医学-皮肤病及性传播疾病病人的护理
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第二十八章皮肤病与性传播疾病病人的护理一、单项选择1、角质形成细胞最主要的生物学作用是()A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood 灯下花斑癣皮损呈()A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光3、某君因牙痛服用止痛药, 4 日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑,边界清楚,经停用药物,适当治疗后痊愈,遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑()。
A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎4、不挥发性药物的乙醇溶液称为()A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂5、抗组胺药的作用机理()A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的()A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处,呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎,特应性皮炎)D、血清 IgG 升高7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局()A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查()A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病9、传染性软疣的特征性皮损是()A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹,表面腊样光泽,中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确()A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、潜伏期 1-2 周D、为重症药疹之一11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗()1A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂12、疥疮具有诊断意义的皮损是()A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节13、变态反应性接触性皮炎属于()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主()A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点()A、接触致敏物后发病 B 、皮疹单一形态,境界清楚C、好发于暴露部位,尤其接触部位D、起病迅速,无潜伏期16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确()A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物17、白癣的最常见致病菌是()A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点()A、Koplik 斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然,发展较快19、常由感染导致的银屑病是()A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据,描述不正确得是()A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积21、全秃的概念是()A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗,除了()A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确( )A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型()A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮225、皮肌炎的特征性皮损是()。
皮肤科急危重症护理常规第一节急性荨麻疹荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
起病较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。
