婴儿喂养与护理
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护理工作注意事项之婴幼儿护理与喂养技巧婴幼儿的护理与喂养是新手父母最为关注的问题之一,有效的护理和喂养技巧可以保证婴幼儿的健康成长。
在进行婴幼儿护理与喂养时,有一些注意事项需要我们牢记。
本文将就婴幼儿护理与喂养的注意事项进行详细阐述,帮助新手父母更好地进行护理工作。
一、婴幼儿护理注意事项1. 保持婴幼儿的身体清洁:婴幼儿的皮肤娇嫩,容易受到刺激和感染。
因此,我们需要每天给婴幼儿洗澡,选择天然温和的肥皂或婴儿专用沐浴露,并用温水轻柔地擦洗,注意避免揩擦过度,以免刺激婴幼儿的皮肤。
2. 婴幼儿尿布的更换:婴幼儿往往需要频繁的尿布更换,以保持干爽和清洁。
当婴幼儿尿布潮湿时,应立即更换,并用温水和婴儿湿纸巾轻拭臀部,再涂抹适量的婴儿红屁股膏,以防止发生红屁股现象。
3. 婴幼儿的指甲修剪:婴幼儿的指甲生长较快,但宝宝的协调能力还不够发达,容易被自己的指甲划伤皮肤。
因此,我们需要为婴幼儿定期修剪指甲。
修剪指甲时,我们可以选择宝宝专用的指甲剪或指甲锉,并注意避免剪得过短,以免伤害到宝宝的指尖。
4. 定期检查婴幼儿的身体:定期检查对于婴幼儿的健康十分重要。
我们可以按照儿科医生的指导,给婴幼儿进行身高、体重、头围等方面的检查。
同时,还需要观察婴幼儿的皮肤、眼睛、耳朵、舌苔等部位是否存在异常,及时发现并处理问题。
二、婴幼儿喂养技巧1. 母乳喂养:母乳对于婴幼儿的营养和抵抗力起着至关重要的作用。
新生儿出生后,母亲应及时开始哺乳,保证足够的母乳供应。
喂养时,婴幼儿的姿势要正确,要保证宝宝能够充分吮吸到乳汁。
同时,母亲要注意饮食的均衡和健康,避免摄入刺激性食物。
2. 人工喂养:对于无法进行母乳喂养的情况,我们可以选择人工喂养。
在喂养过程中,需要注意奶瓶乳头的选择,选择适合婴幼儿年龄的乳头,并定期更换,保证乳头清洁和完整。
同时,还要控制喂奶的量和频率,注意避免喂养过分或不足。
3. 辅助食品的添加:婴幼儿在4个月后可以逐渐添加辅助食品,但需要根据儿科医生的建议和宝宝的实际情况来决定添加的时间和种类。
新生儿如何喂养及日常护理新生儿的喂养和护理对于他们的健康和成长至关重要。
正确的喂养方法和日常护理可以帮助他们获得足够的营养,保持良好的健康状况。
本文将探讨新生儿的喂养技巧和日常护理的重要性。
一、母乳喂养母乳喂养对于新生儿来说是最好的选择。
母乳中富含抗体和各种营养物质,可以增强宝宝的免疫力,降低患上感染和疾病的风险。
宝宝出生后,应在第一小时内就开始吸吮母乳。
妈妈要确保宝宝正确吸吮乳房,以避免乳头疼痛和宝宝吸奶不足。
1. 靠近乳房:宝宝的脸部应靠近乳房,嘴巴对准乳晕的中央。
2. 张开嘴巴:拇指和食指支撑宝宝下巴,使宝宝打开嘴巴。
3. 尝试吸吮:让宝宝的下唇接触乳房下面的乳晕,宝宝会自然地贴住乳房并进行吸吮。
与母乳喂养相比,奶粉喂养可能缺乏一些抗体和免疫力,但对于无法母乳喂养的宝宝来说也是一个不错的选择。
在使用奶粉喂养时,应按照医生或护士的建议正确准备和配制奶粉,以确保宝宝获得足够的营养。
二、定时喂养新生儿喂养需要一定的规律和时间安排。
通常情况下,宝宝每天需要进食8~12次。
在开始吸吮前,宝宝会表现出口渴的迹象,如吸吮手指、吮吸嘴唇等。
这是宝宝需要进食的信号,此时应及时喂养宝宝。
对于母乳喂养的宝宝,每次喂养的时间应该根据宝宝的需求来。
