计划生育护理常规

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。

1.诊疗常规

1.1诊室设置

1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。

1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。

1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。

1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。

1.2病史记录

1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。

1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。

1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。

1.3体格检查 1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。

1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。

2.操作规程

2.1避孕措施

2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。

2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。

2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。

2.2人工流产

2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。

2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。

2.3辅助生殖技术

2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。

计划生育手术操作常规

一. 放置宫内节育器

一、 ［适应症］

凡已婚妇女 ,自愿放置而无禁忌 ,均可放置 .

二、 ［禁忌症］

1. 严重的全身性疾病 ,急性阶段 .

2. 月经周期紊乱或经量过多者 .

3. 生殖器炎症 .

4. 产后未满 3 个流产后月经尚未恢复正常者 .

5. 子宫颈内，口过松 ,重度撕裂 ,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女 .

6. 宫腔深度小于 5.5cm 或大于 10cm.

7. 子宫畸形或附件有肿瘤者 ,酌情处理 ,非绝对禁忌 .

三、 ［术前检查］

1. 详细询问病史及避孕史.

2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.

3. 放置时间有四种

(1) 月经干净后3 — 7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊 娠后再放置.

(2) 人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.

(3) 自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.

(4) 剖宫产术后半年. (5) 宫内节育器的选择 常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,

吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择． ，

四、 [操作方法及程序 ]

1. 手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。常规刷手后戴无菌手套。

2. 受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。

3. 常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。

4. 阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。

5. 用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。

6. 用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。

7. 用棉签醮消毒液消毒宫颈管。

8. 用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。遇有剖宫产史和宫颈管异常

时，应探查宫颈管长度。

9. 根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈

口。

10. 撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。

11. 将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。

12. 缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。

13. 置入节育器。 五、 [ 注意事项 ]

1 常用计划生育节育手术操作常规

一、宫内节育器放置常规

【 适应证】

1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。

2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。

【绝对禁忌证】

1.妊娠或妊娠可疑者。

2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。

3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。

4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。

5.子宫脱垂II以上者。

6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。

7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。

8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。 2 9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。

10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。

11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。

【相对禁忌证】

1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。

2.葡萄胎史未满2年慎用。

3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。

4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。

5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。

6.有异位妊娠史者慎用。

【放置时间】

1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。

2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。

3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。

4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 3 5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。

6.剖宫产半年后放置。

7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。

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计划生育手术操作常规

一、宫内节育器放置常规

（一）适应症：

凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。

（二）禁忌症：

1、严重的全身性疾病,急性阶段。

2、月经周期紊乱或经量过多者。

3、生殖器炎症。

4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。

5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女。6、宫腔深度小于5.5cm或大于10cm。

6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌。

（三）术前检查：

1、详细询问病史及避孕史。

2、作妇科检查，阴道清洁度检查。

3、放置时间有四种：

(1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。

(2)人流同时可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。

(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。

(4)剖宫产术后半年。

(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。

（四）术中注意：

1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。

2、节育器一定要放到底。

3、周内禁止性生活与盆浴；

4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。 2

二、宫内节育器取出常规

（一）适应证：

1、因副反应或并发症需取出者。

2、带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。

3、要求改用其他避孕方法或绝育者。

4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。

5、到期根据实情需要更换者。

6、计划妊娠或不需继续避孕者。

（二）禁忌证：

1、全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。

2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。

（三）取出时间：

1、以月经干净后7天内为宜。（视个人月经来潮时间长短而定）

2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。术后给予抗生素治疗。