学生顶岗实习申请审批表

顶岗实习相关表格(总12页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--附件1广西现代职业技术学院学生集中顶岗实习审批表备注：1. 本表一式两份，经学院批准后，一份交教科处，一份由各系存档备查。

2. 本表要后附顶岗实习学生名册和实习工作方案。

附件2广西现代职业技术学院集中顶岗实习学生名册附件3广西现代职业技术学院学生自主联系顶岗实习单位申请表注：1. 本表经学院批准后由各系存档备查。

2．如变更实习单位，须重新履行申请审批手续，否则实习成绩不予认可。

附件4 广西现代职业技术学院学生顶岗实习信息登记表备注：表格可用word或excel制作，务必要有单位联系电话及单位联系人。

附件5 广西现代职业技术学院学生顶岗实习成绩评定表附件6 广西现代职业技术学院学生顶岗实习指导教师工作记录表系部：专业：指导教师姓名（签名）注：学院或系定期抽查该表，每周都需与指导学生联系，学院或系核查后系办留存附件7 广西现代职业技术学院学生顶岗实习工作记录表（学生用）系部：专业：班级: 学生姓名:附件8 广西现代职业技术学院学生顶岗实习管理检查记录表附件9 广西现代职业技术学院学生顶岗实习安全协议甲方：广西现代职业技术学院乙方（学生）：（系班）为了确保顶岗实习学生（以下简称学生）的人身安全，明确双方对实习学生的安全职责，做好学生的安全管理工作，现按照双方意愿，根据《安全生产法》和《中华人民共和国劳动保护法》以及学院学生管理的有关规定，经双方协商，特签订本协议。

一、甲方职责1、制定顶岗实习计划，做好实习安排，组织实习前的安全培训会、签订安全协议。

2、确定顶岗实习指导教师，负责学生实习相关工作的指导与联系。

3、负责学生的就业及相关工作的指导和联系，有计划地检查学生实习情况。

4、积极配合企业做好学生的思想政治、遵章守纪的教育工作。

5、做好学生顶岗实习成绩考核与评定工作。

二、乙方职责1、服从企业的管理，遵守企业安全生产的规定和规程，参加企业安全培训和学习。

酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）申请表系部：填表时间：年月日酒泉职业技术学院学生自主选择毕业实习（顶岗实习）审批表说明：自主选择毕业实习（顶岗实习）单位的学生，需在月日前交回本表及有关书面附件（包括协议），逾期不接受申请。

酒泉职业技术学院学生毕业实习(顶岗实习)登记表系部：班级:酒泉职业技术学院学生毕业实习（顶岗实习）周记酒泉职业技术学院顶岗实习报告学生姓名：学号：系（部）名称：年级、专业、班级：实习时间：实习单位：实习指导教师（学校）：实习指导教师（实习所在单位）：实习成绩：年月日书写要求顶岗实习报告是学生整个实习工作的全面汇报，是实习成绩考核的主要依据之一。

它反映了学生实习的深度和质量，同时也反映了学生的归纳和分析问题的能力。

要求学生认真全面、实事求是进行总结。

顶岗实习报告要用A4纸打印，宋体小四号字，1.5倍行距。

1.顶岗实习报告格式要求：一般分六部分：实习目的、实习时间、实习地点、实习单位和部门、实习内容、实习总结。

2.实习内容要求：(1) 概述部分: 可简述应聘经历，简要介绍实习单位基本情况、实习岗位职责及该岗位在部门机构中的地位和作用、综述实习任务的完成情况等内容。

(2) 主体部分: 介绍个人完成的主要工作和取得的成绩、思想和业务上的收获和体会，自己的实习态度、遵守纪律的情况；举例说明实习期间完成得最为出色的1-2项任务,描述完成的过程并分析成功之处。

