下载文档原格式
医学影像检查技术实习报告一、实习背景与目的随着医疗技术的飞速发展，医学影像检查技术在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
医学影像检查技术主要包括X射线检查、CT扫描、MRI成像、超声检查等。
为了提高自己的实践操作能力和理论联系实际的能力，我选择了医学影像检查技术作为实习方向。
本次实习报告将围绕我在实习过程中的所见所闻，以及实习目标和收获进行总结。
二、实习单位与实习内容1. 实习单位：我选择的实习单位是某三级甲等医院放射科，该科室拥有先进的医学影像设备，包括多台X射线机、CT扫描仪、MRI成像仪等。
2. 实习内容：实习期间，我参与了各种医学影像检查技术的操作和诊断工作，主要包括以下几个方面：（1）X射线检查：学习并掌握X射线拍摄技巧，熟练操作X射线机，进行常规摄影和特殊摄影，如胸片、颅脑片、关节片等。
（2）CT扫描：学习CT扫描的基本原理，熟练操作CT扫描仪，进行常规CT扫描和增强CT扫描，了解CT图像的重建和后处理技术。
（3）MRI成像：学习MRI的基本原理，熟练操作MRI成像仪，进行常规MRI扫描和功能MRI扫描，了解MRI图像的重建和后处理技术。
（4）超声检查：学习超声检查的基本原理，熟练操作超声仪器，进行常规腹部、心血管、妇产科等超声检查。
三、实习收获与反思1. 实习收获：（1）技能提升：通过实习，我熟练掌握了各种医学影像检查技术的操作流程，提高了自己的实践操作能力。
（2）理论知识巩固：在实际操作过程中，我将所学的理论知识与实际相结合，加深了对医学影像检查技术理论知识的理解。
（3）临床思维培养：在实习过程中，我学会了如何根据患者的病情选择合适的影像检查方法，提高了自己的临床思维能力。
（4）医德医风树立：实习期间，我深刻体会到医德医风的重要性，树立了良好的职业素养。
2. 实习反思：（1）熟练掌握操作技能：在实习过程中，我发现自己在操作技能方面仍有不足，需要继续努力提高。
（2）加强理论知识学习：虽然实习过程中理论知识得到了巩固，但仍有很大的提升空间，需要继续加强学习。
随着现代医学影像技术的飞速发展，医学影像诊断在临床医学中扮演着越来越重要的角色。
为了提高医学影像诊断水平，本人在2023年10月进行了为期一个月的医学影像诊断实训。
通过实训，我对医学影像诊断的基本原理、操作流程、常见疾病诊断等方面有了更深入的了解。
二、实训内容1. 理论学习在实训初期，我系统地学习了医学影像诊断的相关理论知识，包括：（1）医学影像学基本原理：了解X射线、CT、MRI、超声等影像学检查的物理原理和成像机制。
（2）影像诊断基本流程：熟悉影像诊断的预约、检查、阅片、诊断、报告等环节。
（3）常见疾病影像诊断：掌握常见疾病的影像学表现、诊断要点及鉴别诊断。
2. 实践操作在实训过程中，我参与了以下实践操作：（1）影像设备操作：学习操作X射线、CT、MRI、超声等影像设备，掌握设备的基本操作流程。
（2）影像图像处理：学习使用图像处理软件，对影像图像进行放大、缩小、旋转、翻转等操作。
（3）阅片与诊断：在导师的指导下，对临床提供的影像图像进行阅片，结合理论知识进行诊断。
3. 病例分析在实训过程中，我参与了以下病例分析：（1）病例收集：收集临床提供的病例资料，包括病史、检查结果、影像图像等。
（2）病例讨论：与导师及同事一起讨论病例，分析影像图像，确定诊断。
（3）诊断报告撰写：根据病例讨论结果，撰写诊断报告，包括病史、影像学表现、诊断结论等。
