应急救护操作标准

医院高风险意外事件应急措施和救护机制XXX高风险意外事件应急措施和救护机制1、手术患者呼吸心跳骤停的应急预案技术规范】当手术患者进入手术室并在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即进行胸部心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，并根据医嘱应用抢救药物。

同时，呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物空安甑及药瓶。

抢救结束后，须经二人核对无误后方可弃去。

口头医嘱在执行时护士应加以复述，做到据实准确的记录抢救过程。

护理人员应熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

流程】2、大面积创伤出血性休克患者的应急预案技术规范】接到通知后，应立即做好迎接病人的一切准备工作。

患者进入手术室后，应迅速开放静脉通道进行快速补液、吸氧、备血，并同时监测生命体征及血氧饱和度。

通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

准备手术所需的各种器械物品。

对于神志清醒的患者，应做好心理护理、关心并安慰患者。

流程】3、手术中病人休克应急预案技术规范】当手术病人发生休克时，应立即采取去枕取中凹卧位、吸氧、保持呼吸道通畅等措施，并快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

同时，迅速准确执行医嘱。

口头医嘱应重复2遍无误后方可用药。

严格执行查对制度。

抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

流程】4、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案技术规范】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时使用双极电凝。

一旦发生电刀灼伤，应立即进行对症处理，并和医生一起查找原因。

手术室护士在护送病人回病区时，要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况。

CPR心肺复苏操作步骤及操作标准引言心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种应急救护技术，用于抢救因心脏骤停而引起的临床死亡。

CPR通过人工提供胸外心脏按压和人工呼吸来维持血液循环和氧供。

正确的CPR操作步骤和操作标准能够最大程度地提高心脏骤停患者的生存率和生活质量。

CPR操作步骤以下是CPR操作的通用步骤：1.确定患者安全：在进行CPR之前，首先确保患者及周围环境的安全。

2.判断患者意识：轻轻摇动患者并大声呼唤患者的名字，观察是否有任何反应。

3.呼叫急救：如果患者没有任何反应，立即呼叫急救系统并通知相关人员。

4.检查呼吸：将耳朵和脸靠近患者嘴巴，检查是否有气息和呼吸声。

同时观察胸部是否有明显起伏。

5.开始胸外心脏按压：如果患者没有呼吸或仅有间歇性的呼吸，立即开始进行胸外心脏按压。

操作者应找到合适的位置，将双手交叉放置在胸骨下缘，并用力按压胸骨。

6.按压深度和频率：按照国际标准，每分钟进行100-120次的胸外心脏按压，每次按压的深度应该是至少5厘米，并尽量避免按压过度或不足。

7.鼓励自动体外除颤仪使用：如果有自动体外除颤仪（AutomaticExternal Defibrillator，AED）可用，应该立即使用，并按照其指示进行操作。

8.开展人工呼吸：在进行30次按压后，停止按压，进行2次人工呼吸。

操作者应将患者头后仰，捏住患者鼻孔，用口对口或口对鼻进行呼气。

每次呼气时间约为1秒，观察胸廓是否有明显抬起。

9.持续循环：按照30次按压和2次人工呼吸的比例持续进行CPR，直到急救人员到达现场或患者出现显著的反应。

CPR操作标准1.合理使用力量：进行胸外心脏按压时，应该用力均匀、持续地按压胸骨，使胸骨下陷至少5厘米，但避免按压过度造成肋骨骨折。

2.准确判断呼吸：摇动患者并观察呼吸是否有气息和呼吸声，确保患者需要进行CPR。

3.注意操作技巧：操作者应定期接受CPR培训，熟悉正确的操作技巧，并在实际操作中灵活运用。

急诊紧急突发事件处理制度（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。

急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。

额外人员指派由医务处或总值班临时决定。

具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：各有关部门要备足各类救灾物资。

救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。

掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

（5）做好相关记录工作及事后总结工作。

急救医疗管理制度1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。

2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。

3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。

5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。

附录1 紧急救护法摘录自《电力行业紧急救护技术规范》（DL/T 692—2008）。

1范围本标准规定了电力行业紧急救护工作中的技术操作要求。

本标准适用于全国电力行业各企业单位的生产现场紧急救护技术操作，不适用于医院内的紧急救护。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准中的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