此部分是实习成果的表述和展示，是整个顶岗实习过程的再现，本部分占内容的大部分篇幅，要求思路清晰、合乎逻辑，内容务求客观、科学、完备，要尽量让事实和数据说话。

用文字不容易说明或描述起来比较繁琐的，可应用表或图来陈述。

3.实习总结部分要求这部分是顶岗实习成果的归纳和总结。

主要总结通过实习“得到了什么”、“还有哪些不足”、“今后将要怎么做”；了解实习单位及其所属行业对人才素质的要求,针对企业行业的人才素质要求对自身做优劣势分析，总结优点，找出自己存在的差距，对未来的职业深入思考并进行职业规划；通过企业、行业对人才素质要求，从而提出对学校开设专业课程的建议。

学生顶岗实习申请审批表姓名性别班级籍贯省市(县) 镇原住寝室实习单位全称学生类别(全日制三年大专/高级技工/五年制高职/其它性质)划“√”家庭电话个人电话实习方式(学院推荐/系部推荐/自主择(创)业/其它方式)划“√”①个人顶岗实习申请：（可另附书面申请书）申请人签名：年月日②家长签署意见：（可由家长邮寄或传真书面承诺代替）家长签名：年月日③辅导员审查意见：（签署意见、登记信息）辅导员签名：年月日④系(院)审查意见：（审核、登记信息）系(院)(签章)系(院)经办人签名：年月日⑤图书馆图书资料验收：（图书馆102室）图书馆(签章)图书馆经办人签名：年月日⑥公寓中心查验寝室、公物：（先公寓各栋查验寝室和公物，后送一栋公寓中心签章）公寓损坏赔偿：公寓中心(签章)公寓中心经办人签名：年月日⑦财务处缴费与结算：（办公楼224室）财务处(签章)财务处经办人签名：年月日⑧教务处审查意见：（办公楼221室）教务处(签章)教务处经办人签名：年月日⑨学工部审查备案：（办公楼215室）学工部(签章)学工部经办人签名：年月日⑩主管院领导审批：（办公楼316室，如为正常时间离校顶岗实习则跳过该步，如为提前离校顶岗实习必须经领导签字同意）领导签名：年月日○11招就处审查备案：（办公楼212室，审核、登记信息）招就处(签章)招就处经办人签名：年月日○12系(院)收表备案存档：（系<院>二次审核）系(院)(签章)系(院)经办人签名：年月日注：1、请按标注顺序办理审批手续，表格最后交系部二次审核保存； 2、自主择业的学生需提供用人单位《接收函》(原件或传真件)附后，自主创业的学生需提供创业项目相关证明资料附后。

(此页正面打印)顶岗实习任务书学生毕业前校外顶岗实习承诺书我是系专业班学生，已完成教学计划规定的校内授课任务，现经家长批准，本人自愿，申请毕业前校外顶岗实习。

有关学业、安全方面的问题特此做出承诺：1、办理顶岗实习离校手续，提前缴纳实习期间学杂费，愿意承担并缴纳年度寝室床位资源计划占用费（仅适用于“2.5+0.5”模式）；按要求参加校外顶岗实习，完成实习任务。

学生顶岗实习申请表
学生顶岗实习申请表
学生顶岗实习申请表
学生姓名班级学号
顶岗实习单位实习单位地址
实习起止时间
申请原则 1、在校期间表现良好，已经实习单位签订顶岗实习合同。

2、自愿参加顶岗实习，并认真执行学院《学生顶岗实习管理办法》。

实习期间服从学校教学安排，按期到校报到、注册、取得学籍。

注重工学兼顾，加强自学，在规定时间内完成规定学业任务。

按学院规定时间5月底结束实习，返校完成毕业工作。

3、自觉遵守国家法律、法规，不做违法乱纪的`事，对自己的行为负法律责任。

4、服从实习单位管理，认真完成实习任务。

个
人
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请
学生签名：
年月日
联系电话：
家
长
意
见
家长签名：联系电话：
年月日
实习单位意见
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公章：
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教
学
系
意
见
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年月日就业处意见
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年月日
院领导审批意见
签名：
年月日
注：本申请表经批准后，与顶岗实习合同一同交所在系备案。