医用外科口罩佩戴流程图

发热患者就诊流程发热患者门诊预检分诊点急诊科检诊分诊台（含预检分诊功能）询问患者病史、症状体征、流行病学史测量体温有发热、咳嗽等症状，有流行病学史无发热、咳嗽等症状普通门诊就诊指导患者（陪同人员）正确佩戴医用外科口罩发热门诊或设有发热门诊的医疗机构专人引导至发热患者门诊预检分诊流程1发热患者来院就诊经工作人员测量体温发热患者1.发病前14天内有武汉市旅行史或居住史2.发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者3.有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联不明原因发热进行预检分诊登记详细询问患者症状及相关信息为患者（含陪同人员）发放医用外科口罩指导其正确佩戴由工作人员引导患者至发热门诊发热患者急诊检诊（预检）分诊流程1急诊科预检分诊处（含预检分诊功能）24小时接诊发热患者来院就诊发热患者1.发病前14天内有武汉市旅行或居住史2.发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者3.有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联不明原因发热进行预检分诊登记详细询问患者症状及相关信息为患者（含陪同人员）发放医用外科口罩指导其正确佩戴由工作人员引导患者至发热门诊经急诊科护士测量体温门诊预检分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服必要时加穿隔离衣戴工作圆帽佩戴医用外科口罩开始工作工作结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入工作人员更衣室脱工作服实施手卫生急诊科检诊（预检）分诊医务人员着装流程工作人员进入更衣室实施手卫生穿工作服戴工作圆帽佩戴医用外科口罩至检诊分诊台（含预检分诊功能）开始工作开始结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入更衣室脱去工作服实施手卫生离开医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩外包装（需在有效期内且无破损）将口罩罩住鼻、口及下巴（鼻夹向上）口罩下方带系于颈后上方带系于头顶中部双手食指指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，手指向内按压。

穿防备用品流程图一、物件准备：工作服、一次性隔绝衣、外科或医用防备口罩、一次性帽子、外科手套、医用防备面罩或防备眼镜、鞋套。

二、穿脱隔绝衣方法：洁净区洗手戴帽子戴外科口罩 / 医用防备口罩穿工作衣裤换工作鞋手损坏加戴乳胶手套（双层）潜伏污染区穿隔绝衣戴防备目镜 / 防备面罩戴手套穿鞋套污染区脱防备用品流程图操作结束污染区缓冲间摘手套、消毒双手摘护目镜 /防备面罩脱隔绝衣或防备服脱鞋套洗手 /消毒双手潜伏污染区洗手和或手消毒脱工作服摘外科口罩 / 医用防备口罩摘帽子二次洗手和或手消毒洗浴洁净区换衣走开洁净区1．一级防备：应穿工作服、隔绝衣、戴工作帽和外科口罩，必需时戴乳胶手套。

A 洗手→戴帽子→戴外科口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜伏污染区。

手部皮肤损坏的戴乳胶手套。

B 潜伏污染区进入污染区：穿隔绝衣→ （戴护目镜 / 防备面罩）→戴手套→穿鞋套→进入污染区（发热点诊）。

2.二级防备：应穿医用防备口罩，穿工作服、隔绝衣、鞋套，戴手套、工作帽。

A 洁净区进入潜伏污染区：洗手→戴帽子→戴医用防备口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜伏污染区。

手部皮肤损坏的戴乳胶手套。

B 潜伏污染区进入污染区：穿隔绝衣→戴护目镜/ 防备面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区（留观室或隔绝病房）。

医务人员 H1N1一级或二级防备评分标准程序规范项目物件准备：工作服、一次性隔绝衣、外科或医用防备口一、操作前准备罩、一次性帽子、外科手套、20分医用防备面罩或防备眼镜、鞋套。

1．一级防备：应穿工作服、隔绝衣、戴工作帽和外科口罩，必需时戴乳胶手套。

A 洗手→戴帽子→戴外科口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜伏污染区。

手部皮肤损坏的戴乳胶手套。

B 潜伏污染区进入污染区：穿隔绝衣→ （戴护目镜 / 防备面罩）→戴手套→穿鞋套→进入污染区（发热点诊）。

二、操作流程2．二级防备：应穿医用防备70 分口罩，穿工作服、隔绝衣、鞋套，戴手套、工作帽。

A 洁净区进入潜伏污染区：洗手→戴帽子→ 戴医用防备口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜伏污染区。