一般来说,宝宝会吃到充分为止。
宝宝吃饱后会表现出满足的表情,停止吸吮或主动松开乳房。
对于奶粉喂养的宝宝,每次喂养的量应根据宝宝的年龄和体重来确定,可以参考奶粉配方的使用说明或咨询专业人士的建议。
三、宝宝日常护理日常护理对于宝宝的成长和健康同样重要。
以下是一些关于新生儿日常护理的建议:1. 洗澡:新生儿的皮肤很嫩,所以洗澡时要特别注意水温和洗涤产品的选择。
水温应适中,避免过热或过冷。
对于洗涤产品,最好选择无刺激性的、特别为婴儿设计的产品。
2. 换尿布:新生儿每天会产生多次尿液和大便,所以经常更换尿布非常重要。
每次更换前要用温水和婴儿湿巾轻轻擦拭宝宝的臀部,然后涂抹适量的尿布疹膏以保护宝宝的皮肤。
新生儿的喂养及护理知识第一章新生儿喂养新生儿喂养是一项复杂和重要的工作,其重要性不容忽视。
新生儿喂养主要有人乳喂养和配方奶喂养两种方式,母乳是新生儿最佳的营养来源。
一、母乳喂养母乳喂养是初生婴儿最适宜的营养来源。
母乳中的成分正好满足新生儿的营养需求,可以有效抵御外来感染,减少婴儿患疾病的机会。
母乳也可以帮助婴儿建立抗菌免疫力,增强他们的免疫力,预防传染病。
二、配方奶喂养配方奶喂养是指用特殊配方奶替代母乳喂养新生儿的营养来源,其主要用于母乳不足的情况。
配方奶主要是由乳粉、水及调味剂和维生素等组成。
它可以满足新生儿的营养需求,但是与母乳相比,其营养价值和功效尚不如母乳。
第二章新生儿护理新生儿护理是指家长在护理新生儿的过程中,应该注意的事项。
新生儿护理有很多方面,包括温度护理、营养护理、皮肤护理、睡眠护理、心理护理等。
一、温度护理新生儿的温度护理是非常重要的,家长应该注意新生儿的体温变化,在室温过低的情况下,应该用毛毯或者绒衣等增加室温,让宝宝保持舒适。
二、营养护理新生儿在胎儿妊娠期里就已经获得了一定的营养,但新生儿仍然需要更多的营养。
家长应该给新生儿提供丰富的营养食物,以满足他们的营养需求,促进他们的生长发育。
三、皮肤护理新生儿的皮肤比较薄弱,容易受到外界因素的侵害。
家长应该注意保持新生儿皮肤的清洁,避免使用含有香料和芳香剂的清洁剂,避免使用油脂护肤品等,切忌使用温水清洗新生儿,以免引起皮肤过敏。
四、睡眠护理新生儿的睡眠护理非常重要,应该给宝宝创造一个舒适的睡眠环境,让宝宝能够安心入睡,同时应尽量避免给宝宝做任何影响睡眠的事情。
五、心理护理新生儿的心理护理也很重要,家长应该多夸奖宝宝,多表达爱意,给宝宝温暖的关爱,可以有效地促进宝宝的心理发育。
婴儿护理指南如何正确护理和喂养婴儿婴儿护理指南:如何正确护理和喂养婴儿在成为父母的那一刻起,我们就迫不及待地想要给予婴儿最好的照顾和关爱。
然而,对于婴儿的护理和喂养,许多新手父母可能会感到有些困惑。
本文将向您介绍一些基本的婴儿护理技巧和正确的喂养方法,帮助您更好地照顾和满足婴儿的需求。
一、婴儿护理的基本需求1. 维持适宜温度:新生儿的体温调节功能较弱,需要额外的保暖。
选择柔软透气的服装,避免过度包裹或过薄。
室内温度应保持在摄氏22-24度,避免让婴儿暴露在直接的冷气或暖气下。
2. 注意睡眠环境:为婴儿提供安全、舒适的睡眠环境是非常重要的。
确保婴儿睡觉时的床铺干净整洁,床垫柔软,并确保床上无杂物。
避免将婴儿放置在大人的床上或沙发上睡觉,以免发生窒息等危险。
3. 喂养规律:婴儿的胃容量有限,需要经常进食。
通常新生儿每2-3小时需要喂养一次,但具体频率和喂养量应根据婴儿的需求进行调整。
及时响应婴儿的饥饿信号,包括手指吸吮、动态嘴唇等。
