粪便临床医学检验及意义

粪便隐血试验参考值临床意义

粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。

粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：

消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。

其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。

粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：

辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。 评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。

指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。

监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。

鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。

粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。通过了解和掌握粪便隐血试验的参考值和临床意义，医生可以更好地为患者提供准确的诊断和治疗方案。患者也应当重视这一检查方法，及时进行检查并听取医生的建议。

大便常规可以检查出什么

通常情况下，在进行临床体检时很多人因为怕脏、怕麻烦，当医师提出要进行大便常规诊断时，就会下意识的拒绝，然而不知道的是，大便常规属于健康检查的重要项目之一，发挥着关键性的作用，落实此项检查，就可有效的反应出人体的消化系统，有利于及时发现相关病症，故需引起重视。

什么是大便常规？

针对大便常规检验而言，其主要包含了粪便性状、粪便颜色、粪寄生虫卵、幽门螺杆菌检测等，能够对受检者的消化道健康状况进行判断，有利于准确的发现病毒、细菌及寄生虫感染等，对于肝病及胃肠炎的早期诊断起着积极的意义，且对于消化道肿瘤的诊断筛查也具有较高的应用价值。

大便常规可以检查出什么？

一般而言，大便是食物在消化以后无法吸收的消化道分泌物、纤维素、食物残渣等组成，进食量、食物种类及消化功能往往决定着大便的排出量，具有一定的个体差异性，在检查的过程中，一般性状检查、隐血试验及显微镜检查是主要项目。

一般性状 在检查大便一般性状的过程中，主要是在肉眼的前提下，观察大便的形状、颜色，之后对获取结果进行分析，实现对受检者胰腺、胃肠及肝胆功能的判断。无特殊情况下，大便主要表现为成形，且质地较软，呈棕黄色，而婴儿的大便颜色则呈金黄色，如若受检者大便颜色异常，呈柏油样，就可考虑消化道出血；颜色为鲜红色，则需考虑结肠癌、痔疮等疾病；颜色为陶土色，提示患者可能存在阻塞性黄疸；颜色为黄绿色，则需及时考虑伪膜性肠炎。另外，对于大便形态变化的受检者，如若大便呈稀水样，此时就需考虑伪膜性肠炎、急性胃肠炎及食物中毒等；如若受检者的大便中有脓血，抑或是粘液，就需考虑结肠癌、痢疾、直肠癌等；如若受检者主诉如厕困难，抑或是大便突然变细，就需考虑肠癌，这主要是因为肠癌可促使直肠便窄，故大便性状就会变形，造成排便困难。

显微镜检查

在对大便进行显微检查时，主要是在基于显微镜使用的前提下，观察受检者的大便，从而判断有无白、红细胞及寄生虫等，有利于进一步了解、掌握受检者的消化系统，判断其有无疾病症状，如恶性肿瘤、寄生虫感染等。

粪便常规检查的方法及临床意义

粪便经过消化道进行排泄，含有丰富的消化道分泌物以及脱落的细胞，能够较好的反应出消化道以及涉及脏器的功能水平。粪便常规检查属于临床中较为常用的化验检查方案，指的是通过对粪便的肉眼观察以及显微镜观察，评估粪便的性状、颜色、是否存在寄生虫、红细胞、白细胞等，多用于肠道疾病、消化系统疾病以及寄生虫疾病等检查的辅助鉴别诊断，临床意义显著。为提高粪便常规检查的效果，必须进一步掌握粪便常规检查的方法，并充分认知其临床意义，以更好的发挥出其价值。而对于粪便常规检查的方法以及临床意义你知道多少呢？

