水银血压计原理

水银柱血压计的工作原理及维修保养

【摘 要】 本文通过对水银柱血压计工作原理的分析，结合自己实际工作中发现该种血压计在计量检定中存在的各式各样的问题，提出相应的维修保养方法。以提高血压计的一次受检合格率，保证水银柱血压计计量准确度。由于水平有限，仅供参考。

【关键词】 血压计 计量检定 维修

1 前言

血压计是测量血流压力的器械，按检测方式分类大体上可分为三类：即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。因此目前水银柱式血压计仍然是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器，是医院设备计量工作的重点之一。而由于水银柱式血压计数量大、使用频率高，在其定期计量检定的工作中存在许多问题，导致检定不合格。究其原因都是平常的维护保养没做好。分析如下：

2 工作原理

水银柱式血压计结构和工作原理是上端与大气相通的玻璃指示管和上端与气囊相连的汞瓶相连构成一个U形管，作为气压指示装置，当气囊内压力大于大气压力时，汞瓶内水银被压向玻管，水银面下降；而玻管内水银面上升，直到由两者之间的高度差产生的压强与汞瓶内水银面所受气囊压内气体压强相等，此时，水银面高度差即反映气囊内气压。

测量血压时，气囊被包布包在手臂上，手臂的动脉血管随血液压力搏动，随气囊充气加压，当气囊压力大于血管内压力时，气囊压迫血管使血液停止流向肢体末端，也就是说，此时在气囊下方不能听到血液流动的脉搏声；随着气囊内气体缓慢释放，气囊内压力下降，当压力下降到与血管内最大压力（心脏收缩时的压力）相当时，血液开始通过气囊的阻挡，流向肢体末端，即气囊下端开始听到血流通过气囊阻挡而产生的脉搏声；随气囊内压力进一步下降，气囊压力降低到不能影响血管内血液流动时，阻挡产生的脉搏声再次消失，此时气囊压力相当于心脏扩张时的血管内血液压力，也就是扩张压；测量血压时，随气囊缓慢排气，记录脉搏声出现和消失时水银柱指示的刻度，即得到被检者的收缩压与扩张压。

台式水银血压计的检定维修

摘要：台式水银血压计是大多数医疗卫生单位，测量患者血压常用仪器设备之一，其精确度及可靠性要比血压表、电子血压计高，这也是台式水银血压计没有完全被电子血压计所取代的重要原因，经过多年对台式水银血压计的维修与检定，总结了一些台式水银血压计的检定维修经验。

关键词：台式水银血压计 计量检定 维修

一、台式水银血压计的工作原理基于杯形压力计

即由一玻璃细管和截面积较大的容器杯连通的U型压力计，其气密性和水银量决定着示值的准确性，合格的台式水银血压计应满足下列要求：

1.外观检查。台式水银血压计外壳上盖和底座应扣合可靠，开启灵活。上盖开足后，水银玻璃管应无色透明，处于垂直位置。双刻度标尺清晰，有厂名、编号等明显标识。

2.零位误差检查 。台式水银血压计的贮汞瓶(水银壶)与大气相通后，示值管内的水银凸月面顶端应处于与零位刻度线相切的位置，允许误差为±0.2KPa。

3.灵敏度的检查。用目力观察，在无臂带的条件下，将血压计升压到38KPa，随即快速降压到32—26KPa内任一位置，快速关闭气阀旋钮，汞柱的波动幅度应不小于0.3KPa。

4.气密性检查。橡皮球上的气阀旋钮，旋紧时应不漏气，旋松时应不脱落，回气阀应有止气作用。在无臂带的条件下，将血压计升压到38KPa，关闭气阀2

min，从第3min开始计算，1min内压力下降量不得超过0.5KPa，血压计的贮汞瓶不得漏汞，示值管内不能出现上浮气泡。

5.示值误差检定。台式水银血压计的检定点不得少于5个（不含零点），台式水银血压计以38KPa为起始点，每隔8KPa作一个检定点进行两次降压检定。对每个检定点，先从标准器上读取示值，再从台式水银血压计上读取对应的压力值，两者读数之差应小于0.5KPa。

