当归的药理作用及临床应用

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当归的药理作用及临床应用

摘要】 当归是祖国医药学的珍宝,素有“药王”的美誉。随着现代医药学的多项研究结果均显示:当归对于人体的多个系统等均有治疗作用,所以其临床应用也越来越广泛。本文收集近10年内关于当归药理作用及临床应用的文献,并整理后予以综述。

【关键词】当归 药理作用 临床应用

1 引言

当归是一种伞形科植物的干燥根,喜欢生长在阴凉湿润的环境中。当归的药用记载最早见于《神农本草经》,此后一直被广泛使用。近几年有调查发现,高频中药材中,当归的使用频率排名第三,仅次于甘草和茯苓,故有“药王”的美誉。中医认为:当归具有补血行血,补中有动,行中有补,调经止痛、润燥滑肠、生肌健骨之功效[1]。随着现代医药学的进步,专家学者对其药理作用进行了更深入的探索与研究。当归的成分分为挥发油部分与水溶性部分。挥发油部分中含量最高的为藁木内酯。水溶性部分则含:阿魏酸、烟酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇等[2]。当归对于人体的呼吸、循环、血液以及免疫系统等均有作用,此外还有抗肿瘤之功效,所以其临床应用也越来越广泛。本文收集近10年内关于当归药理作用及临床应用的文献,并整理后予以综述。

2 当归的药理作用

2.1当归对呼吸系统的作用

有研究表明,当归的挥发油部分具有松弛支气管平滑肌的作用[3]。这就说明,当归可以用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎,心脏性哮喘及伴有高血压的哮喘病人。此外,当归还可以帮助发生纤维化的肺间质减轻症状。有一组药理学对究发现:发生肺纤维化的大鼠采用当归治疗一个月后,其肺炎及肺纤维化程度明显降低,且两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。

2.2当归对循环系统的作用

从各项研究结果来看,当归对于人体的循环系统有着多种的治疗作用。①当归具有治疗心肌缺血的作用。动物实验表明,注射当归注射液后,实验犬可以出现明显的冠状动脉血流增加,同时心肌耗氧量也有降低。分析其治疗心肌缺血的机制,可能与蛋白激酶C有关。②当归具有降压作用。对慢性缺氧的小鼠进行当归提取液治疗一段时间发现,小鼠的肺动脉高压明显降低,此外增厚的右心室也有缩减。③当归具有治疗心律失常的作用。对发生缺血性心律失常的大鼠给予当归注射液治疗,我们发现大鼠发生心律失常的总次数明显降低,且与未经过治疗的对照组相比,差异具有显著统计学意义(P<0.01),其卡方值为17.6。④当归具有缓解大血管平滑肌解痉的作用。目前研究考虑可能与其挥发油成分能够干扰细胞内钙离子的代谢有关。⑤当归还具有保护心肌的作用。国内有实验结果发现:采用当归进行心肌再灌注后,离体的大鼠心脏缺血90秒后,其心肌细胞内的钙离子、钠离子蓄积以及乳酸脱氢酶、冠状血管阻力和心肌含水量均比未经过当归灌注的对照组低很多[4] 。同时对于心功能恢复及心肌超微结构改变方面具有确切的疗效。

2.3当归对血液系统的作用

祖国医学中,当归具有补血功能。现代研究发现,当归补血的机制是当归多糖可能通过诱导造血微环境的成纤维细胞分泌某些造血生长因子,从而促进造血细胞增殖分化[5] 。当归可以有效的促进人体的造血干细胞及造血祖细胞分化、增殖,其主要有效成分是当归多糖。体外培养实验发现当归多糖可以有效的促进正常或骨髓抑制的小鼠单、粒系祖细胞增殖。当归多糖是通过直接或间接的方式来促进基质细胞合成和分泌GM-CSF或GM-CSF等,从而增加粒单系血细胞的数量。当归还能够诱导人体促红细胞生成素,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,白细胞介素-3,白细胞介素-6的水平增高[6]。此外,利用当归多糖还能让已经发生贫血的小鼠BML、RBC、Hb的抑制程度降低。此外,当归多糖对稳定早幼粒白血病细胞株细胞的增殖却有明显的抑制作用,可能诱导稳定早幼粒白血病细胞株细胞发生凋亡。这说明当归不但具有促进正常造血的功能,还可以抑制白血病等肿瘤细胞的增殖,并诱导其凋亡。另外,当归中的阿魏酸还具有降低血小板聚集及抗血栓作用。其增促进细胞解聚,降低血液粘度的作用机制是通过降低血浆纤维蛋白原浓度并增加细胞表面电荷而实现的。