1.患者就诊流程2.门诊预检分诊流程3.发热门诊感染防控流程4.医用防护口罩佩戴流程5.工作人员穿戴防护用品流程示意图6.工作人员脱除防护用品流程示意图7.发热患者转运流程8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9.疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图10.呼吸机及附件清洁消毒流程11.空气消毒流程12.环境、物体表面清洁消毒流程13.重复使用擦拭布巾清洗消毒流程14.重复使用地巾清洗消毒流程15.使用后医用织物采集、交接、转运流程16.使用后感染性医用织物洗涤流程17.含氯消毒剂配置方法及流程12即将专人引导至发热门诊有发热和／或者呼吸道症 状症状，有流行病学史就诊患者门诊预检分诊点 急诊检诊(预检)分诊台测量体温发热患者无发热和／或者呼吸道症状、无流行病学史即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导 其正确佩戴普通门诊就诊简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史无发热但呼吸道症状 明显，罹患传染病可能性大的3按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发(2022)269 号)等要求→实施预检分诊制度→优化预检分诊流程选派有专业能力和经验的医师充实预检分诊力量→承担预检分诊任务→提高预检分诊能力患者来院就诊→经测温、验码无发热但呼吸道症状明显， 罹患传染病可能性大的即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导其正确佩戴 普通门诊就诊通过简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史，判断其罹患传染病的可能性进行预检分诊登记对可能罹患传染病的即将由工作人员按照指定路线引导患者至发热门诊无发热和／或者呼吸道 症状、无流行病学史发热患者依据按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发[2022]269 号)、《发热门诊设置管理规范》 (国务院联防联控机制[2022]80 号)等要求，加强发热门诊感控管理。

发热门诊建造布局、功能流程及人、物、洁、污流向符合传染病防控、感染防控及环境卫生学要求建造布局合理清洁区在污染区应设：治疗准备室医护办公室等污染区污染区应设：候诊区、成人诊室、儿童诊室，备用诊室、挂号收费、药品调剂、检验室、CT 室、洗手间、污物间、留观室(单人单间并设洗手间)抢救室等污染区普通诊区(室)相对独立专门用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者用于接诊病因明确的发热患者或者患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者患者管理患者均戴医用外科口罩有明确流行病学史患者单独分区候诊候诊区通风良好避免人群会萃工作人员在标准预防的基础上，采取飞沫、空气及接触隔离措施认真落实《医务人员手卫生规范》，手卫生制度等严格按照区域要求规范着装，穿戴防护用品，做好个人防护医疗废物管理每日对空气、物体表遵循27留观患者转出后应参照 11、12、23 及时对留观室进行终末消毒严禁将水杯等个人用品携至潜在污染区、污染区区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品污染区特殊诊区(室)环境管理面、地面进行清洁消毒，遇污染时随时进行清洁消毒45调整到不漏气为止双手食指放在金属鼻夹上→从中间位置开始→手指向内按压→分别向两侧挪移和按压→根据鼻梁形状塑造鼻夹进行密合性检查;双手彻底盖住防护口罩快速呼气若漏气位于四周若鼻夹附近漏气实施手卫生检查医用防护口罩外包装(在有效期内且无破损)一手托住医用防护口罩(有鼻夹的一面向外、向下)将医用防护口罩罩住鼻、口及下巴，紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈部再将上方系带拉至头顶中部进入污染区进行口罩密封性测试，确保密封性良好全面检查防护用品穿戴情况，确保穿戴符合规范手卫生戴医用防护口罩和帽子穿防护服或者隔离衣戴护目镜或者防护面屏戴手套必要时选穿鞋套6手卫生医用外科口罩进入清洁区后(上方)系带；摘除过程中手避免 触碰口罩，避免口罩触碰身体摘除帽子和医用防护口罩手卫生进入二脱区，手卫生从内向外向下反卷， 动作轻柔、 手套、鞋套一并脱除脱除医用防护服/隔离衣，手套，鞋套摘除护目镜/防护面屏进入一脱区，手卫生双手提拉后侧系带摘除护目镜 /防护 面屏，手避免触碰护目镜镜面或者面屏 屏面先摘下颈后(下方)系带，再摘下耳7负责转运发热患者的工作人员实施手卫生戴工作圆帽→戴医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套护目镜或者防护面屏指导患者戴医用外科口罩，必要时予以协助发热患者专用转运车→转运患者8医务人员完成转运发热患者任务后随专用转运车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成专用转运车内设备、设施、物体表面及空气消毒脱乳胶手套→弃置于医疗废物装放容器内脱胶鞋放置于待清洗、消毒容器内或者防渗透、耐磨鞋套弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除护目镜或者防护面屏→放置于待清洗、消毒容器内脱防护服→弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除医用防护口罩→摘除工作圆帽→弃置于医疗废物装放容实施手卫生→沐浴→更衣疑似新冠肺炎患者转运封闭相关区域，做好警示标识，限制无关人员挨近消毒处置人员挨次穿戴：医用防护口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、乳胶或者橡胶手套、靴套空气物表和地面医用织物启用车内系统消毒半小时，按使用说明书(待疑似新冠肺炎患者下车离开后)1.用1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟后清洁)或者伽玛消毒湿巾擦拭消毒物表和地面；2.有可见污染时先进行污点清洁，再消毒。