1. 提高了医学影像诊断水平：通过实训，我对医学影像诊断的基本原理、操作流程、常见疾病诊断等方面有了更深入的了解，提高了自己的医学影像诊断水平。
2. 增强了团队协作能力：在实训过程中，我与导师、同事共同参与病例讨论，提高了团队协作能力。
3. 丰富了临床实践经验：通过参与实际病例分析，我对临床医学有了更深入的认识，为今后的临床工作打下了坚实基础。
四、实训总结1. 理论与实践相结合：在实训过程中，我将所学理论知识与实际操作相结合，提高了自己的医学影像诊断能力。
2. 注重细节：在实训过程中，我注重细节，认真对待每一个病例，力求提高诊断准确率。
医学影像技术学实验、实训指导课程编号：课程名称：医学影像技术学实验、实训总学时：60学时适用专业：医学影像技术专业承担实验室：第一、二、三摄影实验室、CT实验室、超声技术实验室、附属医院影像科。
一、实验、实训教学的目的和要求通过实验验证，进一步加强掌握相关理论知识；通过训练，完成各项实训所要求的技能训练，提高动手能力；通过实验、实训掌握各项检查的操作技术，与即将进行的毕业实习接轨。
三、单项实验、实训的内容和要求本课程各实验、实训对组织学生总的要求为：分组进行，一般5人/组，实训指导教师可根据学生当时掌握知识情况临时调整每组人数，以尽可能达到人人动手，人人掌握。
操作时要按机器的操作规程进行，注意用电安全。
实验一 X线影像的观察实验目的了解医学影像设备的种类及不同影像图片的显示特征。
实验器材X线机、CT机、B超机实验内容1．见习各型X线机、CT机、B超机等基本结构与操作程序。
2．观察透视图象和X线图象，分析其特点。
实验方法及步骤1．X线正像观察。
2．X线负像观察。
3．比较胸部X线照片影像与透视时荧光屏上影像的不同之处。
实验要求1．通过参观见习，对医学影像设备的结构组成、工作原理及操作步骤有所了解，以便于本书后续内容的学习。
2．掌握透视及普通X线影像形成的原理，认识透视图像和摄影图像的特点。
讨论1．说出同一被检器官在正像和负像上的不同表现。
2．X线透视和摄影各有哪些优缺点？实验二几何学模糊度实验实验目的观察用大、小焦点摄影对影像质量的影响，加深理解几何学模糊产生的原因及影响因素，能在实际工作中灵活应用和正确处理几何学模糊。
实验器材200mA以上X线机、矩形分辨力测试卡、其它X线摄影器材。
实验内容1．使用X线机大、小两种焦点，放置分辨率测试板，在其它条件不变的情况下摄取两张照片。
2．使用长短不同的两种肢体-胶片距离，放置分辨率测试板，在其它条件不变的情况下摄取两张照片。
3．使用长短不同的两种焦点-肢体距离，放置分辨率测试板，在其它条件不变的情况下摄取两张照片。
第1篇一、前言医学影像技术是医学领域中一门重要的技术学科，它利用各种物理、化学、生物等方法，将人体内部结构和功能状况以图像的形式表现出来，为临床诊断、治疗和科研提供重要依据。
本次实践报告旨在通过实际操作，了解医学影像技术的基本原理、操作流程及临床应用，提高自身对医学影像技术的认识和应用能力。
二、实践内容1. 实践目的（1）熟悉医学影像技术的基本原理和操作流程；（2）掌握常见医学影像设备的操作方法；（3）了解医学影像技术在临床诊断、治疗和科研中的应用；（4）提高自身对医学影像技术的认识和应用能力。
2. 实践内容（1）医学影像技术基本原理医学影像技术主要分为两大类：影像诊断和影像治疗。
影像诊断包括X射线、CT、MRI、超声、核医学等；影像治疗包括放射治疗、介入治疗等。
（2）常见医学影像设备操作1）X射线设备：了解X射线成像原理，掌握X射线摄影、透视等操作方法。
