• ATP耗尽,钠泵运转失调,渗透性增强,细 胞内水肿。
• 脑内酸性代谢产物蓄积,血脑屏障通透性 增加,细胞间质水肿。
• 脑水肿,微循环障碍,加重脑缺O2和脑水 中,激发脑血管病变,微血栓形成。
病情评估
病史
急性中毒 的表现
急性中毒的表现
中毒后迟发脑病的表现
• 意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期” 再次出现下列临床表现
2留取标本做毒物鉴定
1 迅速清除毒盲尽目物早性鉴定,减少治疗
3 生命•体密征切监观护察病人 •保持呼吸道通畅
脱离中毒现场
•做好心脏监护
1) 清洁皮肤:脱下污染的衣物,迅速用大量清水冲•维洗持水及电解质平衡
2) 清除眼内毒物:清水彻底冲洗,至少5min
3)洗胃
•原则:早、彻底 1)神志清清醒者 2)选择胃管 3)插管注意 4)插好胃管 6)洗胃液种类7)洗胃液的温度 8)每次洗胃量 9)洗胃的原则 10)检查洗胃 机性能 11)胃管保守一定时间 12)拔胃管应保持胃管一定负压
A
饮食
一般
口腔护理 对症护理 心理护理
B
护理
C
D
急性一氧化碳中毒
Carbon Monoxide
病历摘要
患者 年万龙 男 28岁,主因头晕约半小时于2017.1015 12:00分就诊半小时前楼发生火灾,被动吸入烟雾 后发生呛咳,干呕,伴胸痛。于13点半患者感呼吸困难加 重,全身无力伴双手麻木遂收入急诊内科;。 既往体健,无高血压,肝肾疾病、糖尿病、心脏病史。 查体:36.60C P98次/分 R 20次/分 BP 122/72mmHg 神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm 对光反射 灵敏,颈软无抵抗,甲状腺(-)心肺(-)腹平软,肝脾 肋下未触及 实验室检查:Hb l35g/L,WBC 6.82×10 9g/L coHb弱阳 性 治疗:1)面罩吸氧8升/分