4. 注意婴儿的卫生:婴儿的皮肤较为脆弱敏感,需要特别的护理。
每天用温水和适当的婴儿洗涤剂给婴儿洗澡,避免使用含有刺激物质的洗涤剂和肥皂。
保持婴儿的肤质清洁干燥,防止尿布疹和其他皮肤问题的发生。
二、正确的婴儿喂养方法1. 母乳喂养:母乳是最理想的婴儿食品之一,它包含了丰富的营养物质和抗体,对于婴儿的发育和免疫系统的建立非常重要。
母乳喂养应该在婴儿生后的第一小时内开始,并每3小时左右进行一次。
婴儿吃饱后应嗝气,以减少腹部不适。
2. 奶粉喂养:如果无法进行母乳喂养,奶粉成为较好的选择。
根据婴儿的年龄和体重,选用符合国家标准的奶粉,并按照包装上的指引正确配方。
使用清洁煮沸的水冲泡奶粉,并在合适的温度下喂给婴儿。
3. 引进辅食:通常在婴儿出生后6个月左右,可以开始引进辅食。
从一些糊状的食物开始,如米糊、果泥等,逐渐增加到多种蔬菜、水果和肉类。
确保辅食的烹饪熟透,研磨成合适的质地,以适应婴儿的消化系统。
婴儿喂养及护理范文一、婴儿喂养1.母乳喂养和人工喂养:母乳喂养是最好的选择,母乳含有丰富的营养物质,能够提供宝宝所需的所有营养。
如果无法母乳喂养,可以选择配方奶粉喂养,但要选择符合宝宝年龄段的奶粉,并按照说明书的要求配制和喂养。
2.喂养频率:新生儿一般每2-3小时需要喂奶一次,随着宝宝的成长,喂奶次数逐渐减少。
但需要注意的是,婴儿会自己表达自己的饥饿感,父母应该根据宝宝的需求来确定喂奶的频率。
3.哺乳姿势:母乳喂养时,妈妈应尽量找到合适的姿势,如躺着喂奶或坐着喂奶。
要让宝宝的嘴巴和乳头对齐,使宝宝能够轻松地吮吸乳汁。
如果是人工喂养,可以使用奶瓶和奶嘴,选择适合宝宝口型的奶嘴。
4.宝宝的饱食感:宝宝应该吃到饱为止,父母要留意宝宝饱食感的表现。
当宝宝有规律的吮吸和舒适的表情时,表示宝宝已经吃饱了。
5.随着宝宝的成长,逐渐引入辅食:通常宝宝在6个月左右的时候可以逐渐引入辅食。
父母应该选择易消化、营养丰富的食物,并逐渐增加辅食喂养的比例。
二、婴儿护理1.洗澡:宝宝的皮肤娇嫩敏感,洗澡时要用温水,避免使用过热或过冷的水。
选择适合宝宝皮肤的婴儿洗液或婴儿沐浴露,进行轻柔的按摩,清洁宝宝的皮肤。
2.换尿布:每次换尿布时,要注意清洁宝宝的私密部位,避免尿布疹的发生。
可以使用湿巾或柔软的湿布来清洁,千万不要用力擦拭。
3.睡眠:婴儿需要充足的睡眠来促进健康和成长,父母应该为宝宝提供一个安静、温暖和舒适的睡眠环境。
睡前可以适度按摩宝宝,给予宝宝安全感。
4. 防止触摸到宝宝的软 spot:新生儿头部有一块软软的部分,称为"软 spot",这是宝宝头骨没有完全闭合的地方,需要特别小心,避免用力碰到或按压。
以上是关于婴儿喂养和护理的一些基本知识和技巧。
父母要付出更多的时间和精力来照顾宝宝的健康和成长。
同时,也要相信自己的能力,坚持实践和学习,逐渐成为一位合格的父母。
新生儿如何喂养及护理新生儿都是父母的“心头肉”,希望用心去呵护,对于年轻妈妈来说,新生儿的照护知识比较缺乏,这里就带大家一起来了解新生儿的喂养及护理。
一、新生儿喂养1.生后何时开始喂养,对于一般健康状态良好的新生儿,出生后马上就要开奶,尽早喂奶。
当然,对于生命力较弱或早产的婴儿,可适当略微推迟。
在喂养量方面,母乳喂养,一般按需哺乳即可。
2.喂奶方法新生儿喂养方式分为母乳喂养和奶瓶喂养两种主要形式。
在母乳喂养中,先需清洁母亲的乳头,排掉首次挤出的几滴乳液后再喂养新生儿。