2.4当归对免疫系统的作用

当归具有促进人体免疫功能的作用。首先,当归可以促进活化的T细胞直接增殖,其效果与剂量有良好的正相关性。有报道称:当归可以明显的增加人体L3T4-和Lyt2+细胞的数量。若当归内酯浓度为250g/L,则细胞毒T细胞的功能将大大增强,并且其杀伤活性增加80%左右[7]。其次,当归多糖能够提高血清中血凝抑制抗体效价,且与给药时间,剂量和免疫接种次数有一定关系。第三,当归多糖能够显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力和脾脏自然杀伤细胞(NK)的杀伤活性。第四,当归通过刺激巨噬细胞、淋巴细胞、NK细胞等,从而释放多种免疫因子,如:白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子(TNF)等。研究表明:当归及其复方补血汤剂都能明显促进血虚小鼠脾淋巴细胞产生IL-2 [8] 。

2.5当归的抗肿瘤作用

当归中当归多糖是发挥抗肿瘤作用的主要成分。既往有研究证实:当归多糖对小鼠转移瘤EC、Hep、S180、Lewis、B16等瘤株均表现出明显的抑制作用[9]。同时,可以减轻化疗药物的不良反应,并与部分化疗药物具有良好的协同作用。还有的药理实验发现:当归多糖对人体的白血病细胞株K562细胞也有良好的抑制作用。其作用机制与增强巨噬细胞数目、增强其吞噬功能及脾细胞、NK活性有关。

3 当归的临床应用

近几年来,当归的主要临床应用主要包括:当归补血汤、当归芍药汤以及当归四逆汤等。当然,西医还经常使用当归注射液等。

3.1当归补血汤[10,12]

①白细胞减少症:可于本方基础上,再加三棱15g,甘草10g。日1剂水煎服,一周为一疗程。一般其临床总有效率超过90%以上。②子宫肌瘤:可于本方基础上,根据患者的辩证情况进行加减。如:血多者加益母草、二至丸、乌贼骨;阴虚加生脉散;血虚加阿胶、鸡血藤等。本方治疗子宫肌瘤大多数患者可以做到子宫大小恢复正常,症状消失。③更年期综合者:可于本方基础上,根据患者的辩证情况进行加减。如:肝肾阴虚型加枸杞、丹皮;脾肾阳虚型加附子、山药、白术等。既往研究发现,临床治愈率为90%以上。

3.2当归芍药汤[13,15]

①功能性子宫出血:采用本方可以帮助患者收缩子宫、缩短凝血时间,并且使子宫内膜迅速剥脱。既往有报道称本方治疗该病患者83例,疗程3-6月,结果有效率91.6%。②不孕症:可以治疗原发性和继发性不孕症。既往有报道称本方治疗该病患者96例,疗程均超过3个月,结果总有效率为96%。③黄褐斑:可于本方基础上,根据患者的辩证情况进行加味。患者每日一剂,治疗3个月。既往有报道称本方治疗该病患者235例,临床总有效率为91.0%。

3.3当归四逆汤 [16,18]

①关节炎:有一项对比研究发现,当归四逆汤加味后,治疗关节炎的临床疗效为82.5%;风湿液的临床疗效为63.3%,且两组差异具有统计学意义(P<0.01)。②冻疮:用当归四逆汤制成的冻疮膏临床疗效确切,而且安全性高,对皮肤刺激性小,完全可以应用于儿童。③痛症:对于顽固的头痛、肢体痛、腹痛及心脏痛等,当归四逆汤均具有确切的临床疗效。

参 考 文 献

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[3]钟小明,陈旭东,余鸿.当归药理作用的研究进展[J].四川解剖学杂志,2007,(01).

[4]康军.当归化学成分及其药理作用研究进展[J].医药产业资讯,2005,(23).

[5]邓永健,郭志伟,王萌.当归的化学成份及其药理作用研究进展[J].新疆中医药,2006,(05).

[6]夏泉,张平,李绍平,王一涛.当归的药理作用研究进展[J].时珍国医国药,2004,(03).

[7]万晓青,张伟.当归对血液系统的药理作用研究进展[J].中草药,2009,(12).

[8]韦玮,龚苏晓,张铁军,胡静.当归多糖类成分及其药理作用研究进展[J].药物评价研究,2009,(02).

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