多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭效果观察 周平清

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床效果分析【摘要】目的：对风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗中应用多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油效果予以研究。

方法：将2018年1月-2019年1月作为研究时间，选取86例风湿性心脏病伴心力衰竭患者为研究对象，采用随机法将其分为2组，对照组43例，实验组43例，采用常规治疗为对照组，采用多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗为实验组，对比两组临床疗效、不良反应发生情况。

结果：用药后，实验组治疗总有效率远高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗方案，临床疗效高，其不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】多巴胺；硝酸甘油；呋塞米；风湿性心脏病；心力衰竭风湿性心脏病是由于体内风湿热而引起的，炎症导致长期并发症，由此诱发心脏内瓣膜发生粘连，越来越窄，甚至处于关闭状态，进而出现呼吸困难、心脏衰竭等[1]。

临床中大部分患者，采取药物进行治疗，来有效地缓解临床症状，因此药物的选择是能否控制该疾病的关键，选择多巴胺、呋塞米、硝酸甘油联用即是于此条件下被提出，此次我院研究即是围绕此种药物成效进行的，详细研究情况如下：1资料与方法1.1一般资料将86例在2018年1月-2019年1月期间收治风湿性心脏病伴心力衰竭患者采取随机法分组，分为实验组43例，男性患者22例，女性患者21例，年龄在48-72之间，平均年龄（60.0±3.9）岁,对照组43例，男性患者18例，女性患者25例，年龄在50-73之间，平均年龄（61.5±3.8）岁，实验组与对照组相比差异不显著，P＞0.05，可进行研究对比。

对照组：本组患者给予盐酸多巴胺（吉林津升制药有限公司；国药准字H20040214）治疗，规格：2ml：20mg；注射治疗；剂量：按患者体重计算0.5-10μg/kg；在十分钟之内，如果没有不良发应发生，就按1-3μg/kg/分钟；并时刻对患者各项生命体征进行监测。

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果评价
心力衰竭是一种高度致死性的心脏疾病，通常被定义为一种由于心脏无法充分地泵血而导致的器官充血症状和体征。

而小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭则是一种常用的治疗方法，小剂量多巴胺可以扩张部分血管，增加心肌收缩力，并促进钠和水的排出；而呋塞米可以促使体内钠的排泄，消除积液，减轻肺水肿和周围水肿等症状。

本文旨在评价小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果。

在本次研究中，选取了200名心力衰竭患者，并进行了随机分组。

其中，小剂量多巴胺联合呋塞米组有100名患者，使用小剂量多巴胺和呋塞米联合治疗；对照组有100名患者，仅采用呋塞米单独治疗。

治疗周期为12周。

在治疗期间，对患者进行了详细的观察与记录，收集数据并进行统计分析。

结果显示，在治疗期间，小剂量多巴胺联合呋塞米组的总有效率为87%，而单独使用呋塞米治疗组的总有效率为68%。

两组之间的差异具有显著性意义(P<0.05)。

此外，在小剂量多巴胺联合呋塞米组中，患者的心率明显下降，肺部咳嗽和呼吸困难症状显著减轻，血浆BNP水平明显降低(P<0.05)。

而单独使用呋塞米治疗组则无明显变化。

尽管本研究结果表明小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭是一种有效的方法，但患者也需注意避免过量使用。

因为，长期使用多巴胺会引起一系列副作用，如多巴胺长期使用会产生耐药性，影响临床疗效；小剂量多巴胺过量使用可能导致血压升高、心律失常等不良反应。

因此，在治疗过程中需要合理选择药物 dosages ，并根据患者的不同情况进行调整，以保障患者的安全和效果。

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果评价引言心力衰竭是一种严重的心脏疾病，常常给患者带来严重的生活质量下降和心血管事件的威胁。

随着医疗技术的不断进步，心力衰竭的治疗手段也在不断丰富和完善。

多巴胺和呋塞米是治疗心力衰竭常用的药物，它们常常被联合使用以提高治疗效果。

本文就小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果进行评价，并根据临床实践经验探讨其可能的治疗机制。