2）CT设备：了解CT成像原理，掌握CT扫描、重建等操作方法。
3）MRI设备：了解MRI成像原理，掌握MRI扫描、重建等操作方法。
4）超声设备：了解超声成像原理，掌握超声检查、图像处理等操作方法。
5）核医学设备：了解核医学成像原理，掌握放射性药物的应用、图像采集等操作方法。
（3）医学影像技术在临床诊断、治疗和科研中的应用1）临床诊断：医学影像技术在临床诊断中具有重要作用，如X射线、CT、MRI等在骨折、肿瘤、心血管疾病等方面的诊断。
2）治疗：影像治疗技术在临床治疗中具有重要作用，如放射治疗、介入治疗等在肿瘤、血管性疾病等方面的治疗。
3）科研：医学影像技术在医学研究中具有重要作用，如新药研发、疾病机理研究等。
三、实践过程及结果1. 实践过程（1）学习医学影像技术基本原理，了解各种影像设备的成像原理和操作方法；（2）在导师的指导下，进行实际操作，包括X射线、CT、MRI、超声、核医学等设备的操作；（3）观察和分析影像图像，了解医学影像技术在临床诊断、治疗和科研中的应用。
一、实习概况实习单位：XX市人民医院实习时间：2021年6月1日至2021年8月31日实习科室：放射科、超声科、CT室、MRI室实习目的：通过实习，使我对医学影像技术专业有更深入的了解，提高自己的专业技能，为今后从事相关工作打下坚实基础。
二、实习内容1. 放射科在放射科实习期间，我主要负责协助医生进行X光检查、CT扫描、MRI扫描等工作。
具体内容包括：（1）学习并熟练掌握X光、CT、MRI等设备的操作流程及注意事项；（2）协助医生为患者进行X光、CT、MRI检查，包括患者的接待、准备、检查过程中的沟通等；（3）观察并记录患者的检查情况，及时向医生汇报；（4）协助医生进行影像诊断报告的撰写。
2. 超声科在超声科实习期间，我主要负责协助医生进行腹部、心脏、血管等部位的超声检查。
具体内容包括：（1）学习并熟练掌握超声仪器的操作流程及注意事项；（2）协助医生为患者进行超声检查，包括患者的接待、准备、检查过程中的沟通等；（3）观察并记录患者的检查情况，及时向医生汇报；（4）协助医生进行超声诊断报告的撰写。
3. CT室在CT室实习期间，我主要负责协助医生进行头部、胸部、腹部等部位的CT扫描。
具体内容包括：（1）学习并熟练掌握CT设备的操作流程及注意事项；（2）协助医生为患者进行CT扫描，包括患者的接待、准备、检查过程中的沟通等；（3）观察并记录患者的检查情况，及时向医生汇报；（4）协助医生进行CT诊断报告的撰写。
4. MRI室在MRI室实习期间，我主要负责协助医生进行头部、脊柱、腹部等部位的MRI扫描。
具体内容包括：（1）学习并熟练掌握MRI设备的操作流程及注意事项；（2）协助医生为患者进行MRI扫描，包括患者的接待、准备、检查过程中的沟通等；（3）观察并记录患者的检查情况，及时向医生汇报；（4）协助医生进行MRI诊断报告的撰写。
三、实习体会1. 理论与实践相结合通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
一、实训背景随着医学影像技术的飞速发展，影像技术在临床诊断、治疗和科研等领域发挥着越来越重要的作用。
为了提高自己的专业技能，我参加了为期一个月的影像技术实训。
本次实训旨在通过实际操作，加深对影像设备使用、图像处理、影像诊断等方面的理解，提高自己的实际操作能力。
二、实训内容1. 影像设备操作与维护实训期间，我主要学习了以下影像设备的操作与维护：（1）X射线摄影设备：掌握了X射线摄影的操作流程，包括患者定位、曝光参数设置、图像采集与传输等。