3 紧急救护组织3.1电力行业各企业单位应组建相应的院外急救网络，形成现场急救—转送急救—医院急救的急救链，以提高伤员抢救的成功率。

3.2电力行业各企业单位的院外紧急救护小组应明确任务，熟练掌握各种急救技术，并负责对本单位人员进行紧急救护技术培训。

紧急救护小组应经常处于应急状态，接到急救通知后，应以最快的速度到达现场开展紧急救护工作。

在现场紧急救护的同时，应立即与当地急救中心或就近医院取得联系，以得到下一步的急救指导。

3.3院外急救小组应准备随时接受重大急救指令或现场紧急救护人员的咨询，并负责和指导伤员转送。

3.4现场事故发生后，在现场的工作人员应在班组安全员或受过紧急救护培训人员的带领下，迅速地开展现场紧急救护工作，并及时向有关部门报告，请求急救医疗支援。

4培训4.1电力行业各企业单位应普及现场紧急救护的知识，努力提高职工自救、互救的能力。

4.2现场紧急救护培训是电力行业安全教育必修内容之一，是加强事故防范意识、提高伤员现场抢救成功率的有效手段。

4.3培训目的：a）使电力行业全体人员掌握附录A中的内容，能进行现场徒手抢救；b）使生产第一线人员掌握紧急救护原则，能根据附录A中规定的急救技术规范，熟练、正确地进行现场徒手抢救，并能正确使用简易急救设备；c）使生产第一线人员能遵照附录B～附录E进行相应简单的现场急救；d）使行业医务人员能较熟练地掌握现场紧急救护的基本理论，不仅能熟练地进行现场徒手抢救，并能使用现场急救设备，而且应具有进行紧急救护培训和现场指导等技术工作的能力。

紧急救护的方法
紧急救护的方法包括但不限于以下几种：
1. 心肺复苏：对于心跳、呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏。