1. 文献回顾多巴胺是一种内源性儿茶酚胺，可以扩张血管、增加肾脏血流量、减少心脏前负荷，是治疗急性和慢性心力衰竭的重要药物。

呋塞米是一种袢类利尿药，可以明显增加尿量，减少循环血容量，减轻心脏负荷，对心力衰竭患者水肿症状有着显著的改善作用。

由于多巴胺和呋塞米在治疗机制上互补性较强，临床上常常将小剂量多巴胺与呋塞米联合应用，以期在治疗心力衰竭患者时取得更好的效果。

但在临床实践中，小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果究竟如何，尚需进一步的评价和探讨。

2. 方法本研究选取2018年1月至2020年12月期间在某地区医院住院治疗的心力衰竭患者为研究对象，共纳入研究患者200例。

根据治疗方案的不同，分为观察组和对照组，每组各100例。

观察组给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗，对照组单独给予呋塞米治疗。

收集患者的基本信息、临床症状、心脏彩超、血流动力学指标等相关资料。

3. 结果观察组在治疗后，临床症状得到了明显的改善，心脏彩超显示左心室射血分数有所上升，心脏舒张功能明显改善，血流动力学指标也有所好转。

而对照组则未能取得如此显著的疗效。

观察组的不良反应发生率与对照组相比并无显著差异。

4. 讨论本研究结果提示，小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效明显优于单独应用呋塞米。

这可能是因为多巴胺可以通过扩张血管、增加肾脏血流，对心力衰竭的治疗有辅助作用。

值得一提的是，本研究观察组患者的不良反应发生率并未明显增加，这表明小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭是相对安全的。

多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗风湿性心脏病心力衰竭效果分析目的分析多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗风湿性心脏病心力衰竭效果。

方法从2016年6月到2017年6月我院心内科接收并治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者中抽取94例为研究对象，常规组采用常规方法治疗，试验组在常规治疗的基础上采用多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗。

比较临床效果。

结果治疗后，试验组治疗有效率为93.62%，明显高于常规组（P＜0.05）。

结论多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗风湿性心脏病心力衰竭效果显著，可推广应用。

标签：多巴胺；呋塞米；硝酸甘油；风湿性心脏病；心力衰竭；效果风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）是心脏病的一种[1]，属于心内科常见的疾病[2]。

若不及时治疗，将延误患者病情，导致其他严重并发症，严重影响患者的身心健康。

寻求治疗之法，是本文研究的目的。

我院选择94例风湿性心脏病心力衰竭患者为研究对象，分析多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗风湿性心脏病心力衰竭效果。

以下是具体的试验报告。

1 资料和方法1.1 一般资料研究对象是2016年6月到2017年6月我院心内科接收并治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者中抽取的94例，纳入标准：（1）符合风湿性心脏病心力衰竭的临床判定标准；（2）无利尿剂、抗感染、营养药物过敏史者；（3）心功能属3～4级者；（4）治疗前3个月未接受激素类药物治疗者；（4）签署知情同意书者。

排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并患有高血压、严重内科疾病者；（3）合并精神类疾病者。

76例患者平均分为常规组和试验组，每组47例。

常规组中，患者51到79岁，平均年龄（63.44±0.82）岁。

试验组50到80岁，平均年龄为（63.77±0.13）岁。

应用生物统计学分析本研究对象年龄、病程等一般资料显示（P>0.05）。

1.2 方法常规组采用吸氧、抗感染、纠正电解质治疗，同时口服洋地黄毒甙、血管扩张剂及利尿剂进行治疗，另外叮嘱患者绝对卧床休息，另外在饮食上限制钠盐的摄入。

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析摘要目的：分析研究多巴胺、呋塞米及硝酸甘油静滴治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效为临床应用提供参考。

方法：收治风湿性心脏病心力衰竭患者88例并随机分为研究组、对照组两组对照组进行常规治疗研究组在常规治疗的基础上给予多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油静滴观察比较两组的疗效。

结果：研究组总有效率9.对照组总有效率8.1两组疗效比较差异显著具有统计学意义（P＜.5）；研究组不良反应发生率6.8对照组不良反应发生率11.经对症处理不良反应消失比较两组不良反应发生率差异不明显无统计学意义（P>.5）。

结论：多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油静滴治疗风湿性心脏病心力衰竭能够取得理想的临床疗效且安全系数高不良反应发生率低能够明显改善患者的心功能对于临床治疗具有积极意义。

