当前位置：文档之家 › 风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析

风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析

  • 格式：doc
  • 大小：24.00 KB
  • 文档页数：3

下载文档原格式

  / 3

合集下载

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

风湿 性心脏病 是临床 较为常见 的一种心 脏疾 病 ， 随着病情
的进一 步 发展 ， 导致 炎症粘 连 、 会 纤维 化 、 质沉 着 ， 钙 引起 心肌 炎 和心 内膜 炎 ， 使心 脏单 个或 多个瓣 膜 功能受 损 ， 血流 动力 使 学 发生 显 著变化 ， 引发 多种并 发症 ， 终 出现心 力衰 竭 的临床 最
剂量 ， 并减 缓补 液的滴 注速度 ， 出现低血压 ， 适 当增 加多 巴 如 可
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ． 所 有 患 者 治 疗 前 均 经 心 脏 彩 超 检 查 确 诊 为 风 湿 性 心 脏
胺使 用剂量 ， 出现 低钾血 症时 ， 在补 液 中加 入进 １ ％氯 化钾 应 ０
开 展提 供 有利 的条 件 。笔者 所在 医 院 ２ ０ ２ １ 年 采用 巴 ０９ ０１ 胺 联合 呋塞 米 、 硝酸 甘油 治疗 ３ 风湿 性心 脏病 心力 衰竭 患 ８例
者， 临床疗效 较为理想 ， 现报 道如下。
率变 化 ， 患者 出现 头痛 等不 良反 应 ， 若 应减 少硝 酸甘 油 的使用
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第０ １ 期
・ 药物与临床 ・
多 巴胺联 合呋塞米 、硝 酸甘油治疗 风湿性 心脏病 心 力 衰 竭 的临 床疗 效 分 析
张 惠琪 广东省河源市人 民医院内一科， 广东 河源 ５７ ０ １０ ０ 【 要 】目的 探 讨 多 巴胺 联 合 呋 塞 米 、 酸 甘 油 治 疗 风湿 性 心 脏 病 心力 衰 竭 的 临床 疗 效 。 方 法 将 笔 者所 在 医 院 摘 硝
２０ ０ ９～２ １ 年收治 的 ７ ０ １ ６例风湿性心脏 病心力衰竭 患者随机分为 观察 组 （／３ 和对照组 （ ３ ， ｆ ８） － ＝ ８）对照组给予 常规治疗 ， 观 察 组在 此 基 础上 给 予多 巴胺 、 呋塞 米及 硝 酸 甘油 联 合治 疗 ， 观察 两 组 患 者 的临 床疗 效 ， 价联 合 治疗 方 案 的 临床 评 应 用价 值 。 结 果 观察 组 治疗总 有效 率 为 ９ ．％ ， ７４ 显著 高 于对 照组 的 ８ ．％ ， ４２ 治疗 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学 意义 差

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究
及硝 酸甘油在 临床治疗风湿性 心 病心力衰竭 的效果 ．该研 究
使用 药物 巴胺联 合硝酸甘油与 呋塞米 。 对于该 院 ２ ０ １ １ 年８ 月一
２ ０ １ ３年 ７月期间收治 的风湿性心脏病心 力衰竭的患者进行 系统 急救 治疗 ， 效果非 常理想 满意 ， 现报道如下 。
１ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料
功能等级均降低为 ３ ￣ ４ 级。
１ ． ３ 治 疗 方 法
对于对 照组 的患者 ， 进行 常规治疗 ， 在 入 院以后 ， 都安排 患 者卧床休息 ， 对于患者 给予 １ ： ３ 服药物利尿剂和洋地 黄静脉注射 ，
持续性给予 吸氧 治疗 ， 并进行抗感染 治疗 ， 及 时纠正患者 的水 电 解 质紊乱 和酸碱 失衡 状况 。 积极控制患者 的心律失常状态 。而对
【 关键 词】 风 湿性 心脏病 ； 心力衰竭 ； 多巴胺 ； 硝酸甘 油； 呋塞米 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ２ ９ — ０ ２
风 湿 性心 脏疾 病在 临床 上属 于 比较 常见 的一 种 心脏类 疾 病 。如果 不及时就治会造 成多种炎症粘 连和钙质沉着 以及纤维 化现象 ， 从而导 致了心肌炎或者 心内膜炎 的发生 ， 致使患 者心脏
该研 究资 料选取 该院 收治风湿 性心脏 疾病 的患 者共 ６ ２例 进行 回顾 性的分析 。所有 患者在住 院治疗 以前都经过 心脏彩超 检查并确诊 。按 照随机原则 并征 得患者或者家属同意 ， 将其分 为
于观察 组患者 ． 则 在对照组使用常规 药物 治疗 的基础上 ， 另外使

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析【摘要】目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。

方法：择取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，经随机原则分成对照组（n=34）、观察组（n=34），分别采用常规治疗，常规治疗联合美托洛尔，分析组间效果差异。

结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LADD水平均低于对照组（P＜0.05），但LVEF水平高于对照组（P＜0.05）。