1.饮食护理:饮食清淡,在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。
2.病情观察:密切观察生命体征的变化,伴有腹痛、腹泻者应对症处理,有呼吸困难、窒息、休克等症状时,立即就地抢救。
3.慎用青霉素类药物及血清制品;有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验,以防加重过敏。
4.积极治疗可疑的慢性病灶。
如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。
5.积极寻找致敏源,避免搔抓皮肤,瘙痒时给予外用止痒药。
第二节急性接触性皮炎接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后,在接触部位发生的炎症反应。
严重时出现水疱、大疱,疱壁紧张,内容清亮,水疱破后形成糜烂面,偶可发生组织坏死。
1.紧急处理措施:发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触,去除接触物,避免再接触过敏物质。
可采用局部清洗法。
2.急性期皮疹伴渗出液者可用3%硼酸液湿敷,无渗液者用炉甘石洗剂,有大疱时在无菌条件下抽出疱液。
3.剧痒者给予口服抗组胺类药,静脉注射10%葡萄糖酸钙,严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。
4.病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。
5.饮食护理:避免辛辣及酒等刺激性食物。
6.病愈后,过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素,以防再发。
第三节急性血管性水肿血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿.好发于组织疏松部位,如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。
急性起病出现局限性肿胀,持续1~3天逐渐消退,亦可在同一部位反复发作。
若发生于喉头黏膜,可引起呼吸困难。
甚至窒息而导致死亡.1.紧急处理措施密切观察生命体征的变化,有呼吸困难、窒息、休克等症状时,立即就地抢救。
护士在临床工作中的皮肤病护理与管理在护士从业的日常工作中,他们经常面临皮肤病的风险。
由于长时间的佩戴手套,频繁的接触各种化学物质,以及对病人的皮肤进行护理和治疗,护士的皮肤容易受到损害。
因此,护士在临床工作中需要进行有效的皮肤病护理与管理,以确保自己的健康和工作能力。
本文将探讨护士在临床工作中的皮肤病护理与管理的重要性,并提供一些实用的建议。
第一节:护士皮肤病的分类护士在临床工作中可能面临多种类型的皮肤病。
这些疾病可以分为以下几类:1. 接触性皮炎:由于长时间与化学品接触,护士可能出现接触性皮炎。
这种疾病可以通过预防措施和适当的护理进行管理。
2. 感染性皮肤病:护士在处理病人时,可能接触到感染源,例如病人的伤口或患有传染性皮肤病的病人。
预防感染的关键措施包括正确的手部卫生和使用适当的个人防护设备。
3. 特职性皮肤病:某些特殊工作环境,如手术室或药房,可能带来特殊的皮肤病风险。
护士需要根据工作环境采取相应的预防和护理。
第二节:护士皮肤病护理与管理的重要性护士在临床工作中的皮肤病护理与管理具有重要的意义。
以下是其重要性的几个方面:1. 保护护士的健康:护士的健康对于他们能够正常履行工作职责至关重要。
皮肤病可能导致疼痛、不适和工作能力下降,因此护士需要采取适当的护理与管理措施,以保护自己的健康。
2. 保护病人的健康:护士在临床工作中不仅要关注自身的健康,还要保护病人的健康。
如果护士患有皮肤病,并未采取适当的护理与管理措施,可能会传播给病人,增加其感染的风险。
3. 提高工作效率:如果护士因为皮肤病而疼痛或不适,他们的工作效率可能会下降。
通过进行适当的皮肤病护理与管理,护士能够减少不适感,提高工作效率。
第三节:护士皮肤病护理与管理的实用建议以下是一些实用的建议,供护士在临床工作中进行皮肤病护理与管理:1. 手部卫生:护士需要频繁地清洁双手,以减少感染的风险。
正确的手部卫生包括使用肥皂和温水洗手,或使用含酒精的手消毒液。
皮肤科病人出院指导亲爱的病人,欢迎您出院!以下是一些建议,以帮助您维持皮肤健康和促进愈合。
护理创面1. 创面清洁:使用温水和温和无香料肥皂轻轻清洁创面。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂。
2. 改变敷料:根据医生或护士的建议,定期更换创面敷料。
拆下敷料前请洗手。
3. 避免过度湿润:保持创面干燥,避免潮湿环境。
轻轻用干净纱布吸去多余的水分。
4. 避免创面损伤:避免搔抓、揉搓创面,避免受到额外压力或摩擦。
5. 观察感染迹象:如果出现红肿、疼痛、脓液渗出、发热等感染迹象,请及时就医。
用药建议1. 用药时间:按照医生的指示使用药物,并严格按时服药。
不要提前停止用药,除非医生告知。