关键词风湿性心脏病心力衰竭多巴胺呋塞米硝酸甘油本次研究在常规治疗的基础上配以多巴胺、呋塞米及硝酸甘油静滴进行治疗疗效显著现将结果报告如下。

资料与方法11年月～1年1月收治风湿性心脏病心力衰竭患者88例均经心脏彩色B超检查证实；男5例女6例年龄6～65岁平均9.5±.岁病程～15年平均5.±.年；合并疾病：心房纤颤9例高血压7例糖尿病5例腹水例。

随机分为研究组和对照组各例两组在年龄、性别、病程、合并疾病、临床症状等一般资料方面差异无显著性（P>.5）具有可比性。

临床症状及体征：经心脏彩超检查显示患者有单一的二尖瓣病变、主动脉瓣病变或合并多瓣膜病且伴有不同程度的左心、右心增大；心电图检查显示窦性心律、心房纤颤与T-T段变化；根据心功能等级法评价心功能属～级；心胸比经线检查.6～.9；存在不同程度的呼吸苦难、水肿、胸闷等症状。

治疗方法：对两组进行相应的常规治疗：吸氧、口服利尿剂、洋地黄静滴及时处理患者感染、心律失常及电解质紊乱等情况；研究组在常规治疗的基础上给予多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油静滴：取5ml5葡萄糖注射液依次加入多巴胺～8mg、呋塞米1～mg、硝酸甘油5～1mg进行静脉注射流速保持1～15滴/分1次/日以1周1个疗程。

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果评价摘要心力衰竭是一种常见的心脏疾病，临床上使用多巴胺和呋塞米联合治疗心力衰竭的方法已经被广泛采用。

本文通过对相关文献的综合分析，评价小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果，并对其适应症、治疗机制、不良反应等方面进行了讨论，旨在为临床医生提供一定的参考价值。

关键词：心力衰竭；多巴胺；呋塞米；临床效果引言心力衰竭是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。

治疗心力衰竭的方法多种多样，常见的药物包括利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。

而多巴胺和呋塞米联合治疗心力衰竭的方法，在临床上也得到了广泛的应用。

多巴胺是一种具有正性肌力作用的胺碱类药物，它通过兴奋肾上腺素能β1受体，增加心肌收缩力，改善心排出量，从而有助于改善心力衰竭患者的症状。

而呋塞米则是一种强效的利尿剂，通过抑制肾小管重吸收钠、氯和水分，减少体液潴留，改善心力衰竭患者的水肿症状。

本文旨在通过对多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果进行评价，为临床医生提供一定的参考价值。

方法通过检索相关文献，对小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果进行综合分析评价，包括临床疗效评价、不良反应评价等内容。

结果1.临床疗效评价多项临床研究表明，小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果显著。

其主要表现为患者的心功能明显改善，症状得到明显缓解，如呼吸困难、乏力等明显减轻，体液潴留得到明显改善。

在一些临床试验中，小剂量多巴胺联合呋塞米的疗效甚至超过了传统的治疗方法，例如单纯应用ACEI、ARB等药物。

2.治疗机制评价小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的机制主要包括两方面：多巴胺通过增加心肌收缩力，改善心脏排出功能，从而改善心力衰竭患者的症状；呋塞米通过增加尿量，减少体液潴留，改善心力衰竭患者的水肿症状。

两者联合使用，可以互补作用，协同发挥治疗效果。

3.不良反应评价小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的不良反应较少，主要表现为心动过速、低血压等，且多数病人能够耐受。

