压迫性肾萎缩
肝细胞水肿(细胞核在中间)注意:肝索与肝小叶
脂肪肝(肝脏饱满,被膜紧张,切面肝组织呈黄色,质地均匀细腻,结构不清)
肝细胞脂肪变(肝细胞内可见大小不等的空泡,这些空泡试脂肪所在处,因制片中被溶解
)
肝脂肪变性(苏丹Ⅲ染色)红色箭头指的就是中央静脉
血管壁玻璃样变(管壁变厚,管腔狭窄,内皮下有大量均匀红染无结构的物质)
细胞玻璃样变 细胞水肿 细胞体积变大 脂肪变性 有脂滴的出现 细胞玻璃样变 毛玻璃半透明物质 粘液样变性 出现类粘液 病理钙化
钙盐的沉积
肉芽组织(镜下观:1、新生毛细血管2、成纤维细胞3、炎细胞)
病理性钙化(镜下观:钙盐呈兰色颗粒状)
肾凝固性坏死(镜下观:坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。
图中可见肾小球、肾小管以及血管等的轮廓仍可辨认。
)红色下为坏死处
干酪样坏死(结核结节HE 染)
肺结核,由上皮样细胞组成,外围小淋巴细胞及成纤维细胞。
(本图直接放大结核结节)
足干性坏疽
“心衰细胞”肺淤血,上图在肺泡腔里可见心衰细胞(蓝色为肺泡)
慢性肝瘀血肝脏因血液含量增加而体积增大,边缘钝圆,重量↑,切面呈暗红色条纹,有时暗红色与浅黄褐的斑纹相间,形似中药槟榔片的花纹,故称之“槟榔肝”。
慢性肝瘀血(注意肝索,与肝血窦)
血栓的机化与再通(镜下:血栓的周边部已被肉芽组织取代,其中有较大口径的管腔相通。
)绿色为机化红色为再通
球形血栓(左心房栓塞)
肺部脂肪栓塞(镜下观:多发性脂肪栓塞引起肺充血、出血。
苏丹Ⅲ染色,脂肪栓子染成桔红色)
肾贫血性梗死(大体观:可见肾脏表面有两个略呈楔形的梗死区,其尖端指向肾门,底部朝向肾表面。
梗死区呈灰白色,质地实,干燥,与周围正常组织界线清楚,周围有红褐色出血带。
)
脾的贫血性坏死(大体观:脾脏一侧切面见一梗死灶,灰黄色,质地较实,界线清楚,其尖端指向脾门,底部朝向脾表面,周围有暗红色出血带。
)
中性粒细胞(胞核被染成紫蓝色,呈分叶状,
通常可分为2—5叶)
嗜酸性粒细胞细胞呈圆形,胞质中充满折光性强的粗大的圆形颗粒,被酸性染料着色呈亮桔红色。
胞核淡紫色,通常分为二叶。
嗜碱性粒细胞(细胞为圆形,胞质中散在着大小不等的呈圆形的嗜碱性颗粒,着深蓝色。
胞核呈S 形或不规则形,常被嗜碱性颗粒掩盖。
)
浆细胞(细胞呈椭圆形。
胞核圆形,核偏位于细胞的一侧,染成深蓝色,核内染色质呈车轮状。
)
淋巴细胞(细胞呈圆形或椭圆形,胞核大,多为圆形)
肝转移性癌(注意:如肝癌转移到肺,称为肺转移性肝癌)
印戒细胞(来自粘液腺癌)光镜下粘液聚集癌细胞内,将细胞核挤向一边,使细胞呈印戒状
肉芽肿性炎(郎汉斯细胞)多个类上皮细胞互相融合,或者多次无丝分裂,形成巨核细胞
肉芽肿性炎(异物巨细胞)异物大时多个巨噬细胞相互融合进行吞噬
肝脓肿(为局限性化脓性炎,伴有脓腔形成)
阑尾的蜂窝织炎(特征:弥漫性化脓性炎症,中性白细胞弥漫浸润为特征。
部位:疏松的结缔组织)
印戒细胞(来自粘液腺癌)光镜下粘液聚集癌细胞内,将细胞核挤向一边,使细胞呈印戒状
角化珠(鳞癌)在癌巢中央可见同心圆状红染的角化物
乳腺癌(红色箭头为间质,蓝色为实质)注意:有导管
原位癌(上下两图放大的倍数不一样)
原位癌一般指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变,但尚未突破基膜向下侵润性生长(红色指的就是基底膜)
结核结节(朗汉斯细胞)多个类上皮细胞互相融合,或者多次无丝分裂,形成巨核细胞
异物巨细胞(异物巨细胞)异物大时多个巨噬细胞相互融合进行吞噬
动脉粥样硬化(红色箭头泡沫细胞堆积)
主动脉AS :斑块厚度超过了中膜,病灶中央为大量胆固醇结晶,表面(左)可见斑块出血。
动脉粥样硬化简称AS
腹主动脉瘤(大体观:腹主动脉粥样硬化造成腹主动脉瘤的形成,破裂造成大出血)动脉粥样硬化简称AS
动脉粥样硬化的腹壁血栓
肾小动脉硬化(高血压病)
绒毛心(纤维素心包炎)
