6、缺氧情况 :每 15~ 30分钟监测血氧饱和度一次或观察有无发绀等。
神经外科常见疾病
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不同疾病的观察要点
脑出血观察要点 1、意识的改变病人的意识状态是判断脑部病变的重要指征,观察患 者神志是否清醒、嗜睡、朦胧、昏睡及昏迷,以估计病人的病情及 预后,以便及早处理。 2、 瞳孔的观察瞳孔的改变是脑出血病人一项极为重要体征。因脑 出血或脑疝时瞳孔可发生大小、形状及对光反射的改变。见此情况 应积极抢救,要密切观察瞳孔变化以防病情恶化。 3、 呕吐物的观察脑出血病人由于颅内压升高多伴有呕吐,应注意 观察呕吐物性质,警惕由于发生应激性溃疡而引起的上消化道出血。 4 、生命体征的观察密切测查血压、体温、脉博和呼吸,以便及时 掌握病情变化。
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不同疾病的观察要点
颅内肿瘤观察要点
头痛 脑瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者,可有频繁呕吐而无 明显头痛;急性颅内压增高的患者,头痛剧烈;如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁, 常是脑疝的前期症状。
呕吐 患者出现呕吐,应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致,前者常无 恶心感,为突然出现喷射状呕吐,多在剧烈头痛时发生,呕吐后头痛减轻,后 者常有恶心感,为非喷射状呕吐。
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语言分类
运动性失语 感觉性失语 命名性失语 失语症和失写症
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运动的观察
姿势与步态 肌营养状态 肌力检查 肌张力检查 共剂运动 不自在运动
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不同疾病的观察要点
硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是:昏迷一清醒一再昏迷,即 意识障碍有"中间清醒期",伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿位形成 前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。