结论：将美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，能够获得良好的临床效果。

【关键词】美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；临床效果因风湿性炎症所引起的心脏瓣膜损伤，所导致的器质性心脏病，即风湿性心脏病，能够引起心脏瓣膜钙化或纤维化，瓣膜功能失调，出现，心脏瓣膜关闭不全等病变。

而随着病情的逐渐加重，患者心脏血流动力学指标也随之发生异常，最终形成心力衰竭病变。

药物治疗是风湿性心脏病心力衰竭的重要治疗手段，常用药物包括依那普利、螺内酯等[1]。

本次研究以2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例为研究对象，经随机分组后，分别予以常规治疗、常规治疗联合美托洛尔进行治疗，分析组间疗效差异，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，通过随机原则分组，对照组、观察组，各34例。

对照组，男19例，女15例，年龄41-78岁，年龄平均（53.81±15.43）岁；NYHA分级II级20例，III级14例。

观察组，男21例，女13例，年龄40-80岁，年龄平均（54.18±16.84）岁；NYHA分级II级19例，III级15例。

比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准纳入标准：（1）经影像学检查，结合既往病史、临床表现，明确风湿性心脏病心力衰竭患者。

振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床观察

振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床观察

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.2114投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床观察黄恒霞，李凤莲（广西东兴市人民医院 内科，广西 东兴 538051）0　引言风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病(rheumatic heartdisease ，RHD)，简称风心病。

是一种和A 组 β溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，女性发病率明显高于男性。

随着社会的发展和医疗条件的改善，风心病的人群患病率正在下降，但我国瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。

风心病早期可无症状，晚期出现心脏扩大、心律失常和慢性心力衰竭(chronic heart failure ，CHF)[1]。

笔者在常规西医综合治疗的基础上加服振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭40例，取得了较好疗效，现报道如下。

1　临床资料选取东兴市人民医院内科2015年5月至2017年5月门诊及住院治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者80例。

纳入标准：原发病为风湿性心脏病，所有患者均符合中华医学会风湿病协会2011年制定的《风湿病诊断与治疗指南》中相关诊断标准[2]及慢性心力衰竭诊断标准[3]，慢性心力衰竭分级标准参照美国心脏病协会制订的关于心力衰竭的分级标准[4]。

选取心功能为Ⅱ-Ⅳ级的患者；超声心动图检测左心室射血分数（LVEF ）<45%，中医诊断和辨证标准参照2002年中国医药科技出版社制定的《中药新药临床研究指导原则》[5]，中医证候为心肺气虚、血瘀水停。

排除标准：风湿性心脏病以外的其他各种病因所致的慢性心衰；风湿性心脏病心功能Ⅰ级；心源性休克；多脏器功能障碍。

80例患者随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组40例，男14例，女26例，年龄32-72岁，病程5-25年，心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级22例，Ⅳ级6例。

全鸡鸣散治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭

全鸡鸣散治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭

,
洋地 黄 类药 物所 起不 到的 作用 体现 了祖 国
。
,
医学 的整体 观念和疗效优 势 此药 的 机理
.
பைடு நூலகம்尚有 待于 进 一步 探讨
〔3 6 〕
生 脉散治疗 心源性哮喘
( 一 ) 治疗 方法 :
,
,
以 生 脉散 ( 党 参 10 克 麦冬 10 克 五 味
,
竭 现代 医 学又 将 其分 为急性 心 力 衰竭 与慢
。
性 充 血性 心 力 衰竭
,
心 力衰 竭 之病 据其 临 床表 现 与 中医脱
、
、
、
,
证 心 悸 喘 息 水 肿 等 关 系 密切 尤 以脱
。
证 之 见证 颇相 类 似
,
,
病 因病 机 劳 倦太 甚 房 室过 度 久 病
,
,
,
缠绵 或 外感热 毒等 以致 心 脾之 气大 损
。
回阳救 逆 之功
,
急性 心 肌梗 塞就 其本 质而 言 是 本虚 标
,
,
实 而 当并 发 心源 性休 克 时 则是 标 本 皆
。
虚 治 疗 中决不可 拘 泥 于血癖不 通而 过 用活
.
,
血 化癖 止痛 之 品 必须 待休 克得到 纠正 后
,
在整 复 治疗 中 才能 随证 选用 适 当的化寮通
.
络 之 品 〔35 〕
,
.
墟 拍安 神而散 血 山植化察 而 消 积 诸 药配
,
,
,
,
合 起到 益心 气 补心血 醒脾胃 通痪滞
,
,
固元 阳 壮五脏 的作 用 从而使 慢性 心衰 得

风湿性心脏病

风湿性心脏病
主动脉瓣狭窄症状
代偿期的主动脉瓣狭窄患者可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠,呼吸困难(劳力性或阵发性),心绞痛、眩晕或晕厥。甚至突然死亡。 ① 心绞痛: 20%到60%的病人可发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重,瓣口面积常小于0。8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大,左室收缩期室壁张力过高有关。 ② 眩晕或晕厥：约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。 其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：1：劳动使周围血管扩张，而心输出理未能相应增加，导致脑供血不足。2：发生短暂严重心律失常，导致血流动力学的障碍。3：颈动脉窦过敏。 ③ 呼吸困难: 劳力性困难往往是心功能不全的表现,常伴有疲乏无力。与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难。端坐呼吸。咳粉红色泡沫样痰。 ④ 猝死: 约有20%到50%的病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的,致命的心律失常。如心室颤动(室颤)等有关。 ⑤ 多汗和心悸: 此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常。患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。
疾病护理预防保健疗法
饮食疗法 药膳宝典 饮食禁忌展开 编辑本段基本概述
风湿性心脏病
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。