（2）CT设备：学习了CT扫描的基本原理、扫描参数设置、图像重建与处理等。
（3）MRI设备：了解了MRI扫描的基本原理、扫描参数设置、图像采集与传输等。
（4）超声设备：掌握了超声诊断的基本原理、图像采集与传输、图像分析等。
在实训过程中，我学会了如何根据患者的病情选择合适的影像设备，如何调整设备参数以获取最佳图像质量，以及如何进行设备维护和保养。
2. 图像处理与诊断（1）图像处理：学习了图像增强、滤波、锐化等基本图像处理技术，提高了图像质量。
（2）影像诊断：通过观察和分析影像图像，掌握了常见疾病的影像学表现，提高了自己的诊断能力。
3. 影像技术规范化建设实训期间，我了解了影像技术规范化建设的重要性，并学习了以下内容：（1）影像设备管理：了解了影像设备的管理制度、设备验收、设备维护等方面的知识。
（2）影像质量控制：学习了影像质量控制标准、影像质量评价方法等。
（3）影像信息管理：了解了影像信息系统的建设、影像数据传输与存储等方面的知识。
三、实训成果1. 提高了影像设备操作技能：通过实际操作，我掌握了X射线、CT、MRI、超声等影像设备的操作流程，为今后的临床工作打下了坚实基础。
2. 提升了影像诊断能力：通过观察和分析影像图像，我提高了自己的诊断能力，为患者提供更准确的诊断结果。
3. 增强了影像技术规范化意识：了解了影像技术规范化建设的重要性，为今后从事影像技术工作提供了指导。
实训十一胸部摄影体位摆位
【实验学时】
2学时
【实验目的】
1、掌握站立胸部后前位、站立胸部侧位等摄影位置的正确摆位；
2、熟悉X线机的操作。
【实验内容】
1、站立胸部后前位；
2、仰卧胸部前后位；
3、半卧胸部前后
位； 4、侧卧胸部后前位；5、站立胸部侧位位；6、站立胸部前凸位。
【实验器材】
①2021A或500mA X线机；②暗盒；③铅号码及胶布。
【实验步骤】
1、教师强调考前须知；
2、由指导教师演示实验位置操作；
3、学生自行操作演练，教师一旁进行指导；
4、抽查学生操作熟练度；
5、教师根据抽查情况进行课后小结。
【实验结果与讨论】
1、胸部摄影为什么常规摄站立位？为什么釆取深吸气屏气曝
光？
2、胸部后前位设计要点及中心线？。
一、实习实训背景随着现代医学影像技术的飞速发展，医学影像学已成为一门重要的医学分支，在疾病的诊断、治疗和预后评估中发挥着越来越重要的作用。
为了使我更好地掌握医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能，提高临床诊断能力，我于2023年在XX医院进行了为期四周的医学影像实习实训。
二、实习实训目的1. 熟悉医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能。
2. 掌握医学影像学设备的操作方法。
3. 提高医学影像诊断水平，培养临床思维和综合分析能力。
4. 增强团队协作意识，树立良好的医德医风。
三、实习实训内容1. 理论学习：在实习期间，我认真学习了医学影像学的基本理论，包括X射线、CT、MRI、超声、核医学等成像原理、设备特点、临床应用等。
通过学习，我对医学影像学有了更深入的了解。
2. 设备操作：在带教老师的指导下，我熟悉了X射线、CT、MRI、超声等设备的操作方法，掌握了设备的基本参数设置、图像采集、数据传输等技能。
3. 临床实践：在临床实践中，我参与了各种医学影像检查，包括X射线、CT、MRI、超声等。
