下载文档原格式
小儿气道解剖特点人类的呼吸系统是一个复杂而精巧的机构，它负责将空气引入我们的身体，供给氧气并排出二氧化碳。
而对于小儿来说，由于其年龄和生理特点的差异，其气道解剖结构与成人有很大的不同。
了解小儿气道解剖特点对于临床诊治和护理工作具有重要的指导意义。
婴幼儿气道解剖特点的第一大特点是：口鼻直径较小。
相比成人来说，婴幼儿的口腔和鼻腔较小，这导致他们的气道直径也较小。
这种特点使得小儿在面临呼吸困难时更容易发生气道阻塞。
此外，小儿气道的通畅性也容易受到鼻塞、呼吸道感染等因素的影响，进一步加剧了呼吸困难的可能性。
小儿气道解剖特点的第二大特点是：软骨结构不完全。
在成年人的气道中，软骨结构能够有效地保持气道的开放性。
然而，在婴幼儿的气道中，软骨结构尚未完全发育，相对较软。
这使得小儿在面临外力压迫时更容易发生气道狭窄或变形。
因此，保护小儿的气道免受外力压迫是至关重要的。
此外，小儿气道解剖特点的第三大特点是：喉狭窄。
儿童的喉部相对较短而窄，喉软骨也不完全发育。
这种特点使得小儿在面临气道梗阻时更容易出现呼吸困难甚至窒息。
喉狭窄还意味着小儿的气道插管难度较大，这对于紧急情况下的气道维护和人工呼吸意味着困难和风险。
除了上述几点，在小儿气道解剖特点中还有一些其他值得注意的特点。
例如，小儿的气管较短而细，分支角度较小，导致其容易发生气道感染并且容易导致支气管病变。
另外，小儿的喉部还存在较多的淋巴组织，容易发生扁桃体肥大等情况，进一步妨碍气道的通畅。
这些特点使得小儿更容易受到气道相关疾病的困扰。
综上所述，小儿气道解剖特点与成人有诸多不同之处，包括口鼻直径较小、软骨结构不完全、喉狭窄等。
了解这些特点可以帮助医护人员更好地对小儿进行呼吸系统的检查和护理，同时也提醒我们在预防和处理小儿气道相关疾病时要格外小心。
只有加强对小儿气道解剖特点的了解，我们才能更好地保护小儿的呼吸健康。
第七章呼吸系统疾病呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸及脓气胸支气管扩张气管，支气管异物特发性肺纤维化反复呼吸道感染上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点①上呼吸道：②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。
纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。
左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。
③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理特点呼吸频率与节奏年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减三、呼吸道免疫特点非特异性和特异性免疫功能较差难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染四、肺部疾患常用检查方法肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔支气管镜检查用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗血液气体分析氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态第二节急性上呼吸道感染一、概述简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部常诊断为：急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等二、病因各种病毒和细菌均可引起以病毒多见，约90%以上病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌三、临床表现和常见临床类型一般类型上感·婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽。
儿童呼吸道解剖特点
儿童呼吸道解剖特点主要包括以下几个方面：
1. 粘膜表面积较大：儿童呼吸道粘膜表面积相对较大，主要是由于细支气管和肺泡数量的增加，这使得呼吸道对外界刺激和感染更为敏感。
2. 易受狭窄和阻塞：儿童的呼吸道较狭窄且柔软，容易受到炎症、过敏等因素的影响而发生狭窄和阻塞。
此外，儿童呼吸道的腺体和黏液分泌较多，容易形成黏液堵塞。
3. 壁缺乏支持：儿童的呼吸道壁较薄，缺乏成人呼吸道的软骨支架，使得呼吸道容易坍塌和狭窄。
4. 咽部较短：儿童的咽部较短，软腭较长，导致鼾症和阻塞睡眠呼吸暂停等呼吸问题在儿童中较为常见。
5. 声带较不发达：儿童的声带和喉部发育不完全，声带肌肉松弛，易导致声音嘶哑和声带痉挛。
需要注意的是，儿童呼吸道的解剖特点与年龄相关，随着年龄的增长，呼吸道会逐渐发育成熟。
小儿呼吸系统的解剖特点
上呼吸系统：上呼吸道包括口腔、鼻咽、鼻窦、及其贯穿的颅咽管，解剖上有许多特点：
1.口腔：小儿口腔的容积小，且形状较狭窄，颚部发育不全，舌前膨隆低，舌和上颚较为紧缩，舌咽静脉瘤发育不完全，唇口缩小。
2.鼻咽：小儿鼻咽较粗，容易梗阻，前庭和咽部蒂有明显的鼻骨发育不全，形成由环状骨到玻璃体原有的中隔缺损，在内壁有许多腺体，容易暴露于外界的病原体，有时会造成咽炎的发生。
3.鼻窦：小儿鼻窦较小，骨缝较为细狭，而且未发育完全，口头骨的发育也比成人晚，容易造成咽炎的发生。
中呼吸系统：中呼吸系统由气管、肺及其附属结构组成，解剖上具有以下特点：
1.气管：小儿气管较短、细，发育不全，而且胸膜不完整，这与成人不同，容易受感染，出现气管炎。
2.肺：小儿肺比成人较小，肺泡的发育也比成人晚，胸腔内压力也较成人低，容易受到毒物的损害，肺炎容易发生。
儿科呼吸系统疾病一、小儿呼吸系统解剖、生理特点☆咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
☆咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。
☆腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。
☆右支气管粗短，异物易坠入右支气管内。
☆婴幼儿胸廓短，呈桶状；肋骨呈水平位。
☆年龄愈小，呼吸频率愈快。
☆婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。
☆小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故小儿易患呼吸道感染。
二、急性上呼吸道感染1.急性上呼吸道感染简称“上感”，是小儿最常见的疾病。
2.根据感染部位不同，常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。
3.病因：病毒所致者占90％以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。
病毒感染后，亦可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。
4.临床表现1）一般类型“上感”年长儿症状较轻，以局部表现为主（鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等）。
婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。
体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。
肺部呼吸音正常。
肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。
2）两种特殊类型上感（1）疱疹性咽峡炎（柯大侠）病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。
急起高热，咽痛，流涎，呕吐等。
查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡，病程1周左右。
（2）咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。
常发生于春夏季。
是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行，病程1～2周。
患儿，男，4岁。
发热2天伴咽痛。
查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。