如果母亲有呼吸道疾病如感冒或咳嗽,应配戴口罩。
平均每次喂养应持续15至20分钟,不应超过30分钟,并且左右乳房应轮换喂养。
喂奶完毕后,需清洁乳头,然后将新生儿放置在肩上并轻拍其背部以帮助其排出胃内的空气,之后将其放在右侧睡眠,并尽量减少活动,以防止吐奶。
奶瓶喂养则适合于混合喂养、完全奶粉喂养或者对吸吮力较弱的早产儿。
使用奶瓶喂养时,奶嘴的孔不应过大,奶液的温度应适宜,即在手背上滴下不感觉热为最佳。
同时需保证奶液始终充满奶嘴,避免新生儿吞咽过多空气。
在奶液的选择上,母乳是首选,如果无法做到母乳喂养,才考虑使用牛奶或奶粉。
新生儿对糖的消化能力最强,其次是蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最弱,因此半脱脂奶是较好的选择。
对于鲜牛奶,配制相对简便,但在高温天气下保存有困难,而奶粉则无此问题。
在配制鲜牛奶时,新生儿需要3:1的比例,即3份牛奶加1份水,再加5%糖,早产儿可加些许糖。
至于奶粉的冲泡,每一平匙奶粉配5至3平匙水约等于3:1的牛奶比例。
先加入少量冷开水调匀奶粉,再加水至预定总量。
3.维生素和矿物质的补充新生儿在摄取营养的同时,也需补充必要的维生素和矿物质。
例如,早产儿出生后的3天,每天可以肌肉注射一次维生素K。
开始喂养后,可服用复合维生素B半片和维生素C50g,每天两次。
第10天后,增加浓维生素A-D2滴,逐渐增加至5滴,每天两至三次,并服用钙粉0.1,口服。
新生儿的喂养及护理知识新生儿是一个需要特别关注的阶段,由于他们的身体和免疫系统尚未完全发育,因此需要特别的喂养和护理。
以下是一些关于新生儿喂养和护理的知识。
1. 喂养母乳喂养是最好的选择,因为它能够为新生儿提供最好的营养,并且可以增强他们的免疫力。
母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质,可以帮助新生儿健康成长。
母乳还有助于预防感染和疾病,例如腹泻、呼吸道感染和中耳炎等。
如果母亲不能进行母乳喂养,可以选择配方奶粉喂养。
配方奶粉中含有所有必需的营养成分,可以满足新生儿的需求。
但是,与母乳喂养相比,配方奶粉的免疫保护作用较弱,易感染疾病。
2. 喂养频率新生儿需要经常喂养,因为他们的胃很小,不能一次吃太多东西。
通常,新生儿每天需要喂养8-12次,每次喂养的时间应该在20-45分钟之间。
如果新生儿表现出饥饿的迹象,例如吸吮手指或嘴唇,就应该进行喂养。
3. 喂养姿势母乳喂养时,应该选择舒适的姿势,使母亲和婴儿都感到舒适。
母亲可以选择坐着或躺着喂养。
在喂养时,应该将乳头放在婴儿的嘴巴中央,让他们自然吸吮。
喂养时,应该让婴儿的头部和身体保持对齐,避免他们扭曲或弯曲身体。
配方奶粉喂养时,应该使用奶瓶进行喂养。
应该选择适合婴儿年龄的奶嘴和奶瓶。
在喂养时,应该将奶瓶倾斜,让奶流动到奶嘴中,避免婴儿吸入空气。
4. 护理新生儿的皮肤非常娇嫩,需要特别的护理。
应该定期给新生儿洗澡,但是不能过于频繁,以免过度去除皮肤上的天然油脂。
应该使用温水和温和的肥皂,避免使用刺激性的化学品。
在洗澡后,应该轻轻地用毛巾擦干婴儿的皮肤,避免摩擦或擦伤皮肤。
新生儿还需要定期更换尿布,以避免尿布疹和感染。
更换尿布时,应该使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,然后涂上适当的尿布霜,以保护皮肤。
新生儿的喂养和护理需要特别关注。