风湿性心脏病心力衰竭28例诊断与治疗探讨

风湿性心脏病心力衰竭28例诊断与治疗探讨
心 力衰 竭 患者在 常规 治 疗 基础上 使 用 多 巴胺 、 呋塞 米和硝 酸甘 油合 剂进行 治疗作 为 治疗 组 ， 同时期 对 之 前使 用 常规 治疗 方 法的 ２ ８ 例 惠者 进 行 回顾 性 分析作 为对 照 组。结果 治疗 组 患者 治疗 效果 的 总有 效率 为 ８ ９ － ３ ％，对 照 组 惠者 的总有 效率 为 ６ ７ ． ９ ％ ， 两组间 的差 异性 具 有统
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
量；患者如果出现低血压症状可以适当的对多 巴胺剂量进行提高，患
者出现低钾血症症状时要往注射液中添加ｌ Ｏ ｍＬ 的氯化钾。对两组患
果分析田． 河北医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ５ １ ５ — ５ １ ６ ．
【 ４ ］ 孙晋国． 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察［ Ｊ ］ ．
基层 医学 论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ０ ） ： １ ２ ９ ５ １ ２ ９ ６ ．
观察组 （ 氟桂利嗪联合布洛芬治 疗组） ３ ０ 例，结果表明， 观察组临床
参考文献
［ １ ］ 梁 日楚． 针刺治疗偏头痛临床疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊， ２ ０ １ １ ， １ ３
（ ５ ） ： ７ ７ ５ — ７ ７ ６ ．
持久的抑制作用，抑制致痛物质的释放 ，提高脑细胞对于缺氧的耐 受 ，抵抗Ｐ 物质 、降钙素、神经肽等活性物质，防止反应性颅内外血 管扩张出现头痛。布洛芬属于非甾体抗炎药物，其可以抑制脂肪酸环
治疗 偏头痛的总有 效率明显高 于对 照组 ，提示氟 桂利嗪联合布 洛芬 治 疗偏 头痛具有较 好的协 同作用 ，更好的发挥氟桂 利嗪和布洛芬 药理机
［ ５ ］ 潘信 良通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛１ ５ 例临床疗效观

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ 月 第３ ４ 卷第 ３ 期
曲美他 嗪辅 助治 疗风 湿性 心脏病 慢性 心 力衰竭 的 Ｉ 临床 价值 分析
唐秀 明 （ 长春 中医药大学附属医院心病疗区 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的：观察曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果及安全性 ，以提高治疗有效率 ，降低死亡率 。方法 ：
选 择进 行 治疗 的 风湿性 心 脏病 慢性 心力 衰 竭患 者９ Ｏ 例 ，随 机分 为 观察 组４ ５ 例 和对 照组４ ５ 例 ，观察 组进 行常 规 治疗 后加 用 曲美 他 嗪辅 助 治疗 ，对 照 组进 行单 纯 常规 治疗 ，观 察 比较 两组 患者 临床 疗 效 。结果 ：两 组 患者 临床 疗效 比较 ，观察 组优 于 对照 组 ，组 间差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结 论 ：风 湿性 心脏 病慢 性心 力衰 竭患 者采 用 曲美他 嗪 进行辅 助 治疗 ，可 以有 效改 善患 者 的临 床症 状 ，安全 可靠 ，
造 成过氧化 脂质 损伤 ，对 心 肌细 胞产 生损 害 ，甚 至造 成心 肌 细胞
死 亡 。 曲美 他 嗪属 于抗 缺血 药物 ，可 有效 降 低血 管 阻力 ，增 加血 流量 以进 行调 控心 肌代 谢 ，对 心肌 细胞 能量 代谢 异 常患 者有 明显 改善 作 用 ，有 效 降低 心 肌 细 胞损 伤机 率 ，从 而 达 到保 护心 脏 作 用 。通过 促进 心 肌细 胞 葡萄 糖 氧化 ，改 善 心肌 细胞 能 量 代谢 ；
表 １两组疗效 比较【 例 （ ％） Ｊ
瓣膜 ，导 致 心脏 发生 病变 。患 者 晚期 常 伴有 心力 衰竭 等并 发症 ， 死亡 率较 高 。近 年来 ，随着 发病 率逐 渐 升 高 ，人 们对 于 风湿性 心