《医务人员职业安全防护用品的使用》剧本一、口罩1.定义（讲解、文字及图片）1.1 外科口罩（surgical mask），能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。

图1：外科口罩1.2 医用防护口罩（respirator），能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离（<1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。

图2：医用防护（N95）口罩2.口罩的使用（讲解和图片）2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

2.2 一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

3.使用方法（讲解、文字和视频）3.1 外科口罩的佩戴方法3.2 医用防护口罩（N95）的佩戴方法3.3 注意事项及摘口罩方法（解说、文字和视频）4.测试题a）何种情况下应使用外科口罩（surgical mask）？答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。

b）何种情况下应使用医用防护口罩（N95）？答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95）。

c)如何对医用防护口罩（N95）进行密合性检查？答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

二、护目镜、防护面罩1.定义（讲解、文字及图片）1.1 护目镜，防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。

1.2 防护面罩（防护面屏），防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。

图3：护目镜（左）和防护面罩（右）2.护自镜、防护面罩的使用（讲解和图片）2.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

导语一次性口罩是医用普通外科口罩，它有正反两面，颜色较深的一面--蓝色面朝外，颜色较浅的一面朝里，紧贴我们的脸部。

不仅如此，口罩还分上下，内有金属条摸起来较硬的一边是上端，配戴时是紧贴鼻梁的。

了解了口罩的基本结构之后，我们来学习一下如何正确配戴口罩。

一、洗：首先，清洗双手，以免不干净的手污染口罩内面；二、挂：将口罩横贴在脸部口鼻上，用双手将两端的绳子挂在耳朵上；将颜色浅的一面紧贴我们的脸部，另外，有金属条的一端是口罩的上方，再将两端的绳子挂在耳朵上。

三、拉：双手同时向上下方向将口罩的皱褶拉开，使口罩能够完全覆盖住口鼻和下巴；四、压：最后，用双手的食指紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端能够紧贴鼻梁。

用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留褶皱。

另外，需要提醒大家注意的是：佩戴口罩后，要避免频繁触摸口罩，以防降低保护作用；脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置，并及时清洗双手；不要重复使用一次性口罩。

口罩的贴合效果：口罩必须大小适合，戴的方式也必须正确，口罩才会有效。

市面上售卖的口罩一般分成长方形和杯状两种。

长方形口罩至少要有三层纸的结构才能有防护的作用。

使用者要把口罩上的铁丝按在鼻梁上，再顺着鼻梁将整个口罩摊开来，才能发挥效能。

可让小孩戴长方形手术口罩，因为它没有固定形状，如果绑得好，能够贴紧小孩的脸。

杯状口罩则要确保口罩贴在脸上后密度足够，呼出去空气不会外泄才能有效。

戴杯状口罩时，可将双手盖着口罩尝试吹气，检查是否有空气从口罩边缘外漏，如果口罩盖不紧，就要重新调整位置后再戴过。

医院工作人员戴口罩的规范1. 目的：规范全院工作人员的口罩佩戴，防止、减少医院工作人员和患者在医疗活动过程中获得相关感染。

2. 范围：全院医生、护士、医技、后勤以及工人。

3. 权责：3.1 医院感染管理科负责制定标准操作规程，并全面负责督查执行情况、分析反馈。

3.2 医院临床药学工程部负责各类口罩的采购，保证临床需求。

正确佩戴口罩方法
1. 洗手：在佩戴口罩之前，先将双手用肥皂和清水洗干净，或使用改善手后背一次性洗手液。

2. 视口罩类型而定：如果佩戴的是一次性口罩，应将白色面向内部，蓝色面朝外，将金属条塑形至鼻梁上；如果佩戴的是N95口罩，应采用两个手指压紧鼻梁，并通过下巴下面的弹性带拉紧口罩。

