(placenta accreta) (placenta increta)
前置胎盘本科
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Effects on the mother and fetus
早产及围生儿死亡率高(preterm labor and high
perinatal mortality)
前置胎盘本科
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Placenta previa
处理
treatment
处理原则 抑制宫缩 止血 纠正贫血 预防感染
根据阴道流血量、有无休克、 妊娠周数、产次、胎位、胎 儿是否存活、是否临产,前 置胎盘类型等决定处理方案。
➢期待疗法 ➢终止妊娠
前置胎盘本科
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treatment
1.期待疗法(expectant therapy)
保证孕妇安全的前提下尽可能延长胎龄,以 提高围生儿存活率。
前置胎盘本科
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体征 Clinical manifestations- signs
1、全身情况:贫血与休克,由出血量而定
2、产科情况:
★子宫大小与停经月份相符,子宫软, 无压痛, 轮廓清楚, 常先露部高浮胎位异常,胎体及胎心音 清楚。 ★临产后可有阵发性宫缩,间歇期子宫完全放松。
★耻骨联合上胎盘杂音(前壁胎盘)
入院诊断?如何处理?
前置胎盘本科
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Placenta previa
入院处理:绝对卧床、抑制宫缩,止血、纠正贫 血、预防感染、促胎肺成熟—期待治疗。病情 稳定。孕35周时,突然出现阴道大流血,15分 钟出血1000ml,病人出现多汗、四肢湿冷、脉 搏细速、血压下降,此时应该如何处理?
前置胎盘本科
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妊娠晚期
临产后
子宫生理性收缩
规律宫缩