应该选择适当的喂养方式,并遵循正确的喂养频率和姿势。
在护理方面,应该使用温和的产品,避免刺激性化学品,并定期给新生儿洗澡和更换尿布。
喂养与护理(1)喂养:喂养时间:尽早喂养可防止低血糖酮尿症、高胆红素血症:补充蛋白质,减少蛋白质的分解代谢;可防止发生低血糖酮尿症的发生,缩短生理性体重下降的时间。
一般于出生后4~6小时即可开始试喂糖水,无吸吮功能者可用滴管或管饲法喂养。
一般体重越低,喂养次数越多,同时还要考虑患儿对喂养的耐受情况。
一般一周后患儿生命体征稳定,吸吮及吞咽功能良好,可执行按需哺乳。
喂养成分:低出生体重儿喂养以母乳为主,在获取母乳困难情况下,可用早产儿配方奶。
配方奶喂养的早产儿,其生长速度接近宫内生长水平,但配方奶缺乏免疫保护,所以我们采取混和喂养的方法,以母乳为主,配方奶为辅,母乳来源于健康产妇,关于配方奶,以蛋白质含量2g/100ml,热量供给75~80kal/100ml[1]。
喂养量:对于低出生体重儿喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受能力灵活掌握,随时调整。
随出生时间的增长逐渐增加,在喂养初期1~3ml/kg,在能耐受的情况下,以后每日递增1~2ml/kg,10日以上每日奶量不超过体重的1/5。
喂养方法:根据患儿有无吸吮吞咽能力采用普通喂养、滴管喂养、鼻饲插管喂养。
①普通喂养:对出生体重较重,一般情况良好,吸吮、吞咽功能良好的患儿,用普通喂养方法喂养。
注意奶孔不可过大或过小,过大易引起呛奶,过小易导致患儿吸吮乏力。
喂奶时轻轻托起患儿头部或抬高床头,使患儿处于30°~45°,倾余右侧卧位,喂后托起患儿直立轻拍背部,以排出吸入空气,防止吐奶。
②滴管喂养:对于体重小、吸吮力差、吞咽和呼吸不协调的患儿采用滴管喂养。
③鼻饲喂养:对既无吸吮能力而吞咽能力又差者,可插管鼻饲喂养。
每次喂奶前测残余奶量,确定胃管是否在胃内,同时了解胃肠功能。
尽早喂养可防止低血糖的发生,减少蛋白质分解代谢,缩短生理性体重下降的时间,一般于出生后6~12小时,即可开始试喂糖水,无吸吮功能者可用滴管喂,吞咽功能差者可适当延长时间再试喂。
喂养间隔时间因个体差异而具体对待,一般体重越低,喂养次数越多,同时还要考虑患儿对喂养耐受情况。
一般一周后患儿生命收集整理体征稳定,吸吮功能良好,可执行按需哺乳,为出院后家庭喂养做准备。
2.2喂养成分低出生体重儿喂养以母乳为主,在获取母乳困难的情况下,可用早产儿配方奶。
有研究发现,早产母乳中蛋白含量不能满足早产儿需要,蛋白质、钙、磷含量相对不足,而配方奶喂养的早产儿,其生长速度达到或接近宫内生长水平,但配方奶缺乏长链多价不饱和脂肪酸,缺乏免疫保护。
所以我们采取混合喂养的方法,以母乳为主,配方奶为辅,母乳来源于健康产妇。
关于配方奶,以蛋白含量2g/100ml为宜,热量供给75~80kal/100ml.2.3喂养量对于低出生体重儿的喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受情况灵活掌握,随时调整,随出生时间的增长逐渐增加,一般情况下,一日喂奶总量以不超过体重的1/5为宜,也可参照奶量计算公式,出生10日内一昼夜的奶量=(出生后实足天数+10)×体重g/100.10天后一昼夜的奶量=1/6~1/5体重(g)。
2.4喂养方法根据患儿有无吸吮能力吞咽能力采用普通喂养,滴管喂养,鼻饲插管喂养。