在带教老师的指导下，我学会了如何根据患者的病情选择合适的检查方法，如何观察和分析图像，如何与临床医生沟通。
4. 病例讨论：在实习期间，我们定期进行病例讨论，通过分析典型病例，提高诊断水平。
同时，我还参与了临床病例的讨论，学习了临床医生如何根据影像学表现进行诊断和治疗。
四、实习实训收获1. 理论知识的巩固：通过实习实训，我对医学影像学的基本理论有了更深入的理解，为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
2. 实践技能的提高：在实习实训中，我掌握了医学影像学设备的操作方法，提高了临床诊断水平。
3. 临床思维的培养：通过参与临床实践和病例讨论，我学会了如何运用医学影像学知识进行临床诊断，提高了临床思维能力。
4. 团队协作能力的提升：在实习实训中，我学会了与临床医生、护士等医务人员沟通协作，提高了团队协作能力。
五、实习实训体会1. 理论与实践相结合：医学影像学是一门实践性很强的学科，只有将理论知识与临床实践相结合，才能提高诊断水平。
医学影像技术实习报告：核磁共振一、实习目的及任务1.1实习目的本次实习旨在了解和掌握核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）的基本原理、设备结构、操作流程和临床应用，提高我在医学影像技术领域的实际操作能力和临床诊断水平。
1.2实习任务要求（1）学习核磁共振的基本原理和成像机制；（2）熟悉核磁共振设备的结构组成和操作步骤；（3）掌握核磁共振图像的获取、处理和分析方法；（4）了解核磁共振在临床诊断中的应用和优势；（5）培养良好的医患沟通能力和团队协作精神。
二、实习单位及岗位简介2.1实习单位简介本次实习单位为某三级甲等医院医学影像科，拥有一流的核磁共振设备和技术团队。
科室主要负责开展各种常规和特殊磁共振检查，为临床诊断和治疗提供可靠影像学支持。
2.2实习岗位简介（概况）实习岗位为核磁共振操作技术员，主要负责协助医生进行核磁共振检查，确保检查过程顺利进行，并对检查结果进行初步分析和处理。
三、实习内容（过程）3.1 核磁共振基本原理学习在实习初期，我在带教老师的指导下，学习了核磁共振的基本原理和成像机制。
通过理论学习和实践操作，我了解到核磁共振是利用强磁场和射频脉冲对人体组织进行激发，产生磁共振信号，进而得到人体内部的图像信息。
此外，我还掌握了核磁共振的图像采集、重建和后处理等技术。
3.2 设备操作与维护在实习过程中，我积极参与了核磁共振设备的操作和维护工作。
在带教老师的耐心指导下，我熟悉了核磁共振设备的结构组成，掌握了设备的开机、检查、关机等操作步骤，并学会了如何处理一些常见的设备故障。
3.3 临床应用与实践在实习期间，我参与了众多核磁共振检查病例，了解了核磁共振在临床诊断中的应用和优势。
在实际操作中，我学会了如何与患者沟通，确保患者在检查过程中保持正确姿势，获得高质量的图像。
此外，我还学会了如何分析核磁共振图像，为医生提供准确的诊断信息。
3.4 团队协作与沟通能力培养在实习过程中，我充分体会到团队协作的重要性。
一、实训目的本次医学影像技术实训旨在通过实际操作，使学生在掌握医学影像技术的基本原理、操作方法和设备使用的基础上，提高学生的实际操作技能和综合运用能力，为今后从事医学影像技术工作打下坚实基础。
二、实训时间2021年X月X日至2021年X月X日，为期一周。
三、实训内容1. X线摄影技术（1）熟悉X线摄影的基本原理、设备构造及操作流程；（2）掌握不同部位、不同体位的X线摄影技术；（3）学会对摄影图像进行质量评估。
