扁平ppt

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治疗
心理 局部 全身治疗 中医中药
（1） 去除刺激
0.1%维A酸软膏
（2） 肾上腺皮质激素
0.05%氟轻松醋酸脂
0.05%氯倍他索凝胶
醋酸泼尼松or曲安西龙or曲安奈德1-2ml
加入等量2%利多卡因 7-10天一次
倍他米松 1-2ml
每月一次
（3）抗真菌: 氯己定 or制霉菌素or 碳酸氢钠 含漱
口腔扁平苔藓
特点
口腔慢性炎性 好发于中年女性 1%-0.4% 0.4%-2.0% WHO将其列为癌前状态
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内容
病
因
病理Biblioteka 症状分类
诊
断
治
疗
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病因
一、 免疫
T细胞介导
二、 精神
50%有精神创伤史
三、 内分泌
E2 与T降低
四、 感染
病毒 HP 丙型肝炎
五、 微循环障碍 血管 扩张淤血 血流减慢
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左旋咪唑 多抗甲素
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治疗
心理 局部 全身治疗 中医中药
（1） 阴虚有热型 养阴清热 祛风利湿
（2） 脾虚夹湿型 清热利湿 祛风解毒
（3） 血瘀型 理气活血化瘀
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临床表现
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临床表现
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临床表现
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分型
一、 状况分为
普通型 充血型 萎缩型 糜烂型
二、 形态分为 网状 环状 丘疹 斑块 水泡
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扁平足患者通常会感到足部疼痛、疲劳、肿胀等不适症状，严重时还可能影响正常行走和站 立。
扁平足的诊断可以通过足部X光片、足底压力测试等方法进行，治疗方法包括矫正鞋垫、康复 训练、手术治疗等。
结构性扁平足：足弓结构异常，如 先天性扁平足、后天性扁平足等
扁平足的分类
混合性扁平足：足弓结构异常和功 能异常同时存在，如先天性扁平足 合并足底筋膜炎等
手术方法：截骨矫 形、关节融合、软 组织松解等
手术风险：感染、 出血、神经损伤等
术后康复：需要严 格遵循医嘱进行康 复训练，以恢复足 部功能。
其他治疗方法
矫形鞋垫：使用定 制的矫形鞋垫，帮 助矫正足部结构
物理治疗：通过按 摩、拉伸等方法， 缓解足部疼痛和疲 劳
药物治疗：使用非 处方止痛药，如布 洛芬等，缓解疼痛
手术治疗：对于严 重扁平足患者，可 能需要进行手术矫 正
扁平足的预防措施
选择合适的鞋子
选择鞋底较厚、鞋垫较软的鞋子 避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋 选择鞋底有足弓支撑的鞋子 定期更换鞋子，避免鞋子磨损过度
定期检查足部健康状况
定期检查足部，了解足部健康状况
保持足部卫生，避免感染
发现扁平足，及时采取治疗措施
鞋子不合适：鞋底过硬或 过软，影响足弓发育和支 撑
扁平足的诊断方法
观察足弓：观察足弓是否正常，是 否有扁平足症状
观察法
观察鞋底磨损：观察鞋底磨损情况， 是否有扁平足导致的磨损异常
观察步态：观察患者行走时的步态， 是否有异常
观察疼痛部位：观察患者疼痛部位， 是否有扁平足导致的疼痛
测量法
足印法：通过观察 足印的形状和深度 来判断扁平足的程 度
控制体重，保持健康的生活方式
控制体重：保持适当的体重，避免过度肥胖，减轻足部压力 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪食物 适当运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强足部肌肉力量

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发病机制
5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%。其报告虽不 完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。
6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年。其发生机制 有两种学说：
药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面 抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响 免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。
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临床表现
1.典型扁平苔藓 本病多见于成人，30～60岁为好发年龄，儿 童和老人少见，女性略多于男性。典型皮损为紫红色或暗红色、 红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面 覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1，2)，有时可见 中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交 错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更 为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。 有时可在短期内迅速发展、播散。
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临床表现
侵蚀性溃疡更常见于年长者，且易导致疼痛、烧灼感。颊、齿 龈、舌黏膜是最常受累的部位。发生于口唇的损害可有黏着性 鳞屑，与红斑狼疮引起的唇部损害极为相似。约15%的男性外 生殖器可以发生损害，?头和阴茎是最常受累的部位，常表现为 环状损害。女性外生殖器的损害似黏膜白斑病和增殖性红斑， 有时出现糜烂，偶尔表现为广泛脱屑性阴道炎。肛门扁平苔藓 的损害可有黏膜白斑病、过度角化病、裂隙和糜烂。
扁平苔藓
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英文名称
lichen planus
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别名
lichen ruber planus；扁平红苔藓；紫癜风
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