2.4.1对出生体重轻,一般情况良好,吸吮、吞咽功能良好的患儿,用普通喂养方法喂养,注意奶嘴吸孔不可过大或过小,过大易引起呛奶,过小易导致患儿吸吮乏力。
喂奶时轻轻托起患儿头部,喂后抱起患儿直立轻拍背部,以排出吸入的空气,防止吐奶。
2.4.2滴管喂养,对无吸吮能力,但有吞咽能力的患儿可采用滴管喂养。
2.4.3对既无吸吮能力而吞咽能力又差者,可插管鼻饲喂养。
每次喂奶前测残余奶量,确定胃管是否在胃内,同时了解胃肠功能。
3.喂养过程中异常情况的观察及处理3.1低血糖,严密观察患儿面色,呼吸及吸吮能力,若出现面色苍白,出冷汗,体温低,精神差,嗜睡,惊厥等不同程度的神经系统表现,可能出现低血糖,应测血糖二次,血糖值均低于 1.1mmol/L(20mg/dl),即可诊断,应立即给予口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖,同时应注意调整喂养方法,本组有二例患儿出现低血糖反应,因及时发现并采取有效措施,及时得到纠正。
3.2喂养不耐受:(1)呕吐;(2)腹胀;(3)胃残余超过上次喂养量的1/3;(4)胃残余被胆汁污染;(5)大便潜血阳性;(6)大便稀薄,还原物超过2%(乳糖吸收不良);(7)呼吸暂停和心动过缓发生明显增加。
出现喂奶不耐受时,应暂停喂养,严密观察或者延长喂奶间隔时间,减少给乳量或降低给乳浓度,营养缺乏部分可以静脉补充葡萄糖和复方氨基酸。
3.3吸入综合征:由于低出生体重儿吞咽能力差,可出现奶液在口腔中存留,有时呕吐物可以从鼻腔中涌出,加上咳嗽反射弱,很容易造成窒息或吸入性肺炎,所以在喂奶过程中严密观察患儿面色、呼吸,严格把握喂奶速度,若出现误吸,应立即将患儿头偏向一侧,拍打背部,吸出口鼻腔分泌物及呕吐物,给予氧气吸入,若有呼吸暂停,立即行人工呼吸,必要时气管插管,应用呼吸兴奋剂。
3.4胃管位置异常:由于低出生体重儿咳嗽反射差,插胃管时误入气管不一定有强烈的反应,所以操作时要特别谨慎,严密观察患儿面色及呼吸情况,准确判断胃管是否在胃内,每次鼻饲前还应测量胃管的长度2.1喂养时间尽早喂养可防止低血糖的发生,减少蛋白质分解代谢,缩短生理性体重下降的时间,一般于出生后6~12小时,即可开始试喂糖水,无吸吮功能者可用滴管喂,吞咽功能差者可适当延长时间再试喂。
喂养间隔时间因个体差异而具体对待,一般体重越低,喂养次数越多,同时还要考虑患儿对喂养耐受情况。
一般一周后患儿生命体征稳定,吸吮功能良好,可执行按需哺乳,为出院后家庭喂养做准备。
2.2喂养成分低出生体重儿喂养以母乳为主,在获取母乳困难的情况下,可用早产儿配方奶。
有研究发现,早产母乳中蛋白含量不能满足早产儿需要,蛋白质、钙、磷含量相对不足,而配方奶喂养的早产儿,其生长速度达到或接近宫内生长水平,但配方奶缺乏长链多价不饱和脂肪酸,缺乏免疫保护。
所以我们采取混合喂养的方法,以母乳为主,配方奶为辅,母乳来源于健康产妇。
关于配方奶,以蛋白含量2g/100ml为宜,热量供给75~80kal/100ml.2.3喂养量对于低出生体重儿的喂奶量要根据患儿病情、体重及喂养耐受情况灵活掌握,随时调整,随出生时间的增长逐渐增加,一般情况下,一日喂奶总量以不超过体重的1/5为宜,也可参照奶量计算公式,出生10日内一昼夜的奶量=(出生后实足天数+10)×体重g/100.10天后一昼夜的奶量=1/6~1/5体重(g)。
2.4喂养方法根据患儿有无吸吮能力吞咽能力采用普通喂养,滴管喂养,鼻饲插管喂养。