2. CT扫描技术（1）了解CT扫描的基本原理、设备构造及操作流程；（2）掌握不同部位、不同扫描参数的CT扫描技术；（3）学会对CT图像进行质量评估。
3. MRI扫描技术（1）了解MRI扫描的基本原理、设备构造及操作流程；（2）掌握不同部位、不同扫描参数的MRI扫描技术；（3）学会对MRI图像进行质量评估。
4. 超声诊断技术（1）熟悉超声诊断的基本原理、设备构造及操作流程；（2）掌握不同部位、不同检查方法的超声诊断技术；（3）学会对超声图像进行质量评估。
5. 影像诊断学（1）学习影像诊断学的基本知识，了解影像诊断在临床医学中的应用；（2）分析典型病例，提高诊断水平。
四、实训过程1. X线摄影技术实训在实训过程中，我们首先学习了X线摄影的基本原理和设备操作。
在老师的指导下，我们逐一熟悉了不同部位、不同体位的X线摄影技术。
在实践操作中，我们学会了调整曝光参数、选择合适的摄影体位，以确保图像质量。
同时，我们还对摄影图像进行了质量评估，总结出提高图像质量的方法。
2. CT扫描技术实训在CT扫描技术实训中，我们学习了CT扫描的基本原理和设备操作。
通过实际操作，我们掌握了不同部位、不同扫描参数的CT扫描技术。
在实训过程中，我们学会了调整扫描参数、优化图像质量，并对CT图像进行了质量评估。
3. MRI扫描技术实训在MRI扫描技术实训中，我们了解了MRI扫描的基本原理和设备操作。
在实训过程中，我们掌握了不同部位、不同扫描参数的MRI扫描技术。
实训十车瓷技术【目的和要求】1掌握上颌③2①金属烤瓷桥的根本车瓷方法。
2熟悉金属烤瓷桥的结构要求。
3了解上前牙整体修形时的参考因素。
【实训学时】3学时【实训内容】上颌③2①烤瓷桥的修形【实训用品】实训十一完成的上颌③2①烤瓷桥粗胚及工作模型、技工打磨、蓝色及红色薄咬合纸、红色印泥、各种车瓷用碳化硅磨头、金刚砂车针、铅笔、水盆等。
【相关理论】一、金属烤瓷桥的临床要求瓷粉在烧结过程中有15%左右的收缩，上瓷完成的烤瓷冠桥粗胚比要求的形态大，必须进行细致的形态修整，才能到达制作要求，此过程称为车瓷工艺。
车瓷前对烤瓷冠桥的临床要求要有清晰的理解，在修整过程中才能做到有的放矢。
烤瓷桥的要求有以下方面：〔一〕正确地恢复牙冠轴面形态正常牙冠轴面有一定的凸度，表现各轴面外形高点的位置和相应的弧面变化。
如上、下颌第一磨牙颊面的外形高点都在颈1/3位置，但上颌颊尖直立而下颌颊尖圆顿，轴面凸度的大小对于牙周健康和口腔清洁有一定的意义，车瓷前操对不同牙位牙齿的形态特点要熟练掌握。
〔二〕正确地恢复外展隙和邻间隙，与邻牙建立合理的邻接关系牙弓上相邻两牙邻接处从初期的邻接点到增龄性变化的邻接面，起到稳定牙弓、分散咬合力及防止食物嵌塞的作用。
邻接区向四周展开的空隙称为外展隙〔亦称楔状间隙〕，是食物排溢道，而邻间隙的合理形态对牙周特别是龈乳头的健康有重要作用,金瓷冠修形时，要正确地恢复邻接关系，外展隙结构合理，下邻间隙的大小与龈乳头形态相适应。
〔三〕建立良好的咬合关系金瓷冠修复时，要求建立稳定而协调的咬合关系，具体要求如下：1在正中颌位时，上下牙尖窝相对、沟嵴相合，交叉关系正常，有广泛的接触而无早接触；上下颌牙列要恢复适宜的覆合与覆盖关系。
2 在前伸和侧向咬合时不能有早接触。
〔四〕符合美学要求前牙金瓷冠修形时，与对侧同名牙尽量一致，与上下唇线协调，龈边缘密合度好而位置合理，色彩结构自然而无断色现象，具有逼真的美学效果。