风湿性心脏病慢性心力衰竭临床治疗观察

风湿性心脏病慢性心力衰竭临床治疗观察
是外踝稳定性 的主要制约 因素 ， 对踝关节在 内翻屈 曲时 出现 的 距骨前移都有一定 的限制作用 。通过本组研究发现 ， 内旋力作 用下 ， 跟腓韧带 出现损伤 ， 距骨各个 关节 面所 发生 的等效应力
个关 节面出现的等效应力和发生较大位移 ， 胫距关节也 出现大
的接触压力改 变。说明外旋作用力下 ， 胫距 后韧带能够较显著 影 响踝关节平稳性 。
肝肾功能严重异常的患者 ；多次 因心力衰竭人 院治疗 的患者 ； 心功能评级达到Ⅳ级的患者； 收缩压 ＜ ９ ０ ｍｍＨ ｇ ， 心率 ＜ ５ ５ 次￣ ａｉ ｒ ｎ
的患者 ； 不愿参加研究 的患者 。
断提高 ， 药物治疗 风湿性心脏病慢性心力衰竭可 以有 效地缓解
病情进展 ， 延 长患者的生存时间 ， 提 高患者的生活质量【 】 １ 。笔者
１ － ３ 治疗 方法
２组 患者 均首 先给予 西 医常规 治疗 ， 包
采用 比索洛尔 、 螺 内酯联合依那普利治疗风湿性 心脏 病慢性心
力衰竭患者 ７ ５ 例， 临床疗效显著 ， 现 总结报道如下 。
１ 资料与方法
括： 充分卧床休息 、 吸氧 、 抗生素 、 抗心律 失常药物 、 洋地 黄 、 利 尿剂治疗等 ， 当患者 的下肢水肿得 到控制后 ， 停 止洋地黄 和利 尿剂 的使用 。 对照组患者给予螺 内酯和依那普利治疗 ， 剂量 ： 螺
用。

１ ． ２ 诊断及排 除标准
诊断 ：所有 患者均有 风湿 性心脏
病病史 ， 并给予 ｘ线检查 、 心脏彩色 多普勒超声检查 和超声心
动图检查 ， 查体可见患者具有不 同程度的呼吸困难和双下肢水 肿， 并且均未 形成瓣 膜血栓 ， 符 合 ＷＨ Ｏ制定 的心 力衰竭诊 断

对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会

对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会

毫升／ 公斤为水的摄人量 。 可根据心力衰竭的好转 隋 况来不断将水， 钠摄入 增到正常量 ， 此外也要按照利尿状况来实时进行补充。
１３４ 洋地黄类药物的使用 ： ．．
（） １． 药物的选取 ： 漫性患者可使用地高辛 而西地兰用于急性者 ， 控 制后选用地商辛维持。 （）给药途径： ２． 对急性者采用肌 肉 注射或挣脉， 控制后使用 １ ３ 服来维 持； 对慢性者则使用 口服， 但对于吸收不 良 且胃肠道长期瘀血者选用肌肉
参考 文献
法。 使用３微克 ／ ｏ 公斤西地兰， 选用２ ３ ／ 的融 ＾ Ｏ ． 毫升浓度为 ５ 葡萄｛ 溶 于２ ２％ 睹 液中， 、 在刨 时后将剩下ｌ ３ ／量肌肉或静脉注射。 可先用ｉ ２ ／量使用在病情轻 微者 ， 剩下量在每 、 时使用ｌ ４ 直到使完为止； ／ 最， 也可采用地高辛全效量
注射。 （） ３ 剂量和用法： 在情况严重时， 急性心力衰竭可使用西地兰全效量
血量 ， 保持血流动力学的平稳， 减低心脏的前后负荷 。 疗效不佳往往与下述因素有关： 风湿活动未陀制｛ ① ②电解质紊乱， 尤
其是低血钠 、 低血钾、 低血抓、 碱中毒等； ③洋地黄用量不足或中毒； ④持续 心率失常； ⑤继发性醛固酮增多症或利尿剂使用不当 因此， 需对具体病人 进行细致观察和作必要的辅助检查， 找出原因给予具体处理。 对于二尖瓣 关闭不全者 ． 如确认为洋地黄治疗效果不佳者 ， 可使用多巴胺、 速尿、 硝酸 甘油合剂辅助治疗 ， 可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状 ， 为最后 的 手术治疗提供 良好的条件。
２１ 各 组治 疗前后疗 效 ．
中枢陛面瘫是脑卒中术后常出现的病症， 早期的康复训练对患者的恢 复极有帮助 ， 但对于采用双侧或单侧康复训练存在一定的争议 我们对不 同类型面瘫患者分别采用两种康复训练方法， 旨在为临床治疗方式的选择 提供一定的帮助。

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰临床观察【摘要】目的探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察。

方法2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的48例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（联合治疗），每组各24例，观察和比较两组左室舒张末期内径（lvedd）、左室收缩末期内径（lvesd）、射血分数（lvef），以及6 min行走距离。

结果与对照组相比，治疗后观察组患者的lvedd、lvesd明显降低，lvef明显升高，6 min行走距离明显增多，p<0.05，差异有统计学意义。

结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。

【关键词】依那普利；比索洛尔；螺内酯；风湿性心脏病心力衰竭作者单位：461500河南省长葛市妇幼保健院内科风湿性心脏病是风湿性炎症反应所致的瓣膜损伤，患者一旦出现心衰，病情就会不断恶化，传统利尿剂、洋地黄类药物已经无法抑制病情的进一步发展［1］。