二、台式水银血压计在使用过程中，常常出现一些故障会直接影响血压计的正常使用和对患者病情的误诊，甚至导致医疗事故

根据多年维修检定经验，分析一些故障起因及维修排除方法。

鼎鼎船电子血压计与水银血压计

1、 随着人们保健意识的增强，鼎鼎船电子血压计逐步走进千家万户，但是不少人发现，有时鼎鼎船电子血压计与水银柱式血压计测得的结果会有一定的差异，那么到底该信哪个？

2、鼎鼎船电子血压计因灵敏度较高，使用时，如果测量的方法或姿势不正确、袖带的上下滑动及摩擦、前后两次间隔时间太短、袖带放气不彻底等，都可能对测量结果产生一定的影响。优先推荐上臂式电子血压计，其准确性及重复性较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握。腕式电子血压计测量时不需暴露上臂，对于脱衣服不方便者或流动性较大人群使用较方便。不建议使用任何形式的水银血压计，水银血压计需要使用听诊器确定收缩压和舒张压，需要受过专门培训才能分辩清楚；而且水银是一种对于人体有严重危害的重金属，一旦进入环境将永远在环境和生物体之间循环。

3、因此，应当按照鼎鼎船电子血压计说明书上的指导进行操作，每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。测量时，不要说话，不要移动手臂和身体，应使测量部位与心脏在同一水平高度，需要连续测量时，应松开袖带使手臂休息至少5分钟后再测量。

4、此外，人体血压并不是一个固定值，而是在不断变化的，情绪变化以及运动后、酒后、浴后的血压都不尽相同。

5、在适用鼎鼎船电子血压计测量前，被测者应提前做好准备，保持安静状态10-20分钟，身体放松，测量前半小时不要进食、吸烟、运动以及排除其他对血压有影响的因素，以保证测出的血压能真实地反映出您的身体状况。最好建议测两次，取平均值作为您的血压值。使用水银血压计也应该注意，保持气路通畅，胶皮管不要打结。

6、推广家庭血压测量可以在很大程度上提高我国高血压知晓率，提高高血压治疗率和控制率。应该让更多的家庭注意到血压测量的重要性，不仅是高血压患者，也让普通的健康者定期进行家庭血压测量。