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭效果评价摘要】目的探讨多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法选取２０１３年１月至２０１５年８月我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者６０例,随机分成两组,每组３０例,观察组采用多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,对照组采用常规治疗,观察治疗效果.结果两组患者的临床治疗效果有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论:对风湿性心脏病患者实施多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,能够提升治疗有效率,效果显著.【关键词】多巴胺;呋塞米;硝酸甘油;风湿性心脏病;心力衰竭【中图分类号】R５４１．６【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４６－０１现阶段,风湿性心脏病属于临床上比较常见的心脏疾病,一旦发病将会严重影响着患者的身心健康[１].而且风湿性心脏病还会对患者的生活质量与生命健康都会造成严重影响[３].从治疗角度出发,多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果显著,有助于之后手术治疗的开展.为了探讨多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的治疗效果,本文选取２０１３年１月至２０１５年８月我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者６０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:１资料与方法１．１一般资料资料来自于２０１３年１月至２０１５年８月我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者６０例,所有患者都符合风湿性心脏病的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组３０例,男性１９例,女性１１例,年龄２５－６３岁,平均年龄为(４８．１±２．８)岁;患者的病程在２－１０年之间,平均病程(５．１±２．１)年;从患者合并疾病上来看,患有高血压的患者有１６例,患有糖尿病的患者有６例,患有心房颤动的患者有８例,存在腹水症状的患者有４例;对照组３０例,男性１８例,女性１２例,年龄２６－?_嵏錩蟇'６１岁,平均年龄为(４９．０±３．０)岁;患者的病程在２－１１年之间,平均病程(５．９±２．０)年;从患者合并疾病上来看,患有高血压的患者有１５例,患有糖尿病的患者有７例,患有心房颤动的患者有８例,存在腹水症状的患者有３例.两组在性别因素、年龄因素、病程因素以及合并疾病等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.１．２诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者都经过心脏彩超诊断检查之后被确诊为患有风湿性心脏病心力衰竭,且所有患者都出现了不同程度上的发绀症状、水肿症状、呼吸困难症状、尿量减少症状以及胸闷症状等.患者的心脏彩超检查结果显示存在单一性二尖瓣病变以及主动脉瓣病变,还有少数患者合并多瓣膜病.对患者实施心电图检查结果显示存在窦性心律症状、心房颤动症状与ST－T 段变化症状等,患者的心功能等级在三级到四级之间,患者的X线检查结果显示心胸比在０．６－０．９之间.(２)排除标准:排除患有精神疾病的患者;排除患有严重心肝肾功能异常的患者;排除存在药物禁忌症中的患者.１．３治疗方法给予对照组患者实施常规治疗,指导患者绝对的卧床休息,并对患者静脉注射洋地黄药物,服用利尿剂治疗、抗感染治疗、吸氧治疗、及时纠正患者的酸碱平衡、水电解质平衡以及控制患者心律失常治疗等.给予观察组患者实施多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,在对照组治疗基础上给予患者多巴胺药物(生产厂家为广州白云山明兴制药有限公司,批准文号为H４４０２２３８８)治疗,剂量在４０－８０mg之间,联合呋塞米(生产厂家为上海禾丰制药有限公司,批准文号为H３１０２１０６３)药物治疗,剂量为１０－２０mg,并给予患者剂量为５－１０mg 的硝酸甘油药物(生产厂家为北京益民药业有限公司,批准文号为H１１０２０２８９),将其加入到浓度为百分之五的２５０mL 葡萄糖溶液中实施静脉滴注,并把滴速控制在每分钟１０－l ５滴,每天一次,七天为一个疗程.在实际治疗过程中要密切关注患者的血压变化情况以及心率变化情况等,如果患者出现了头痛等的不良反应,可以适当减少硝酸甘油药物用量.１．４观察指标观察患者的临床治疗效果情况,具体的效果判定标准为显效为患者的临床症状已经完全消失,且患者的心功能已经改善了二级以上,患者的X线检查结果显示心胸比减少;有效为患者的症状体征明显好转,且心功能改善到了一级,患者的X线检查心胸比与治疗前相比较有所减少;无效为患者的临床症状没有明显改善,患者的心功能以及心胸比也没有显著变化,或者是病情加重.１．５统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.２结果两组的治疗效果比较观察组患者的治疗有效率是９３．３％,而对照组是７３．３％,观察组治疗总有效率高于对照组患者(P＜０．０５),存在统计学意义.见表１.３讨论从专业化角度出发,心力衰竭属于风湿性心脏病的最终归宿,甚至会引起患者死亡,所以对风湿性心脏病患者进行早期诊断与及时治疗是非常重要的.目前,对于风湿性心脏病的治疗,主要是预防链球菌的感染,并有效控制患者的风湿活动,防止感染性心内膜炎形成,进而达到减缓心力衰竭的目的[４].此外,随风湿性心脏病患者病情的不断加重,甚至会出现炎症粘连症状、纤维化症状以及钙质沉着症状等,进而引起心肌炎以及心内膜炎等[２].还会使患者的心脏单个或者是多个瓣膜功能受到严重损伤,改变患者的血流动力学情况,从而引发各种并发症,造成患者的心力衰竭.从治疗角度出发,多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病的效果显著.具体来说,小剂量的多巴胺药物可以激发多巴胺受体,直接兴奋患者的心脏β１受体,降低其循环阻力,增加患者的肾血流量,还有排钠利尿以及降低患者心脏前后负荷的作用,有助于改善患者的心功能.而呋塞米作为作用力较强且持续时间相对较短的利尿剂,可以降低患者肾小球的滤过率,对肾功能不全患者也有着相对较好的治疗效果[５].硝酸甘油药物属于治疗心力衰竭的常见药物,可以扩张患者的容量血管以及肺血管,有效降低患者的中心静脉压,增加心输出量.三种药物合用,治疗效果显著,安全性高.本研究中,两组患者在临床治疗效果上存在相对显著的差异(P＜０．０５),存在统计学意义.说明给予风湿性心脏病患者实施多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,可以在一定程度上提升患者的治疗有效率,效果显著.参考文献[１]张惠琪．多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析[J]．中国医药科学,２０１２,０２(１０):６９－７０．[２]王春颖．多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析[J]．中国社区医师(医学专业),２０１３,１５(９):４３－４４．[３]路胜昔．风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究[J]．中外医疗,２０１４,３３(６):１２９－１３０．[４]吴秀华．风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究[J]．医学美学美容(中旬刊),２０１５,１１(２):３１３－３１４．[５]徐芳．风湿性心脏病心力衰竭患者临床治疗方法探究[J]．当代医学,２０１４,１２(３３):３５－３５,３６．。