如何改善患者的生活质量，有效控制临床症状，抑制病情进一步发展，这是风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗过程中急需解决的问题，也是临床关注的热点话题。

本研究中，2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，给予比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的48例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（联合治疗），每组各24例。

所有患者符合美国心脏病协会诊断标准，均确诊为风湿性心脏病慢性心力衰竭［2］。

24例对照组患者中，男9例，女15例，年龄44.0～64.5岁，其中单纯瓣膜病变9例，联合瓣膜病变15例，根据心功能分级标准，10例心功能分级为ⅱ级，14例心功能分级为ⅲ级；24例观察组患者中，男10例，女14例，年龄44.5～64.0岁，其中单纯瓣膜病变10例，联合瓣膜病变14例，根据心功能分级标准，9例心功能分级为ⅱ级，15例心功能分级为ⅲ级。

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察发布时间：2023-06-20T06:56:34.332Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷[导读]美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。

方法：随机选取我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。

对照组给予患者常规治疗，观察组在对照组的基础上增加美托洛尔治疗，比较观察观察组和对照组临床治疗效果。

结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组更高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。

结论：美托洛尔在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中发挥了较好的作用，可明显改善患者的临床症状，值得应用和推广。

关键词：美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；疗效风湿性心脏病是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于风湿性炎症反应致使患者的心脏瓣膜遭受损伤，进而引发心脏病。

该病患者多会出现心律失常与心力衰竭等症，严重威胁患者正常生活，降低生存质量。

当该病引发心力衰竭时，病情会急速增重，严重影响患者生命健康。

既往临床多采用常规方式治疗，虽可明显改善患者的临床症状，但其远期效果不佳，且不良反应发生率较高。

美托洛尔是近些年临床上使用比较多的一种药物，治疗效果比较显著。

为探讨美托洛尔治疗的有效性及可靠性，我科选取风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例进行分组研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取于2022年5月至2022年12月我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。

对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄43-77岁，平均（53.61±7.26）岁，观察组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄43-79岁，平均（53.62±7.21）岁，两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。

美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果

美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果

美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果
刘振华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)004
【摘要】目的:探讨风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法:收治风湿性心脏病患者106例,根据其入院顺序随机分为两组,每组53例;对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上应用美托洛尔治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的心功能变化.结果:观察组的总有效率90.57%,高于对照组的66.04%(P<0.05).治疗后LVDs、LVDd和LVEF均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔治疗风湿性心脏病具有确切的疗效,可以提高治疗效果,改善心功能.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】刘振华
【作者单位】276032 山东省煤炭临沂温泉疗养院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.探讨应用美托洛尔对风湿性心脏病患者进行治疗的临床效果 [J], 徐亚男
2.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果 [J], 庄秀清;张明芳
3.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果分析 [J], 郭丽丽
4.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床效果分析 [J], 黄启臣
5.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床效果分析 [J], 黄启臣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察

去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察

去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察董书芳【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：观察分析风湿性心脏病急性心力衰竭(急性心衰)通过去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗的临床效果。

方法风湿性心脏病急性心衰患者68例，随机分成对照组和观察组各34例，两组均接受吸氧、抗感染、改善水电解质与酸碱紊乱等基础治疗，同时对照组静脉注射去乙酰毛花苷注射液与生理盐水混合液，观察组静脉滴注去乙酰毛花苷+镁离子极化液+生理盐水混合液，在治疗期间观察患者的不良反应，治疗疗程结束后比较两组的治疗效果。

结果观察组的治疗效果显著优于对照组，治疗总有效率分别为94.1%和79.4%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗期间部分患者出现轻微的头晕、发热等不良反应，停药后症状即消失。

结论应用去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液的治疗方法能够显著改善缓解风湿性心脏病急性心力衰竭的症状体征，促进心功能的恢复，且安全可靠，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P154-155)【作者】董书芳【作者单位】453400 河南省新乡市长垣县人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心衰疗效观察 [J], 张新锋2.风湿性心脏病心力衰竭患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗的临床疗效及安全性分析 [J], 张芹;栗林3.联合使用西地兰及镁离子极化液控制风湿性心脏病快速房颤心室率的疗效观察[J], 张田野4.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效及安全性分析 [J], 薛建生;徐江滨5.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察 [J], 秦营因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

风湿性心脏病

风湿性心脏病

风湿性心脏病的治疗方法有以下几点：一、无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

注意预防风湿热与感染性心内膜炎。

合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

二、风湿性心脏病并发症的治疗： 1.心功能不全的治疗； 2.急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。

当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。

3.控制和消除心房颤动。

三、风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

风心病患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。

临床表现：主要症状为气急、咯血和咳嗽。

多在体力活动后出现或加重。

在重体力活动、情绪激动或呼吸道感染等情况下可诱发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状。

体征：病人可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度周围性紫绀。

若有心房纤颤则心跳快慢不一，强弱不等，心跳和脉搏不一致。

有右心衰竭者出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象，心尖区可扪到舒张期细震颤，并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区第一音亢进，胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音，是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压力而骤然突向心室面所产生的尖锐短促的声音。