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吾拉本：拳银血压计常见故障及修理方法　水银血压计常见故障及修理方法　Ｃｏｍｍｏｎ　Ｂｒｅａｋｄｗｏｎｓ　ｏｆ　Ｍｅｒｃｕｒｙ　Ｓｐｈｙｇｍｏｍａｎｏｍｅｔｅｒ　ａｎｄ　Ｒｅｐａｉｒ　Ｍｅｔｈｏｄｓ　吾拉木　（克州质量与计量检测所，新疆阿图什８４５３５０）　摘要：水银柱式血压计由于操作简单、使用方便、测量准确而较多的用于医疗机构及个人家庭。但在频繁的操作、连续使用中血压计各部件不免出　现故障，影响了正确的血压测量。为此必须定期进行检查，及时进行维护。　关键词：血压计；维修；示值管；空气过滤器；密封性　血压计是测量血流对血管壁产生压力值的器械。水　银柱式血压计由于操作简单、使用方便、测量准确而较多　的用于医疗机构及个人家庭。但在频繁的操作、连续使　用中血压计各部件不免出现故障，影响了正确的血压测　量。为此必须定期进行检查，及时进行维护。　（１）故障：壳体开关锁不住。其产生的原因和修理方　法有以下三种：①起弹压作用的按钮开关弹簧片损坏；修　理方法为更换“开关弹簧片”。②弹簧片弯曲的角度过　小，致使对按钮无弹力或弹力过小；修理方法为加大弹簧　片角度，增加其弹力。③盖和底盒配合不好，或者底壳装　开关部位过前或过后，致使开关不起作用；修理方法为敲　打，修正其形状。　（２）故障：壳体开关能锁上，但掀不开。其产生的原　因和修理方法有以下两种：第一，开关钩前端伸人到上盖　凹处内过长；修理方法为用小螺丝刀伸人缝中将开关钩　推进去，或卸下上盖与底壳连接螺丝，开启后修正开关　钩，使开关钩前端适当伸人到凹处内。第二，开关弹簧片　处有异物，使按钮按不进去；修理方法为按上述方法处　理，取出异物。　（３）看不清示值管。其产生的原因为氧化汞等污物　粘附在示值管的内壁上；修理方法为用通条清楚或用绸　布条粘上酒精在示值管内来回拉动清洗。　（４）示值管内汞断柱。其产生的原因和修理方法有　以下两种：第一，血压计使用后没有关闭汞瓶开关，在放　置时造成水银倒流，出现汞柱断柱；修理方法为将上盖直　立，轻敲几下或将底壳稍用力往下磕几下即可。第二，示　值管沾有污物；修理方法为清洗示值管。　（５）气阀进气或排气不通畅。其产生的原因和修理　方法有以下三种：第一，气阀尾端的铜丝网有污物粘附；　修理方法为从橡胶球内取出气阀，清除粘附在铜丝网上　的污物。第二，气阀的进气或排气的通道有污物堵塞、气　阀中的小胶皮管开口处有污物或老化；修理方法为清除　污物，将老化的气密芯进行更换。第三，缺短弹簧或弹簧　的弹力缩小；修理方法为补上缺少的弹簧，或将弹簧拉长　调整其弹力。　（６）汞溢出这是使用中常见的现象。原因是：①使用　不当，加压过大，使汞从空气过滤器中溢出；或者先加压，　再打开开关按钮，由于压力过大，使汞从过滤器冒出；②　使用完毕，忘记关闭通往贮汞瓶开关，由于拿放位置不当　或携带倾斜，使汞液从玻璃管上端的空气过滤器溢出。　排除方法：正确使用，先打开开关，缓慢加压，尤其在汞柱　将升至玻璃管端口处，切忌加压使汞液溢出。汞柱回零　后，将血压计稍倾斜，待汞液全部流人贮汞瓶后，再关闭　开关。若有汞液溢出，应及时添补。　（７）汞柱断线、翻泡这种现象是由于储汞量少造成　的。另外，示值管内壁或储汞瓶太脏以及瓶封口处有空　隙也是原因。可以采取增加水银量、反复加压几次排除空　气、清洗示值管或储汞瓶、密封封口或更换储汞瓶来解决。　（８）灵敏度低原因有两个：一是玻璃管管壁有脏污　（灰尘、氧化汞等），阻碍汞柱升降，造成灵敏度降低；另一　原因是玻璃管上端的通气孑Ｌ被灰尘、氧化汞等脏物堵塞，　造成透气性不好，汞柱升降呆滞，影响准确读数。排除方　法：拆下玻璃管，用脱脂棉花、酒精、毛刷等清洗干净；取　下空气过滤器，清洁或更换过滤器麂皮（现在只有尼龙　垫），使透气性良好，同时达到密封性要求。　（９）汞柱不回零；主要表现为玻璃管不清洁，空气过　滤器透气性不好，而汞柱在无压力时下降不到零位。原　因是：①贮汞量多，吸取适量汞至零位；②已吸取多余汞量仍　不回零位，原因是贮汞瓶上端孔透气性差，这时可用细长针　从上端孔插入，保证上端孔通畅，即可排除此故障。　（１０）密封性差，血压计经常会出现漏气漏汞现象，影　响示值稳定，引起血压计漏气原因较多：①橡胶管、鼓气　球老化，产生裂缝（容易发生在连接处），需更换鼓气球，　剪去橡胶管老化段，若不够长需更换；②气阀关气轴圆锥　面与气阀孔接触不好；③气阀内小胶管开缝处有脏物，影　响密合性而漏气，需清洁干净或更换新的。漏汞故障多　发生在玻璃管与底座零位处和开关处，原因是密封不好，　需更换垫片和密封圈。　作者简介：吾拉木，男，工程师。工作单位：克州质量与计量检测所。通讯　地址：８４５３５０新疆克州阿图什市友谊路。　收稿时间．＇２００９—１１—１