2.4.1对出生体重轻,一般情况良好,吸吮、吞咽功能良好的患儿,用普通喂养方法喂养,注意奶嘴吸孔不可过大或过小,过大易引起呛奶,过小易导致患儿吸吮乏力。
喂奶时轻轻托起患儿头部,喂后抱起患儿直立轻拍背部,以排出吸入的空气,防止吐奶。
2.4.2滴管喂养,对无吸吮能力,但有吞咽能力的患儿可采用滴管喂养。
2.4.3对既无吸吮能力而吞咽能力又差者,可插管鼻饲喂养。
每次喂奶前测残余奶量,确定胃管是否在胃内,同时了解胃肠功能。
3.喂养过程中异常情况的观察及处理3.1低血糖,严密观察患儿面色,呼吸及吸吮能力,若出现面色苍白,出冷汗,体温低,精神差,嗜睡,惊厥等不同程度的神经系统表现,可能出现低血糖,应测血糖二次,血糖值均低于 1.1mmol/L(20mg/dl),即可诊断,应立即给予口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖,同时应注意调整喂养方法,本组有二例患儿出现低血糖反应,因及时发现并采取有效措施,及时得到纠正。
3.2喂养不耐受:(1)呕吐;(2)腹胀;(3)胃残余超过上次喂养量的1/3;(4)胃残余被胆汁污染;(5)大便潜血阳性;(6)大便稀薄,还原物超过2%(乳糖吸收不良);(7)呼吸暂停和心动过缓发生明显增加。
出现喂奶不耐受时,应暂停喂养,严密观察或者延长喂奶间隔时间,减少给乳量或降低给乳浓度,营养缺乏部分可以静脉补充葡萄糖和复方氨基酸。
3.3吸入综合征:由于低出生体重儿吞咽能力差,可出现奶液在口腔中存留,有时呕吐物可以从鼻腔中涌出,加上咳嗽反射弱,很容易造成窒息或吸入性肺炎,所以在喂奶过程中严密观察患儿面色、呼吸,严格把握喂奶速度,若出现误吸,应立即将患儿头偏向一侧,拍打背部,吸出口鼻腔分泌物及呕吐物,给予氧气吸入,若有呼吸暂停,立即行人工呼吸,必要时气管插管,应用呼吸兴奋剂。
3.4胃管位置异常:由于低出生体重儿咳嗽反射差,插胃管时误入气管不一定有强烈的反应,所以操作时要特别谨慎,严密观察患儿面色及呼吸情况,准确判断胃管是否在胃内,每次鼻饲前还应测量胃管的长度,观察胃管是否有脱出。
4.护理4.1经口喂养的患儿喂奶后喂少许温开水即可洗净口腔,鼻饲患儿要每日两次口腔护理。
由于患儿口腔黏膜薄嫩,操作要轻柔,以防止擦伤口腔黏膜。
4.2对喂奶用具严格消毒,护理人员给患儿喂奶前后均应洗手,胃管开口端保持清洁、干燥,每次喂奶后闭合末端用纱布包裹后放于合适的位置。
鼻饲管每3~7天更换一次,严格执行无菌操作技术规程。
4.3对滴管喂养、鼻饲喂养的患儿喂奶前试吸吮,耐心训练其吸吮能力,促进吸吮反射的成熟,缩短滴管喂养和鼻饲喂养时间。
4.4每日测体重,体重是生长的重要指标,也是评价喂养效果的重要参数,应认真测量,详细记录,同时对24小时摄入的热量、水份及大小便详细记录,作为分析调整喂养方案的依据。
4.5低出生体重儿需置暖箱保暖,每次喂养时,护理人员均应注意保持箱温恒定,避免患儿着凉或体温上升。
4.6低出生体重儿发育支持护理:为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境,尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激,合理摆放舒适的体位,每日两次油浴、抚触,促进患儿早日康复。
4.7对患儿父母进行喂养知识指导,制订家庭喂养计划,在患儿病情许可的情况下,让患儿母亲给患儿哺乳,提供与患儿皮肤接触的机会,增加母子感情。