2. 药物保存:将药物储存在干燥、凉爽的地方,远离阳光直射与儿童接触。
3. 注意副作用:有些药物可能引起副作用,如红肿、瘙痒、过敏等。
如果出现不适,请立即告知医生。
4. 依从性:请遵循医生的嘱咐,按时用药,并按照医生的建议进行复诊。
注意事项1. 饮食调理:保持均衡的饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,避免食用过多油炸和辛辣食物。
2. 睡眠充足:保持良好的作息时间,并确保足够的睡眠,有助于身体康复。
3. 避免刺激:避免使用含有刺激性化学物质的护肤品或化妆品,以免加重皮肤问题。
4. 防晒措施:在阳光暴露时,请使用适当的防晒霜、遮阳帽和遮阳衣物来保护皮肤。
5. 心理调适:出院后如有焦虑或压力,请及时与亲人、朋友或专业人士交流,寻求支持和帮助。
请记住,以上建议仅供参考,具体情况需根据医生的诊断和指导进行操作。
如有任何疑问或其他需求,请立即与您的主治医生联系。
祝您早日康复!。
中医外科学――第11章皮肤病及性传播疾病概论目的要求1.掌握常见皮疹的特点,如原发性皮损与继发性皮损之不同。
2.熟悉皮肤病的病因病机、内治法及外用药物的使用原则。
3.掌握蛇窜疮、疣、癣、湿疮、接触性皮炎、药毒、瘾疹、风瘙痒、牛皮癣、风热疮、白驳风、黄褐斑、粉刺、脂溢性皮炎、油风、淋病、梅毒等病的临床特点及其治疗。
4.熟悉热疮、黄水疮、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、紫癜风、酒齄鼻、红蝴蝶疮、艾滋病等的皮疹表现及其治疗。
5.了解各种皮肤病的鉴别诊断,西医学的病因及其治疗方法。
教学内容1.皮肤结构。
2.因有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足等八个方面,举例说明其临床特点。
3.全身症状辨证与内科相同,局部自觉症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木等辨证。
4.皮肤损害的形态及其辨证。
5.内治常法的作用、适应症和常用方药。
6.分别介绍溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂等常用外用药的制剂、适应症、用法。
7.外用药物的使用原则。
第一节热疮目的要求1.熟悉本病的临床特点和治疗。
2.了解本病的病因病机。
教学内容1.病因病机:风热毒盛阻于肺,反复发作,阴虚内热。
2.辨证:在红斑基础上的群集透明小水疱,好发于皮肤粘膜交界处。
3.治疗:局部未破者搽洗剂黄连膏,已破者用青黛膏,严重者根据辨证。
第二节蛇窜疮目的要求1.掌握本病疱疹特点及主要证型的治疗。
2.了解本病的鉴别诊断。
教学内容1.概述:本病不同名称及特点,说明可发生于任何部位。
2.辨证:缠腰火丹的症状,簇集成群的水疱排列成带状,皮肤刺痛为其主要特点。
3.治疗:1)内治:清肝火、利湿热、龙胆泻肝汤加减。
2)外治:按概论外治法。
4.鉴别诊断:与热疮的鉴别。
第三节疣目的要求1.掌握各种疣的特征及其治疗方法。
2.了解疣的种类。
教学内容1.病因病机:风热毒邪搏于肌肤。
2.辨证:分寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、丝状疣的好发部位及形态特点。
3.治疗:1)内治:活血解毒。
皮肤科一般皮肤病患者护理常规一、环境与舒适环境整洁、舒适、安静、空气清新、采光适宜,根据病种、患者病情调节室内温湿度及安排床位,选择舒适的被服及衣物,为患者营造一个温馨、舒适、安全的治疗环境。
1.病室整洁、安静、宽敞、明亮,物品摆放合理,室内温度、湿度、光线适宜(一般室温18~22℃,新生儿及老年人室温应在22~24℃,湿度50%~60%为宜)。
2.病室空气清新、流通,每日通风换气1~2次,每次30分钟。
3.床单位整洁、安全,床单清洁、平整、干燥、无渣屑,每日湿式扫床2次,渣屑多时随时清理床单,创面大且渗出多的患者,床上置一次性中单,必要时备支被架。
4.选择纯棉、宽松、柔软、颜色较浅的被服,被、褥薄厚适宜,每周更换被服1次,被服污染后随时更换。
5.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色于皮病、卟啉病等疾病,应注意防止日光和紫外线照射,个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射,上述患者不应安排靠近窗户或日光直接照射的床位。
二、休息与活动经常巡视病房,及时了解患者的睡眠、生活起居等,评估患者的一般状况,给予适当的休息和活动指导。
1.一般状况良好、无全身症状者,可安排适当的活动。
2.皮损处疼痛或有创面、结痂时应避免剧烈运动,运动方式以不影响皮损愈合为宜。
3.对于用药或其他原因导致免疫力低下的患者,应卧床休息,限制患者活动量,根据病情制定活动量,活动强度以患者能耐受为宜,保证患者休息。
4.因疾病导致全身水肿患者应多卧床休息,下肢水肿者应抬高下肢,促进血液回流。
水肿减轻后,可起床活动,但应避免劳累和长时间站立。