心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，可以有效地挽救患者的生命。

2. 外伤止血：对于因外伤导致出血的患者，应立即进行止血处理。

止血方法包括指压动脉止血、加压包扎止血、填塞止血、屈肢加垫止血法和止血带止血法等。

3. 呼吸道异物清除：对于呼吸道异物的患者，应立即进行清除处理。

清除方法包括海姆立克急救法等。

4. 烫伤急救：对于烫伤的患者，应立即进行冷却治疗，如用流水冲洗或用冷毛巾敷在患处，以减轻烫伤程度。

对于二度烫伤的患者，应避免弄破水泡，并迅速到医院就诊。

5. 毒蛇咬伤：对于毒蛇咬伤的患者，应立即用布条在伤口上方扎紧，以防止毒液扩散，同时应尽快送往医院就诊。

总之，紧急救护的方法需要根据具体情况选择合适的方法进行处理，以挽救患者的生命和减轻患者的痛苦。

救护车应急处置的标准流程救护车应急处置的标准流程是确保及时、高效地处理突发状况的关键。

本文将介绍在救护车应急处置过程中需要遵循的标准步骤和要点。

一、紧急情况评估与响应紧急情况评估是救护车应急处置的第一步。

在接到紧急求助电话后，救护车人员应迅速评估并确认紧急状况的严重程度和类型。

他们应熟悉并能够迅速应对各种常见紧急情况，如心脏骤停、中风、严重创伤等。

一旦紧急情况被确认，救护车人员应立即响应，启动救护车，并与调度中心保持沟通。

在车辆出发前，他们还应与医院急诊部门通报患者的情况，以确保医院做好接迎准备。

二、现场处置与病情评估救护车到达现场后，救护人员需要迅速做好现场处置工作。

他们应确保现场安全，包括停车安全、交通疏导等方面。

随后，他们应尽快对患者进行病情评估和初步处理。

病情评估包括对患者主诉的详细询问、体格检查和一些必要的辅助检查。

这些信息有助于救护人员更全面地了解患者的状况，制定合理的救治策略。

在现场处置过程中，救护人员还需要给予必要的急救治疗，如心肺复苏、止血、固定创伤等。

他们应根据患者的状况及时进行药物给药或其他适当的急救操作。

三、转运准备与沟通当救护人员完成现场处置后，他们需要进行转运准备工作。

这包括稳定患者的病情、选择合适的转运方式和路线、与医院进行沟通等。

在转运准备过程中，救护人员应保持与医院的联系。

他们需要提前通知医院自己的到达时间，以便医院做好接诊准备并安排相应的医疗团队。

同时，救护人员还需要协调现场人员的合作，确保患者的安全转运。

他们应定期与患者及其家属进行沟通，解释救治方案及患者的状况，保持信息的畅通和透明。

四、转运与医院交接一切准备就绪后，救护人员可以进行转运操作。

他们应在转运过程中密切关注患者的状况，定期记录生命体征，并根据需要给予进一步的急救治疗。

当救护车到达医院后，救护人员应与医院相应部门进行交接。

他们需要向医院提供患者的详细病情报告，并交付患者的药物和医疗记录。

在医院接手患者后，救护人员应与医院的医护人员进行必要的沟通，交流患者的情况、救治措施等。

应急救护知识一、现场救护基本概念现实生活中人们常常会在医院以外的环境下，遇到发生危重急症、意外伤害的人，当公众掌握了先进的基本救护技能，成为“第一目击者”在事发现场对伤病员实施及时、有效的救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。

二、基本概念1、第一目击者①是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。

②“第一目击者”包括现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等）。

2、急救时间急救界有"黄金抢救4分钟"之说当危重急症、意外伤害发生后，专业救护人员未到达之前，现场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心肺复苏救活率可达50%，而超过这一时间被救活的希望就很渺茫这是世界公认的“黄金抢救4分钟”。

3、心脏停止跳动后：•3秒钟时病人感头晕。

•10～20秒钟即发生昏厥。

•30～40秒钟瞳孔散大。

•40秒钟左右出现抽搐。

•60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。

•4～6分钟后脑细胞发生不可逆损害。

•10分钟后，脑组织基本死亡。

4、现场评估判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味来等对异常情况做出综合分析判断。

5、做好个人防护• 现场救人一定要判断环境是否安全• 做好个人防护，戴手套或用干净的塑料袋套在手上，口对口人工呼吸要用保护膜，防止传染病。

• 救人后一定要洗手6、判断伤情7、怎样判断呼吸心跳停止• 突然意识丧失• 胸廓起伏消失• 大动脉搏动消失• 可能有瞳孔散大8、现场救护的任务1、检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理2、以救命为主，先救命，后治伤，保持气道通畅，氧的供应，保证循环 呼吸气道循环 瞳孔3、迅速安全转移伤病员，尽量采取减轻伤病员痛苦等措施9、现场救护的生命链“生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一反应人”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一系列而组成的“链”。

应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为应对突发事件或者紧急情况而制定的一系列预先安排的措施和步骤。