风湿小体(间质与血管壁可见枭眼细胞,风湿细胞,纤维素样细胞)风湿小体形成由纤维素样坏死,风湿细胞及少量的淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞等构成。
枭眼细胞风湿细胞胞浆丰富,嗜碱性,单核或多核,核大呈空泡状,染色质集中于中央,纵切面如毛虫,横切面如枭眼。
向心性心肌肥(大高血压性心肌肥大左心室室壁肌增厚,乳头肌增粗。
为向心性肥大)
离心性心肌肥大
心肌梗死(此为心肌梗死的肉眼切面观,
最常见的部位为左冠状动脉前降支所支配的区域)
大叶性肺炎(充血水肿时期)肺泡壁
Cap 充血,肺泡腔内大量浆液性渗出物(水肿)
临床病理联系: 全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊罗音;
大叶性肺炎红肝期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞
大叶性肺炎灰肝期肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞
大叶性肺炎(大体观:病变肺叶肿大,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗颗粒状)
肺肉质变中性粒细胞少,酶不足,肉芽组织机化。
肉眼观:病变部位肺组织变成褐色肉样组织
大叶性肺炎灰肝期(大体观:病变肺叶肿大,灰白色,切面干燥,颗粒状,质实如肝。
)
小叶性肺炎(以细支气管为中心的急性化脓炎症。
)
病毒性肺炎(肺间质充血、水肿,淋巴、单核细胞浸润,尤以肺泡隔明显
,肺泡腔内通常无渗出物。
)
肺气肿(肉眼: 体积增大、边缘钝圆、色灰白、柔软而弹 性差、指 压后压痕不易消退。
)
慢性萎缩性胃炎(1、 胃粘膜固有腺体萎缩、消失。
2、 固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润,可有淋巴滤泡形成。
3、 肠上皮化生。
4、 粘膜肌层增厚。
)
胃溃疡(大体观:通常为单个,潰疡为圆形或椭圆形。
Ф< 2cm,边缘整齐,底部平坦,常达肌层、浆膜层。
邻近胃粘膜皱襞呈放射状向潰疡部集中。
)
胃溃疡病
胃溃疡病镜下观:潰疡底部:①渗出层:中性粒细胞、纤维素;②坏死层:无结构坏死组织;③肉芽组织: 纤维母细胞与毛细血管;④瘢痕层:大量胶原纤维与少量纤维
急性重型肝炎(肉眼观: 肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至600～800g,质地柔软,被膜皱缩。
切面呈黄色或红褐色。
)
亚急性重型肝炎(病变为既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生与纤维组织反应性增生。
)
嗜酸性小体(病毒性肝炎中出现的名词)定义:肝细胞将水分脱失浓缩,嗜酸性染色增强,称为嗜酸性变。
进一步发展,除胞浆更加浓缩之外,细胞核也浓缩消失,最后剩下深红色均染的圆形的小体,即嗜酸性小体
门脉性肝硬化
坏死后肝硬化
嗜酸性变(病毒性肝炎中出现的名词)定义肝细胞将水分脱失浓缩,嗜酸性染色增强,称为嗜酸性变
“海蛇头”现象脐周、
腹壁浅静脉曲张 “海蛇头”现象。
食管下断静脉从破裂出血(门脉高压症主要结果)
坏死后肝硬化
多结节型肝癌
继发性肺结核(结核球)
系膜增生性肾炎
系膜细胞增生为主,系膜基质增多,系膜增宽。
病变发展可导致系膜硬化与肾小球硬化。
新月体性肾小球肾炎(病理变化:镜下观:球囊壁层上皮细胞增生、单核细胞渗出形成新月体或环状体。
早期为细胞性新月体,随后形成纤维性新月体。
)
肾小球肾炎
慢性硬化性肾小球肾炎(病变特点)萎缩硬化性肾单位与代偿肥大扩张性肾单位病变相交错。
子宫多发性平滑肌瘤(膨胀性生长)
肠出血性梗死
慢性宫颈炎(息肉)
病理性核分裂
桥接坏死 (分割小叶)
汇管区 –中央V(坏死处相连) 中央V －中央V(坏死处相连) 肝细胞带状融合性坏死。