二、前牙金属烤瓷桥的结构要求金属烤瓷桥包括固位体、桥体和连接体三局部，固位体除了具有共同就位道，与全冠的各个要求根本一致，金属烤瓷桥的桥体和连接体修形时注意以下问题。
〔一〕桥体桥体是恢复缺失牙的形态、功能的局部，应尽可能的与自然牙相近似。
1 桥体的牙长轴与固位体相协调，与整个弓形一致。
在缺牙区牙槽嵴吸收严重时，注意牙颈部的突度要适当加大，减小切端部的斜度，防止出现上唇饱满度不够或桥体切端显得过突的情况出现。
2桥体的龈面与牙槽嵴粘膜接触的形式有盖嵴式、改进盖嵴式、侧偏式、船底式等变化，临床以改进盖嵴式和侧偏式多见，适当减小与粘膜的接触面积，防止食物停滞，加强修复体的自洁作用。
3在桥体金属缩小化的同时，注意桥体瓷层厚度的相对均匀性，防止局部因为瓷层过厚而造成崩瓷的可能。
〔二〕连接体连接体是金属烤瓷桥结构中很关键的局部，连接体的结构直接影响修复体的美观与强度，修形时应注意以下方面。
1连接体的龈面尽可能用瓷来恢复，在强度缺乏时用金属恢复，修形时要高度抛光；龈面形态呈“u〞字形，与龈乳头的形态相协调，尽量防止呈“v〞字形，有利于自洁或清洁。
2 前牙修形时要加强美观性。
在不暴露金属及遮色瓷的前提下，连接体的切面要留有足够的空间有利于切端外展隙的修形，而唇外展隙向连接体内深向切入，表达每个牙的立体感。
因此，连接体的金属局部在不影响咬合的范围内向舌侧增厚〔称连接体舌侧加强型〕。
3必须注意连接体特别是金属局部要有足够的强度，在桥体跨度加大时更要加强。
修形时在保证强度的前提下，考虑美观等问题。
【步骤和方法】一、就位〔一〕首先将金瓷桥粗胚在摘卸的石膏代型上就位，确认冠边缘与代型颈缘线的适合性，修整冠边缘多出的瓷。
如果还出现适合性差，考虑固位体组织面可能有上瓷时瓷粉清理不完全或其他杂质的阻碍，可将代型基牙外表均匀涂布印泥后再次就位，用细小的球转调磨固位体组织面的红色印记，直到确定冠边缘适合方可。
〔二〕将固定桥两侧的邻牙石膏代型取下，固定桥戴入模型，采用黑色铅笔涂抹印记或薄咬合纸印记的方法，屡次少量做桥体龈面调磨，确定与粘膜的适合性。
〔三〕将基牙代型近中侧的邻牙石膏代型取下，在13牙的远中面放置红色咬合纸，固定桥在模型上就位，根据尖牙远中面邻牙的阻挡程度适当磨改尖牙固位体的远中面，应屡次少量调磨直至牙冠初步在模型上就位；然后，相同的方法调磨中切牙的近中面，使固定桥在模型上精确就位。
固定桥在完整模型上再次就位，对与自然牙邻接面做精细调磨，直至邻接面可有一层薄咬合纸稍有阻力力拉出时为宜。
注意，由于金瓷冠上釉烧结时有一定的收缩，可将相邻石膏牙邻面在就位操作前轻刮一薄层，以免造成邻接面不密合。
二、初步修整〔一〕唇面初修1参考对侧同名牙切缘的长度，适当调磨固定桥切端的长度，要适当比同名牙长左右，为下一步精修留有余地。
2用细铅笔在冠桥唇面邻接部位画出分界线，超薄砂片做牙齿间别离。
片切时先垂直于牙面切入到一定的深度，在不暴露遮色瓷及金属的前提下尽量加深，然后适当修整间隙成锐角，使瓷牙间有别离感。
3根据牙齿的形态特点，分别将固定桥中、侧切牙和尖牙的唇面用轮型砂石初步调磨平顺，注意切牙颈部凸度、切端内收和尖牙唇轴嵴的走向等。
〔二〕舌面初修在正中颌位放置红色薄咬合纸，用金刚砂球转调磨咬合高点印迹，屡次少量调磨，确保正中颌位无早接触。
咬合调整后用轮形砂石调整舌面外形，使舌侧切端到颈缘呈圆顺的弧形。
三、形态精修〔一〕唇面精修1 在对侧中切牙唇面上用铅笔顺着牙长轴方向涂抹，分析唇面的弧形特点、线角的起始范围，确定前牙的整体形态特征〔如牙型、切角形态等〕，在固定桥的唇面用铅笔做特征描绘。
