施的位置和使用方法。
（一）手术室护理管理制度1. 手术室工作制度1.1 手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
1.2 手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
1.3 进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外。
手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
1.4 严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度，接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。
1.5 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位，整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。
用后及时补充、归还原处，严格交接班。
手术室的一切物品均不得外借。
1.6 手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。
1.7 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
1.8 手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
1.9 手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事情，不得在手术间接听电话。
1.10 手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
1.11 手术过程中，术者与助手应密切配合，如患者发生意外，全体医务人员应积极参加抢救，并立即请上级医师协助指导处理。
1.12 无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。
1.13 手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。
1.14 做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
1.15 做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
2.手术室查对制度2.1接病人查对制度2.1.1术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。
2.1.2手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
2.1.3护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。
正确无误等待手术。
2.2手术病人查对制度2.2.1.1手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。
2.2.1.2洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
2.2.1.3手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
2.2.2用药查对2.2.2.1按医嘱及时用药。
2.2.2.2用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体查包装袋有无渗漏。
2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
2.3送病人查对制度2.3.1手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2.3.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
2.4输血查对制度2.4.1输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2.4.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
2.4.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。
3.手术室消毒隔离制度3.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。
3.2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。
3.3术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。
术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。
术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。
感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。
3.4各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。
3.5各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；②包外有3M胶带。
3.6每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度，3.7手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。
3.8每周五彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。
3.9手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。
4. 手术室参观制度4.1员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
4.2员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
4.3术间参观人员不得超过2人。
4.4员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
4.5入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
4.6员需听从手术间护士的管理。
4.7毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
4.8病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
4.9实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
4.10参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
5.室交接班制度5.1理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。
5.2须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
5.3必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。
5.4如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5.5体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真的听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。
5.6交班内容：5.6.1定物品，如：被子、平车等。
5.6.2敷料、药物、仪器等。
5.6.3择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。
5.6.4同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。
6.手术标本管理制度6.1凡手术中切下的标本，由洗手护士与手术医师核对后当面交给手术医师。
由手术医师在标本袋上贴好病室、床号、患者姓名并填写送检单，切下的标本用甲醛保存，并在病理检查申请单上签名。
器械护士核对标本无误后在标本登记本上记录并签名。
6.2 24小时内服务中心护士核对标本与登记本无误后签字并送病理科与病理科交接签名。
6.3手术台上需快速切片者，事先由手术医师根据手术所需填写送检单，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。
6.4手术过程中需做细菌培养、抹片者应事先开好化验单并记账，标本取下后立即送检。
7. 手术室防坠床制度7.1 患者从手术平车到手术床或从手术床到手术平车的过程中，在患者两侧均应有工作人员作为接应。
在使用过床器时，尤需注意手术床与推车之间不得留有空隙。
7.2 神志不清以及不合作患者过渡到手术床上后，护理人员要第一时间内用约束带给予妥善约束。
7.3 神志清醒的患者需变动体位或患者需前后左右移动时，应有护士协助，不得以上肢体位架作支撑，以防坠落。
7.4 麻醉医师做椎管内麻醉操作时，巡回护士应在对侧扶住患者，协助摆好体位，直至操作完成。
7.5 做神经阻滞麻醉时，巡回护士必须在旁，以防突发局麻毒性反应，患者抽搐而坠床。
7.6 所有手术患者麻醉成功、体位摆放完毕后，要用约束带约束患者。
7.7 全麻病人苏醒期是坠床事件多发的危险阶段，应用约束带至患者全麻清醒后，准备搬运患者到平车回病房前才可解开约束带。
7.8 手术结束，患者未上平车，手术医生或助手不得离开该手术间。
8.手术室术前访视制度8.1术前一日由夜班护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，晚上7点以后携带访视单到病区访视病人。
8.2向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择的向病人交待必要事项。
8.3灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。
根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。
8.4由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。
8.5访视单每日由专人负责整理保存。
通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。
术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。
9.患者体位安全管理制度9.1认真执行查对制度，摆放体位前与麻醉医师查对手术通知单及病例上记载的手术部位，摆放体位时与手术医师再次核对手术部位，特别注意左右侧手术的查对。
9.2认真执行体位摆放的七原则。
9.3术后检查有无压伤，发现皮肤发红者，应用乙醇按摩。
送回病房后，认真与值班人员详细交班，并记录在清点单上，签名随时复查。
9.4手术床、辅料单如被消毒液打湿，应重新铺置中单，以防皮肤烧伤。
9.5对体位物品进行配套专人管理，制定每次使用后专人清洗、消毒配套放置、查对等制度。
9.6每月对体位垫进行监测，避免由于体位垫引起的交叉感染。
10.手术室更鞋制度10.1凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。
进入限制区域必须严格遵守二次更鞋制度。