粪便常规检查的方法

粪便常规检查主要包括目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验三种检查方法，其主要内容如下：（1）目测法。对所采集的粪便样本，首先需要通过观察的方式对其外观、性状、颜色等进行分析，并选择由粘液、脓血等异常的样本，如果外观没有明显的异常，则可采用多点取样的方式获取样本。（2）显微镜观察法。将所选择的样本使用生理盐水进行涂片观察，将生理盐水1~2滴滴入载玻片上，使用竹签挑出疑似部分，大小同火柴头即可，将其混入生理盐水之中，制成悬浊液，浓度以可看清报纸上字迹为宜，而后则可盖好载玻片。现选择10x10的低倍镜进行全片的观察，评估是否存在寄生虫卵、原虫、包囊等，而后再选择10x40的高倍镜进行病例成分的观察，至少需观察10HP[1]。（3）粪便隐血实验。选择胶体金免疫层析法，先使用便棒采用多点采样的方式采集粪便，并将便棒放到采便器中，盖紧后进行摇晃，将样本和缓冲液进行融合并混匀，再撬下采便器顶部的盖子，滴入3~4滴粪便的混悬液，滴入位置为检测板的加样孔中，5min内进行检查结果的观察。对黑色柏油样粪便，则可加水进行稀释之后，再进行检测。在粪便常规检查的过程中，所有的操作均需要在1h内完成。

粪便常规检查的临床意义 伴随着国内分子生物学以及现代医学的发展，粪便检查在临床中已经得到了广泛的应用，具有方便、容易获取、无创等优势，在肠道肿瘤、幽门螺杆菌感染、肠道病毒等疾病的检验中均有较高的应用价值。但粪便本身成分较为复杂，且特异性不高，导致其在临床诊断中的应用存在一定的限制，再加上粪便标本本身的感官不佳，很难让人所接受，所以在实验室检查中很多人不愿意做，这也在一定程度上限制了粪便常规检查作用的发挥。而在粪便检查的过程中，主要方法有目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验法三种。正常情况下，人类的粪便为黄褐色圆柱状、圆条状物体，在患者处在病态的情况下，粪便的外观就会发生改变。通过对粪便标本的肉眼观察，就能够实现对患者疾病的初步判定，而粪便外观观察内容也较为简单，故可指导患者在排便的过程中进行自行观察，以实现初步诊断[2]。通常情况下，对外观性状正常的粪便标本，采用粪便常规检验检出的阳性率很多，且多数阳性患者为寄生虫感染。

粪便常规检验知识知多少

粪便常规检验是体检中一项常规的检查项目，很多人因为麻烦而选择放弃这项检查。如大便经常出血，大便过稀或短时间过硬，大便有粘液或脓血，大便突然变的纤细或排便困难，大便有米汤或乳状等情况，应考虑常规大便检查。大便常规检查包括大便外观观察和镜检，对胃肠道疾病和肠道寄生虫病的诊治具有重要意义[1]。

粪便常规检验，一般15-20元，建议去当地正规医院进行检查。然后根据检测结果，进行针对性治疗效果会更好。在日常生活中，应注意少吃辛辣食物，多吃清淡易消化的食物，保证充足的睡眠。适当的体育锻炼可以增加身体的抵抗力。由于项目比较脏和麻烦，很多人不愿意进行常规检查。事实上，我们应该采取正确的态度接受粪便常规检验这种医学检测方法。定期检查可以发现是否进展很存在身体异常情况，及时治疗干预，进一步对症治疗。

1.

哪些人应该做粪便常规检验

1.如果经常出现便潜血，除了痔疮之外，可能是肝硬化，溃疡，消化道肿瘤引起的消化道出血，一定要注意及时到医院检查[2]。

2、大便短时间过硬或者过薄，也属异常情况。可为食物中毒，急性胃肠炎，伪膜性肠炎等。

3、大便含有粘液或脓血，可能患有肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等，需要适当的检查，适当的治疗[3]。

4、如果大便突然变细，或者排便困难，很可能是直肠癌，因为直肠癌会使直肠变窄，使排便困难。

5、如果大便显示米汤或乳状，一般患有霍乱，需要及时隔离治疗。 1.

粪便常规检验注意事项

1.大便应新鲜，送检时尽量使粪便维持在立解立送的状态，尤其是冬天，如果无法达到立解立送，也至少是在早上排出的。

2.排便时，注意不要与尿液混合。如果粪便是不成形的，可以先把它放在一个干净的容器里。不要从小便池、地面上或者纸尿裤上面留取，以免水被纸尿裤吸收或混入污水、尿液等分泌物，会影响检测结果。如果粪便形状是成形的，使用棉花或竹签中取出蚕豆大小的粪便就够了，立即放入样品盒或一次性纸杯中送。如大便中有粘液，脓血或其他异常情况，需选择有粘液，脓血或其他异常外观的粪便进行检查。