2用细的金刚砂锥形车针根据设计调磨颈斜面，完成近、远中颈部弧形修整确定牙型〔尖圆、方圆或卵圆形〕；再调整近、远中唇线角的弧度，形成唇外展隙；最后完成切端内收弧形和发育沟的修整。
〔二〕邻接部的刻画精细确定与自然牙邻接点〔面〕的位置、范围，〔前牙的邻接面靠近切端，在唇舌向靠近舌1/2的位置〕，根据外展隙的特点修整邻面形态，确定与龈乳头的位置关系修整下邻间隙的大小。
〔三〕舌面精修1在固定桥部位放置红色薄咬合纸做正中颌位咬合，确定无早接触后，再用蓝色薄咬合纸使上下颌模型模拟前伸和侧方运动，再次调磨咬合确定无早接触，完成咬合精修。
2根据桥体龈面的接触方式在模型的粘膜部位确定接触范围，用细锥形金刚砂车针精修桥体舌侧龈边缘位置的形态；用轮型砂石形成舌面窝后，用柱形车针修整近远中边缘嵴、金瓷结合部及颈缘线，修整切斜面。
〔四〕细微结构的赋予用小颗粒度细车针做细微刻画，包括发育叶和发育沟、颈部釉面横纹等结构赋予，同时做适度的外表光洁处理，完成烤瓷桥的车瓷工艺。
【相关拓展】多个前牙烤瓷冠桥车瓷的参考因素前牙特别是多个前牙修复时，为到达自然逼真的美学效果，对牙齿形态的细微刻画、与面部整体及唇部的整体协调性是前牙烤瓷修形的难点。
前牙的整体修形设计需参考多个因素，才能制作出满意的修复效果。
一、面部及唇部的协调形在讲话、微笑等功能状态下，前牙与面部及唇部有一定的关系，修形时要考虑以下因素，才能保证其美观、协调。
〔一〕中线面中线是指从眉间中点到鼻尖、人中沟乃至颏前点的一条贯穿人面部的中分线，与左右中切牙接触区一致。
多个前牙烤瓷修形时首先是确定中线，但由于工作模型上的参考因素有限，常出现确定的中线侧偏或中线歪斜。
上唇系带、下前牙中线只能作为参考，准确的应该是从临床确定的标记模型。
〔二〕切缘线切缘线是连接两侧中切牙切缘和尖牙牙尖而形成的一条水平线，一般与瞳孔连线或口角连线平行，而侧切牙低于切缘线。
切缘线高度〔即切牙的长短〕的参考因素有三个方面。
1在休息位时，中切牙的切缘一般在上唇下暴露。
2在微笑时，切缘线与下唇的微笑曲线相接触或相协调〔微笑曲线曲度较大时尖牙牙尖可稍低于切缘线为宜〕。
3从前后向看，在发唇齿音如“f〞或“v〞音时切缘接触在下唇唇红的干湿结合部。
烤瓷冠桥切缘修整时，除了参考中线〔中线应与切缘线垂直〕、覆合覆盖关系外，更应参考临床的标记模型或诊断蜡型。
〔三〕龈缘线龈缘线一般指前牙牙龈缘弓形高点的连线。
龈缘线根本分为波浪型、水平型和“v〞字型三类，以波浪形常见。
龈缘线的高度与上唇微笑曲线一致为佳。
对于牙槽骨吸收严重的烤瓷桥修复，考虑在桥体龈缘线以上的牙冠修成根部形态。
〔四〕牙冠的大小比例前牙修形时牙冠的大小比例包括两个方面。
1冠长与冠宽的比例。
中切牙牙冠一般是宽︰长=%为最正确〔女性可小至75%，男性大至80%〕。
2前牙的比例符合分割率，即侧切牙︰中切牙=尖牙近中唇斜面︰侧切牙=62%。
二、牙齿形态特征前牙的形态与人的面型有很大的相近性，以常见的方圆型、尖圆型和卵圆型为例，前牙的细微特征性变化包含了多个方面，修形时可作为重要的参考。
【考前须知】1就位时动作要轻柔，防止基牙石膏模型折断或邻牙磨损，防止烤瓷冠桥的颈部崩瓷。
2连接体邻面片切及加深处理时，不能暴露遮色层，更不能露出金属局部。
3烤瓷桥修形时，要遵循“形态先整体后局部、调磨由粗到细〞的原那么。
4调磨时要间断性将牙冠外表涂湿，随时观察色彩层次，防止局部断色现象。
【评分标准】【思考题】1金属烤瓷桥的修形要求有哪些？2前牙形态精细刻画的要点包括哪些？。