5.全面评估影响患者睡眠的因素及睡眠习惯,制定促进睡眠的措施,保证患者睡眠的时间和质量,以达到有效的休息,必要时遵医嘱给予镇静剂。
三、饮食与营养评估患者营养状况,结合疾病的特点,制订有针对性的营养计划,并根据计划进行相应的饮食护理,帮助患者摄入足量、合理的营养素,促进疾病康复。
1.一般皮肤病患者可给予正常饮食,如有内科疾病史,须按要求安排膳食。
皮肤科皮肤病常见护理问题及护理措施一、舒适受损舒适受损与皮肤瘙痒有关。
1.对变态反应性皮肤病患者,应积极协助其寻找变应原,消除致敏因素。
2.室内温湿度适宜,夏季不宜长时间开空调,冬季室内干燥时,应使用加湿器。
3.洗澡不宜过勤,夏季每日1次,其余季节每周1~2次,浴后涂抹护肤乳或护肤油,及时修剪指甲。
避免使用肥皂、热水洗澡,忌用手搔抓及摩擦,婴幼儿可戴并指手套,避免穿粗、硬、厚及化纤衣裤,避免烈日曝晒,避免接触化学性物质。
4.可通过看电视、聊天、看书、看报、讲趣闻等分散注意力。
5.瘙痒剧烈时,嘱患者可通过轻轻拍打、按压、按摩以代替搔抓,缓解皮肤瘙痒,切勿将表皮抓破,强调保持局部表皮完整、清洁、干燥的重要性。
局部剧痒、皮温高易致失眠,冷湿敷可降低局部皮肤温度,起到镇静功效。
6.必要时遵医嘱给予抗组胺或镇静药物缓解瘙痒并观察疗效。
7.合理饮食,避免进食腥、辣、酒、鱼虾等易过敏与刺激性食物。
二、疼痛疼痛为皮肤炎症、皮肤完整性受损、神经受到侵袭所致。
1.评估患者疼痛的程度,根据不同程度的疼痛给予相应的护理措施。
2.协助患者取舒适体位,提供舒适、整洁、安静、通风、温湿度及采光适宜的环境。
3.进行护理操作前,向患者清楚、准确地解释,并将护理操作安排在镇痛药物显效时限内,促使患者身心舒适,有利于减轻疼痛。
4.缓解或解除疼痛的方法(1)物理止痛:应用理疗、按摩及推拿的方法以缓解疼痛。
(2)针灸止痛:根据疼痛的部位,针刺相应的穴位,达到止痛的作用。
(3)药物止痛:正确使用镇痛药物,最好在疼痛发生前给药,给药20~30分钟后须评估并记录使用镇痛药的效果及副作用,当疼痛缓解时应及时停药,防止药物的副作用、耐药性及成瘾性。
5.减轻心理压力,不良的情绪可加重疼痛的程度,而疼痛的加剧反过来又会影响情绪,形成恶性循环。
做好患者的心理疏导,讲解疾病的特点、病程及预后,减轻患者的心理负担。
6.转移注意力,指导患者参加感兴趣的活动;指导患者想象自己置身于一个意境或一处风景中;运用音乐疗法或有节律按摩、深呼吸,都能起到松弛和减轻疼痛的作用。
表皮通过时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为原发皮损:是皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显神经痛Ramsay-Hunt综合症:耳带状疱疹时,膝状神经节受累,同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征接触性皮炎:是由于接触某种物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应湿疹:由多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症荨麻疹:是由皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应药疹:是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜的炎性反应交叉过敏:指药疹治愈后如再用与致敏药物化学结构相似或有相同化学基因药物均可诱发药疹多价过敏:当患者敏感性增高时,可对一些在化学结构上毫无相关的各种药物同时发生过敏反应结缔组织病:包括一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病,属于自身免疫性疾病范畴痤疮:是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂逸出部位,可表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损梅毒:是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎淋病:是由淋病奈瑟菌感染引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,也可导致眼、咽、直肠感染和传播性淋球菌感染尖锐湿疣CA:是由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖器等部位银屑病:是一种常见的具有特征性皮损的慢性复发性炎性皮肤病表皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成,角质形成细胞由深到浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层;非角质分为黑素细胞、朗格汉斯细胞、未定类细胞、迈克尔细胞等皮肤的功能有:防护、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢作用以及免疫系统。