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

除ＶＳ 敷 料 。根 据皮 肤 成活 情况 行换 药 等处 理 ［ Ｄ ２ ］ 。
２ 结 果
［］ 建 武， 继魁 ， 娟， ． 闭负 压技 术 治疗 各种 创 面 的临床 应 ５胡 任 姜 等封 用体 会 【 ＿ 损 伤与修 复 杂 志， ０，（） ０ ． Ｊ 中华 】 ２ ７ ５： ５ ０ ２ ３ ［】 ６ 罗伟 东 ， 枫 ， 勇， 游 离植 皮联 合 负压 封 闭引 流治 疗 骨折 黄 何才 等． 创 面 的临床研 究 ［ ＿ 生 物 医学进 展 ， １，１ ） ６ ． Ｊ现代 １ ２ １ （：９ ０ ３ ２２
较强 ，使 用 时 原 则 上要 从 小 剂 量 开 始 ，扩 张 内脏 血 管 ，增 加 肾 的血 流量从 而 达 到利 尿作 用 ，改善 患 者心 功能 。 随后 逐 步提 高剂 量 ，但 是 需 要避 免 出 现高 血压 和 心动 过 速 ；不 同剂 量 多 巴胺作
用 不 同 ，使用 低剂 量 的多 巴胺 可使 患 者心 肌收 缩力 加强 ，心 排血
并 尽 量 延 迟 心 衰 竭 的到 来 。对 心 力 衰 竭 患者 治 疗 时 以增 加 心 肌
症 ，严 重 时 患 者 出 现 心力 衰竭 。临 床 上 可 采 用 药 物缓 解 心 衰 症 状 、提 高 患者 的生 活质 量 为 手术 治疗 提 供 条件 …。患者 均 在采 用 吸氧 、使 用 洋地 黄 、口服利 尿 剂等 一般 治疗 基 础上 服 用多 巴胺 、 呋 塞米 、硝 酸 甘油 合剂 静 脉滴 注进 行 治疗 ，患者 心功 能 改善 效果
３９ ０ ４
吉林 医学 ２ １年６ ０２ 月第 ３ 卷第 ｌ期 ３ ８
植 皮 成 活 情 况 。２ ０ 年 １月 ～２ １年 ｌ月 收 治 ４ 例 四肢 大 面 积 ０９ Ｏ ０１ ２ ０

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析
临床治疗总有效率 为 ９ １ ． ７ ％。该研究 中无一例患者发生并发症 ，
治疗效果较好 。见表 １ 。
表１ ６ ０ 例 患者临床治疗 总有效率分析
该 研究 主要选 取该 院收录 的 ６ Ｏ例风 湿性 心脏 病 心力 衰竭 患者 ， 男３ ０例 ， 女３ ０例 ， 患 者 的年龄 为 ２ ７ ８ Ｏ岁 ， 平 均年 龄为 （ ４ ５ ． ３ ￣ ４ ． ５ ） 岁 。病程 时间为 １ ～ １ ０年 ， 平均病 程时 间为 （ ５ ． ３ ＋ ２ ． ３ ）
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ２ ｉ ｃ ０ ａ １ ３ ｌ Ｔ ｒ ｅ — ａ Ｎ ｔ ０ ｍ ． ｅ １ ｎ ８ ｔ 皿衄 — — ■ ＿＿
风湿性 心脏病 心力衰竭 的临床治疗 分析
倪锦辉 郭翠艳 １ １ ０ ０ １ ６ 辽宁省人 民医 院心 内科 ． 辽 宁沈 阳
随着人们对该病 的不断研究 ，多 巴胺 和呋塞米以及硝 酸甘 油合剂等药物在该病的治疗 中具有一定 的作用 。 多 巴胺是 Ｎ Ａ的
前体物质 。临床 中给予 大剂量使 用时能够激活 大部 分 的静动 脉
注速度 ； 对 于出现有低血钾症状患者 ， 给予 氯化钾进行缓解嘲 。
１ ． ３ 疗 效 评 定
年 。伴高血压 患者 １ ５ 例， 伴糖尿 病患者 １ ５ 例， 伴 心房颤 动患者 ２ ０ 例， 伴腹水 患者 １ ０ 例。 其心 电图检查 中见有 ： 窦性心律和心房
颤动及 Ｓ Ｔ — Ｔ段改变 ， 而且心功能 的等 级为 ３ － ４级 。
１ ． ２ 方 法
３ 讨 论
该组的 ６ Ｏ例患者 均给予 吸氧和 口服利 尿剂 以及 洋地黄 等

依那普利、比索洛尔联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床探讨

依那普利、比索洛尔联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床探讨

依那普利、比索洛尔联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床探讨【摘要】目的应用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。

方法选取我院收治的84例心脏病慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和治疗组各42例。

对照组患者采用常规方案实施治疗；治疗组采用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者风湿性心脏病慢性心力衰竭症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关指标改善幅度明显大于对照组。

结论应用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合对患有风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】比索洛尔；依那普利；螺内酯；风湿性心脏病；慢性心力衰竭风湿性心脏病指的是由于风湿性炎症反应而导致出现的心脏瓣膜损伤现象，大多数患者的临床症状表现为心律失常、心率衰竭等。