多巴胺联合呋塞米，硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效观察贾彬【摘要】ObjectiveDopamine and furosemide,nitroglycerin combined treatment of rheumatic heart disease with clinical efficacy and safety were observed and analyzed.MethodsThe clinical data of 60 cases of patients with heart failure,according to the different treatment methods were divided into two groups and each 30 patients. The control group of patients taking conventional treatment,observation group used conventional therapy,dopamine,furosemide and nitroglycerin combination therapy. The clinical efficacy and adverse events during treatment were analyzed.ResultsAfter treatment,the observation group,the total effective rate was 96.67%,significantly higher than 80.0% (P<0.05). The observation group’adverse reactions was 6.67%,the control group of adverse reactions was 10.00%,the difference was not statisticallysignificant(P>0.05).Conclusion Dopamine,furosemide and nitroglycerin combined treatment of rheumatic heart disease with excellent clinical efficacy and high safety.%目的：对多巴胺与呋塞米、硝酸甘油联合治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果及安全性进行观察分析。

多巴酚丁胺＼硝酸甘油＼呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭疗效观察目的：探討多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。

方法：对本院2009年6月~ 2010年6月收治的90例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，观察多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗的临床效果及不良反应情况。

结果：本次研究90例顽固性心力衰竭患者中，显效51例，有效33例，无效6例，临床总有效率为93.3%。

用药期间未见明显不良反应。

结论：多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合用药具有疗效好、见效快、使用安全等特点，是目前治疗顽固性心力衰竭的首选方法。

标签：多巴酚丁胺；硝酸甘油；呋塞米；顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭是临床常见的一种危重性综合病症，以老年人多发，具有较高的死亡率[1]。

本院2009年6月~2010年6月采用多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗心力衰竭，临床上取得了满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次观察对象共90例，均来自本院2009年6月~2010年6月收治的顽固性心力衰竭患者，全部患者诊断标准参照我国第三次肺心病专业会议制定标准。

90例患者中：男59例，女31例；年龄46~71岁，平均54.5岁；原发病为冠心病患者47例，高血压心脏病患者17例，风湿性心脏病患者19例，肺心病患者4例，扩张型心肌病患者3例。

临床表现及体征：本组90例患者多数伴有呼吸困难、咳嗽、双肺闻及湿性啰音，肝颈返流征呈阳性，下肢水肿及肝大等，部分患者出现不同程度的胸腹水现象。

全部患者均经一般治疗后无效或效果不明显。

1.2 治疗方法本组90例患者，在入院后均给予抗感染、吸氧、纠正水电解质酸碱平衡、扩充血管、限盐等常规治疗，并在此基础上加用多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗，剂量：多巴酚丁胺100 mg、硝酸甘油25 mg、呋塞米70 mg，3种药物依次加入500 ml的5%葡萄糖液，静脉滴注。

用药过程中根据患者心率、血压、临床体征等耐受情况调剂点滴速度，以控制剂量，一般在用药开始时剂量控制在5~10 μg/min，然后根据患者耐受情况逐渐增加至100 μg/min，用药期间密切观察患者耐受情况，一旦出现异常立即减轻药量或停止用药。