院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急救治。

本文将详细介绍应急预案急救流程院前急救的标准格式。

二、目的制定应急预案急救流程院前急救的标准格式，旨在保障患者在突发状况下能够及时得到有效的急救措施，减少伤亡和病情恶化的可能性。

三、流程概述1. 接到急救呼叫：急救中心接到急救呼叫后，应迅速派遣急救人员前往现场。

2. 到达现场：急救人员到达现场后，首先要确保自身安全，然后进行现场评估，判断患者病情和伤势严重程度。

3. 快速初步处理：根据现场评估结果，急救人员应快速进行初步处理，包括止血、固定骨折、清理呼吸道等。

4. 呼叫医疗支援：急救人员在进行初步处理的同时，应即将呼叫医疗支援，将患者的病情和伤势情况告知医院，以便医院提前做好准备。

5. 进行院前急救：急救人员根据患者病情和伤势严重程度，进行相应的院前急救措施，如心肺复苏、止血、氧气赋予等。

6. 运送患者：急救人员在进行院前急救后，根据患者的病情和伤势严重程度，决定是否需要将患者转运至医院。

如果需要转运，应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

7. 报告医院：急救人员在将患者转运至医院后，应及时向医院报告患者的病情和伤势情况，以便医院提前做好接诊准备。

四、具体步骤1. 接到急救呼叫- 急救中心接到急救呼叫后，应迅速获取呼叫者提供的信息，包括事发地点、患者症状、伤势情况等。

- 急救中心应核实呼叫者提供的信息，并记录相关信息。

- 急救中心应迅速派遣急救人员前往现场。

2. 到达现场- 急救人员到达现场后，首先要确保自身安全，如佩戴防护装备、评估现场安全状况等。

- 急救人员应进行现场评估，判断患者病情和伤势严重程度，以确定后续急救措施。

- 急救人员应与现场目击者、家属等沟通，获取更多的病情和伤势信息。

3. 快速初步处理- 急救人员根据现场评估结果，快速进行初步处理，以控制伤势、减轻病情。

应急救护课程标准
应急救护课程标准通常包括以下内容：
1.课程目标：明确课程的教学目标，例如培养学生具备应急救护的基本知识
和技能，提高学生在紧急情况下的应急反应能力和救护能力。

2.课程内容：根据课程目标，安排具体的教学内容，例如讲解应急救护的基
本知识、技能和注意事项，教授如何在不同场景下进行应急救护等。

3.教学方法：根据课程内容和学生特点，选择合适的教学方法，例如讲解、
演示、模拟演练等，确保学生能够掌握应急救护的基本技能和应对紧急情况的能力。

4.课程评价：制定合理的评价标准，对学生的应急救护技能和应对能力进行
评估，以便及时发现和纠正学生在学习过程中的不足之处。

5.课程资源：提供必要的课程资源，例如教材、教具、模拟设备等，以便学
生能够更好地掌握应急救护技能和应对紧急情况的能力。

6.教师资质：确保教师具备相应的专业知识和技能，能够胜任应急救护教学
工作。

7.实践环节：组织学生进行实践操作和模拟演练，以便学生能够更好地掌握
应急救护技能和应对紧急情况的能力。

8.课程管理：制定相应的课程管理制度，确保课程的顺利实施和管理。

需要注意的是，具体的应急救护课程标准可能因不同的学校和教育机构而有所差异。

因此，在实际制定过程中，应根据实际情况进行调整和完善。

触电急救应急操作规程一、触电急救的原则1、从事高压设备、线路的值班、检修、试验及技术人员，均应学会触电救护。

2、触电急救的基本原则：在现场采取积极措施，保护伤员，减轻痛苦，避免死亡。

3、触电急救要迅速、准确，尽快使触电者脱离电源。

4、触电者脱离电源后，应立即进行人工呼吸，同时与医疗急救中心联系。

在医务人员未接替救治前，不应放气现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡放气抢救，只有医生有权作出伤员死亡的诊断。

5、急救电话”********”（人民医院）或“120”。

二、脱离电源1、低压电源触电脱离电源的方法（380V以下）（1）断开开关，拔出插头、保险；（2）如果电源围在触电地点附近，现场可用有绝缘柄或有干燥木柄的工具切断电源线；（3）当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物体作为工具，拉开触电者或挑开电源，使触电者脱离电源；（4）如果触电者的衣服干燥，可用一只手抓住他的衣服，脱离电源；（5）若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上时，应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身放触电、放坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具，使触电者脱离电源。

2、高压电源触电脱离电源的方法（380V以上）（1）立即通知有关供电单位或用户停止用电；（2）戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器；（3）抛掷裸露金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

注意抛掷之前，应先将金属线的一端固定，可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，抛掷线的一端不可触及触电者或其他人；另外，在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危机人员安全；抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双脚并拢站立，防止跨步电压伤人。

3、脱离电源救护者应注意事项（1）救护者不可直接用手、其他金属及较湿的物体作为救护工具，而应使用适当的绝缘工具。