当风湿性心脏病患者出现慢性心力衰竭症状时，病情会呈现迅速恶化的发展趋势，对患者的生活质量造成严重影响，甚至会导致患者死亡[1]。

本次研究对患有心脏病慢性心力衰竭的患者应用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下报告。

1资料与方法11一般资料选取在2010年8月至2012年8月收治的84例心脏病慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和治疗组各42例。

对照组患者中男19例，女23例；年龄42～68岁，平均547岁；患病时间8个月至6年，平均16年；治疗组患者中男18例，女24例；年龄44～69岁，平均543岁；患病时间9个月至7年，平均12年。

两组患者的年龄、性别、患病时间等自然资料差异无统计学意义（p>005），可进行比较研究。

12方法对照组：给予常规利尿剂与洋地黄类药物进行治疗。

治疗组：口服比索洛尔， 125 mg/次，1次/d，口服依那普利，5 mg/次，1次/d，口服螺内酯，20 mg/次，1次/d。

对两组患者风湿性心脏病慢性心力衰竭症状治疗效果、治疗前后相关指标改善幅度进行对比。

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

衰竭的 疗 效 ， 为 临床 应 用提 供 参 考 。方
法： 收 治风湿 性 心脏 病 心力 衰竭 患者 ８ ８
处理 患者感染 、 心律 失常及电解质紊乱等 情况 ； 研究组在 常规 治疗 的基础上给予多 巴胺 联 合 呋 塞 米 及 硝 酸 甘 油 静 滴 ： 取 ５ ０ ０ ｍ１ ５ ％葡萄糖注射液 ， 依次加入 多巴胺
竭 能 够 取得 理 想 的 临床 疗效 ， 且 安 全 系数 高， 不 良反 应 发 生 率 低 ， 能 够 明 显 改 善 患 者的 心 功 能 ， 对 于 临 床 治 疗 具 有 积 极
意 义。
流， 减轻心脏前后 负荷 ， 降低心肌耗 氧量 ，
解除心肌缺氧 。
本 次 研 究 在 常 规 药 物 治 疗 的基 础 ｝ ，
疗 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 明 。多 巴 胺 的药效 随剂 量 的变 化 而变化 ， 当浓 度 ＜ ５ （ ｋ ｇ・ 分） 时， 激动 心脏 ｐ 受 体 和 多 巴胺 受 体 ， 使其 收缩性 加强 ， 心 输 出 量 增 加， 对 心 率 影 响 不 明 显 当浓 度 达 到 ｌ Ｏ ｎ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ 分） 时， 可 激 动 大 部 分 动 静 脉 受
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 多巴胺 联 合呋 塞 米 、 硝 酸甘 油 静 滴 治 疗 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰
定过 程中随时观察患者血压与心率变化 ， 如果 出现 头 痛 等 不 适 反 应 ， 应 降低 滴 定 速 度并 减少 硝 酸甘 油 用 量 ； 如 果 出 现 低 血 压， 可 适 当加 大 多 巴 胺 用 量 ； 如 果 出现 低
４ ０～８ ０ ａ ｒ ｇ 、 呋塞米 １ ０～２ ０ ａ ｒ ｇ 、 硝酸甘 油 ５

风心病合并心衰病例分析课件

风心病合并心衰病例分析课件
心衰是一种复杂的临床综合征，通常由多种心脏疾病引起， 如风心病、冠心病、心肌炎等。
心力衰竭的病因
风心病
风湿性心脏病（简称风心病）是导致心衰的常见原因之一。由于风湿热反复发 作，侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心脏功能受损，最终导致 心衰。
其他心脏疾病
除风心病外，其他心脏疾病如冠心病、心肌炎、心肌病等也可能导致心衰。
利尿剂
用于减轻患者的水肿和呼吸困难等症状，但 需注意防止电解质紊乱。
洋地黄类药物
增强心脏的收缩力，改善心衰症状，但需注 意洋地黄中毒的风险。
ACE抑制剂和ARBs
可以扩张血管、降低血压和保护心脏，减少 心脏的负担。
抗凝剂
用于预同步治疗（CRT） 对于严重心衰患者，CRT可以改善心 脏的收缩和舒张功能。
本病例具有病程较长、病情复杂、治疗难 度较大的特点，同时也反映了风心病合并 心衰的常见问题。
风心病合并心衰的预防与控制策略
预防措施
针对风心病合并心衰的发病机制 和危险因素，提出了加强健康教 育、定期进行体检和筛查、积极
治疗基础疾病等预防措施。
控制策略
针对已发生的风心病合并心衰患 者，提出了药物治疗、非药物治 疗和生活方式干预等综合控制策 略，以降低患者再住院率和死亡
病情状况
患者长期患有风湿性 关节炎，未得到有效 治疗
心脏超声检查显示心 脏瓣膜病变，二尖瓣、 主动脉瓣狭窄伴关闭 不全
心衰症状逐渐加重， 出现呼吸困难、乏力、 下肢水肿等症状
02 风心病病理分析
CHAPTER
风湿性心脏病的定义
01
风湿性心脏病（RHD）是一种由风 湿热引起的慢性心脏疾病，主要累 及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭 不全。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析
目的研究探讨临床中酚妥拉明治疗风湿性心脏病心力衰竭疾病的疗效，为临床治疗风湿性心脏病心力衰竭提供参考依据。