3. 佩戴口罩应当覆盖口、鼻和下巴。

4. 手势：在佩戴口罩后，尽量不要触摸口罩，或勿将口罩遮蔽在脖子下或身体其他部位。

5. 拆除口罩：在拆除口罩时，应当将手套移除或将肥皂用水放在手上进行清洗，然后将从背部提取口罩。

当口罩与脸部脱离后，即不能再佩戴。

6. 丢弃口罩：一次性口罩不得重复使用。

在丢弃口罩时，应当将口罩内层朝向外固定在干燥且可封闭的垃圾桶或塑料袋中丢弃。

医务人员穿戴防护用品是保障患者和医护人员安全的重要措施。

正确的穿戴流程能够有效地防止交叉感染，保障医护人员的健康。

以下是医务人员穿戴防护用品应遵循的流程：一、洗手1. 在穿戴防护用品之前，医务人员首先要进行洗手，使用肥皂和流水进行充分的洗手，时间不少于20秒。

彻底清洁双手可以有效地减少细菌和病毒的传播，从而减少交叉感染的风险。

二、穿戴隔离衣2. 首先是穿戴隔离衣，医务人员应该选择合适的规格尺寸的隔离衣进行穿戴。

在穿戴隔离衣之前，要先检查隔离衣是否有破损，确保完好无缺。

然后从领口开始穿戴，依次穿戴好袖口和拉链。

三、佩戴口罩3. 接下来医务人员应佩戴口罩，应选择符合要求的医用口罩，并正确佩戴。

在佩戴口罩时，要确保口罩能够紧贴面部，鼻夹能够稳固在鼻梁上，口罩下方不要有空隙。

四、戴护目镜/面罩4. 在进行特殊操作或接触飞溅液体的情况下，医务人员应该戴上护目镜或面罩。

护目镜需要稳固地固定在面部，能够有效遮挡眼部，防止外界液体的侵入。

五、佩戴手套5. 最后是佩戴手套，医务人员应该选择合适的规格尺寸的手套进行穿戴。

穿戴手套之前，要确保双手干净，并且手套没有破损。

正确穿戴手套的方法是先戴右手手套，再戴左手手套，确保手套完全覆盖手部，并且不易滑动。

六、脱掉防护用品6. 使用完防护用品后，医务人员要按照逆序脱掉防护用品，应该有专人协助观察和指导。

在脱掉防护用品的过程中，要避免接触外部表面，确保不会弄脏衣物或皮肤。

七、处理垃圾7. 处理已使用的防护用品时，医务人员应该按照规定将防护用品放入指定的垃圾桶内，并且密封好垃圾袋，避免二次污染。

需要特别注意的是，处理带有飞溅物的防护用品时，要格外小心，避免外溅。

八、再次洗手8. 最后一步是再次洗手，医务人员在脱掉防护用品之后，应该再次进行充分的洗手，确保双手的卫生。

以上便是医务人员穿戴防护用品应遵循的流程，正确的穿戴流程能够有效地降低交叉感染的风险，保障医护人员的健康和工作安全。

落实《关于印发新冠防控中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）的通知》（国卫办医函〔2020〕106 号）要求指导居家隔离医学
观察的感染防控
访视时应向居家隔离医学观察人员开展咳嗽礼仪和手卫生等健康宣教
随访者实地访视居家隔离医学观察人员时
佩戴工作圆帽、医用外科口罩或医用防护口罩，穿工作服、隔离衣防护用品每班更换，污染、破损时随时更换
需要采集呼吸道标本时，加戴护目镜或防护面屏
外科口罩换为医用防护口罩戴乳胶手套
需要为居家隔离医学观察人员检查而密切接触时可加戴乳胶手套检查完后脱手套进行手消毒，更换隔离衣
随访者与居家隔离医学观察人员接触时保持1 米以上的距离现场随访及采样时尽量保持房间通风良好被访视对象应当处于下风向
接触隔离医学观察人员前、后或离开其住所时，进行手卫生
用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等必须接触时先进行手卫生
随访中产生的医疗废物随身带回本机构实施规范化管理居家隔离医学观察随访者感染防控流程图
注：1.电话或微信视频访视时，无需个人防护。

2.居家隔离医学观察随访者至少须随身携带：健康教育宣传单（主要是咳嗽礼仪
与手卫生）、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏，乳胶手套、医用外科口罩、
医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物包装袋。