方法将我院2010年01月～2012年12月接收的200例风湿性心脏病心力衰竭的患者，把他们随机的分为两组，每组100例，其中，对对照组的患者给予常规的治疗即给与多巴胺，给予实验组的患者在常规的治疗的前提下，用酚妥拉明给他们治疗，最后，对两组的疗效进行观察。

结果临床治疗中，實验组的总有效率高于对照组的总有效率，对照组和观察组的数据比较，差异十分明显（P＜0.05），在统计学中是有意义的；实验组和对照组的患者，在治疗过程中，并没有出现1例不良反应的现象。

结论在临床中，在常规治疗的]前提下，给予酚妥拉明治疗风湿性心脏病心力衰竭的疾病，具有十分显著的效果，值得广大医学工作者在治疗风湿性心脏病心力衰竭的疾病中广泛推广使用。

标签：风湿性心脏病；心力衰竭；治疗方法
风湿性心脏病是一种常见的临床疾病，主要是由于患者自身有风湿热的活动出现，使心脏产生变形，如果慢慢发展下去，最严重的结果就是心肌炎的发生[1]。

它会使并发症的发生率显著提高，最终大多数的患者同时会有心力衰竭的状况发生，并且，它具有很高的发病率，使患者的身体健康受到严重的威胁。

根据相关的临床资料显示，给与患者药物进行治疗能够使这种心力衰竭的情况得到一定的缓解，从而可以提高临床治疗该病的有效率，并且改善患者的生活质量[2]。

本文选择了我院2010年01月～2012年12月接收的200例风湿性心脏病心力衰竭的患者，实验组选择用酚妥拉明进行治疗，观察其疗效，现将具体的结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料我院自2010年01月～2012年12月接收的200例风湿性心脏病心力衰竭的患者，其中，对于实验组的100例患者，男患者65例，女患者35例，年龄27～68岁，平均年龄为（4
2.8±11.5）岁。

单一二尖瓣狭窄的患者有25例，阵发性房颤的患者有45例，其余的30例患者都是主动脉瓣或合并多瓣膜病变，对100例患者的心功能分等级：2级有45例，三级有55例，对所有的患者用心脏彩超可以发现患者的左室射血分数小于50%。

同时选择另外的100例患者，给予常规的治疗，两项资料进行对比，男患者55例，女患者45例，年龄26～69岁，平均年龄为（4
3.2±11.2）岁。

单一二尖瓣狭窄的患者有20例，阵发性房颤的患者有35例，其余的45例患者都是主动脉瓣或合并多瓣膜病变，对100例患者的心功能分等级：2级有40例，三级有60例，对所有的患者用心脏彩超可以发现患者的左室射血分数小于50%。

，两组患者的一般资料具有可比性，没有统计学差异，P>0.05.
1.2方法实验组，对100例患者给予酚妥拉明治疗，10mg/（次/d），连续服用1w，对照组，对100例患者采用常规的多巴胺5mg/（次/d），疗程也是1w，
同时对患者的生命体征要密切观察。

1.3观察指标对患者的室早数、短阵室素数、PR以及QTc期间状况的观察。

1.4统计学方法统计学分析：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
治疗后，患者的心功能都得到了显著的改善，患者的水肿、全身不适等情况都有所改善，同时，患者的睡眠质量也有了显著的提高，见表1。

3讨论
风湿性心脏病是临床中一种常见的疾病，患者经常会出现呼吸困难的情况，慢慢的会导致患者心力衰竭，严重的影响了患者的身体健康。

临床中，比较有效的办法是及时的控制感染性心内膜炎，对于心力衰竭的患者，去除它的病因是治疗的主要原则，并且能够有效地降低心脏的负压，提高患者的心肌收缩能力[3]。

本实验中，采用酚妥拉明来治疗风湿性心脏病，患者的水肿、睡眠质量等都得到了一定的提高，并且治疗效果十分明显，药物治疗可以使患者的症状得到一定的缓解。

从这次的临床研究分析结果来看，根据本组的资料显示，实验组的总有效率高于对照组的总有效率，对照组和观察组的数据比较，差异十分明显（P＜0.05），在统计学中是有意义的；实验组和对照组的患者，在治疗过程中，并没有出现1例不良反应的现象。

综上所述，在临床上采用酚妥拉明来治疗风湿性心脏病心力衰竭病，的确有着十分显著的效果，能够减少刺激，减轻了患者的痛苦，同时，它具有很高的安全性，基本无不良反应发生，值得广大医学工作者在临床上广泛推广和使用。

参考文献：
[1]张敏，段兴刚，谢婷婷，等.对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会[J].求医问药（学术版），2011，9（10）.
[2]徐静，鄂淑云，高志磊，等.52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会[J].医学信息：上旬刊，2011，24（004）：828-828.
[3]许元勋.风湿性心脏病心力衰竭20例临床疗效分析[J].中国实用医药，2011，6（22）：68-69.。